Ürəyiniz zəifdir? Gəlin Sistolik Ürək Çatışmazlığı haqqında məlumat əldə edək.

Bəzən nəfəs darlığı hiss edirsinizmi? Bir az iş görsəniz belə, özünüzü yorğun hiss edirsinizmi? Yoxsa ayaqlarınız şişir? Bunlar ürəyinizin bir az zəif olduğunun əlamətləri ola bilər. Bu gün ürək xəstəliyi olan "Sistolik Ürək Çatışmazlığı" haqqında danışacağıq. Bu, bir az ciddi olsa da, erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, nəzarət altına alına bilən bir vəziyyətdir.

Sistolik ürək çatışmazlığı nədir?

Sadə dillə desək, ürəyinizin dörd əsas kamerası var. Sol tərəfdəki sol mədəcik adlanan alt kamera oksigenlə zənginləşdirilmiş qanı bədən boyunca vurur. Bu, su nasosu kimi işləyir. İndi sistolik ürək çatışmazlığı adlanan bu vəziyyətdə sol mədəcik zəifləyir. Bu o deməkdir ki, o, qanı düzgün və səmərəli şəkildə vura bilmir.

Bəs onda nə baş verir? Təsəvvür edin ki, su mühərriki kifayət qədər güclü deyilsə, su düzgün axmayacaq. Eynilə, ürək qanı düzgün vurmadıqda, ağciyərlərdə maye toplana bilər. Məhz bu zaman nəfəs almaqda çətinlik və yorğunluq kimi hallar baş verir. Bədənin digər hissələri, xüsusən də ayaqlar, topuqlar və qarın nahiyələri də şişə bilər . Bunun səbəbi bədəndəki mayenin düzgün dövran etməməsidir.

Bəs bu Ejeksiyon Fraksiyası nədir?

İndi isə gəlin atım fraksiyasının (AT) nə olduğunu danışaq. Sinhala dilində buna "atım fraksiyası" deyilir. Bu, bir az tibbi termin olsa da, başa düşmək asandır. Sadə dillə desək, bu, sol mədəciyin bir dəfə vurduğu zaman bədənə nə qədər qan vurduğunun faizidir.

Sağlam və yaxşı işləyən bir ürəyin EF dəyəri 55% ilə 70% arasında olmalıdır. Bu o deməkdir ki, ürəyin sol mədəciyinə daxil olan qanın yarıdan çoxu bir döyüntüdə xaric olur. Lakin, bu EF dəyəri 40%-dən aşağı düşərsə , bu, sistolik ürək çatışmazlığının əlaməti ola bilər. Bu o deməkdir ki, ürəyin nasos qabiliyyəti azalıb. Buna görə də bu vəziyyət bəzən "Azaldılmış Atma Fraksiyası ilə Ürək Çatışmazlığı" (HFrEF) adlanır.

Bu vəziyyəti kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Sistolik ürək çatışmazlığı hər kəsə təsir edə bilər, lakin risk yaşla artır. Bu, həmçinin əvvəlki infarkt və ya yüksək təzyiq kimi digər ürək xəstəlikləri olan insanlarda daha çox rast gəlinir.

Sistolik ürək çatışmazlığına (HFrEF) səbəb olan nədir?

Sistolik ürək çatışmazlığı çox vaxt ürəyin sol mədəciyi başqa bir xəstəlikdən zədələndikdə baş verir. Bunu belə düşünün: ürək əzələsi rezin bant kimidir. O, uzanır və yığılır. Lakin zədələnərsə, bu işi düzgün yerinə yetirə bilməz.

Buna təsir edə biləcək bəzi əsas səbəblər bunlardır:

