Skip to main content

Bağırsaq tıxanması üçün əməliyyat? Gəlin Strictureplasty haqqında danışaq

Bağırsaq tıxanması üçün əməliyyat? Gəlin Strictureplasty haqqında danışaq

Günlərlə mədə ağrısı və narahatlıq hiss edirsiniz? Həkiminiz sizə Kron xəstəliyi kimi iltihabi bağırsaq xəstəliyiniz olduğunu demiş ola bilər. Bu vəziyyəti uzun müddət yaşadığınız zaman bağırsaqlarınızın bəzi nahiyələri tədricən daralmağa başlayır. Bu, ortada su borusunun ilişib qalması kimidir. Buna görə də, bu daralmış nahiyələri genişləndirmək üçün edilən bu xüsusi əməliyyatı "Striktureplastika" adlandırırıq. Bu gün hər şey haqqında sadə dildə danışacağıq.

Striktureplastika nədir?

Sadə dillə desək, strikturoplastika bağırsağınızdakı daralmış və ya tıxanmış sahəni (striktura adlanır) genişləndirən cərrahi prosedurdur. Bu, adətən Kron xəstəliyi və Xoralı Kolit kimi iltihabi bağırsaq xəstəliklərinin (İBX) yaratdığı xroniki iltihabdan qaynaqlanır. Bu iltihab bağırsaq divarlarının çapıqlanmasına səbəb olur ki, bu da onların qalınlaşmasına və daralmasına səbəb olur.

Bu tip daralmalar ən çox aşağıdakılarda müşahidə olunur:

  • Nazik bağırsağın aşağı hissəsi (ilium)
  • Nazik bağırsağı və yoğun bağırsağı birləşdirən klapan ("ileosekal klapan") haqqında.

Lakin bu vəziyyət yoğun bağırsaqda, düz bağırsaqda və anusda da baş verə bilər. Bu əməliyyatın əsas məqsədi bağırsağın heç bir hissəsini çıxarmadan bağırsağın daralmış hissəsini genişləndirmək və normal qida hərəkətini bərpa etməkdir .

Niyə bu əməliyyata ehtiyacınız var?

Bağırsağınızın bir hissəsi bu şəkildə daraldıqda, qida düzgün şəkildə aşağıya doğru hərəkət edə bilmir. Bu, bir sıra çox narahat və ağrılı simptomlara səbəb ola bilər.

Simptom Sadə bir izahat
Şiddətli mədə ağrısı və axsama Bu ağrı, bağırsaqların qidanı tıxanmadan keçirməyə çalışarkən büzülməsi səbəbindən yaranır.
Mədədə şişkinlik və qaz əmələ gəlməsi Mədə şişir, çünki qida və hava düzgün şəkildə aşağı enib bir yerdə ilişib qalır.
Ürəkbulanma və qusma Əgər tıxanma şiddətlidirsə, qida aşağı enməyə bilər və yenidən yuxarı qalxa bilər.
Qəbizlik Həzm prosesinin yavaşlaması səbəbindən defekasiya çətinləşir.
İştahsızlıq və çəki itkisi Ağrı və narahatlıq səbəbindən yemək istəyi itir və bədən qida maddələrini düzgün şəkildə mənimsəyə bilmir.
Yorğunluq və Anemiya Çox vaxt bu daralmış nahiyələrdə xoralar əmələ gəlir. Bu xoralar yavaş-yavaş qanayır və zamanla anemiyaya səbəb olur. Bu vəziyyət əməliyyatdan sonra aradan qalxır.

Ən vacib şey: Əgər bu daralma artmağa davam edərsə, bağırsaq tamamilə tıxanmış ola bilər (bağırsaq tıxanması). Bu, çox təhlükəli və hətta həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Buna görə də, simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Bu əməliyyat kimlər üçün ən uyğun və kimlər üçün uyğun deyil?

