Ağciyərlərinizlə bağlı bu problemləriniz varmı? Gəlin Ağciyər Sarkoidozundan danışaq.

Bəzən nəfəs darlığı hiss edirsinizmi və ya günlərlə davam edən davamlı öskürək hiss edirsinizmi? Bəlkə də heç bir səbəb olmadan yorğunluq və sinə ağrısı hiss edirsiniz. Bunlar sadəcə normal yorğunluqdan daha çox şey ola bilər. Bu gün eşitmədiyiniz, lakin bilməli olduğunuz çox vacib bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, ağciyər sarkoidozudur.

Ağciyər sarkoidozu nədir?

Sadə dillə desək, sarkoidoz bədənimizin müxtəlif hissələrində iltihaba və ya şişməyə səbəb olan bir xəstəlikdir. Bu zaman immun sistemimizin hüceyrələri toplanaraq kiçik topaqlar əmələ gətirir. Tibbi olaraq bu topaqlara qranuloma deyirik. Dəqiq desək, bunlar düyü dənəsi qədər kiçik və ya bir az daha böyük ola bilər.

İndi Ağciyər Sarkoidozu, bu vəziyyətin xüsusilə ağciyərlərimizə təsir etdiyi bir vəziyyətdir. Lakin bu, yalnız ağciyərlərlə məhdudlaşmır. Bəzən dəriyə, gözlərə, limfa düyünlərinə, ürəyə və ya bədənin hər hansı digər orqanına təsir göstərə bilər. Əksər hallarda bu ağciyər sarkoidozu vəziyyəti öz-özünə yaxşılaşır. Lakin bəzi təəssüf ki, bu davam edən iltihab ağciyərlərdə daimi çapıqlara səbəb ola bilər. Buna görə də hamımızın bu vəziyyətdən xəbərdar olması çox vacibdir.

Bu xərçəngdirmi?

Bir çox insan "sarkoidoz" adını, xüsusən də əmələ gələn "topaqları" eşidəndə "Ah, bilmirəm bu xərçəngdir" deyə düşünə bilər. Xeyr, aydın olsun ki, sarkoidoz xərçəng deyil. Bu, tamamilə fərqli bir vəziyyətdir. Lakin bəzi tibbi tədqiqatlar göstərir ki, sarkoidozlu insanlarda gələcəkdə müəyyən xərçəng növlərinin inkişaf riski digərlərinə nisbətən bir qədər yüksək ola bilər. Lakin nəzərə almalısınız ki, bu iki xəstəlik eyni deyil.

Ağciyər sarkoidozunun simptomları hansılardır?

Unutmayın ki, hər kəsdə bu xəstəlik yoxdur, amma onlar heç bir simptom göstərmirlər. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmadan da ola bilər. Lakin, əgər siz də bu kimi şeyləri yaşamağa davam etsəniz, bir az narahat olmalısınız:

• Sinə ağrısı hiss edə bilərsiniz. Bu, sinənizin ortasında sıxılma kimi hiss oluna bilər və ya nəfəs aldığınız zaman ağrıya bilər.
• Nə qədər öskürək dərmanı qəbul etsəniz də, keçməyən davamlı quru öskürək ola bilər.
• Yorğunluq , halsızlıq, ümumi halsızlıq və ya halsızlıq hiss edə bilərsiniz. Bu, sanki qızdırma və bədəniniz ağırlıq hiss edir.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik), bu da nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz deməkdir. Hətta qısa bir məsafəni gəzdikdən sonra başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz.
• Bəzən nəfəs aldığınız zaman sinənizdən fit səsi eşidə bilərsiniz.

Bunlara əlavə olaraq, ağciyər sarkoidozu olan bir çox insan depressiya ilə mübarizə aparır. Bu kimi xroniki bir xəstəliyin gündəlik həyata, işə və sosial qarşılıqlı əlaqələrə mane olması stresli ola biləcəyi təəccüblü deyil.

Bunun səbəbi nədir?

Əslində, həkimlər və elm adamları hələ də ağciyər sarkoidozunun dəqiq səbəbini bilmirlər. Bu, bir az mürəkkəbdir. Bəzi hallarda ailələrdə baş verir, yəni genetik əlaqə ola bilər . Digər hallarda isə bunun müəyyən bakteriyalar, viruslar, toz və ya kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qalma kimi ətraf mühit amillərindən qaynaqlandığı düşünülür. Bu, həmçinin müəyyən dərmanların yan təsiri də ola bilər. Tədqiqatçılar nə baş verdiyini dəqiq öyrənmək üçün hələ də bunu araşdırırlar.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır? Kimlər daha çox xəstələnmə ehtimalı var?

Şri-Lankada bu barədə dəqiq statistika olmasa da, dünyanın digər ölkələrinə, məsələn, Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrə nəzər saldıqda, təxminən bir yarımdan iki yüz minə qədər insanın bu sarkoidoz xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi bildirilir. Orta hesabla hər 100.000 ağdərili insandan təxminən 11-i bu xəstəliyə yoluxduğu halda, Afrika mənşəli əhali arasında bu rəqəm hər 100.000 nəfərdən təxminən 34-ə qədər artır. Ümumiyyətlə, kiminsə bu xəstəliyə yoluxma ehtimalı təxminən 2,4 faizdir.

Sarkoidoz tez-tez ilk növbədə ağciyərlərə təsir göstərir.

Ağciyər sarkoidozu cinsindən, yaşından və irqindən asılı olmayaraq hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, aşağıdakı insanların bir qədər yüksək risk altında olduğu aşkar edilmişdir:

• Afrika və ya Şimali Avropa mənşəli insanlar (məsələn, Danimarka, Norveç, İsveç kimi ölkələr).
• Pestisidlər, kif, toz və ya iltihaba səbəb ola biləcək digər maddələr olan mühitlərdə işləyən insanlar.
• Müəyyən dərmanları uzun müddət qəbul edən insanlar. Məsələn, HİV infeksiyası üçün bəzi dərmanlar, xərçəng əleyhinə dərmanlar və ya immun sistemini həddindən artıq aktivləşdirən dərmanlar.
• Əgər ailənizdə əvvəllər ağciyər sarkoidozu keçiribsə, bu, genetik bir təsirin ola biləcəyi deməkdir.
• Qadınlar da bu vəziyyətə kişilərə nisbətən daha çox meyllidirlər.

Bunu necə tanıyırsınız?

Əgər həkiminiz simptomlarınıza və ya digər testlərinizə əsasən ağciyər sarkoidozundan şübhələnirsə, o, aşağıdakı kimi bir neçə test sifariş edə bilər:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Bu, edilən ilk əsas müayinədir. Ağciyərlərdə anomaliyaları və şişmiş limfa düyünlərini yoxlaya bilər.
• KT müayinəsi: KT müayinəsi rentgen müayinəsindən daha aydın, eninə kəsikli görüntülər əldə etməyə imkan verir. Bu, ağciyərlərin vəziyyətini daha ətraflı görməyə kömək edir.
• Ağciyər funksiyasının yoxlanılması: Bu, ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini, nə qədər hava qəbul edib xaric edə biləcəyinizi və qanınıza oksigeni nə qədər yaxşı hopdura biləcəyinizi ölçmək üçün cihaza üfürməyinizi əhatə edir (məsələn, qaz diffuziyası testi) .
• Biopsiya: Diaqnozu təsdiqləməyin ən yaxşı yolu budur. Bu, ağciyərlərdən və ya şişmiş limfa düyünündən kiçik bir toxuma parçası götürüb mikroskop altında müayinə edərək qranulomaların olub olmadığını yoxlamağı əhatə edir. Bu toxuma nümunəsi bronxoskopiya adlanan prosedur (tənəffüs yollarına kamera yeridilmiş nazik boru) vasitəsilə əldə edilə bilər.
• Qan analizləri: İltihab səviyyələri, kalsium səviyyələri, böyrək və qaraciyər funksiyası və s. kimi şeyləri yoxlayın. Bəzən angiotenzin çevirici fermentin (AÇF) səviyyəsi yoxlanılır, çünki bu, sarkoidozda yüksələ bilər.
• Lazım gələrsə, MRT və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) kimi digər ixtisaslaşdırılmış müayinələr də aparıla bilər.

Ağciyər sarkoidozunun mərhələləri hansılardır?

Test nəticələrinizə, xüsusən də döş qəfəsi rentgen müayinəsində gördüyünüz nəticələrə və simptomlarınıza əsasən, həkiminiz xəstəliyin mərhələsini təyin edə bilər. Bu mərhələlər asimptomatikdən ağır ağciyər zədələnməsinə qədər dəyişir:

• Mərhələ 0: Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi tamamilə normaldır. Qranuloma əlamətləri yoxdur. Simptomlar da olmaya bilər.
• I mərhələ: Sinə nahiyəsinin hər iki tərəfindəki limfa düyünləri şişmiş, lakin ağciyər toxumasında görünən bir zədələnmə yoxdur. Əksər hallarda simptomlar olmaya bilər.
• II mərhələ: Limfa düyünləri şişmiş və ağciyər toxumasında qranuloma əlamətləri müşahidə olunur. Bu insanlarda simptomlar inkişaf edə bilər.
• III mərhələ: Qranulomalar ağciyər toxumasına yayılıb, lakin limfa düyünlərində şişkinlik azala və ya olmaya bilər.
• IV mərhələ: Bu, ən ağır mərhələdir. Ağciyər sarkoidozu ağciyər toxumasına zərər verir.Ağciyər fibrozu kimi tanınan daimi, dönməz çapıq əmələ gəlir. Bu, ağciyər funksiyasını ciddi şəkildə pozur.

Unutmayın ki, bu mərhələlər həmişə xəstəliyin şiddəti ilə birbaşa əlaqəli deyil. Bəzi insanlar hətta I mərhələdə belə ağır simptomlar yaşaya bilərlər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Xoş xəbər var! Ağciyər sarkoidozu olan hər kəsin müalicəyə ehtiyacı olmayacaq. Əksər hallarda, xüsusən də I mərhələdə, vəziyyət heç bir müalicə olmadan spontan remissiyaya keçir . Həkiminiz sizi bir müddət izləyəcək.

Lakin, simptomlarınız ağırdırsa, ağciyər funksiyanız təsirlənirsə və ya gözləriniz və ya ürəyiniz kimi həyati bir orqana təsir göstərirsə, müalicə lazımdır.

• Verilən əsas dərman prednizondur . Bu, bir növ kortikosteroiddir . Bədəndəki iltihabı və immun sisteminin həddindən artıq aktivliyini nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə olunur. Lakin, bu dərman uzun müddət istifadə edildikdə çəki artımı, diabet riskinin artması və sümüklərin incəlməsi kimi yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün həkim onu ​​mümkün olan ən aşağı dozada və mümkün olan ən qısa müddətə təyin edəcək.
• Prednizona dözümlülük göstərməkdə çətinlik çəkən və ya uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı olan insanlar üçün həkimlər aşağıdakı kimi digər dərmanları tövsiyə edə bilərlər:
• Metotreksat və azatioprin kimi immun sistemini zəiflədən dərmanlar.
• Şiş nekrozu faktoru (ŞNF) inhibitorları, məsələn, infliksimab və ya adalimumab . Bunlar tez-tez revmatoid artrit kimi xəstəliklər üçün istifadə olunur.
• Bəzən hidroksixloroxin kimi malyariya əleyhinə dərmanlar dəri və oynaq simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Çox nadir hallarda, ağciyərlərin daimi zədələnməsinin baş verdiyi və nəfəs almaqda çətinliklərin şiddətli olduğu ağır hallarda (IV mərhələ) aşağıdakılar zəruri ola bilər:

• Ağciyər reabilitasiyası: Xüsusi məşq və məsləhət proqramları.
• Əlavə oksigen .
• Nəhayət, ağciyər transplantasiyası əməliyyatı .

