Başınıza dəydiniz? Gəlin kəllə daxilində qanaxma (Subdural Hematoma) haqqında məlumat əldə edək.

Başımızı bir yerə vuranda tez-tez "Ah, bu, sadəcə kiçik bir qabarıqlıqdır və bu, problem deyil" deyə düşünürük, elə deyilmi? Amma bəzən, xüsusən də başımıza bir az sərt vuranda kəlləmizin içindəki zədəni görmürük. Məhz bu zaman çox təhlükəli, hətta həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət yarana bilər. Buna subdural hematoma deyilir. Sadə dillə desək, bu, qanın başın içərisində, beynin ətrafında toplandığı zamandır. Gəlin bu barədə dəqiq, sadəcə danışaq.

Subdural Hematoma nədir?

Subdural hematoma beyində qanaxmadır. Xüsusilə, beynimizi qoruyan membran təbəqələri arasında qan toplusudur. Bu, tez-tez baş zədəsi səbəbindən baş verir.

Beynimizi qiymətli bir cəvahir kimi düşünün. Həmin cəvahiri qorumaq üçün ətrafında yastığa bənzər örtüklər var. Eynilə, beynimizi qorumaq üçün üç əsas membran təbəqəsi var. Biz bunları "(beyin qişaları)" adlandırırıq.

• Dura mater: Bu, kəllənin altındakı ən xarici, güclü təbəqədir.
• Hörümçək toruna bənzəyən orta, incə təbəqədir .
• Pia mater: Bu, beynin özünə bağlı olan ən daxili təbəqədir.

Subdural hematoma, başa zərbə nəticəsində bu təbəqələr arasında kiçik bir qan damarının yırtılmasına səbəb olduqda baş verir. Yırtılmış damardan gələn qan daha sonra xarici dura mater ilə daxili araxnoid mater arasındakı boşluqda toplanır. Qan laxtası əmələ gətirən bu qan toplanması subdural hematoma adlanır. Bu, Travmatik Beyin Zədələnməsi (TBI) kateqoriyasına aid olan ciddi bir vəziyyətdir.

Subdural hematomanın əsas növləri hansılardır?

Həkimlər bu vəziyyəti simptomların başlama sürətinə, qanaxmanın miqdarına və beyin zədələnməsinin dərəcəsinə əsasən təsnif edirlər. Bu təsnifat müalicənin müəyyən edilməsində çox vacibdir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Simptomlar baş zədəsindən dərhal sonra və ya zamanla görünə bilər. Bu, yuxarıda müzakirə etdiyimiz növündən asılıdır.

Tez-tez müşahidə olunan simptomlar

• Davamlı, şiddətli baş ağrısı: Bu, xüsusilə "(Kəskin)" tipində şiddətlidir.
• Ürəkbulanma və qusma: Səbəbsiz qusma.
• Danışmaqda çətinlik (Dizartriya): Sözlər qarışıqdır və kəkələyirmiş kimi hiss olunur.
• Görmə dəyişiklikləri: bulanıq görmə, ikiqat görmə.
• Başgicəllənmə: Başınızın fırlandığını hiss etmək.
• Gəzməkdə çətinlik və tarazlığın itirilməsi: Gəzərkən səndələmək.
• Bədənin bir tərəfində zəiflik: Qol və ya ayaq uyuşur və ya zəifləyir.

Xüsusilə xroniki tipdə müşahidə olunan simptomlar

• Yaddaş itkisi: Son hadisələri unutmaq.
• Çaşqınlıq: Harada olduğunuzu və ya saat neçə olduğunu anlaya bilmirsiniz.
• Davranış dəyişiklikləri: Qəfil qəzəb və narahatlıq.

Balaca körpələr üçünƏgər bu baş verərsə, kəllələri hələ də yumşaq olduğundan qan yığıldıqca kəllələri böyüyə bilər .

Vəziyyət ağır olduqda baş verə biləcək simptomlar

Başın içərisində qan toplandıqca və təzyiq artdıqca simptomlar daha da şiddətlənə bilər.

• İflic
• Tutmalar
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Şüur itkisi
• Koma

Subdural hematomanın əsas səbəbləri hansılardır?

Əksər hallarda bu vəziyyət baş zədəsindən qaynaqlanır. Məsələn:

• Hamamda sürüşüb yıxılmaq və başınıza dəymək.
• Velosiped, üçtəkərli nəqliyyat vasitəsi və ya avtomobil qəzasında baş zədəsi.
• Futbol və ya reqbi kimi idman növləri ilə məşğul olarkən başınıza vurmaq.
• Hücum nəticəsində baş zədələri.

Daha yüksək risk altında olan kimdir?