Strikturplastika əməliyyatı hər kəs üçün deyil. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən ən yaxşı qərarı verəcək.

Əməliyyat üçün uyğun olanlar Əməliyyatın tövsiyə edilmədiyi hallar
Bağırsağın uzun hissəsi boyunca bəzi yerlərdə bir neçə daralma varsa. Bağırsağın qısa hissəsində bir neçə daralma varsa, onları bir-birinə yaxın yerləşdirin.
Əgər əvvəllər bağırsaq rezeksiyası əməliyyatı keçirmisinizsə.Daralmış nahiyədə zədə, iltihab, fistula və ya anormal böyümə varsa.
Əgər qısa bağırsaq sindromunuz varsa. Daralma əvvəlki cərrahi əməliyyat yerinə (anastomoz) yaxındır.
Əgər daralmış nahiyədə iltihab və ya zədələnmə olmadan yalnız daralma varsa. Əgər bağırsağınızın perforasiyası varsa.
Əgər sizdə Kron xəstəliyinin tez-tez simptomları varsa. Əgər ağır qidalanma çatışmazlığından əziyyət çəkirsinizsə.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu planlaşdırılmış bir əməliyyat olduğundan, həkiminiz əvvəlcədən bir neçə test aparacaq.

  • Görüntüləmə Testləri: Bağırsaqlarınızdakı daralmaların harada olduğunu və nə qədər uzun olduğunu dəqiq görmək üçün KT müayinəsi və ya Maqnit Rezonans Enteroqrafiyası (MRE) kimi bir test ediləcək.
  • Qan analizləri: Qidalanma vəziyyətinizi yoxlamaq üçün qan analizləri aparılacaq. Əgər qidalanmanız zəifdirsə, əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl sizə venaya (IV) qida əlavələri verilə bilər. Bu, əməliyyatdan sonra daha tez sağalmanıza kömək edəcək.
  • Stoma (Ostomiya torbası): Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra nəcisin keçməsi üçün qarın dərisinin səthində müvəqqəti bir dəlik ("stoma") açılmalı və bağırsaq sağalana qədər ona bir torba ("ostomiya torbası") bağlanmalı ola bilər. Bu barədə narahat olmayın. Əgər bu lazımdırsa, həkiminiz əməliyyatdan əvvəl bunu sizə ətraflı izah edəcək.

Əməliyyat necə aparılır?

Strikturplastika ümumi anesteziya altında aparılan böyük bir əməliyyatdır. Bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. Əməliyyat başlamazdan əvvəl sizə ümumi anesteziya veriləcək, beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz və ya əməliyyatla bağlı heç bir xatirəniz olmayacaq.

Əməliyyat zamanı cərrah bağırsağın daralmış hissəsi boyunca kəsik edir və onu tikir. Bunu tıxanmış borunu uzununa kəsmək, kəsiyin iki ucunu ayırmaq və bir-birinə tikmək kimi düşünün. Bağırsaq geniş olduqda, qida yenidən oradan daha asan keçə bilər. Birdən çox daralma varsa, tez-tez hamısını bir əməliyyatla müalicə edə bilərsiniz.

Daralmanın uzunluğundan asılı olaraq bir neçə növ daralma plastikası mövcuddur:

Heineke-Mikulicz Strikturoplastika

Bu, ən çox istifadə edilən üsuldur. 10 santimetrdən (təxminən 4 düym) qısa daralmalar üçün edilir.

Finney və ya Jaboulay Strictureplastikası

Bunlar 10-20 santimetr (təxminən 8 düym) uzunluğunda olan daralmalar üçün istifadə olunur. Bu əməliyyatda bağırsaq 'U' formasına salınır.

Michelassi Strictureplastikası

Bu, 20 santimetrdən uzun daralmalar üçün xüsusi bir prosedurdur. Bu prosedurda bağırsağın daralmış hissəsi iki yerə qatlanır, iki tərəfi birləşdirilir, uzun bir kəsik edilir və ikisi bir-birinə tikilir.

Əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Bu, ciddi bir əməliyyatdır, ona görə də sağalması bir az vaxt aparacaq. Xəstəxanada təxminən bir həftə qalmağınız lazım ola bilər. Əgər ağırlaşmalar varsa, daha uzun müddət qalmağınız lazım ola bilər.

  • Ağrı: Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində mədə ağrısı hiss edə bilərsiniz. Həkim bunun üçün sizə ağrıkəsicilər verəcək.
  • Məhdudiyyətlər: Bir neçə həftə ərzində ağırlıq qaldırmaq və ya maşın sürmək kimi şeylər edə bilməyəcəksiniz.
  • İnfeksiyalara diqqət yetirin: Əməliyyatdan sonra infeksiyanın inkişafına qarşı çox diqqətli olmalısınız. Əməliyyat yerində şiddətli ağrı, qızdırma, qızartı və ya şişkinlik və ya yaradan qeyri-adi axıntı kimi simptomlar varsa, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz .
  • Pəhriz: Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz və ya diyetoloqunuz xüsusi bir pəhriz ("Gİ yumşaq pəhriz") tövsiyə edə bilər.
  • İBH müalicəsi: Yadda saxlamaq lazım olan vacib məqam odur ki, bu əməliyyat yalnız daralmanı genişləndirir. Əsas İBH-ni (məsələn, Kron xəstəliyi) müalicə etmir. Buna görə də, vəziyyətiniz üçün digər dərmanları qəbul etməyə davam etməlisiniz.

"Striktureplastika" ilə "Bağırsaq Rezeksiyası" arasındakı fərq nədir?

Bu, bir çox insanın verdiyi sualdır. Bu iki əməliyyat arasında böyük fərq var.

Xarakterik Strikturoplastika (genişləndirmə) Bağırsaq Rezeksiyası
Nə etməli Bağırsağın daralmış hissəsi genişlənir .Bağırsağın daralmış hissəsi kəsilir və qalan iki hissə birləşdirilir.
Əsas üstünlük Bağırsağın bütün uzunluğu qorunur və bu da "Qısa Bağırsaq Sindromu" (qidalanma udma problemləri) riskini azaldır . Eyni yerdə yenidən problemin yaranma riski bir qədər azala bilər.
Gələcək risk Gələcəkdə yenidən cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olma ehtimalı yüksəkdir. Gələcəkdə təkrar əməliyyata ehtiyac duyma ehtimalı azdır.

Bağırsağın uzunluğunun qorunması qidalanma üçün çox vacib olduğundan, həkimlər tez-tez əvvəlcə strikturoplastika əməliyyatına müraciət edirlər.

Evə Aparmaq Mesajı

  • Striktureplastika, Kron xəstəliyi kimi xəstəliklər səbəbindən bağırsağın daralmış sahələrini genişləndirmək üçün edilən bir əməliyyatdır. Bu əməliyyat bağırsağın bəzi hissələrinin kəsilməsini nəzərdə tutmur.
  • Bu əməliyyat mədə ağrısı və şişkinlik kimi simptomları aradan qaldıra və bağırsağın tamamilə tıxanmasının təhlükəli riskini azalda bilər.
  • Bu əməliyyat hər kəs üçün uyğun deyil. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən ən uyğun müalicəni təyin edəcək.
  • Bu, ciddi bir əməliyyatdır, ona görə də sağalması vaxt aparır. İnfeksiya və qanaxma kimi risklər var.
  • Bu əməliyyat yalnız daralmanı müalicə edəcək. Əsas xəstəlik (IBH) müalicə olunmalıdır.
  • Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan və hər şeyi aydınlaşdırmaqdan çəkinməyin.

Strikturplastika, Kron xəstəliyi, Bağırsaq tıxanması, Mədə ağrısı, Bağırsaq əməliyyatı, İBH, Xoralı kolit
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 9 + 1 =
Bağırsaq tıxanması üçün əməliyyat? Gəlin Strictureplasty haqqında danışaq

Bağırsaq tıxanması üçün əməliyyat? Gəlin Strictureplasty haqqında danışaq

Günlərlə mədə ağrısı və narahatlıq hiss edirsiniz? Həkiminiz sizə Kron xəstəliyi kimi iltihabi bağırsaq xəstəliyiniz olduğunu demiş ola bilər. Bu vəziyyəti uzun müddət yaşadığınız zaman bağırsaqlarınızın bəzi nahiyələri tədricən daralmağa başlayır. Bu, ortada su borusunun ilişib qalması kimidir. Buna görə də, bu daralmış nahiyələri genişləndirmək üçün edilən bu xüsusi əməliyyatı "Striktureplastika" adlandırırıq. Bu gün hər şey haqqında sadə dildə danışacağıq.

Striktureplastika nədir?

Sadə dillə desək, strikturoplastika bağırsağınızdakı daralmış və ya tıxanmış sahəni (striktura adlanır) genişləndirən cərrahi prosedurdur. Bu, adətən Kron xəstəliyi və Xoralı Kolit kimi iltihabi bağırsaq xəstəliklərinin (İBX) yaratdığı xroniki iltihabdan qaynaqlanır. Bu iltihab bağırsaq divarlarının çapıqlanmasına səbəb olur ki, bu da onların qalınlaşmasına və daralmasına səbəb olur.

Bu tip daralmalar ən çox aşağıdakılarda müşahidə olunur:

  • Nazik bağırsağın aşağı hissəsi (ilium)
  • Nazik bağırsağı və yoğun bağırsağı birləşdirən klapan ("ileosekal klapan") haqqında.

Lakin bu vəziyyət yoğun bağırsaqda, düz bağırsaqda və anusda da baş verə bilər. Bu əməliyyatın əsas məqsədi bağırsağın heç bir hissəsini çıxarmadan bağırsağın daralmış hissəsini genişləndirmək və normal qida hərəkətini bərpa etməkdir .

Niyə bu əməliyyata ehtiyacınız var?

Bağırsağınızın bir hissəsi bu şəkildə daraldıqda, qida düzgün şəkildə aşağıya doğru hərəkət edə bilmir. Bu, bir sıra çox narahat və ağrılı simptomlara səbəb ola bilər.

Simptom Sadə bir izahat
Şiddətli mədə ağrısı və axsama Bu ağrı, bağırsaqların qidanı tıxanmadan keçirməyə çalışarkən büzülməsi səbəbindən yaranır.
Mədədə şişkinlik və qaz əmələ gəlməsi Mədə şişir, çünki qida və hava düzgün şəkildə aşağı enib bir yerdə ilişib qalır.
Ürəkbulanma və qusma Əgər tıxanma şiddətlidirsə, qida aşağı enməyə bilər və yenidən yuxarı qalxa bilər.
Qəbizlik Həzm prosesinin yavaşlaması səbəbindən defekasiya çətinləşir.
İştahsızlıq və çəki itkisi Ağrı və narahatlıq səbəbindən yemək istəyi itir və bədən qida maddələrini düzgün şəkildə mənimsəyə bilmir.
Yorğunluq və Anemiya Çox vaxt bu daralmış nahiyələrdə xoralar əmələ gəlir. Bu xoralar yavaş-yavaş qanayır və zamanla anemiyaya səbəb olur. Bu vəziyyət əməliyyatdan sonra aradan qalxır.

Ən vacib şey: Əgər bu daralma artmağa davam edərsə, bağırsaq tamamilə tıxanmış ola bilər (bağırsaq tıxanması). Bu, çox təhlükəli və hətta həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Buna görə də, simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Bu əməliyyat kimlər üçün ən uyğun və kimlər üçün uyğun deyil?