• Koronar Arteriya Xəstəliyi: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Ürəyi qanla təmin edən arteriyalar (koronar arteriyalar) yağ çöküntüləri ilə daralır və ya tıxanır, ürək əzələsinin ehtiyac duyduğu oksigen və qida maddələrini almasına mane olur. Bu, əzələnin zəifləməsinə səbəb olur.
• Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya): Qan təzyiqi uzun müddət yüksək olduqda, ürək qanı vurmaq üçün daha çox işləməli olur. Bu, tıxanmış arteriyaya su vurmaq kimidir. Zamanla bu, ürək əzələsinin böyüməsinə və nəticədə zəifləməsinə səbəb ola bilər.
• Əvvəlki Miokard İnfarktı: Ürək tutması ürəyin bir hissəsinə qan axınının kəsilməsi və əzələ hüceyrələrinin ölməsi ilə nəticələnən bir vəziyyətdir. Daha sonra ölü nahiyə çapıqlaşır və ürəyin nasos qabiliyyətini azaldır.
• Diabetes Mellitus: Diabet həmçinin qan damarlarına zərər verə və ürək əzələlərinə birbaşa təsir göstərə bilər.
• Anormal ürək ritmi: Ürək döyüntüsü nizamsız olduqda, ürək qanı effektiv şəkildə pompalaya bilmir.
• Ürək qapağı xəstəliyi: Ürəkdəki qapaqlar düzgün işləmədikdə, qan geri və ya irəli axaraq ürəyə əlavə yük yarada bilər.
• Miokardit: Ürək əzələsinin iltihabı. Buna virus infeksiyaları kimi amillər səbəb ola bilər.

Bu zədələnmə ürək əzələsinin çapıqlanmasına, mədəciklərin genişlənməsinə və ya sərtliyinə səbəb ola bilər. Bütün bunlar sol mədəciyi zəiflədir və EF-ni azaldır. Xoş xəbər budur ki, əksər hallarda, əsas səbəb düzgün müalicə olunarsa, ürəyin fəaliyyəti bir qədər yaxşılaşdırıla bilər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Bəs bu problemin sizdə olub olmadığını necə bilirsiniz? Diqqət yetirilməli bəzi simptomlar bunlardır:

• Nəfəs darlığı (Nəfəs darlığı): Xüsusilə idman edərkən, pilləkənlərə qalxarkən və ya hətta yataqda uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Gecələr iki və ya üç yastıqla yatmaq lazımdırsa, bu da bir əlamətdir.
• Tez-tez yorğunluq və zəiflik: Əvvəllər asan olan işləri gördükdən sonra belə özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə.
• Ayaqlarda, topuqlarda və pəncələrdə şişkinlik: Bu şişkinlik mayenin tutulması səbəbindən yarana bilər. Bəzən qarın da şişə bilər.
• Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü: Əgər ürəyinizin döyüntü tərzində bir dəyişiklik hiss edirsinizsə.
• Davamlı öskürək və ya xırıltılı tənəffüs: Xüsusilə ağ bəlğəmlə müşayiət olunan öskürək.
• İdman etmək qabiliyyətinin azalması.
• Ürəkbulanma və ya iştahsızlıq.
• Sinə ağrısı: Bu, koronar arteriya xəstəliyi kimi bir səbəbdən qaynaqlana bilər.
• Başgicəllənmə.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, xahiş edirəm onları görməməzlikdən gəlin və həkimə müraciət edin. Onları nə qədər tez aşkar etsəniz, müalicə etmək bir o qədər asan olar.

Həkimlər bunu necə aşkar edirlər?

Həkimə getdiyiniz zaman, o, sistolik ürək çatışmazlığınızın olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir neçə test aparacaq. Ən əsası, düzgün müalicə edə bilmək üçün əsas səbəbin nə olduğunu öyrənməkdir.

Bu test prosesi adətən aşağıdakıları əhatə edir:

1. Fiziki müayinə:

• Həkim sizdən simptomlarınız (nə qədər müddətdir mövcud olduqları, necə hiss etdikləri) barədə soruşacaq.
• Onlar keçmiş xəstəlikləriniz, məsələn, ailənizdə ürək xəstəliyinin olub-olmaması barədə soruşurlar.
• Ürək və ağciyərləri dinləmək (ağciyərlərdə anormal səsləri və mayeni yoxlamaq üçün) üçün stetoskop istifadə olunur.
• Qan təzyiqiniz ölçülür.
• (Maye tutulması səbəbindən qəfildən çəki alıb-almadığınızı yoxlamaq üçün) çəkiləcəksiniz.

