Qanınızda bu "səssiz" problem ola bilərmi? Gəlin Smoldering Multiple Mieloma (SMM) haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən bədənimizdə heç bir xarici simptom olmadan böyük problemlər yarana bilər. "Ah, bu necə ola bilər?" deyə düşünə bilərsiniz. Bəli, ola bilər. Bu gün heç bir simptom göstərmədən səssizcə inkişaf edə bilən, lakin gələcəkdə ciddi xərçəngə çevrilmə potensialına malik olan spesifik bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Həkimlər bunu (Smoldering Multiple Mieloma - SMM) adlandırırlar. Sadə dillə desək, bu, "xroniki çoxsaylı miyeloma" adlanan xəstəliyin erkən mərhələsi kimidir.

Yanıqlı Çoxlu Miyelom (SMM) nədir?

Sadə dillə desək, Yanan Çoxlu Miyelom qanınıza və sümük iliyinizə təsir edən bir vəziyyətdir. Bu , aktiv Çoxlu Miyelom (MM) adlanan nadir bir qan xərçənginə çevrilə bilər. İndi siz "Bu çoxlu miyelom nədir?" deyə düşünə bilərsiniz. Plazma hüceyrələri immun sistemimizdə bir növ ağ qan hüceyrəsidir. Bunlar bədənimizin xəstəliklərlə mübarizə aparmasına kömək edən antikorlar istehsal edən hüceyrələrdir. Lakin bəzən bu plazma hüceyrələri mutasiyaya uğrayıb anormal hüceyrələrə çevrilə bilər. Məhz bu zaman çoxlu miyelom adlanan bir vəziyyət yaranır.

Beləliklə, SMM, heç bir simptom olmadan çoxsaylı mieloma adlanan xərçəngə çevrilməzdən əvvəlki "səssiz" mərhələdir. Bəzən SMM-in aktiv çoxsaylı mielomaya çevrilməsi illər çəkə bilər. Təəccüblüdür ki, bəzi SMM xəstələrində heç vaxt aktiv çoxsaylı mieloma inkişaf etmir. Buna görə həkimlər SMM xəstələrində onun aktiv xərçəngə çevrilə biləcəyinə dair əlamətlər olub olmadığını mütəmadi olaraq yoxlayırlar.

(SMM) xərçəngdirmi?

Bu, bir az çətin sualdır. SMM özlüyündə xərçəng kimi müalicə olunmur. Lakin, aktiv çoxsaylı mieloma adlanan xərçəngə çevrilə bildiyindən, xərçəngin xəbərçisi hesab olunur. Təsəvvür edin ki, dərinizdə qeyri-adi bir ləkə, doğum ləkəsi var. Bu, dəri xərçənginin erkən əlaməti ola bilər, elə deyilmi? SMM də elə budur. Bu o deməkdir ki, çoxsaylı mieloma inkişaf etdirmək üçün müəyyən bir şansınız var. Buna görə də həkimlər bu xəstəliyi olan insanları çox yaxından izləyir .

Çoxlu mieloma təsir edən digər meylli vəziyyətlər varmı?

Bəli, başqa biri də var. Buna Müəyyən Olmayan Əhəmiyyətli Monoklonal Qammopatiya (MGUS) deyilir. SMM kimi, bu da çoxsaylı mieloma inkişaf etməzdən əvvəl baş verə bilən bir vəziyyətdir. Həkimlər MGUS-u ("M-gus" kimi tələffüz olunur) çoxsaylı mielomanın xəbərçisi hesab edirlər.

(SMM) bədənimə necə təsir edir? Əlamətləri hansılardır?

Əhəmiyyətli olan budur: (SMM) olan insanların əksəriyyətində heç bir simptom müşahidə olunmur.Bu o deməkdir ki, siz heç bir narahatlıq və ya ağrı hiss etməyə bilərsiniz. Əksər insanlar başqa bir səbəbdən adi qan analizi verdikdə SMM xəstəliyinə tutulduqlarını aşkar edirlər. Bu qan analizləri bədəninizdə anormal plazma hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan M zülalları adlanan anormal bir zülal növünə sahib olduğunuzu göstərə bilər.

