Uşağınızda bu simptomlar varmı? Gəlin Rey sindromundan xəbərdar olaq!

Heç körpənizin qızdırması və ya soyuqdəyməsi olduğunu, sonra isə qəfildən davranışlarının dəyişdiyini, tez-tez qusduğunu və ya çox yuxulu olduğunu görmüsünüzmü? Əgər belə dəyişikliklər görürsünüzsə, onları normal hal kimi görməzdən gəlməyin. Çünki bu, "Rey sindromu" adlanan nadir, lakin potensial təhlükəli bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə danışaq.

Reye sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Rey sindromu nadir, lakin potensial olaraq ciddi bir vəziyyətdir. Bu, uşağın beyninin şişməsi və qaraciyər funksiyasının virus infeksiyasından, adətən soyuqdəymə, qrip və ya suçiçəyi xəstəliyindən sonra qəfil dayanması zamanı baş verir. Bu vəziyyət tez-tez uşaqlara virus infeksiyasının simptomlarını nəzarətdə saxlamaq üçün aspirin verildikdə müşahidə olunur. Bu simptomlar virus infeksiyasının başlanğıcından bir həftə sonra görünə bilər.

Reye sindromunun inkişaf ehtimalı ən yüksək olanlar kimlərdir?

Bu, əsasən uşaqlıq xəstəliyi hesab olunur. Lakin, istənilən yaşda baş verə bilər. Lakin, ən çox 18 yaşdan kiçik uşaqlarda müşahidə olunur. Bu vəziyyət xüsusilə payız və qış fəsillərində (ölkəmizdə, virus xəstəliklərinin yayıldığı yağışlı mövsümdə) qeydə alınır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, Reye sindromu hazırda çox nadir bir xəstəlikdir. Məsələn, ABŞ-da hər il bu xəstəliyin yalnız iki halı qeydə alınır.

Bunun əsas səbəbi insanların artıq bu xəstəlikdən daha çox xəbərdar olmasıdır. Xüsusilə, bir çox valideyn bilir ki, qızdırması olan uşağa simptomları müalicə etmək üçün aspirin verməyin yaxşı fikir deyil. Həmçinin, qrip və suçiçəyi kimi virus xəstəliklərinə qarşı peyvəndlər bu xəstəliyin yayılmasını azaltmışdır.

Reye sindromu uşağın bədəninə necə təsir edir?

Soyuqdəymə və ya suçiçəyi kimi virus infeksiyasından sonra uşağınızda bir neçə gün (bəlkə də bir həftə) ərzində yeni simptomlar inkişaf etməyə başlaya bilər. Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey, həkim məsləhəti olmadan uşağınıza simptomları üçün heç vaxt aspirin verməməkdir. Bunu etmək Rey sindromu riskini artıra bilər.

Rey sindromu uşağın beynində təzyiqin qəfil artmasına səbəb olur ki, bu da davranış və şəxsiyyətdə qəfil dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Təsəvvür edin ki, oynaq, xoşbəxt uşağınız birdən sevimli oyuncaqlarına marağını itirir və ya əhəmiyyətsiz görünən şeylərə görə asanlıqla əsəbiləşir və narahat olur. Əhval-ruhiyyədəki bu dəyişikliklər Rey sindromunun ilk əlamətləri ola bilər. Bu simptomları erkən aşkar etsəniz, müalicəyə tez başlaya və uşağınızın sağalmasına kömək edə bilərsiniz.

Reye sindromunun simptomları hansılardır?

Simptomlar insandan insana dəyişə bilər və həmçinin xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. İlk simptomlar adi virus infeksiyasının simptomlarıdır. Yəni, soyuqdəymə, boğaz ağrısı, qızdırma və ya suçiçəyi. Bu virus infeksiyasının simptomlarından təxminən beş-yeddi gün sonra Rey sindromu ilə əlaqəli simptomlar görünməyə başlayır. Bunlar:

• Tez-tez qusma.
• Son dərəcə yorğun və yuxulu hiss edirəm.
• Narahatlıq, yaddaş itkisi, çaşqınlıq və halüsinasiyalar kimi şeylər.
• Davranış dəyişiklikləri: inadkarlıq, tez əsəbiləşmə, davakarlıq.
• Sürətli nəfəs alma.

