Xərçəng müalicələri ürəyinizə təsir edirmi? Gəlin kardiotoksiklikdən danışaq!

Xərçənglə mübarizənin nə qədər çətin olduğunu bilirik. Kimyaterapiya və şüa terapiyası kimi aldığınız müalicələr bəzən digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Heç düşünmüsünüzmü ki, xərçəng müalicələri ürəyinizə təsir edə bilər? Tibbi olaraq buna Kardiotoksiklik deyirik. Bu adı eşidəndə qorxmayın. Bu, hər kəsin başına gələn bir şey deyil. Amma bunun fərqində olmaq çox vacibdir. Buna görə də bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, Kardiotoksiklik nədir?

Kardiotoksiklik, bəzi xərçəng müalicələri və ya dərmanların ürəyimizə vurduğu ziyandır. Xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanı çox güclü bir döyüşçü kimi düşünün. Bu döyüşçü xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə apardıqda, bəzən ürəyimizdəki yaxınlıqdakı sağlam hüceyrələr də bir az zədələnə bilər. Kardiotoksiklik də elə budur.

Baş verə biləcək əsas şey, ürəyin bədən boyunca qan vurmaqda çətinlik çəkməsidir. Ürək əzələsi zəifləyə bilər. Bəzi ağır hallarda bu, hətta Kardiomiopatiya adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu o deməkdir ki, ürək əzələsinin qan vurmaq qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bu vəziyyətin unikal xüsusiyyətlərindən biri də bəzən xərçəng müalicəsi bitdikdən illər sonra baş verə bilməsidir. Bu risk xüsusilə uşaqlıqda xərçəng müalicəsi almış yetkinlərdə yüksəkdir.

Ən çox kim risk altındadır?

Xərçəng müalicəsi almış hər kəsdə bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı olsa da, hər kəsdə bu xəstəlik inkişaf etmir. Bununla belə, bəzi insanlar bir qədər yüksək risk altındadır.

• Müəyyən dərmanlar qəbul edən insanlar: Bəzi kimyaterapiya dərmanları və digər müalicələr ürəyə təsir göstərə bilər. Bu barədə bir az sonra danışacağıq.
• Sinə nahiyəsinə şüa terapiyası almış insanlar: Döş xərçəngi, məsələn, döş xərçəngi üçün şüa terapiyası verildikdə, şüalanma müəyyən dərəcədə ürəyə də təsir göstərə bilər.
• Gənc yaşda xərçəng müalicəsi alanlar: Bu risk gənc yaşda müalicə alan yetkinlərdə bir qədər yüksəkdir.

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, xərçəng müalicəsi alan yetkinlərin 20% -ə qədərində ürək xəstəliyinin müəyyən bir forması müşahidə oluna bilər və bunların 7%-i ilə 10%-i arasında kardiomiopatiya və ya ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Kardiotoksikliyin ürəyə hansı təsirləri ola bilər?

Bu vəziyyət müxtəlif ürək problemlərinə səbəb ola bilər. Bütün bunlar hər kəsdə baş vermir, lakin mümkün səbəblərdən xəbərdar olmaq vacibdir. Aşağıdakı cədvələ baxın.

Hansı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz?

Kardiotoksikliklə əlaqəli ürək simptomları qəfildən ortaya çıxa və ya tədricən inkişaf edə bilər. Əgər xərçəng müalicəsi alırsınızsa və ya yeni bitirmisinizsə, bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Kardiotoksikliyin əsas səbəbləri nələrdir?

Minlərlə xərçəng müalicəsi növü olsa da, bir neçə əsas növ bu vəziyyətə ən çox təsir göstərir.

1. Bəzi kimyaterapiya dərmanları

Antrasiklinlər , xüsusilə bu xüsusiyyəti ilə tanınan kimyaterapiya dərmanları sinfidir. Buna misal olaraq Doksorubisin (Adriamycin®) göstərmək olar. Bunlar tez-tez leykemiya, limfoma, döş xərçəngi və çoxsaylı mieloma kimi xərçəng növlərinin müalicəsində istifadə olunur.

2. Hədəf Terapiya Dərmanları

Trastuzumab (Herceptin®) belə bir dərmana nümunədir. Döş xərçəngi və mədə xərçənginin müalicəsində istifadə olunur. Xüsusilə bu dərman antrasiklinlə birlikdə verildikdə, kardiomiopatiya riski artır.

