Böyrəklər bədənimizin ən vacib orqanlarından biridir. Lakin bəzən öz immun sistemimizdəki dəyişikliklər böyrəklərə zərər verə bilər. Belə vəziyyətlərdən biri də ilkin immunoqlobulin A nefropatiyası və ya sadəcə IgA nefropatiyasıdır. Bu zaman böyrəklərdə IgA adlı antikor toplanır və onların şişməsinə və düzgün işləməməsinə səbəb olur. Bu gün bu xəstəlik və onun üçün verilən Tarpeyo adlı xüsusi dərman haqqında danışacağıq.

Tarpeyo dərmanı necə işləyir?

Sadə dillə desək, IgA Nefropatiyası bədənimiz anormal IgA antikorları (IgA1) istehsal etməyə başlayanda başlayır. Normalda antikorlar immun sistemimizin gözətçiləri kimidir. Onlar bizi bakteriya və virus kimi şeylərdən qoruyur. Lakin bu xəstəlikdə istehsal olunan IgA antikorlarında kiçik bir qüsur var. Bu qüsurlu antikorlar bir-birinə yapışır və böyük topalar əmələ gətirir. İmmun sistemimiz bu topalara düşmən kimi baxır. Beləliklə, immun sistemimiz bu topalarla mübarizə aparmağa başlayır. Bu döyüş böyrəklərin içərisində baş verir. Bu, böyrəklərin içərisindəki qlomerul adlanan incə filtrasiya vahidlərində iltihaba səbəb olur. Zamanla bu iltihab həmin nahiyələrdə çapıq əmələ gətirir və böyrəklərə zərər verir.

Bu zədələnmə böyrəklərin qanı və tullantı məhsullarını düzgün şəkildə süzə bilməməsinə səbəb olur. Bu, normalda xaric edilməməli olan qan və zülalın sidik yolu ilə keçməsinə səbəb olur. Bu zədələnmə davam edərsə, böyrəklər sıradan çıxa bilər və dializ və ya hətta böyrək nəqli tələb oluna bilər.

Bu xəstəliyə tutulmuş insan əvvəlcə çox narahatlıq hiss etməyə bilər. Lakin zaman keçdikcə bu simptomlar böyrəklərin zədələnməsi səbəbindən görünə bilər.

Simptom	Təsvir
Sidikdə qan	Sidik çəhrayı və ya qırmızı görünə bilər.
Köpüklənən sidik	Bu, sidikdə əlavə protein olması səbəbindən baş verir.
Bədən şişkinliyi	Əllər, ayaqlar, topuqlar və üz, xüsusən də səhərlər şişə bilər.
Yüksək qan təzyiqi	Yüksək qan təzyiqi.
Yorğunluq və yorğunluq	Daim yorğunluq hissi.
Aşağı qarın ağrısı	Belin aşağı hissəsində ağrı.

Həkimlər adətən bu xəstəliyi yüksək təzyiq kimi simptomları nəzarətdə saxlamaqla və immun sistemini idarə edən dərmanlar verməklə müalicə edirlər. Buraya immunosupressantlar və kortikosteroidlər kimi dərmanlar daxildir. Lakin, bu ümumi dərmanlar uzun müddət qəbul edildikdə bir çox arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məhz burada Tarpeyo dərmanı işə düşür. Tarpeyo da bir kortikosteroiddir, lakin onun xüsusiyyəti problemli IgA antikorlarının istehsal olunduğu yerə getməsidir. Antikorlar bağırsağımızın ileum adlanan müəyyən bir hissəsində istehsal olunur. Tarpeyo birbaşa ora gedir və bu səhv IgA1 istehsalını azaldır. Buna görə də, böyrəklərə iltihab və zərər azalır və ümumi steroid dərmanlarının uzunmüddətli yan təsirləri də azalır.

Bu dərmanı necə istifadə etməliyəm?

Tarpeyo kapsul şəklində olan bir dərmandır. Hər səhər, yeməkdən ən azı bir saat əvvəl qəbul edilməlidir.

Dərmanı sındırmayın, çeynəməyin və ya əzməyin. Bütöv şəkildə udulmalıdır.
Bu dərmanı qəbul edərkən qreyfrut yeməyin və ya qreyfrut suyu içməyin. Niyə belə olduğunu daha sonra danışacağıq.