Beyin funksiyasındakı bu dəyişikliklər kəllə daxilində artan təzyiq ("kəllədaxili təzyiq") səbəbindən baş verir. Eyni zamanda, qaraciyər funksiyası da pozulur. Xəstəlik daha da ağırlaşarsa, aşağıdakı kimi simptomlar da görünə bilər:

• Tutmalar.
• Koma, dərin yuxuya getməyə bənzər bir huşsuzluq vəziyyətidir .
• Tamamilə huşunu itirmə.
• Qan laxtalanması problemləri.
• Qanda ammonyak səviyyəsinin artması.

Vacibdir: Əgər uşağınızda bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi müşahidə olunarsa, istər virus qızdırması zamanı, istərsə də qızdırmanın azalmasından bir neçə gün sonra, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bunlar həyati təhlükə yarada bilər.

Reye sindromuna səbəb olan nədir?

Əslində, Reye sindromunun dəqiq səbəbi hələ də aşkar edilməyib.

Lakin bu vəziyyət tez-tez simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün virus infeksiyası (məsələn, qrip və ya suçiçəyi) olan uşağa aspirin və ya salisilat verilməsi nəticəsində yaranır. Rey sindromuna səbəb ola biləcək bəzi virus infeksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• Qrip
• Suçiçəyi
• Tənəffüs yolu infeksiyası
• Soyuqdəymə

Reye sindromunun simptomları beyin toxumasında maye yığılması və ya təzyiqin artması (beyin ödemi) və qaraciyərdə dəyişikliklərdən qaynaqlanır.

Bəzi tədqiqatlar qaraciyərdəki bu vəziyyətin hüceyrələrdəki mitoxondrilərin ("(Mitoxondrilər)") zədələnməsi səbəbindən baş verdiyini göstərir. Mitoxondrilər ("(Mitoxondrilər)"), sadə dillə desək, hüceyrələrimizi enerji ilə təmin edən kiçik enerji stansiyalarıdır. Bunlar zədələndikdə qaraciyər funksiyası pozulur və simptomlar ortaya çıxır. Lakin, bu mitoxondrilərin ("(Mitoxondrilər)") niyə zədələndiyi hələ də aydın deyil.

Aspirin Reye sindromuna səbəb olurmu?

Tədqiqatlar göstərir ki, aspirin və ya salisilat adlanan maddə Rey sindromunu tetikleyebilir və simptomların şiddətini artıra bilər. Lakin, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, dəqiq səbəb hələ də sirr olaraq qalır. Buna görə də, uşağınız qrip kimi virus xəstəliyi keçirdikdə aspirin verməzdən əvvəl həkimlə danışın. Uşağa verdiyiniz hər hansı bir dərmanın etiketini diqqətlə oxuyun, yaşına və necə veriləcəyinə əmin olun. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin.

Reye Sindromunun Bədəndə İşləməsi (Patofiziologiya)

Bu xəstəliyin uşağın bədənində necə işlədiyinin tam təfərrüatları ((Patofiziologiya)) hələ də tam başa düşülməyib.

Lakin tədqiqatlar göstərir ki, bu vəziyyət zədələnmiş mitoxondriya (“(Mitoxondriya)” hüceyrələri virus infeksiyası ilə birləşdikdə inkişaf edir. Əgər aspirin bu zaman uşağın bədəninə daxil olarsa, mitoxondriyalara (“(Mitoxondriya)”) ziyan artır və simptomlar daha da pisləşir. Zədələnmiş mitoxondriyalara (“(Mitoxondriya)”) görə qanda ammonyak səviyyəsi artır. Sonra beyin şişməyə başlayır (“(Beyin ödemi və kəllədaxili təzyiq)”). Beyinə təzyiq çox artdıqda böyrəklərdəki yağ toxuması zədələnməyə başlayır (“(Yağ degenerasiyası)”) və sinir hüceyrələrinin (“(Neyronlar)”) funksiyası da azalır.

Reye sindromu necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Həkimlər, əgər uşaqda virus infeksiyası varsa və sonra qusma və davranış dəyişiklikləri (məsələn, həyəcan, çaşqınlıq) kimi Reye sindromuna uyğun simptomlar göstərərsə, Reye sindromundan şübhələnə bilərlər. Daha sonra oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün müxtəlif testlər aparacaqlar.

