Siz də qan təzyiqiniz üçün dərman qəbul edirsiniz, amma yenə də düşmür? Bəlkə həkiminiz "Sizə bir neçə növ dərman verdikdən sonra belə , qan təzyiqiniz düşməyəcək" deyə bilər. Bəzən həyat tərzinizi nə qədər dəyişdirsəniz də, pəhrizinizi idarə etsəniz də və idman etsəniz də, qan təzyiqiniz yenə də yüksək ola bilər. Belə vaxtlarda səbəbin böyrəklərdəki problem ola biləcəyini düşünməliyik. Bu gün belə bir vəziyyət haqqında danışacağıq.
Sadə dillə desək, renovaskulyar hipertenziya nədir?
Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, hekayəsi çox sadədir. Renovaskulyar Hipertoniya böyrəklərdəki problemdən qaynaqlanan yüksək təzyiqdir.
Bunu belə düşünün. Böyrəklər bədənimizdəki ən vacib orqanlardan biridir. Onların əsas işi qanı süzmək və tullantıları sidik kimi xaric etməkdir. Bu işi düzgün yerinə yetirmək üçün böyrəklərin yaxşı qan təchizatına ehtiyacı var. Qanı böyrəklərə daşıyan əsas qan damarlarına ( arteriyalara ) "böyrək arteriyaları" deyilir.
İndi təsəvvür edin ki, nədənsə bu qan damarları tədricən daralır və ya incəlir. Sanki ortada sıxılan su borusu kimi. Bəs onda nə baş verir? Böyrəklərə çatan qan miqdarı azalır.
Qan axını bu şəkildə azaldıqda, ağıllı böyrəklərimiz düşünür: "Ah, bütün bədənimdə qan təzyiqim aşağıdır, ona görə də daha az qan alıram". Beləliklə, işlərini düzgün görmək istədikləri üçün bədəndəki qan təzyiqini artırmaq üçün addımlar atırlar. Bunu etmək üçün bədəndəki hormonal sistemi aktivləşdirirlər. Tibbi dildə buna RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron Sistemi) deyirik. Bu hormonal sistem aktivləşdikdə, bədəndəki qan damarları daralır və qan təzyiqi yüksəlir.
Sadə dillə desək, böyrəklərə kifayət qədər qan getmədiyi üçün böyrəklər özləri bütün bədəndə təzyiqi artırır. Buna renovaskulyar hipertenziya deyilir.
Bu, normal qan təzyiqi ilə eyni deyil. Bu, ikincili hipertoniya adlanan kateqoriyaya aiddir. Yəni, başqa bir tibbi vəziyyətin səbəb olduğu yüksək qan təzyiqi.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır? Bundan necə şübhələnə bilərik?
Buradakı ən böyük problem, adətən, bu vəziyyət üçün heç bir spesifik simptom olmamasıdır. Bu o deməkdir ki, siz fərqli bir şey hiss etməyə bilərsiniz. Lakin, həkim tibbi tarixçənizə və qəbul etdiyiniz dərmanlara baxdıqda bəzi ipucları aşkar edə bilər. Həkimin bundan şübhələnməsinə səbəb olan amillər bunlardır.
Gəlin görək bu ipucları nədir.
| Şübhəli işarə | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Qeyri-adi bir yaşda təzyiqin başlaması | Yüksək qan təzyiqi adətən 30 yaşından əvvəl və ya 50 yaşından sonra qəflətən baş verir. |
| Yaxşı nəzarət altında olan təzyiqdə qəfil artım | Uzun müddət dərmanlarla yaxşı idarə olunan təzyiq birdən-birə nəzarətsiz səviyyəyə qalxdı. |
| Dərmanlara cavab verməmək | Həkim bir neçə növ qan təzyiqi dərmanı (üç və ya daha çox) təyin edib, lakin qan təzyiqi düşməyib. Biz buna "rezistent hipertoniya" deyirik. |
| Hipertonik Böhran | Qan təzyiqinin təhlükəli səviyyələrə dəfələrlə artması (məsələn, 180/120 mm civə sütunundan yuxarı). |
| Ağciyər ödeminin qəfil gedişi | Ağciyərlərin qəfil, izah olunmayan maye ilə dolması ilə bağlı bir neçə hal. |
| Digər qan damarlarında yağ çöküntüləri | Ürək, boyun və ya ayaqların qan damarlarında yağlı çöküntülərin (lövhə) tarixçəsi. |
| Böyrək çatışmazlığı | Başqa heç bir səbəb olmadan böyrək funksiyasının tədricən azalması. |
| Həkimin eşitdiyi xüsusi bir səs (Bruit) | Həkim qarın nahiyəsinə stetoskop qoyanda, tıxanmış qan damarından qan hərəkət etdikcə "xırıltı" səsi eşidirsiniz. |
Niyə bu baş verir? Əsas səbəblər nələrdir?