Qəzadan sonra hər kəs bu vəziyyəti inkişaf etdirə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• Yaş: 65 yaşdan yuxarı insanlar və azyaşlı uşaqlar daha yüksək risk altındadır. Yaşlandıqca beynimiz təbii olaraq bir az kiçilir. Bu, kəllə ilə beyin arasında kiçik bir boşluq yaradır. Bu, beyinə aparan incə qan damarlarını uzada bilər. Hətta kiçik bir yıxılma halında belə, bu uzanan qan damarları asanlıqla partlaya və qanaxmaya səbəb ola bilər. Azyaşlı uşaqların boyun əzələləri güclü olmadığı üçün bu vəziyyət çox güclü silkələndikdə (silkələnmiş körpə sindromu) baş verə bilər.
• Qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edən insanlar: Ürək xəstəliyi və insult kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən antikoaqulyant kimi dərmanlar qan laxtalanmasını nəzarətdə saxlayır. Bu dərmanları qəbul edən biri başını vurarsa, qanaxma dayanmadan davam edə bilər.
• Müəyyən tibbi vəziyyətlər: Hemofiliya kimi qan laxtalanmasını pozan xəstəlikləri olan insanlar daha yüksək risk altındadır.
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulu: Uzun müddət ərzində həddindən artıq spirtli içki qəbulu qaraciyərə zərər verə bilər. Qaraciyər qan laxtalanması üçün lazım olan zülallar istehsal edir. Qaraciyər zədələndikdə, bu zülallar istehsalını dayandırır və bu da qanaxma riskini artırır.

Həkim bunu necə tapır?

Baş zədəsi ilə xəstəxanaya getdiyiniz zaman həkim əvvəlcə sizi diqqətlə müayinə edəcək. O, sizə aşağıdakı kimi suallar verəcək:

• Hansı simptomları hiss edirsiniz?
• Başınıza necə və nə vaxt zərbə endirdiniz?
• Başqa hansı xəstəlikləriniz var?
• Hansı dərmanlardan istifadə edirsiniz?

Daha sonra, subdural hematoma şübhəsi varsa, baş müayinəsi təyin ediləcək.

• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu müayinə qanaxma olub olmadığını yoxlamaq üçün başın iç hissəsinin şəkillərini tez bir zamanda çəkə bilər. Bu, əksər hallarda təcili vəziyyətdə edilir.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə müayinəsi): Bu müayinə daha aydın və ətraflı şəkillər çəkməyə imkan verir. Bu, qanaxmanın dərəcəsini və nə qədər davam etdiyini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Necə müalicə olunur?

Təcili yardım şöbəsində (ETU) həkimlər əvvəlcə nəfəs alma və qan təzyiqinizi sabitləşdirəcəklər. Daha sonra müalicə qanaxmanın miqdarına və simptomlarınızın şiddətinə əsasən təyin olunacaq.

• Cərrahiyyə: Əgər böyük bir qan laxtası varsa və simptomlar ağırdırsa, adətən cərrahiyyə tələb olunur. Bu, neyrocərrah tərəfindən edilir.
• Kraniotomiya: Bu əməliyyat, kəllənin kiçik bir hissəsinin müvəqqəti olaraq çıxarılması və içəridə yığılan qan laxtasının tamamilə çıxarılmasından ibarətdir. Bu əməliyyat əsasən kəskin hematomlar üçün aparılır.
• Qalxan dəlikləri: Bu üsul kəllədə bir və ya daha çox çox kiçik dəlik açmağı, onların arasından nazik bir borunun daxil edilməsini və qanın yavaş-yavaş boşaldılmasını əhatə edir. Bu üsul ən çox xroniki hematomlar üçün istifadə olunur.

• Əməliyyat olmadan müşahidə: Bəzən qan laxtası çox kiçikdirsə və heç bir simptom yoxdursa, cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac yoxdur. Həkim sizi müşahidə üçün xəstəxanada saxlayacaq. Sizə dərmanlar verəcək və qan laxtasının əriyib-həll olmadığını görmək üçün təkrar müayinələr aparacaq.

Sağalma nə qədər çəkəcək?

Bu vəziyyətdən sağalma müddəti insandan insana dəyişir. Bəzi insanlar bir neçə həftə ərzində tamamilə sağalır. Lakin bəzi insanlar, xüsusən də geniş beyin zədəsi olanlar, tamamilə sağala bilməyə bilərlər.

Əməliyyatdan sonra yaddaş problemləriniz və ya zəifliyiniz davam edərsə, reabilitasiyaya ehtiyacınız ola bilər.

• Fizioterapevtlər: Gəzmək və tarazlığı qorumaq kimi işlərdə kömək edirlər.
• Əmək terapevtləri: İnsanları gündəlik işləri müstəqil şəkildə yerinə yetirmək üçün (məsələn, geyinmək, yemək yemək) yenidən öyrədin.
• Nitq patoloqları: Nitq və ya udma problemlərini müalicə edirlər.

Bu vəziyyətin hər hansı bir ağırlaşması varmı?

Müalicə edilməzsə, böyük qan laxtaları komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bu kimi ağırlaşmalar yarana bilər.

• Beyin yırtığı: Bu, beyində təzyiqin o qədər artdığı və beynin bəzi hissələrinin normal vəziyyətindən çıxdığı bir vəziyyətdir. Bu, çox təhlükəlidir.
• Təkrar qanaxma: Xüsusilə yaşlılarda əməliyyatdan sonra təkrar qanaxma riski var.
• Tutmalar: Bəzi insanlar müalicədən və sağalmadan sonra belə tutmalar yaşaya bilərlər.