Əgər uşağınıza Reye sindromu diaqnozu qoyulubsa, o, ağırlıq dərəcəsinə görə mərhələlərə bölünəcək. Bu mərhələlər I (bir - ən az ağır) ilə V (beş - ən ağır) arasında Roma rəqəmləri ilə işarələnir.

Xəstəliyi diaqnoz etmək üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan analizləri: Qanda ammonyak səviyyəsini yoxlayın və sidikdə toksinlərin olub olmadığını yoxlayın.
• Görüntüləmə testləri: Beynin MRT və ya KT müayinəsi.
• Qaraciyər biopsiyası: Müayinə üçün qaraciyərin kiçik bir hissəsinin götürülməsi.
• Onurğa beyni müayinəsi: Beyin və onurğa beyni ətrafındakı mayenin (serebrospinal maye) müayinəsi.

Reye sindromu səhv diaqnoz edilə bilərmi?

Reye sindromunun simptomları bir çox digər xəstəliklərin simptomlarına bənzədiyindən, bəzən səhv diaqnoz qoyula bilər. Lakin bu, nadir hal deyil. Səhv diaqnoz qoyula bilən bəzi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Ensefalit (beyin qızdırması)
• Meningit ((Meningit))
• Diabet ((Diabet))
• Dərman həddindən artıq dozası
• Zəhərlənmə ((Zəhərlənmə))
• Ani körpə ölümü sindromu ((Ani körpə ölümü sindromu))
• Ruhi xəstəlik

Reye sindromu necə müalicə olunur?

Müalicənin əsas məqsədi uşağın beynini qorumaqdır. Bu, beyin şişkinliyini azaltmaq, qaraciyərə və metabolik proseslərə dəyən ziyanı ("Metabolik zədələnmə") bərpa etmək və ağciyər ağırlaşmalarının qarşısını almaq deməkdir. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün nəfəs borusuna bir boru daxil edin (endotraxeal intubasiya) və ya ventilyatora qoşun.
• Körpənin başını yüksəkdə saxlamaq.
• Qanda ammonyak səviyyəsini azaltmaq üçün dərmanlar ("Ammonyak detoksikantları") vermək.
• Qan şəkərini (“(Qlükoza)”) nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanların verilməsi.
• Qan laxtalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün K vitamini və ya plazma verin.

Əgər uşağınıza Reye sindromu diaqnozu qoyularsa, o , dərhal Reanimasiya şöbəsinə (İBŞ) yerləşdiriləcək və müalicəyə başlanılacaq. Tibbi heyət müalicənin uğurlu olub-olmadığını yoxlamaq üçün uşağın bədən istiliyi və həyati orqanların funksiyası da daxil olmaqla hər şeyi daim izləyəcək.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Reye sindromu diaqnozu qoyulmuş uşaqların əksəriyyəti tamamilə sağalır. Lakin, uşağın beynində şişkinlik çox ağır olarsa, bəzi yan təsirlər yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Yaddaş itkisi ((Yaddaş itkisi))
• Öyrənmə çətinlikləri ((Öyrənmə çətinliyi))
• Görmə və eşitmə itkisi
• Nitq və dil ilə bağlı problem
• Bədəni hərəkət etdirməkdə və geyinmək kimi gündəlik işləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkmək.

Bu kimi hallarda, uşaq böyüdükcə xüsusi dəstəyə və qayğıya ehtiyac duyur.

Müalicədən sonra uşaq nə qədər tez sağalacaq?

Müalicədən sonra, uşağınızın beynindəki şişkinlik keçdikdən sonra o, sağalmağa başlayacaq. Uşağınızın xəstəxanadan çıxmaq üçün kifayət qədər sağalması bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər çəkə bilər. Tibbi heyət uşağınızın vəziyyəti barədə sizi məlumatlandıracaq.

Uşağımda Reye sindromu varsa, nə gözləyə bilərəm?

Uşağın xəstəliyinin proqnozu diaqnozun şiddətindən, xüsusən də beyin şişkinliyinin dərəcəsindən və qanda ammonyak səviyyəsindən asılıdır. Xəstəlik sürətlə irəliləyərsə və uşaq komaya düşərsə, sağalma şansı azdır. Lakin, xəstəlik erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, sağalma şansı çox yüksəkdir.