Böyrəklərə aparan qan damarlarının tıxanmasının əsas səbəbi böyrək arteriyasının stenozu adlanan bir vəziyyətdir. Bu, böyrəklərdəki arteriyaların daralması deməkdir. Bunun iki əsas səbəbi var.
1. Ateroskleroz: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Sadə dillə desək, bu, qan damarlarının divarlarında yağ və xolesterolun ("lövhə" adlanır) yığılması səbəbindən qan damarlarının tədricən daralmasıdır. Bu, yaş, diabet, yüksək xolesterol və siqaret çəkmə ilə daha çox rast gəlinir.
2. Fibromuskulyar Displaziya (FMD): Bu nadir bir vəziyyətdir. Bu, qan damarlarının divarlarındakı hüceyrələrin (əzələ və lifli hüceyrələr) anormal şəkildə böyüməsi və qan damarlarının bəzi yerlərdə daralmasına səbəb olması zamanı baş verir. Bu vəziyyət ən çox gənc qadınlarda rast gəlinir.
Bu iki əsas səbəbdən əlavə, bir neçə başqa nadir səbəb də ola bilər.
| Nadir səbəblər | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Vaskulit | İltihab səbəbindən qan damarları incəlməyə başlayır. |
| Böyrək Arteriyası Anevrizması | Böyrək arteriyasının divarının zəifləməsi, onun şar kimi şişməsinə səbəb olur. |
| Şişdən gələn təzyiq | Böyrək və ya arteriyanın yaxınlığında əmələ gələn və qan damarının xaricinə təzyiq göstərən şiş. |
| Radiasiya terapiyasının yaratdığı çapıq (fibroz) | Xərçəng kimi bir xəstəlik üçün şüa terapiyası aldıqdan sonra həmin nahiyədə qan damarları qalınlaşır, çapıqlaşır və tıxanır. |
Bu nəzərə alınmazsa, hansı fəsadlar yarana bilər?
Hər hansı bir yüksək təzyiq növü kimi, bu vəziyyət uzun müddət nəzarətsiz qaldıqda ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
- Ürək zədələnməsi: Uzunmüddətli yüksək təzyiq ürəyin daha çox işləməsinə səbəb ola bilər və bu da ürək əzələsinin qalınlaşması, infarkt və ürək çatışmazlığı kimi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
- Böyrəklərə əlavə ziyan: Artıq qan axını azalmış böyrəklər yüksək təzyiq nəticəsində daha da zədələnə bilər və bu da böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Göz zədələnməsi: Gözdəki incə qan damarlarının zədələnməsi görmə itkisinə (tor qişa xəstəliyi) səbəb ola bilər.
- İnsult: Beyinə gedən qan damarlarının zədələnməsi insult riskini artırır.
Həkim bunu necə dəqiq müəyyən edir?
Əgər həkiminiz bu vəziyyətdən şübhələnirsə, nəticəyə gəlmək üçün ipuçlarını bir yerə toplayaraq detektiv kimi işləyəcək. Bu proses bir neçə əsas addımı əhatə edir.
1. Fiziki müayinə: Həkim sizi müayinə edəcək, xüsusən də əvvəllər bəhs etdiyimiz "vurultu" səsini yoxlamaq üçün stetoskopu qarnınıza yerləşdirəcək.