Qan analizləri göstərir ki, bu anormal plazma hüceyrələri anormal immun zülalları (M zülalları) istehsal edir. Həmçinin, sümük iliyi biopsiyası aparsanız, həkimlər sümük iliyində bu anormal plazma hüceyrələrini görə bilərlər. Lakin, bu "tüstülənmə" mərhələsində mieloma bədəninizdə heç bir problem yaratmır, buna görə də SMM olan insanlarda adətən heç bir simptom olmur.

Kimlər (SMM) yoluxa bilər? Bu, geniş yayılmış bir xəstəlikdirmi?

Bu vəziyyət adətən 60 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Diaqnoz qoyulanda orta yaş 62 ilə 67 arasındadır.

(SMM) geniş yayılmış bir xəstəlik deyil. Tədqiqatçılar bunun 100.000 insandan yalnız birinə təsir etdiyini təxmin edirlər. Lakin, çoxsaylı miyeloma 100.000 insandan yalnız yeddisində müşahidə olunur. Beləliklə, (SMM) daha nadir bir vəziyyətdir.

Aktiv çoxlu mieloma (SMM) çevrilmə riski nədir?

Bunu da bilmək vacibdir. SMM diaqnozu qoyulduqdan sonrakı ilk beş il ərzində SMM xəstələrinin təxminən 10%-də hər il aktiv çoxsaylı miyeloma inkişaf edir. Növbəti beş il ərzində bu faiz ildə 3%-ə düşür. İlk 10 ildən sonra bu risk daha da azalaraq ildə 1%-ə düşür.

Bu o deməkdir ki, (SMM) olan hər kəsdə çoxsaylı mieloma inkişaf etməyəcək. Lakin risk mövcuddur, ona görə də müntəzəm tibbi monitorinq çox vacibdir.

Birinin çoxlu mieloma inkişaf edib-etməyəcəyini dəqiq şəkildə proqnozlaşdıra bilən testlər varmı?

Təəssüf ki, hazırda bir insanın çoxsaylı mieloma inkişaf edib-etməyəcəyini dəqiq şəkildə proqnozlaşdıra bilən heç bir test yoxdur. Həkimlər və tədqiqatçılar çoxsaylı mieloma ilə əlaqəli genetik dəyişiklikləri təhlil etməyə davam edir və SMM-li bir insanın çoxsaylı mieloma inkişaf edib-etməyəcəyini müəyyən edə biləcəklərini araşdırırlar.

(SMM)-in yaranma səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar anormal plazma hüceyrələrinin və M zülalları adlanan şeylərin çoxsaylı mieloma (MM) və çoxsaylı mieloma (MM) üçün xarakterik bir xüsusiyyət olduğunu bilirlər. Lakin, onlar hələ də normal, sağlam plazma hüceyrələrinin anormal hala gəlməsinə nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər . Onlar bəzi potensial səbəbləri araşdırırlar:

• Genetik mutasiyalar: Tədqiqatçılar müəyyən genlərdəki dəyişikliklər (onkogenlər - hüceyrə böyüməsini təşviq edən genlər) ilə çoxlu mieloma (MM) arasında əlaqənin olub-olmadığını araşdırırlar.
• Piylənmə: Həddindən artıq bədən yağının da bir amil ola biləcəyinə dair bir şübhə var.

Necə müəyyən edilir (SMM)? Hansı testlər aparılır?

