Gəlin böyrəklərə aparan damarlara stentlərin yerləşdirilməsi haqqında məlumat əldə edək? (Böyrək arteriyasının stentlənməsi)

Sizdə də yüksək təzyiq varmı? Qan təzyiqinizi idarə etmək üçün birdən çox dərman qəbul edə bilərsiniz. Amma hələ də qan təzyiqinizi idarə etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, səbəb böyrəklərinizi qanla təmin edən arteriyalarda tıxanma ola bilər. Beləliklə, bu gün gəlin bu cür hallarda istifadə edilən "Böyrək Arteriyası Stentinqi" adlanan müalicə haqqında danışaq. Bunu eşidəndə qorxmayın, gəlin hər şeyi sadə şəkildə başa düşək.

Böyrək Arteriyası Stentinqi nədir?

Sadə dillə desək, bədənimizdəki iki böyrəyə qan daşıyan əsas qan damarlarına "böyrək arteriyaları" deyilir. Eynilə bağçaya su daşıyan iki əsas boru kimi. Bəzən bu qan damarlarının içərisində yağ kimi şeylər toplanır (bu vəziyyətə "(Ateroskleroz)" deyilir) və damarların içərisindəki keçid daralır. Biz buna "böyrək arteriyası stenozu" deyirik.

Təsəvvür edin ki, su borusunun pasla tıxanması kimi bir şey. Sonra suyun yolu daralır, elə deyilmi? Eyni şəkildə, böyrəklərə gedən yol da tıxanır.

Böyrək Arteriyası Stentlənməsi, tıxanmış qan damarını yenidən açmaq və ya açıq saxlamaq üçün istifadə edilən bir müalicədir. Bu müalicədə, tıxanmış sahəyə çox kiçik, tor şəkilli metal boru (stent) daxil edilir və venanı açır. Daha sonra qan yenidən böyrəyə yaxşı axmağa başlayır.

Böyrək damarları tıxandıqda əslində nə baş verir?

Bildiyiniz kimi, böyrəklərimizin əsas funksiyalarından biri qanı süzmək və bədəndən lazımsız duzları və mayeləri sidik kimi çıxarmaqdır. Böyrəklərə axan qan miqdarı azaldıqda, onlar bu işi düzgün yerinə yetirə bilmirlər. Daha sonra bədəndə maye toplanmağa başlayır.

Bununla yanaşı, başqa bir vacib şey də baş verir. Böyrək ona daha az qan axdığını "hiss etdikdə", bütün bədəndəki qan təzyiqinin azaldığını düşünür. Beləliklə, qan təzyiqini artırmaq üçün böyrək "(renin)" adlı xüsusi bir hormon ifraz edir. Bu hormon bədəndəki qan damarlarının daralmasına səbəb olur. Amma əslində baş verən odur ki, həmin vaxt bədəndəki qan təzyiqi çox yüksək səviyyədə ola bilər.

Kimə stent lazımdır?

Böyrək arteriyası tıxanmış hər kəsə stent lazım deyil. Həkiminiz bu müalicəni yalnız müəyyən xüsusi hallarda tövsiyə edəcək.

Stentləmədən əvvəl hansı müayinələr aparılır?

Stent yerləşdirməyə qərar verməzdən əvvəl, həkiminiz arteriyanızın nə qədər tıxandığını müəyyən etmək üçün bir neçə test aparacaq.

• Dupleks Doppler Ultrasəs müayinəsi: Bu, adi müayinəyə bənzəyir. Arteriyanın nə qədər daraldığını və qanın nə qədər sürətlə axdığını ölçmək üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• Kompüterli Tomoqrafiya Angioqrafiyası (KT Angioqrafiyası): Bu, damarlarınıza xüsusi bir boya yeridilməsini və damarların üçölçülü (3D) şəklini çəkmək üçün KT skaneri istifadə etməyi əhatə edir. Bu, damarların harada tıxandığını aydın şəkildə görməyə imkan verir.
• Maqnit Rezonans Angioqrafiyası (MRA): Bu, MRT müayinəsinə bənzəyir. Boya yeridilir və qan damarlarının aydın görüntülərini yaratmaq üçün maqnit sahəsi istifadə olunur.
• Angioqrafiya: Bu, ən dəqiq metoddur. Bu üsulda qasıq və ya qol nahiyəsindəki venaya çox nazik bir boru (kateter) daxil edilir və böyrək venasına yönəldilir. Daha sonra ora boya yeridilir və qanın necə axdığını görmək üçün rentgen çəkilir. Bu müayinə zamanı adətən stentləmə aparılır.

