Sizdə də revmatoid artrit varmı? Gəlin dəri altında əmələ gələn bu şişlər (Revmatoid Düyünlər) haqqında məlumat əldə edək.

Əgər sizdə revmatoid artrit varsa, dirsəkləriniz və barmaqlarınız kimi yerlərdə dəri altında kiçik bir şiş və ya qabarcıq görmüsünüzmü? Bəzi insanlar bunları görəndə bir az qorxur və "Bu, ciddi bir şeydirmi?" deyə düşünürlər. Amma narahat olmayın. Bunlar adətən təhlükəli deyil. Bu gün revmatoid artritlə birlikdə gələn bu xüsusi şişlərdən, revmatoid düyünlərdən danışırıq.

Bu revmatoid düyünlər nədir?

Sadə dillə desək, revmatoid düyünlər, revmatoid artrit (RA) zamanı dəri altında və ya bəzən bədənin içərisində əmələ gələn kiçik şişlərdir. Tibbi dildə "düyün" adətən bir düymdən (təxminən 3 millimetr) kiçik olan şiş kimi adlandırılır.

Bu topaqlar bir-birinə yığılmış bir dəstə hüceyrədən ibarətdir. Bu o deməkdir ki:

• Ölü dəri hüceyrələri
• Fibrin hüceyrələri (bunlar qan laxtalanmasına kömək edən güclü bir proteindir)
• İmmunitet sisteminizdəki iltihabi hüceyrələr

Bu hüceyrələr birləşərək kiçik, şişəbənzər bir kütlə əmələ gətirir.

Bu şişlər ən çox bədənin hansı hissəsində əmələ gəlir?

Bu qabarıqlıqlar adətən gündəlik fəaliyyətləriniz zamanı ən çox istifadə etdiyiniz və tez-tez stressə məruz qalan oynaqların ətrafında əmələ gəlir. Gəlin onların ən çox görülən və ən az görülən yerlərinə nəzər salaq.

Əldə bu şişlər necə hiss olunur? Ağrı varmı?

Bu yumrulara toxunduğunuz zaman bəziləri dərinin altına batmış kiçik bir çınqıl kimi sərt hiss oluna bilər. Digərləri isə bir az yumşaq, stress topu kimi hiss oluna bilər və əzilə biləcək kimi hiss oluna bilər .

Ölçü baxımından bunlar qələm silgisi qədər kiçik parçalardan tutmuş çox nadir hallarda kompüter siçanı qədər böyük parçalara qədər dəyişə bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu şişlər adətən ağrısız olur. Lakin, şişin ətrafındakı nahiyəyə basdığınız zaman ağrı və həssaslıq hiss edə bilərsiniz. Əgər şiş artritinizin artıq ağır olduğu oynağın yaxınlığındadırsa, bu həssaslıq daha çox nəzərə çarpa bilər.

Bədəninizdə, məsələn, ağciyərlərinizdə, gözlərinizdə və ya səs tellərinizdə əmələ gələn şişləri hiss edə bilməzsiniz. Onlar çox vaxt başqa bir səbəbdən edilən rentgen və ya göz müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Niyə bu revmatoid düyünlər əmələ gəlir?

Revmatoid artritə səbəb olan eyni şey, bu şişlərin əmələ gəlməsinə də səbəb olur. Yəni, bu, immun sisteminizdəki otoimmun reaksiya ilə əlaqədardır.

Lakin RA xəstələrinin hamısında bu cür şişlər əmələ gəlmir. Həkimlər hesablayırlar ki, RA xəstələrinin 25%-40%-də bu cür şişlər əmələ gələ bilər. İnsanların 1%-dən azı ağciyər və göz kimi yerlərdə şişlər əmələ gətirir.

RA-da immun sisteminiz sağlam oynaqlara hücum edərək iltihaba səbəb olur. Bu iltihab oynaqların şişməsinə və ağrılı olmasına səbəb olur. İmmun sistemi həddindən artıq aktivləşdikdə, bədənin digər toxumalarına da təsir göstərə bilər.