Reye sindromu diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda ölüm nisbəti təxminən 21% -dir. Bu, I mərhələ (yüngül) xəstəliyin 2%-dən azından V mərhələ (koma) xəstəliyinin 80%-ə qədər dəyişir. Erkən diaqnoz və müalicə sağ qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Reye sindromunun ağır simptomlarını yaşayan uşaqlarda yetkinlik yaşına qədər davam edən yan təsirlər inkişaf edə bilər. Məsələn, beyin zədələnməsi, idrak inkişaf problemləri, epilepsiya, əzələ zəifliyi və nevroloji problemlər.

Reye sindromu üçün spesifik bir müalicə varmı?

Bunun üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Lakin, diaqnozdan asılı olaraq, əksər uşaqlar tamamilə sağalır. Müalicə simptomları azaltmaq və uzunmüddətli ağırlaşmaların və ya ölümün qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Reye sindromunun qarşısını necə almaq olar?

Bu, hamımızın bilməli olduğu ən vacib şeydir. Aspirin və Rey sindromu arasında əlaqə olduğundan, bu xəstəliyin qarşısını uşaqlara, xüsusən də 16 yaşdan kiçik uşaqlara aspirin verməməklə almaq olar. Əgər uşağınıza tibbi vəziyyəti müalicə etmək üçün aspirin lazımdırsa, həkimlə məsləhətləşmədən heç vaxt aspirin verməyin.

Uşağa hər hansı bir dərman verməzdən əvvəl həmişə etiketini diqqətlə oxuyun, dərmanın yaşa uyğunluğunu və necə veriləcəyinə dair təlimatları yoxlayın. Şübhəniz varsa, həkiminizə və ya əczaçınıza müraciət edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər uşağınızda virus qızdırması və ya infeksiyasından sonra Rey sindromunun hər hansı bir əlaməti müşahidə olunarsa və ya həkim məsləhəti olmadan uşağınıza aspirin və ya salisilat tərkibli dərman vermisinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər uşağınızda müvəqqəti olaraq huşunu itirirsə, qollarını və ayaqlarını nəzarətsiz şəkildə yelləyirsə, həyəcanlanırsa və ya çaşqınlıq əlamətləri göstərirsə, dərhal 911 nömrəsinə zəng edin və ya uşağınızı ən yaxın təcili yardım şöbəsinə aparın. Tutmalar adətən 30 saniyədən təxminən iki dəqiqəyə qədər davam edir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

• Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra uşağımda Rey sindromunun simptomları hələ də qala bilərmi?
• Reye sindromu diaqnozu uşağımın gələcəyinə necə təsir edəcək?
• Uşağım xəstələnəndə hansı dərmanları verməməliyəm?

Pepto-Bismol®-un tək dozası Reye sindromuna səbəb ola bilərmi?

Pepto-Bismol® tərkibində həmçinin aspirinə bənzər salisilat adlı maddə var. Buna görə də, tibbi məsləhət olmadan uşaqlara vermək tövsiyə edilmir. Qrip kimi virus infeksiyası zamanı aspirin vermək Reye sindromunun simptomlarına səbəb ola bilər. Lakin, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, Reye sindromunun dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Uşağa hər hansı bir dərman verməzdən əvvəl həmişə etiketini oxuyun və ya əczaçınızdan və ya həkiminizdən soruşun.

Nəhayət, ən vacib mesaj

Əgər Reye Sindromunun simptomlarından xəbərdarsınızsa və virus infeksiyasından sonra uşağınızın davranışında bir dəyişiklik və ya yeni simptomlar hiss edirsinizsə, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır. Uşağınızı peyvəndləri barədə məlumatlandırın. Bu, xüsusilə virus infeksiyalarının geniş yayıldığı dövrlərdə (məsələn, yağışlı mövsüm) vacibdir. Uşağınıza Reye Sindromu diaqnozu qoyularsa, tibbi qrupunuz sizi uşağınızın sağlamlıq vəziyyəti barədə məlumatlandıracaq və sizə lazımi dəstəyi göstərəcək. Ən əsası sakit qalmaq və ağıllı davranmaqdır.

Rey sindromu, aspirin, uşaqlıq xəstəlikləri, virus qızdırması, qaraciyər xəstəliyi, beyin şişməsi, qusma