Vacibdir: Bu testlərdən əvvəl həkiminizə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (xüsusən də aspirin kimi qan durulaşdırıcılar) və ola biləcək hər hansı bir allergiyanız barədə məlumat verməlisiniz.

Stentləmə əməliyyatı necə aparılır?

Bu, böyük bir açıq əməliyyat deyil. Sizi yuxuya vermirlər. Sizi rahatlatmaq və yuxulu etmək üçün sizə "sedasiya" adlı bir dərman verilir. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etmirsiniz və sonradan bu barədə heç bir xatirəniz qalmır.

Müalicə sadəcə aşağıdakı kimidir:

1. Qasıq və ya qolunuzun dərisində çox kiçik bir kəsik (bir neçə millimetr) edilir.

2. Onun vasitəsilə damara elastik bir boru (qılınc) daxil edilir.

3. Həmin boru vasitəsilə böyrəkdəki tıxanmış venaya başqa bir çox nazik boru (kateter) keçirilir.

4. Daha sonra, tıxanmış sahəni genişləndirmək üçün borunun ucundakı kiçik bir şar şişirilir.

5. Nəhayət, əvvəllər bəhs etdiyimiz tor şəkilli stent genişlənmiş sahəyə yerləşdirilir. Stent arteriyanın divarına basaraq arteriyanı açıq saxlayır.

6. Stent daimi olaraq oraya yerləşdirilir, balon və boru çıxarılır, kəsik bağlanır və sarğı tətbiq olunur.

Müalicədən sonra faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, həm faydaları, həm də kiçik riskləri var.

Müalicədən sonra bir neçə saat və ya bəlkə də gecə xəstəxanada qalmalısınız. Evə getdikdən bir neçə gün sonra normal fəaliyyətlərinizə qayıda biləcəksiniz. Təxminən bir həftə ərzində normal fəaliyyətlərinizə davam edə biləcəksiniz.Ən əsası, həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş qan durulaşdırıcı dərmanları (məsələn, "Aspirin", "Klopidogrel") dəqiq müəyyən edilmiş müddət ərzində qəbul etməkdir. Həkiminizə müraciət etmədən dərman qəbulunu heç vaxt dayandırmayın.

Həkimə yenidən nə vaxt müraciət etməliyəm?

Stent yerləşdirildikdən sonra belə, həkimin tövsiyə etdiyi kimi mütləq təkrar müayinələrə getməlisiniz, çünki bəzən stent və ya başqa bir nahiyə yenidən tıxana bilər.

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Əgər qızdırmanız varsa.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Dəridə səpgi yaranarsa.
• Borunun daxil edildiyi nahiyə qırmızı, şişmiş, ağrılıdırsa və ya oradan qan və ya irin axırsa.
• Müalicə olunan tərəfdəki ayaq ağrıyırsa, soyuqlayırsa və ya solğunlaşırsa.
• Əgər mədənizdə və ya müalicə olunan tərəfdə yeni ağrı yaranarsa.
• Əgər başgicəllənmə hiss edirsinizsə və qan təzyiqiniz kəskin şəkildə aşağı düşürsə.

Stent bədənin daimi bir hissəsidir. Adətən ağrısızdır. Bir çox insana yüksək təzyiqlərini idarə etməyə kömək edə bilsə də, yenə də qan təzyiqinizi idarə etmək üçün dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz bunu vəziyyətinizə əsasən qərar verəcək.