Təsəvvür edin ki, siz dülgər və ya makinaçısınız. Əlləriniz və barmaqlarınız daim istifadə olunur. Beləliklə, əgər sizdə RA varsa, tez-tez istifadə etdiyiniz oynaqların ətrafında bu cür şişlərin əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Qanında yüksək səviyyədə Romatoid Faktor və ya CCP antikorları olan insanlarda bu şişlərin əmələ gəlmə riski daha yüksəkdir. Həkiminiz bunları sadə bir qan testi ilə ölçə bilər.

Bu şişlərdən qurtulmaq üçün hansı müalicə üsulları var?

Bəzən bu şişlərin heç bir müalicəyə ehtiyacı olmur. RA simptomları bəzi günlərdə alovlanıb bəzi günlərdə azaldığı kimi, onlar da öz-özünə əmələ gələ və yox ola bilər .

Bir şişin nə qədər davam etməsi onun harada əmələ gəlməsindən, RA-nın mərhələsindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır.

Lakin, əgər qabarcıqlar ağrılıdırsa, öz-özünə keçmirsə və ya görünüşü özünəinamınıza təsir edirsə, həkiminiz müalicə təyin edəcək.

Tez-tez istifadə olunan müalicə üsulları:

• Kortikosteroidlər: Bunlar iltihabı azaldan bir dərman növüdür. Bəzən həkiminiz şişin düz yanında sizə kortizon inyeksiyası verə bilər.
• DMARD-lar (Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar): Bu dərmanlar immun sisteminin həddindən artıq aktivliyini idarə edir və bədəndəki iltihabı azaldır.
• QSİƏP-lər: Bunlar həmçinin iltihabı azaldan ağrıkəsicilərdir. Həkiminiz sizin üçün uyğun növü tövsiyə edəcək.
• Monoklonal antikorlar: Bunlar süni şəkildə hazırlanmış antikorlardır. Onlar immun sisteminin tənzimlənməsinə kömək edir. Buna misal olaraq rituksimab inyeksiyasını göstərmək olar.

Bu şişlərin cərrahi yolla çıxarılması lazımdırmı?

Cərrahiyyə adətən tələb olunmur, lakin həkiminiz aşağıdakı hallarda cərrahiyyə tövsiyə edə bilər:

• Əgər şiş bədənin daxilindəki bir orqanın üzərində və ya yaxınlığındadırsa və öz-özünə keçib getməyibsə.
• Əgər topaq çox böyükdürsə.
• Əgər şiş digər müalicə üsullarını sınamağa baxmayaraq yox olmazsa.
• Əgər bu qabarıqlıqlar əzanın istifadəsini və ya gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirməyi çətinləşdirirsə (məsələn, daim bir şeyə dəyirsinizsə).

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Dərinizdə və ya altında hər hansı yeni dəyişiklik, şişkinlik və ya qabarcıqlar müşahidə etsəniz, mütləq həkimə müraciət edin və müayinədən keçin.

Əgər artıq RA üçün müalicə alırsınızsa və dərmanlarınızın əvvəlki kimi təsir etmədiyini hiss edirsinizsə, bu barədə həkiminizə də məlumat verin.

Yeni bir dəri şişi görəndə təəccüblənmək və bir az qorxmaq normaldır. Amma yaxşı xəbər budur ki, revmatoid düyünlər adətən zərərsizdir və çox vaxt müalicə olmadan yox olur. Müalicəyə ehtiyac olsa belə, əksəriyyəti artıq RA üçün istifadə etdiyiniz müalicə ilə eynidir.

Həmçinin, əgər bu şişlər gündəlik fəaliyyətlərinizə və ya hobbilərinizə mane olursa və ya görünüşünüzdən narahatsınızsa, bu barədə həkiminizlə də danışın. O, sizə onları azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün seçimləri izah edəcək.