Çox vacibdir: Həkiminiz ilə məsləhətləşmədən bu dərmanı qəbul etməyi dayandırmayın. Tarpeyo kimi kortikosteroidləri qəbul etməyə davam etdikdə, bədəniniz təbii olaraq istehsal etdiyi steroid hormonlarını istehsal etməyi dayandırır. Dərmanı qəfildən qəbul etməyi dayandırsanız, bədəniniz lazım olan steroid miqdarını itirəcək və çəkilmə simptomları yaşaya bilərsiniz. Məsələn, həddindən artıq yorğunluq, bədən ağrıları, ürəkbulanma, aşağı təzyiq və baş ağrıları hiss edə bilərsiniz. Buna görə də, dərmanı qəbul etməyi dayandırsanız, dozanı azaltmaqla ) tədricən etməlisiniz. Həkiminiz sizə bunun düzgün yolunu deyəcək.

Bu dərmanın faydaları necə öyrənilib?

Tarpeyonun təhlükəsizliyini və effektivliyini öyrənmək üçün aparılan böyük bir araşdırmada, o, plasebo ilə müqayisə edildi. Plasebo, tərkibində heç bir dərman olmayan bir makiyaj həbidir. Bu, əsl dərmanı qəbul edən insanlarla makiyaj həbi qəbul edənlər arasındakı fərqi görmək üçündür. Tədqiqatdakı bütün iştirakçılarda IgA nefropatiyası var idi və sidiklərində əlavə protein var idi. Onların hamısı həmçinin böyrəklərə təzyiqi azaldan ACE inhibitorları və ya ARB kimi qan təzyiqi dərmanları qəbul edirdilər. İştirakçılar iki meyar əsasında seçildi:

Sidik zülalının kreatinin nisbəti (UPCR): Bu, 24 saat ərzində sidikdə nə qədər zülalın ifraz olunduğunu ölçür.
Təxmini qlomerulyar filtrasiya sürəti (eGFR): Bu, böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini və tullantıları nə qədər yaxşı süzdüyünü ölçür. Tədqiqatda iştirak edən insanlarda böyrək funksiyasının yüngül və orta dərəcədə azalması müşahidə olunub.

Bu tədqiqatda bir qrupa 9 ay ərzində Tarpeyo, digər qrupa isə plasebo verildi. 9 aydan sonra müalicə dayandırıldı və onlar daha 15 ay müşahidə altında saxlanıldılar.

Tədqiqatlarda hansı faydalar göstərilib?

Tədqiqat göstərib ki, Tarpeyo qəbul edən insanlarda böyrək zədələnməsi plasebo qəbul edənlərə nisbətən xeyli az olub. Bu fayda dərman qəbul etdikdən 9 ay sonra da davam edib.

Sidikdə protein səviyyəsinin azalması

9 ayın sonunda Tarpeyo qəbul edənlərin sidikindəki protein səviyyəsi plasebo qəbul edənlərdə cəmi 5% ilə müqayisədə 35% azalıb. Bu azalma 24 ay ərzində davam edib.

Vaxt	Tarpeyo (UPCR-də % azalma)	Plasebo (UPCR-də % azalma)
3 ay	5%	4%
6 ay	24%	8%
9 ay	35%	5%
24 ay	34%	4%

Böyrək funksiyası (eGFR)

24 ayın sonunda Tarpeyo qəbul edənlərdə plasebo qəbul edənlərə nisbətən böyrək funksiyasında daha az azalma müşahidə olunub. Müsbət (+) dəyər böyrək funksiyasının yaxşılaşdığını, mənfi (-) dəyər isə pisləşdiyini göstərir.

Vaxt	Tarpeyo (eGFR fərqi)	Plasebo (eGFR fərqi)
9 ay	+ 1.5 ml/dəq/1.73 m2	- 4.0 ml/dəq/1.73 m2
24 ay	- 5.3 ml/dəq/1.73 m2	- 11.2 ml/dəq/1.73 m2

Bu tədqiqat göstərdi ki, Tarpeyo dərmanını 9 ay qəbul etmək böyrəklərə dəyən ziyanı yavaşlada bilər. Bu, simptomları nəzarətdə saxlamağa və böyrək çatışmazlığını gecikdirməyə kömək edə bilər. Lakin nəzərə alın ki, bu nəticələr insandan insana dəyişə bilər.