Strikturplastika əməliyyatı hər kəs üçün deyil. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən ən yaxşı qərarı verəcək.

Əməliyyat üçün uyğun olanlar Əməliyyatın tövsiyə edilmədiyi hallar
Bağırsağın uzun hissəsi boyunca bəzi yerlərdə bir neçə daralma varsa. Bağırsağın qısa hissəsində bir neçə daralma varsa, onları bir-birinə yaxın yerləşdirin.
Əgər əvvəllər bağırsaq rezeksiyası əməliyyatı keçirmisinizsə.Daralmış nahiyədə zədə, iltihab, fistula və ya anormal böyümə varsa.
Əgər qısa bağırsaq sindromunuz varsa. Daralma əvvəlki cərrahi əməliyyat yerinə (anastomoz) yaxındır.
Əgər daralmış nahiyədə iltihab və ya zədələnmə olmadan yalnız daralma varsa. Əgər bağırsağınızın perforasiyası varsa.
Əgər sizdə Kron xəstəliyinin tez-tez simptomları varsa. Əgər ağır qidalanma çatışmazlığından əziyyət çəkirsinizsə.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu planlaşdırılmış bir əməliyyat olduğundan, həkiminiz əvvəlcədən bir neçə test aparacaq.

  • Görüntüləmə Testləri: Bağırsaqlarınızdakı daralmaların harada olduğunu və nə qədər uzun olduğunu dəqiq görmək üçün KT müayinəsi və ya Maqnit Rezonans Enteroqrafiyası (MRE) kimi bir test ediləcək.
  • Qan analizləri: Qidalanma vəziyyətinizi yoxlamaq üçün qan analizləri aparılacaq. Əgər qidalanmanız zəifdirsə, əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl sizə venaya (IV) qida əlavələri verilə bilər. Bu, əməliyyatdan sonra daha tez sağalmanıza kömək edəcək.
  • Stoma (Ostomiya torbası): Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra nəcisin keçməsi üçün qarın dərisinin səthində müvəqqəti bir dəlik ("stoma") açılmalı və bağırsaq sağalana qədər ona bir torba ("ostomiya torbası") bağlanmalı ola bilər. Bu barədə narahat olmayın. Əgər bu lazımdırsa, həkiminiz əməliyyatdan əvvəl bunu sizə ətraflı izah edəcək.

Əməliyyat necə aparılır?

Strikturplastika ümumi anesteziya altında aparılan böyük bir əməliyyatdır. Bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. Əməliyyat başlamazdan əvvəl sizə ümumi anesteziya veriləcək, beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz və ya əməliyyatla bağlı heç bir xatirəniz olmayacaq.

Əməliyyat zamanı cərrah bağırsağın daralmış hissəsi boyunca kəsik edir və onu tikir. Bunu tıxanmış borunu uzununa kəsmək, kəsiyin iki ucunu ayırmaq və bir-birinə tikmək kimi düşünün. Bağırsaq geniş olduqda, qida yenidən oradan daha asan keçə bilər. Birdən çox daralma varsa, tez-tez hamısını bir əməliyyatla müalicə edə bilərsiniz.

Daralmanın uzunluğundan asılı olaraq bir neçə növ daralma plastikası mövcuddur:

Heineke-Mikulicz Strikturoplastika

Bu, ən çox istifadə edilən üsuldur. 10 santimetrdən (təxminən 4 düym) qısa daralmalar üçün edilir.

Finney və ya Jaboulay Strictureplastikası

Bunlar 10-20 santimetr (təxminən 8 düym) uzunluğunda olan daralmalar üçün istifadə olunur. Bu əməliyyatda bağırsaq 'U' formasına salınır.

Michelassi Strictureplastikası

Bu, 20 santimetrdən uzun daralmalar üçün xüsusi bir prosedurdur. Bu prosedurda bağırsağın daralmış hissəsi iki yerə qatlanır, iki tərəfi birləşdirilir, uzun bir kəsik edilir və ikisi bir-birinə tikilir.

Əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Bu, ciddi bir əməliyyatdır, ona görə də sağalması bir az vaxt aparacaq. Xəstəxanada təxminən bir həftə qalmağınız lazım ola bilər. Əgər ağırlaşmalar varsa, daha uzun müddət qalmağınız lazım ola bilər.

  • Ağrı: Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində mədə ağrısı hiss edə bilərsiniz. Həkim bunun üçün sizə ağrıkəsicilər verəcək.
  • Məhdudiyyətlər: Bir neçə həftə ərzində ağırlıq qaldırmaq və ya maşın sürmək kimi şeylər edə bilməyəcəksiniz.
  • İnfeksiyalara diqqət yetirin: Əməliyyatdan sonra infeksiyanın inkişafına qarşı çox diqqətli olmalısınız. Əməliyyat yerində şiddətli ağrı, qızdırma, qızartı və ya şişkinlik və ya yaradan qeyri-adi axıntı kimi simptomlar varsa, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz .
  • Pəhriz: Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz və ya diyetoloqunuz xüsusi bir pəhriz ("Gİ yumşaq pəhriz") tövsiyə edə bilər.
  • İBH müalicəsi: Yadda saxlamaq lazım olan vacib məqam odur ki, bu əməliyyat yalnız daralmanı genişləndirir. Əsas İBH-ni (məsələn, Kron xəstəliyi) müalicə etmir. Buna görə də, vəziyyətiniz üçün digər dərmanları qəbul etməyə davam etməlisiniz.

"Striktureplastika" ilə "Bağırsaq Rezeksiyası" arasındakı fərq nədir?

Bu, bir çox insanın verdiyi sualdır. Bu iki əməliyyat arasında böyük fərq var.

Xarakterik Strikturoplastika (genişləndirmə) Bağırsaq Rezeksiyası
Nə etməli Bağırsağın daralmış hissəsi genişlənir .Bağırsağın daralmış hissəsi kəsilir və qalan iki hissə birləşdirilir.
Əsas üstünlük Bağırsağın bütün uzunluğu qorunur və bu da "Qısa Bağırsaq Sindromu" (qidalanma udma problemləri) riskini azaldır . Eyni yerdə yenidən problemin yaranma riski bir qədər azala bilər.
Gələcək risk Gələcəkdə yenidən cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olma ehtimalı yüksəkdir. Gələcəkdə təkrar əməliyyata ehtiyac duyma ehtimalı azdır.

Bağırsağın uzunluğunun qorunması qidalanma üçün çox vacib olduğundan, həkimlər tez-tez əvvəlcə strikturoplastika əməliyyatına müraciət edirlər.

Evə Aparmaq Mesajı

  • Striktureplastika, Kron xəstəliyi kimi xəstəliklər səbəbindən bağırsağın daralmış sahələrini genişləndirmək üçün edilən bir əməliyyatdır. Bu əməliyyat bağırsağın bəzi hissələrinin kəsilməsini nəzərdə tutmur.
  • Bu əməliyyat mədə ağrısı və şişkinlik kimi simptomları aradan qaldıra və bağırsağın tamamilə tıxanmasının təhlükəli riskini azalda bilər.
  • Bu əməliyyat hər kəs üçün uyğun deyil. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən ən uyğun müalicəni təyin edəcək.
  • Bu, ciddi bir əməliyyatdır, ona görə də sağalması vaxt aparır. İnfeksiya və qanaxma kimi risklər var.
  • Bu əməliyyat yalnız daralmanı müalicə edəcək. Əsas xəstəlik (IBH) müalicə olunmalıdır.
  • Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan və hər şeyi aydınlaşdırmaqdan çəkinməyin.

Strikturplastika, Kron xəstəliyi, Bağırsaq tıxanması, Mədə ağrısı, Bağırsaq əməliyyatı, İBH, Xoralı kolit
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 9 + 1 =