2. Qan analizləri (Qan analizi):

• Bu qan testləri ürəkdəki bu zəiflikdən digər orqanların (məsələn, böyrəklər və qaraciyər) təsirlənib-təsirlənmədiyini yoxlaya bilər.
• Adətən, "Albumin" (bir növ protein), "Kreatinin" (böyrək funksiyasının ölçüsü) və natrium və kalium (elektrolitlər) kimi maddələr ölçülür.
• BNP (B tipli Natriuretik Peptid) adlı xüsusi bir qan testi var. Ürək stress keçirdikdə, qanda bu BNP səviyyəsi artır. Bu, ürək çatışmazlığının diaqnozunda çox faydalıdır.

3. Ürəyin görüntüləmə testləri:

• Bu testlər ürəyin forması və ölçüsü, hüceyrələrin divarlarının qalınlığı, klapanların düzgün işləyib-işləməməsi və əvvəlki infarktdan zədələnmənin olub-olmaması kimi bir çox şeyi yoxlaya bilər.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Ürəyin böyüdüyünü və ya ağciyərlərdə mayenin yığıldığını görmək üçün.
• `Exokardioqramma (Exo)`: Bu, ən vacib testdir. Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir. EF dəyərini dəqiq ölçə bilir. Ürəyin kameralarının və klapanlarının fəaliyyətini aydın şəkildə görə bilir.
• Elektrokardioqramma (EKQ/EKQ): Ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edən bir test. Ürək döyüntüsünün ritmi və sürəti, eləcə də əvvəlki infarkt əlamətləri kimi şeyləri aşkar edə bilər.
• Bəzən "Ürək MRT", "Ürək KT müayinəsi", "Ürək kateterizasiyası" (Angioqramma), "Məşq Stress Testi" və ya "Nüvə Məşq Stress Testi", "Çoxlu Qazanma Skanı" (MUGA) kimi digər ixtisaslaşmış testlər də həyata keçirilə bilər.

Bu necə müalicə olunur?

İndi isə sistolik ürək çatışmazlığının bu vəziyyətini necə müalicə edəcəyimizə nəzər salaq. Müalicənin bir neçə əsas məqsədi var:

• Simptomların azaldılması (məsələn, nəfəs darlığı, şişkinlik).
• Ürəyin daha da zəifləməsinin qarşısını almaq və ya nəzarətdə saxlamaq.
• Həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması.
• Ömrün uzadılmasına kömək edir.

Müalicə üsulları bir neçə əsas kateqoriyaya bölünə bilər:

1. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bunlar çox vacibdir. Təkcə dərman qəbul etmək kifayət deyil, bunları öz tərəfinizdən də etməlisiniz.

• Duz qəbulunu məhdudlaşdırın: Duz (natrium) bədəndə artıq mayenin saxlanmasına səbəb olur. Bu, şişkinliyi artırır və ürəyə daha çox yük yaradır. Həkiminizin göstərişi ilə duz qəbulunu azaldın. Ümumiyyətlə, gündə 1500-2000 milliqramdan çox natrium qəbul etmək tövsiyə edilmir.
• Maye qəbulunun məhdudlaşdırılması: Bəzi insanlara gündə içdikləri suyun miqdarını məhdudlaşdırmaq da deyilir. Bu, həkiminizlə müzakirə etməli və qərar verməlisiniz.
• Sağlam çəkiniz olsun: Əgər artıq çəkilisinizsə, arıqlamağa çalışın. Hər gün özünüzü ölçmək yaxşı olar. Birdən-birə (gündə bir və ya iki kiloqram) çəki alsanız, bu, mayenin tutulmasının əlaməti ola bilər. Əgər bu baş verərsə, həkiminizə müraciət edin.
• Siqaretdən çəkinin: Siqaret ürək və qan damarları üçün çox zərərlidir.
• Alkoqolu məhdudlaşdırın və ya dayandırın: Alkoqol ürək əzələsini də zəiflədə bilər.
• Mütəmadi olaraq idman edin: Hansı idman növlərinin sizin üçün uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışın. Kiçikdən başlayın və tədricən fəaliyyətinizi artırın. Gəzinti yaxşı bir idman növüdür. Ürək reabilitasiya proqramında iştirak edə bilsəniz, əla olardı.
• Stressi azaldın, yaxşı istirahət edin və kifayət qədər yuxu alın.
• Sağlam qidalanın: tərəvəz, meyvə, lifli qidalar və az yağlı qidalar yeyin.

2. Dərmanlar (dərman növləri)

Sistolik ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün bir çox təsirli dərman mövcuddur. Bu dərmanlar ürək çatışmazlığını, simptomları və ümumi ürək funksiyasını yaxşılaşdıra bilər. Həkiminiz bu dərmanlardan birini və ya bir neçəsini birlikdə təyin edə bilər.

• Beta-blokerlər: Bunlar ürək döyüntüsünü yavaşlatmaqla ürəyin işini yaxşılaşdırır və ürəyin görməli olduğu iş miqdarını azaldır. Onlar qan təzyiqini idarə etməyə, infarkt riskini azaltmağa və ürək döyüntülərinin nizamlanmasına kömək edə bilər.
• Angiotenzin Çevirici Ferment (AÇF) inhibitorları: Bunlar qan təzyiqini idarə edir, qan damarlarını genişləndirir və bədəndəki stress hormonlarını bloklayır, zamanla ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
• Angiotenzin-II Reseptor Blokatorları (ARB): Bunlar ACE inhibitorlarından öskürək kimi yan təsirləri olan insanlara verilir. Onlar ACE inhibitorlarına bənzər şəkildə təsir göstərir.
• Angiotensin Reseptoru-Neprilizin İnhibitorları (ARNI): Bu, nisbətən yeni, çox təsirli dərman sinfidir. Bunlar həmçinin stress hormonlarını azaldır, qan damarlarını açır və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
• Aldosteron Antaqonistləri (Mineralokortikoid Reseptor Antaqonistləri - MRA): Bunlar stress hormonlarını azaldır və böyrəklərin bədəndən artıq maye və duzu xaric etməsinə kömək edir. Bu dərmanları qəbul edərkən kalium səviyyələrinizə diqqət yetirməlisiniz.
• Sidikqovucular (su həbləri): Bunlar böyrəklərdən artıq maye və duzu xaric etməklə simptomları (xüsusilə şişkinlik və nəfəs darlığı) tez bir zamanda aradan qaldırır. Maye azaldıqda, ürəyin qanı pompalaması daha asan olur.
• SGLT-2 inhibitorları: Bunlar əvvəlcə diabet üçün bir dərman növü idi. Lakin sonradan məlum oldu ki, onlar diabetsiz ürək çatışmazlığı xəstələri üçün də çox yaxşıdır. Onlar sidikdə şəkərlə birlikdə artıq mayeni xaric edirlər.

Ən əsası həkiminizin təyin etdiyi dərmanı dəqiq, vaxtında və təyin olunmuş dozada qəbul etməkdir. Dərman qəbulunu heç vaxt dayandırmayın və ya dozanı özünüz dəyişdirməyin.

3. Avadanlıq və cərrahiyyə

Bəzi xəstələr yalnız dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə vəziyyətlərini idarə edə bilməyə bilərlər. Onlara aşağıdakı kimi şeylər lazım ola bilər:

• ICD (İmplantasiya Edilə Bilən Kardioverter-Defibrilyator): Təhlükəli nizamsız ürək döyüntüsünü (aritmiya) aşkarlayan və normal ritmi bərpa etmək üçün ürəyə kiçik bir elektrik şoku verən kiçik bir cihaz. Bu cihaz sinə dərisinin altına implantasiya edilir.
• Ürək Resinxronizasiya Terapiyası / İki mədəcikli Kardiostimulyator: Bu cihaz ürəyin sol və sağ kameraları arasındakı balanssızlığı düzəltməyə kömək edir. Bu, həmçinin ürəyin nasos qabiliyyətini yaxşılaşdırır.
• Koronar Arter Bypass Qreftinqi (CABG) və ya stentləmə ilə angioplastika: Əgər koronar arteriyalar tıxanıbsa, onları müalicə edin.
• Ürək qapağının təmiri və ya dəyişdirilməsi əməliyyatı.
• Ürək nəqli və ya LVAD (Sol mədəcik köməkçi cihazı): Bunlar ən çox ağır xəstələr üçün nəzərdə tutulan müalicə üsullarıdır.

Bu vəziyyətin riskini necə azaltmaq olar?

"Qarşısının alınması müalicədən daha yaxşıdır", deyirlər. Beləliklə, sistolik ürək çatışmazlığının inkişaf riskini azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var. Sağlamlıq vərdişləri əsasdır.

• Balanslı və qidalı qidalanın (daha az duz, daha az yağ, daha çox tərəvəz və meyvə).
• Mütəmadi olaraq məşq edin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin.
• Spirtli içki istehlakını məhdudlaşdırın.
• Əgər yüksək təzyiq, diabet və ya xolesterol kimi hər hansı tibbi vəziyyətiniz varsa, onları yaxşıca nəzarətdə saxlayın. Həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin.
• Stressi azaldın və kifayət qədər yuxu alın.

Bu vəziyyətdə yaşayarkən hansı gözləntiləriniz ola bilər?

Sistolik ürək çatışmazlığı xroniki, uzunmüddətli və ciddi bir vəziyyətdir. Tamamilə müalicə olunmaya bilər. Lakin, düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə simptomlar nəzarət altına alına və yaxşı bir həyat yaşana bilər.

Nəticə bir neçə amildən asılıdır:

• Ürək xəstəliyi nə qədər ağırdır.
• Ümumi sağlamlığınız və başqa xəstəliklərinizin (məsələn, böyrək xəstəliyi, diabet) olub-olmaması.
• Müalicəyə necə reaksiya verirsiniz.
• Bunun əsas səbəbi nədir?

Buna görə də qorxmaq və ya məyus olmaq deyil, həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək və həyat tərzinizi tənzimləmək çox vacibdir. Tibbi qrupunuzla birlikdə işləyin.

Nə vaxt təcili tibbi yardım almalısınız?

Bu simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal tibbi yardım almalısınız, yəni mümkün qədər tez :

• Ani və şiddətli sinə ağrısı.
• Ani və şiddətli nəfəs almaqda çətinlik.
• Həddindən artıq zəiflik və ya huşunu itirmə.
• Sinə ağrısı, başgicəllənmə və ya nəfəs darlığı, sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü.
• Ayaqların qəfil şişməsi və ya çəki artımı.

Həkimə hansı sualları verə bilərsiniz?

Həkiminizə müraciət edərkən vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşmək üçün bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Sistolik ürək çatışmazlığımın dəqiq səbəbi nədir?
• Atım fraksiyası (EF) dəyərim nədir? Bu nə deməkdir?
• Bu vəziyyət digər orqanlarıma (məsələn, böyrəklərə, qaraciyərə) təsir edibmi?
• Hansı müalicə üsulları mənim üçün uyğundur? Müsbət və mənfi cəhətləri nələrdir?
• Həyat tərzimdə etməli olduğum ən vacib dəyişikliklər hansılardır?
• Hansı qida və içkilərdən istifadə etməliyəm və nələrdən çəkinməliyəm?
• Hansı məşqləri edə bilərəm? Onları nə qədər müddətə etməliyəm?
• Nə etməməliyəm?
• Bu dərmanın mümkün yan təsirləri hansılardır? Əgər onlar baş verərsə, nə etməliyəm?
• Müayinələrə nə qədər tez-tez getməliyəm? EF balım nə vaxt yenidən yoxlanılacaq?
• Təcili vəziyyətdə nə etməliyəm?

Xatırlamalı olduğumuz ən vacib şeylər

Sistolik ürək çatışmazlığı ürəyin sol mədəciyinin qanı düzgün şəkildə pompalaya bilmədiyi ciddi, uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, həkimə müraciət edin. Nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicəsi bir o qədər asan və nəticəsi bir o qədər yaxşı olar.

Əsas səbəbi müalicə etməklə, həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməklə və yaxşı həyat tərzi vərdişləri inkişaf etdirməklə simptomlarınızı idarə etməyə və sağlam, aktiv və uzunmüddətli bir həyat sürməyə kömək edə bilərsiniz. Qorxmayın, güclü qalın! Tək deyilsiniz, həkimləriniz, ailəniz və dostlarınız sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Ürək tutması, sistolik ürək çatışmazlığı, atım fraksiyası, ürək zəifliyi, nəfəs darlığı, ayaq şişməsi, ürək simptomları