Həkimlər bu xəstəliyinizin olub olmadığını təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilərlər. Unutmayın ki, adi qan və/və ya sidik analizində M proteini əlamətləri aşkar edilərsə, bu, çoxsaylı mielomanızın olduğunu göstərən ilk əlamət ola bilər. Daha sonra həkimlər vəziyyətinizin çoxsaylı mielomaya doğru irəlilədiyini görmək üçün bəzi ilkin testlər aparacaqlar. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Tam Qan Sayımı (CBC): Bu, sümük iliyiniz tərəfindən istehsal olunan qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayını ölçür.
• Qan kimyası testi: Bu test kreatinin səviyyənizi (böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçün), albumin səviyyənizi (böyrəklərinizin və qaraciyərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçün) və kalsium səviyyənizi (sümük itkisini yoxlamaq üçün) yoxlayır.
• Kəmiyyət immunoglobulin testi: Bu qan testi qanınızdakı M zülallarının (immun zülalları) səviyyəsini ölçür.
• Elektroforez və serum immunofisasiyası: Bu testlər qanınızda M zülallarını axtarır.
• Sidik analizləri: Həkimlər sizdən M zülallarını yoxlamaq üçün 24 saat ərzində evdə sidik toplamağınızı istəyə bilərlər.
• Rentgen: Rentgen şüaları çoxsaylı mieloma səbəbindən sümük zədələnməsinin olub olmadığını görmək üçün istifadə olunur.
• Kompüter Tomoqrafiyası (KT) müayinəsi: Bu, sümük zədələnməsini görmək üçün başqa bir yoldur.
• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT): Bu test sümüklərinizin və onurğanızın ətraflı şəkillərini çəkmək üçün radio dalğalarından və güclü maqnitlərdən istifadə edir. Bu test erkən sümük zədələnməsinin sübutlarını axtarmaq üçün istifadə edilə bilər.
• Sümük iliyi biopsiyaları: Həkimlər sümük iliyinizdən nümunə götürüb analiz edərək normal və anormal plazma hüceyrələrinin faizini görə bilərlər. Həmçinin, sümük iliyi nümunəsində xərçəngə səbəb ola biləcək DNT-nizdəki dəyişiklikləri yoxlaya bilərlər.

(SMM) üçün meyarlar nələrdir?

Həkimlər "meyarlar" dedikdə, diaqnoz qoymaq üçün lazım olan tibbi standartlara cavab verən test nəticələrini nəzərdə tuturlar. (SMM) meyarları bunlardır:

• 3 q/dl-dən (qanda hər desilitr üçün 3 qram) çox M protein səviyyəsini göstərən qan analizi.
• 500 milliqram və ya daha çox protein göstərən 24 saatlıq sidik analizi. Və ya...
• Sümük iliyi biopsiyası göstərir ki, plazma hüceyrələri sümük iliyindəki ümumi qan hüceyrələrinin 10%-dən 59%-ə qədərini təşkil edir. Və...
• Miyelomanın səbəb ola biləcəyi qeyri-adi sümük lezyonları və ya böyrək zədələnməsi əlamətləri yoxdur, qan hüceyrələrinizin sayı normaldır və kalsium səviyyəniz normaldır.

Bu vəziyyət necə müalicə olunur?

Hazırda SMM üçün standart müalicə "ayıq gözləmə"dir. Bu, həkimlərin qanınızdakı M zülalının səviyyəsini və sümük iliyindəki plazma hüceyrələrinin səviyyəsini izləmək üçün müntəzəm testlər aparmasını əhatə edir. Onlar gözətçi kimi xəstəliyin pisləşib-pisləşməyəcəyini izləyirlər.

Bəzi insanlarda aktiv çoxsaylı mieloma inkişaf riski daha yüksək ola bilər. Belə hallarda bəzi həkimlər çoxsaylı mieloma müalicəsini erkən mərhələdə başlamağı tövsiyə edə bilərlər. Əgər çoxsaylı mielomanız (MM) varsa, sizə lazım olan məlumatı və müalicə tövsiyələrini vermək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

SMM (SMM) inkişaf riskini azalda bilərəmmi?

Təəssüf ki, hazırda (SMM) yaranmasının qarşısını almağın məlum bir yolu yoxdur .

(SMM) ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Bu vəziyyətin hər kəsə təsiri fərqlidir. Bəzi insanlarda bu xəstəlik ola bilər, lakin heç vaxt çoxsaylı mieloma inkişaf etmir. Bəzi insanlarda diaqnoz qoyulduqdan aylar və ya illər sonra çoxsaylı mieloma inkişaf edir. Əgər SMM ilə yaşamaqdan narahatsınızsa, həkiminizdən nə gözləyə biləcəyinizi soruşun. Onlar sizə konkret məlumat verən ən yaxşı insanlardır.