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Təəssüf ki, elm adamları hələ də ağciyər sarkoidozunun səbəblərini tam olaraq anlaya bilmirlər, ona görə də onun qarşısını almağın sübut olunmuş bir yolu yoxdur. Lakin bəzi hallar pestisidlər, toz və kif kimi ətraf mühit amillərinə məruz qalma ilə əlaqələndirilir.Bu cür şeylərdən mümkün qədər uzaq durmaq və təmiz hava olan bir mühitdə qalmaq ağciyərlərinizin sağlamlığını qorumağa kömək edəcək. Həmçinin, siqaretdən tamamilə çəkinmək çox vacibdir.

Bu, həyati təhlükədirmi? Bu, yenidən baş verə bilərmi?

Ağciyər sarkoidozunun əksər halları, xüsusən də simptomlar yüngül olduqda, spontan remissiyaya keçir . Digər hallar qısamüddətli müalicə ilə tamamilə aradan qalxır. Belə hallar həyati təhlükə yaratmır.

Lakin, bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə və müalicəyə yaxşı cavab verməzsə, ağciyərlərdə daimi çapıq (fibroz) yarana bilər. Bu baş verərsə, ağciyər funksiyasını azalda, nəfəs almaqda çətinlik çəkə və bəzən insanın ömrünü qısalda bilər.

Bəzi insanlar daimi remissiyaya nail ola bilərlər, yəni xəstəlik tamamilə yox olur və geri qayıtmır.

Lakin, ağciyər sarkoidozu remissiyadan və ya uğurlu müalicədən sonra belə təkrarlana bilər . Buna bəzən "alevlenmə" deyilir. Buna görə də, xəstəlik yaxşılaşsa belə, həkiminizin təyin etdiyi kimi müayinələrə davam etmək vacibdir.

Ağciyər sarkoidozunun mümkün fəsadları hansılardır?

Daha əvvəl bəhs etdiyimiz qranulomalar düzgün sağalmazsa və davam edərsə, aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Ağciyər fibrozu: Bu, ən ciddi və təhlükəli ağırlaşmadır. Ağciyər toxuması çapıqlaşır və ağciyərlər sərtləşir. Bu, nəfəs almağı çətinləşdirir və ağciyərlərə daimi ziyan vurur.
• Bronxoektaziya: Bu, tənəffüs yollarındakı hava yollarının (bronxların) daimi olaraq genişləndiyi və zədələndiyi bir vəziyyətdir. Bu, seliyin yığılmasına və tez-tez ağciyər infeksiyalarına səbəb ola bilər.
• Ağciyər hipertenziyası: Bu, ağciyərlərə qan daşıyan arteriyalarda yüksək qan təzyiqidir. Bu, ürəyə də təsir göstərə bilər.
• Göz problemləri: Sarkoidoz gözlərə təsir edərsə, üveit kimi xəstəliklər yarana bilər ki, bu da görmə itkisinə və hətta korluğa səbəb ola bilər.
• Ürək xəstəliyi: Nadir hallarda ürəyə təsir göstərə bilər və ürək döyüntüsünün nizamsızlığı və ürək çatışmazlığı kimi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
• Böyrəklərə təsirləri: Qanda kalsium səviyyəsinin artması böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə və böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.
• Son mərhələli ağciyər xəstəliyi: Bu, ağciyər xəstəliyinin son mərhələsidir. Bu mərhələdə ağciyərləriniz artıq bədəninizdən karbon qazını çıxara və ya bədəninizə kifayət qədər oksigen təmin edə bilmir.

Ağciyər sarkoidozundan əziyyət çəkən biri kimi özümə necə qulluq etməliyəm?