Yan təsirlərin qarşısını necə almaq və idarə etmək olar?

Tarpeyo immunitet sistemini zəiflədən bir dərmandır, buna görə də infeksiyalara yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir. Soyuqdəymə, qrip və sidik yolları infeksiyalarına daha tez-tez yoluxa bilərsiniz. Suçiçəyi və qızılca kimi yoluxucu xəstəlikləri olan insanlardan uzaq durun. İnfeksiyaların qarşısını almağın ən yaxşı yolu əllərinizi tez-tez yumaq və xəstə insanlardan uzaq durmaqdır. Peyvənd olunmaq barədə həkiminizlə danışın. Bu infeksiya əlamətlərindən hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin:

Qızdırma və ya üşütmə
Bədən ağrısı
Öskürək
Həddindən artıq yorğunluq
Davamlı baş ağrısı
Görmə dəyişiklikləri və ya yaddaş itkisi
Ağrılı bir zərbə

Tarpeyo şişkinliyə və ya yüksək təzyiqə səbəb ola bilər. Pəhriz və idman da daxil olmaqla sağlam həyat tərzi barədə həkiminizlə danışın. Pəhrizinizdə duzun azaldılması, bol su içmək və gəzinti kimi yüngül idman növləri şişkinliyi azaltmağa və qan təzyiqini idarə etməyə kömək edə bilər. Digər ümumi yan təsirlərə ürəkbulanma, mədə pozğunluğu, əzələ spazmları, sızanaq və baş ağrıları daxildir. Əgər sızanaqlarınız varsa, daha yumşaq təmizləyicilər və yağsız nəmləndiricilər kimi yaxşı bir dəri baxımı qaydalarına əməl edin. Bunlar mümkün yan təsirlərin hamısı deyil. Sizi narahat edən hər hansı bir simptom varsa, həkiminizlə onlar barədə danışın.

Dərman qəbul edərkən hansı testlər aparılmalıdır?

Həkiminiz bədəninizin dərmana necə reaksiya verdiyini görmək üçün müxtəlif testlər təyin edəcək. Əsas olanlar bunlardır:

Qan təzyiqinin ölçülməsi
Sidikdə protein miqdarını yoxlamaq üçün sidik analizi
Böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün qan testləri
Hepatit B virusu üçün qan testi

Bu dərmanla başqa hansı maddələr qarşılıqlı təsir göstərə bilər?

Bəzi dərmanlar və qidalar Tarpeyonun təsirinə təsir göstərə bilər. Buna görə də, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (vitaminlər və bitki mənşəli məhsullar da daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Xüsusilə aşağıdakılara diqqət yetirin:

Bəzi göbələk əleyhinə və antibiotik dərmanlar (məsələn, klaritromisin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral)
HİV üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar
Qreyfrut və ya qreyfrut suyu

Bu, tam siyahı deyil, ona görə də qəbul etdiyiniz hər şey barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Bu dərmanı necə əldə edə biləcəyinizi öyrənin.

Tarpeyo xüsusi bir dərmandır. Bu o deməkdir ki, o, bahalıdır və müəyyən tibbi vəziyyətlər üçün istifadə olunur. Buna görə də, bütün apteklərdə mövcud olmaya bilər. Adətən, bu tip dərman xəstəxana apteklərində və ya ixtisaslaşmış apteklərdə mövcuddur. Həkiminiz bu dərmanı əldə etmək prosesi və haradan əldə etmək barədə sizə rəhbərlik edəcək.

Evə Aparmaq Mesajı

IgA Nefropatiyası, öz immun sisteminizin böyrəklərinizə zərər verdiyi bir xəstəlikdir.
Tarpeyo, bu xəstəliyə səbəb olan səhv IgA antikorlarının istehsalını azaldan hədəflənmiş bir terapiyadır.
Bu dərmanı həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edin. Həkiminizə məsləhətləşmədən dərmanın qəbulunu heç vaxt dayandırmayın və ya dozasını dəyişdirməyin.
İnfeksiya riskindən xəbərdar olun. Əgər qızdırma və öskürək kimi simptomlar inkişaf etdirirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Həkimlə mütəmadi əlaqə saxlayın və lazımi müayinələrdən vaxtında keçin.
Qəbul etdiyiniz digər dərmanlar, vitaminlər və ya Ayurveda/bitki mənşəli məhsullar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir.