Körpənizin ürəyində dəlik varmı? Gəlin VSD (Mətriculyar Septal Defekt) haqqında danışaq.

Həkim sizə körpənizin ürəyində dəlik olduğunu deyəndə çox qorxmuş olmalısınız, elə deyilmi? Əslində bu, çox yaygın bir haldır. Amma ən əsası odur ki, bu, Şri-Lankada uşaqlar arasında ən çox rast gəlinən anadangəlmə ürək xəstəliyidir. Əksər hallarda bunlar təhlükəli deyil. Buna görə də qorxmayın. Gəlin VSD (Mətriculyar Septal Defekt) adlanan bu vəziyyət haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, bu VSD nədir?

Ürəyimiz dörd kameralı kiçik bir ev kimidir. İki yuxarı kamera və iki aşağı kamera. Altdakı iki böyük, güclü kamera mədəciklər adlandırdığımız şeylərdir. Bu iki mədəcik arasında qalın bir divar var. Bu divara arakəsmə deyilir. Bu divarın funksiyası ürəyin bir tərəfindəki daha çox oksigenlə zəngin, təmiz qanın digər tərəfdəki daha az oksigenlə zəngin, natəmiz qanla qarışmasının qarşısını almaqdır.

Mədəcik Çəpəri Defekti (VSD) , sadə dillə desək, divarda (çəpərdə) bir dəlikdir. Bu dəlik, körpənin bətnində inkişaf etdiyi zaman bu divarın tam formalaşmadığı zaman meydana gəlir. Bu dəlik oksigenlə zəngin qanın oksigen az olan qanla qarışmasına imkan verir. Bu, ürəyin düzgün işləməsinə mane olur, yəni ürəyin daha çox işləməsi lazımdır.

Əksər hallarda bu dəliklər çox kiçik olur və heç bir simptom yaratmır. Lakin bəzən bu dəliklər böyüyə bilər. Bu halda, uşaqda bəzi ağırlaşmalar yarana bilər və müalicəyə ehtiyac yarana bilər.

VSD növləri varmı?

Bəli, bu dəlik ürək divarının harada yerləşməsindən asılı olaraq dörd əsas növə bölünür. Bunları dərindən bilməyinizə ehtiyac yoxdur, amma ümumi bir anlayışa sahib olmaq yaxşıdır.

Bunun simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, VSD dəliyi çox kiçikdirsə (3 millimetrdən az, təxminən diş çöpü ölçüsündə), heç bir simptom olmayacaq. Lakin, dəlik orta ölçülüdürsə (3-5 millimetr) və ya böyükdürsə (6-10 millimetr, təxminən noxud ölçüsündə), simptomlar yarana bilər.

VSD-yə səbəb olan nədir?

Bunun dəqiq səbəbi hələ məlum deyil, lakin bəzən VSD Daun sindromu kimi digər genetik xəstəliklərlə birlikdə baş verə bilər.

Həmçinin, hamiləlik dövründə ananın qəbul etdiyi müəyyən dərmanların (məsələn, antiepileptik dərmanlar) və ya spirtli içkilərin qəbulunun riski artıra biləcəyi də şübhə altındadır. Lakin, bu səbəbləri təsdiqləmək üçün hələ də tədqiqatlar aparılmayıb.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Əgər VSD dəliyi böyükdürsə, ürək daha çox işləməli olur ki, bu da zamanla ürəyə və ağciyərlərə zərər verə bilər. Bu, ürəyin sağ tərəfindən ağciyərlərə gedən qan miqdarının artmasına və ağciyərlərdə yüksək təzyiqə səbəb olur. Buna Ağciyər Hipertoniyası deyilir.

Digər ağırlaşmalar:

• Ürək çatışmazlığı
• Aorta regurgitasiyası (ürək klapanlarından qan sızması)
• Ürəyin mədəciklərinin genişlənməsi
• Ürək infeksiyası (Endokardit)
• Anormal ürək döyüntüsü
• İnsult

Bunu necə tapırsınız, doktor?

Çox vaxt həkim uşağı müayinə edib stetoskopla sinəni dinlədikdə, "ürək küyü" adlanan əlavə bir səs eşidilir. Bu səsi dinləmək VSD şübhəsinə səbəb ola bilər.

Şübhəni təsdiqləmək üçün həkim bir sıra testlər tövsiyə edir, məsələn:

• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu, ən vacib testdir. Bu, ana bətnindəki körpənin müayinəsi kimidir. Ürəyin videosunu çəkir və dəliyin yerini, ölçüsünü və qanın necə axdığını göstərir.
• Elektrokardioqramma (EKQ/EKQ): Ürəyin elektrik fəaliyyətini yoxlayır.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Ürək MRT və ya KT müayinəsi: Bunlara nadir hallarda ehtiyac olur.
• Ürək kateterizasiyası: Kiçik bir borunun ürəyə daxil edildiyi bir test. Bu da həmişə lazım deyil.

VSD üçün müalicə üsulları hansılardır?

Bunun müalicə olunub-olunmaması və necə müalicə olunması dəliyin ölçüsündən və uşağın simptomlarından asılıdır.

Diqqətli Gözləmə

Əksər hallarda, yəni VSD dəliklərinin əksəriyyəti çox kiçik olur. Uşaq təxminən 6 yaşına çatanda bunlar öz-özünə bağlanır . Belə hallarda həkim heç bir müalicə aparmır, lakin klinikada uşağın böyüməsini və simptomlarını mütəmadi olaraq yoxlayır.

Dərmanlar

Çuxur sağalarkən və ya əməliyyata hazırlaşarkən uşağınızda simptomlar varsa, həkim sizə bəzi dərmanlar verə bilər.

• Diuretiklər: Bunlar bədəndə və ağciyərlərdə yığılan əlavə maye miqdarını azaltmağa kömək edir.
• Ürək xəstəliyi dərmanları: Onlar ürəyin fəaliyyətini idarə etməyə kömək edir.

Cərrahiyyə və digər üsullar

Əgər dəlik böyükdürsə və körpə üçün problem yaradırsa, onu bağlamaq lazımdır. Bunu etməyin iki əsas yolu var.

1. Açıq ürək əməliyyatı: Bu prosedurda cərrah dəliyi tikişlər və ya süni "yamaq"la bağlayır. Zamanla uşağın ürək toxuması yamağın ətrafında böyüyərək ürək divarının bir hissəsinə çevrilir.

2. Transkateter proseduru: Bu, sinədə kəsik tələb etmir. Bunun əvəzinə, ayaqdakı böyük bir qan damarından ürəyə kiçik bir boru (kateter) keçirilir və dəliyi bağlamaq üçün cihaz keçirilir. Bu, əməliyyatdan daha sadə bir prosedurdur.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər uşağınızda VSD varsa, aşağıdakı simptomlara həmişə diqqət yetirin.

Bundan əlavə, aşağıdakı simptomları müşahidə etsəniz, həkiminizlə məsləhətləşin:

• Əgər uşağın çəkisi gözlənildiyi kimi artmırsa.
• Əgər süd içərkən tərləyirsinizsə və ya həddindən artıq güc sərf edirsinizsə.
• Əgər sizdə tez-tez tənəffüs yolları infeksiyaları (sinə mukozası) inkişaf edirsə.

Gələcəkdə nə gözləyə bilərik?

Bu, ən yaxşı xəbərdir. VSD olan uşaqların əksəriyyətinin normal, sağlam ömür müddəti var. Xüsusilə dəlik kiçikdirsə və ya müalicə olunub tamamilə sağalıbsa, gələcək üçün qorxmağa dəyməz.

Lakin, böyük bir VSD vaxtında müalicə edilməzsə və ağciyər zədələnməsinə (Eisenmenger sindromu) səbəb olarsa, ömür uzunluğu qısala bilər. Buna görə də vaxtında tibbi məsləhət almaq olduqca vacibdir.