Çoxsaylı miyeloma ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Bu da bir çox insan üçün problemdir. Çoxsaylı mieloma diaqnozu qoyulduqdan beş il sonra insanların təxminən 40%-dən 82%-ə qədəri sağ qalır. Bu, xəstəliyin növü və müalicəyə reaksiya da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.

Sağlamlığıma necə qulluq edə bilərəm?

Əgər çoxsaylı mielomanız varsa, dərhal müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər - ya da heç vaxt. Həkiminiz sizə müntəzəm müayinələr üçün gəlməyinizi deyəcək. Bu, vəziyyətinizin çoxsaylı mielomaya çevrilib-dəyişmədiyini yoxlamaq üçündür. Çoxsaylı mieloma ilə yaşamaq stresli və narahatlıq yarada bilər. “Kaş ki, bu barədə bir şey edə bilsəydim” deyə düşünə bilərsiniz. Bu normaldır. Lakin ümumi sağlamlığınıza qayğı göstərmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var:

• Balanslı bir pəhriz saxlayın. Bu barədə əmin deyilsinizsə, bir diyetoloqa müraciət edin.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, xahiş edirəm siqareti tərgitməyə çalışın.
• Kifayət qədər istirahət edin.
• Özünüzü infeksiyalardan qoruyun. Həkiminizdən infeksiyaların qarşısını almağın yolları barədə soruşun.
• Mütəmadi olaraq məşq edin.Amma əvvəlcə həkiminizlə danışın və hansı idman növünün sizin üçün uyğun olduğunu və nə qədər etməli olduğunuzu soruşun. Həddindən artıq məşq etmək də yaxşı deyil.
• Zehni sağlamlığınıza da diqqət yetirin. Vəziyyətinizdən kədərli və ya depressiyadasınızsa, bu barədə həkiminizlə danışın. Xüsusilə də kədər və ya depressiya iki həftədən çox davam edərsə və ya gündəlik fəaliyyətlərinizə mane olarsa, bu barədə onlara mütləq məlumat verin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər sizdə (SMM) varsa, həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Niyə bu mənim başıma gəldi?
• Bu, gündəlik həyatıma necə təsir edir?
• Çoxlu mielomanın inkişafı nə qədər çəkir?
• Çoxlu miyelomu göstərə biləcək hər hansı bir spesifik simptom varmı və bunlardan xəbərdar olmalıyammı?
• Xəstəliyin (SMM) çoxsaylı miyelomaya çevrilməsinin qarşısını almaq üçün müalicə üsulları varmı?

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Tüstülənən Çoxsaylı Miyelom (SMM) çoxsaylı mielomanın (MM) xərçəngönü vəziyyətidir. Lakin, SMM olan hər kəsdə aktiv çoxsaylı mieloma inkişaf etmir. SMM olan insanlar tez-tez aktiv çoxsaylı mieloma inkişaf edib-etməyəcəklərini və əgər belədirsə, nə vaxt inkişaf edəcəklərini bilmək istəyirlər. Bunlara cavab vermək həqiqətən çətin suallardır. Həkimlərin hələlik bütün cavabları yoxdur.

Lakin, son tədqiqatlar göstərir ki, müəyyən genlərdəki dəyişiklikləri xəritələşdirməklə (SMM) çoxlu mielomaya çevrilib-inkişaf etməyəcəyini və əgər belədirsə, nə vaxt inkişaf edəcəyini müəyyən dərəcədə proqnozlaşdırmaq mümkün ola bilər.

Əgər sizdə bu xəstəlik varsa, vəziyyətinizlə bağlı hər hansı yeni məlumat olub-olmadığını həkiminizdən soruşun. Onlar sizə kömək etməkdən məmnun olacaqlar. Ən əsası həkiminizin məsləhətinə əməl etmək və zehni cəhətdən güclü qalmaqdır.

` Tüstülənən Çoxsaylı Miyelom, SMM, Çoxsaylı Miyelom, xərçəng, qan xəstəliyi, sümük iliyi, M zülalı, qan xərçəngi, plazma hüceyrələri