Əgər sizə Ağciyər Sarkoidozu diaqnozu qoyulubsa, panik etməyin. Bu məsləhətlər vəziyyəti idarə etməyə, sağalmağa və sağlam həyat sürməyə kömək edə bilər:

• Ağciyərlərinizə zərərli olan şeylərdən uzaq durun. Özünüzü toz, kimyəvi maddələr, boya dumanları, pestisidlər və kif kimi şeylərdən qoruyun. Heç siqaret çəkməyin. Başqalarının siqaret çəkdiyi yerlərdə olmayın (siqaret çəkməyin).
• Qidalı və balanslı qidalanın. Daha çox tərəvəz, meyvə, təmiz balıq və tam taxıl yeyin. Emal olunmuş qidaları, şəkəri və yağlı qidaları azaldın.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Həkiminizdən sizin üçün hansı məşqlərin uyğun olduğunu soruşun və onları edin. Gəzinti və üzgüçülük kimi şeylər yaxşıdır.
• Sağlam çəkiniz olsun. Artıq çəki tənəffüs problemləri riskini artıra bilər .
• Bütün planlaşdırılmış müayinələrə və həkim təyinatlarına vaxtında qatıldığınızdan əmin olun. Qan analizlərini, ağciyər funksiyası testlərini və ya rentgen müayinələrini qaçırmayın.
• Bütün təyin olunmuş dərmanları həkiminizin dediyi kimi, təyin olunmuş vaxtda və müddətdə qəbul edin. Dərman qəbulunu dayandırmayın və ya dozanı özünüz dəyişdirməyin.
• Zehni sağlamlığınıza diqqət edin. Bu kimi bir xəstəliklə yaşamaq stresli ola bilər. Hissləriniz barədə həkiminizlə, ailənizlə və dostlarınızla danışın. Lazım gələrsə, psixiatrik yardım alın.
• Hər hansı yeni simptom hiss etsəniz və ya simptomlarınız pisləşərsə, xüsusən də nəfəs alma rejiminizdəki dəyişikliklər, sinə ağrısı və ya şiddətli öskürək varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Nə vaxt tibbi məsləhət almalıyam?

Həkiminiz sizə xüsusilə hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu və onlar baş verərsə nə etməli olduğunuzu deyəcək. Bu simptomlar sarkoidozun yerləşdiyi yerdən asılı olaraq dəyişə bilər. Əgər ağciyər sarkoidozunuz varsa, nəfəsinizdə qəfil dəyişiklik, şiddətli sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya qanlı bəlğəm varsa, dərhal tibbi yardım almalısınız. Həmçinin, qızdırmanız, bədən ağrılarınız və ya bir neçə gün davam edən davamlı öskürəyiniz varsa, həkiminizə müraciət edin.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, bu gün bəhs etdiyimiz ağciyər sarkoidozu, ağciyərlərdə iltihaba və qranuloma adlanan kiçik şişlərə səbəb olan naməlum bir səbəbdən qaynaqlanan bir xəstəlikdir. Əksər insanlar üçün bu, öz-özünə keçir və ya qısamüddətli müalicə ilə yaxşılaşır. Buna görə də lazımsız yerə qorxmayın və ya narahat olmayın.

Ən əsası odur ki, davamlı öskürək, nəfəs darlığı və ya sinə ağrısı kimi simptomlarınız varsa, bunu görməzdən gəlməyin və müayinə üçün həkimə müraciət edin. Bu tip xəstəliklərdə erkən aşkarlama və düzgün müalicə çox vacibdir. Həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək, dərmanlarınızı düzgün qəbul etmək və müntəzəm müayinələrdən keçmək sizə çox kömək edəcək. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə və ya ailənizlə danışmaqdan çəkinməyin. Pozitiv qalın, sağlam qalın!

Ağciyər sarkoidozu, sarkoidoz, qranulomalar, ağciyər xəstəliyi, tənəffüs çətinliyi, öskürək, iltihab, ağciyər fibrozu