2. Tibbi tarixçəniz barədə soruşmaq: Sizə bir çox sual veriləcək, məsələn, hansı yaşda yüksək təzyiq inkişaf etdirdiyiniz, ailənizdə kiminsə bu xəstəliyə yoluxub-yoluxmadığı, hansı dərmanlar qəbul etdiyiniz və başqa xəstəlikləriniz olub-olmadığı.
3. Xüsusi testlər: Şübhəni təsdiqləmək üçün bir neçə test aparılmalıdır.
- Qan analizləri: Böyrək funksiyasını (kreatinin, eGFR) və RAAS sisteminin hormon səviyyələrini yoxlayın.
- Sidik analizləri: Sidikdə protein kimi şeyləri yoxlayın.
- Böyrək Ultrasəs Doppleri: Bu, ən vacib testdir. Böyrəklərə qan daşıyan arteriyalarda qan axınının sürətini ölçür və hər hansı bir tıxanmanı dəqiq aşkar edə bilir.
- Digər müayinələr: Bəzi hallarda KT angioqramı və ya MRT angioqramı kimi daha mürəkkəb müayinələr tövsiyə oluna bilər.
Yaxşı, indi müalicə haqqında danışaq.
Bu vəziyyət diaqnoz qoyulduqdan sonra qorxmağa dəyməz. Bunun üçün təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Müalicənin əsas məqsədi qan təzyiqini nəzarətdə saxlamaq və böyrəkləri və digər orqanları qorumaqdır.
Dərmanlar (dərmanlar)
Əksər hallarda bu vəziyyət dərmanlarla yaxşı idarə oluna bilər. Normal qan təzyiqi üçün verilən dərmanlara əlavə olaraq, həkim bu vəziyyətə xas olan dərmanlar təyin edəcək.
- Angiotenzin Çevirici Ferment (AÇF) İnhibitorları: Məsələn, Enalapril və Lizinopril kimi dərmanlar.
- Angiotensin Reseptor Blokerləri (ARB): Məsələn, Losartan və Telmisartan kimi dərmanlar.
Bu dərmanların hər ikisi əvvəllər bəhs etdiyimiz RAAS hormon sisteminin fəaliyyətini idarə edir və qan təzyiqinin yüksəlməsinin qarşısını alır.
Vacibdir: Bu dərmanların qəbuluna başladıqda böyrək funksiyasına cüzi təsir göstərə bilər. Buna görə də, həkiminiz bu dərmanların qəbuluna başladıqdan təxminən bir və ya iki həftə sonra böyrək funksiyanızı yenidən yoxlayacaq. Narahat olmayın, bu normal bir prosesdir.
Bundan əlavə, vəziyyətinizdən asılı olaraq xolesterolu aşağı salan statinlər, kalsium kanal blokerləri və diuretiklər kimi digər dərmanlar təyin edilə bilər.
Lazım gələrsə, yerinə yetiriləcək prosedurlar
Bəzən qan təzyiqinizi yalnız dərmanla idarə etmək çətindir. Və ya qan damarı ciddi şəkildə tıxanıbsa, həkiminiz xüsusi bir prosedur təklif edə bilər.
- Böyrək Arteriyası Angioplastikası və Stentləmə: Bu, ürəkdəki qan damarları üçün angioplastikaya bənzəyir. Ayaq və ya qoldakı bir venadan nazik bir boru daxil edilir və tıxanmış böyrək arteriyasına doğru irəliləyir. Daha sonra tıxanmış sahəni genişləndirmək üçün boru kiçik bir balonla şişirdilir. Onun yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün sahəyə kiçik bir tor şəkilli boru (stent) yerləşdirilir.
- Böyrək Denervasiyası: Bu, nisbətən yeni bir müalicə üsuludur. Böyrək arteriyası ətrafındakı sinirlərin fəaliyyətini azaltmaq üçün istilik və ya ultrasəs enerjisindən istifadə edir. Bu sinirlər beyinə təzyiqi artırmaq üçün siqnallar göndərən sinirlərdir. Beləliklə, onların fəaliyyətini azaltmaqla qan təzyiqi aşağı salına bilər.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə əməliyyatına nadir hallarda müraciət edilir. Cərrahiyyə əməliyyatına yalnız qan damarlarının quruluşu angioplastika kimi prosedurların aparılması üçün çox mürəkkəb olduqda və ya bu üsullar nəticə vermədikdə müraciət edilir.