3. Sinə nahiyəsinə şüa terapiyası

Döş xərçəngi və ya Hockin limfoması kimi xərçəng üçün sinəyə radiasiya verildikdə, radiasiya ürəkdən keçə bilər. Zamanla bu, ürəyin qan damarlarına və əzələlərinə zərər verə bilər.

Həkimlər bu vəziyyəti necə diaqnoz edirlər?

Yuxarıda göstərilən simptomlar sizdə varsa və ya yüksək risk qrupundasınızsa, həkiminiz çox güman ki, ürək funksiyası testi təyin edəcək. Əsas test ürəyin nasos qabiliyyətini yoxlamaqdır. Bu , Sol mədəcik boşalma fraksiyası (SVEF) adlanan ölçmə üsulu ilə aparılır. Sadə dillə desək, bu, ürəyin hər dəfə döyündükdə bədənə pompaladığı qanın faizidir.

Aşağıda bu şeyləri ölçmək üçün istifadə edilən bəzi testlər verilmişdir.

Bu vəziyyət necə müalicə olunur?

Müalicə üsulu ürəyinizə dəyən zərərin dərəcəsindən və səbəbindən asılıdır.

• Dərmanların dəyişdirilməsi: Hal-hazırda qəbul etdiyiniz xərçəng müalicəsinin ürəyinizə təsir etdiyi təsdiqlənərsə, həkiminiz dərmanı dayandırmaq, dozanı azaltmaq və ya sizi başqa bir dərmana keçirmək qərarına gələ bilər.
• Ürək dərmanları: Həkiminiz ürək funksiyasını yaxşılaşdırmaq və simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün yeni dərmanlar təyin edə bilər. Məsələn:
• ACE inhibitorları: Bunlar qan damarlarını genişləndirir və qan axını yaxşılaşdırır.
• Beta-blokerlər: Bunlar ürək döyüntüsünü idarə edir və ürəyə təzyiqi azaldır.
• Diuretiklər: Onlar şişkinliyi azaldan sidik yolu ilə bədəndən artıq mayenin xaric olmasına kömək edir.
• Digoksin: Ürək döyüntüsünü tənzimləyir və ürəyin qanı daha səmərəli şəkildə pompalamasını təmin edir.

Bu vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Cavab budur: "Bəzən edə bilərsən, bəzən isə yox."

• Trastuzumab (Herceptin®) kimi dərmanların yaratdığı kardiotoksiklik çox vaxt geri dönəndir . Bu o deməkdir ki, müalicə dayandırıldıqdan və ya başqa bir dərman qəbuluna başlandıqdan sonra ürək funksiyası normal vəziyyətinə qayıda bilər.
• Antrasiklinlər və ya Radiasiya TerapiyasıVurulan zərər çox vaxt geri dönməzdir . Belə hallarda, ürəyi dəstəkləyən dərmanlar qəbul etməli və həyat tərzinizdə dəyişikliklər etməlisiniz.

Riski azaltmaq üçün nə etmək olar?

Düzünü desəm, kardiotoksikliyin 100% qarşısını almağın yolu yoxdur. Çünki bu müalicə xərçəngin müalicəsi üçün vacibdir. Amma edə biləcəyiniz ən vacib şey bu vəziyyəti mümkün qədər tez müəyyən etməkdir.

• Həkiminiz ilə danışın: Xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müalicənin faydaları, eləcə də ürəyə təsirləri kimi mümkün yan təsirləri barədə həkiminizlə açıq danışın.
• Mütəmadi müayinələr: Xərçəng müalicəsi zamanı və sonrasında həkiminizin göstərişi ilə ürəyinizi müntəzəm olaraq yoxlatdırın (məsələn, exokardioqrafiya). Bu, hər hansı bir problemi erkən aşkar etməyə və müalicəyə başlamağa kömək edəcək.

Nə vaxt dərhal tibbi məsləhət almalıyam!

Əgər xərçəng müalicəsi alırsınızsa və ya almısınızsa və aşağıdakı ağır simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

• Davamlı və ya artan ürək döyüntüsü.
• Başgicəllənmə, bulanıq görmə və ya huşunu itirmə.
• Qəfil pisləşən nəfəs darlığı və ya sinə ağrısı.
• Dodaqların və ya boğazın şişməsi.
• Ayaqların və ya pəncələrin qeyri-adi şişməsi.
• Bir həftə ərzində 1,5 kq-dan (3 funt) çox çəki artımı.

Bu simptomlar ciddi bir infarkt əlaməti ola bilər, buna görə də gecikməyin.