- Cərrahi Böyrək Revaskulyarizasiyası: Buna böyrək bypass əməliyyatı da deyilir.Burada cərrah, tıxanmış hissəni keçərək böyrəyə qan daşımaq üçün yeni bir yol (bypass) yaratmaq məqsədilə bədəninizin başqa bir hissəsindən götürülmüş qan damarının bir hissəsini və ya süni borudan istifadə edir.
Müalicədən sonra nə baş verir?
Müalicəyə başladıqdan sonra hər şeyin bitdiyini düşünməyin. Həkiminizin göstərişi ilə təkrar müayinələrə qatılmaq vacibdir.
Bu klinikalarda Dr.
- Onlar qan təzyiqinizi ölçür və müalicənin nə qədər uğurlu olduğunu görürlər.
- Böyrək funksiyasını izləmək üçün qan testləri aparılır.
- Lazım gələrsə, dərmanınızın dozası dəyişdiriləcək və ya yeni dərmanlar əlavə olunacaq.
Bu görüşlər sizin üçün də çox vacibdir. Bu, həkimə suallarınız və ya narahatlıqlarınız barədə soruşmaq üçün yaxşı bir fürsətdir.
Bu vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilərmi?
Renovaskulyar hipertoniya müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, düzgün dərmanlarla və zəruri hallarda müvafiq müdaxilələrlə qan təzyiqinizi sağlam səviyyəyə endirmək olar. Lakin onun "tamamilə müalicə olunmaq"dansa, "yaxşı nəzarət altında saxlanıla" biləcəyini demək daha doğrudur.
Unutmayın ki, bu səyahətdə sizin töhfəniz çox vacibdir. Həkimin müalicəsi nə qədər yaxşı olsa da, öz tərəfinizdən düzgün işlər görməsəniz, nəticələr yaxşı olmayacaq.
- Dərmanlarınızı vaxtında qəbul edin: Dərmanlarınızı həkiminizin təyin etdiyi kimi, bir gün belə qaçırmadan qəbul edin.
- Pəhrizinizə diqqət yetirin: Duz, yağ və şəkərlə zəngin qidaları azaldın. Həkiminiz DASH pəhrizi kimi xüsusi bir pəhriz tövsiyə edirsə, ona əməl edin.
- İdman: Həkiminizdən bədəniniz üçün hansı məşqlərin uyğun olduğunu və nə qədər müddət etməli olduğunuzu soruşun və buna uyğun hərəkət edin.
Nəzarətsiz yüksək təzyiqinizin səbəbinin bunun olduğunu bildikdən sonra böyük bir rahatlıq hissi keçirəcəksiniz. Çünki artıq səbəbi bildiyiniz üçün bunun üçün düzgün müalicəni ala bilərsiniz. Buna görə də, bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Bir neçə dərmanla belə nəzarət altına alına bilməyən yüksək təzyiq böyrək problemi ilə əlaqəli ola bilər.
- Bunun əsas səbəbi böyrəklərə qan daşıyan arteriyaların daralmasıdır.
- Bu vəziyyət ürəyə, beyinə və böyrəklərə zərər vermə riskini yaradır.
- Bu vəziyyət skan testləri vasitəsilə dəqiq diaqnoz edilə bilər.
- Dərmanlar və angioplastika kimi təsirli müalicə üsulları mövcud olduğundan qorxmağa ehtiyac yoxdur.
- Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək və klinikaya vaxtında getmək çox vacibdir.
Renovaskulyar Hipertoniya, hipertoniya, təzyiq, böyrək, böyrək arteriyası stenozu, yüksək qan təzyiqi, yüksək qan təzyiqi Sinhala, böyrək xəstəliyi Sinhala, böyrək xəstəliyi, təzyiqin səbəbləri
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin