Ailənizdəki yaşlı bir insan, məsələn, ananız, atanız və ya nənəniz tez-tez baş ağrısından şikayətlənirmi? Görmə qabiliyyətiniz eyni zamanda bir az zəif görünürmü? Deməli, bu sizin üçün vacib ola biləcək bir şeydir. Bu gün biz əvvəllər Temporal Arterit kimi tanınan və adətən böyüklərə təsir edən Nəhəng Hüceyrə Arteriti (GCA) adlı bir xəstəlikdən danışırıq. Qorxulacaq bir şey yoxdur, ən vacib şey bundan xəbərdar olmaqdır.
GCA nədir? Niyə təhlükəli ola bilər?
Sadə dillə desək, Nəhəng Hüceyrə Arteriti (GCA) bədəninizdəki (xüsusilə də baş, boyun və qollardakı) böyük qan damarlarında şişməyə səbəb olan bir vəziyyətdir. Həkimlər buna "vaskulit" də deyirlər. Qan damarları bu şəkildə şişdikdə, onların divarları qalınlaşır və qan üçün keçid daralır. Bunu axmasına mane olan su borusu kimi düşünün. Qan axını bu şəkildə pozulduqda, həmin qan damarları tərəfindən qanla təmin edilən həyati orqan və toxumalara zərər verə bilər.
Alnınızın hər iki tərəfində yerləşən gicgah arteriyaları kəllə, çənə əzələləri və görmə qabiliyyətini təmin edən sinir olan görmə sinirini qanla təmin edir. Əgər GCA bu gicgah arteriyalarına təsir edərsə, korluq kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. GCA həmçinin bədəndəki ən böyük qan damarı olan aortaya və onun şaxələrinə də təsir göstərə bilər. Aortanın bu şişkinliyi aortit adlanır və ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
GCA başqa bir iltihabi xəstəlik, Polimiyalji Revmatizm və ya PMR ilə birlikdə baş verə bilər. PMR haqqında daha sonra daha ətraflı danışacağıq.
GCA həqiqətən ciddi bir vəziyyətdirmi?
Bəli, GCA erkən diaqnoz qoyulmasa və müalicə olunmasa, ciddi ola biləcək bir vəziyyətdir. Bunun səbəbi:
- Görmə qabiliyyətiniz zədələnə bilər . Birdən görmə qabiliyyətinizi itirə və ya bir və ya hər iki gözünüzdə korluq yarana bilər.
- Qan damarlarınız zədələnə bilər . Məsələn, anevrizma adlanan, şar kimi şişib partlayan qan damarı onun partlama riskini artırır.
- İnsult və ya keçici işemik tutmalar (həmçinin "mini-insult" adlanır) kimi digər vəziyyətlər də baş verə bilər.
Buna görə də bu simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
GCA nə qədər yaygındır?
GCA ən çox yayılmış vaskulit növlərindən biri olsa da, ümumilikdə nisbətən nadir bir xəstəlikdir . ABŞ-dakı statistikaya görə, hər 100.000 nəfərdən yalnız 19-23-ü bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Şri-Lankada dəqiq statistika olmasa da, yaşlanan əhali artdıqca bu barədə narahat olmaq yaxşıdır.
GCA (temporal arterit) simptomları hansılardır?
GCA-nın əsas və ən çox görülən simptomu, başın bir və ya hər iki tərəfində döyüntü ağrısına bənzər şiddətli, davamlı baş ağrısıdır.Lakin bununla yanaşı, digər simptomlar da görünə bilər:
- Əlinizi baş dərisinə və ya alına (qulaqların üstünə) qoyduğunuz zaman hiss etdiyiniz həssaslıq .
- Çənə ağrısı , xüsusən də yemək yeyərkən və ya çeynəyərkən.
- Görmə problemləri : İkiqat görmə, bulanıq görmə və ya qısa müddət ərzində qəfil görmə itkisi.
- Yorğunluq .
- Hərarət .
- İştahsızlıq və ya çəki itkisi .
- Əzələ ağrısı : Çiyinlərdə, qolların yuxarı hissəsində, kalçada, budların yuxarı hissəsində, belin aşağı hissəsində və omba nahiyəsində ağrı.
Yadınızdadırmı, tez-tez GCA ilə müşayiət olunan başqa bir xəstəlik olan Polimiyalji Revmatikası (PMR) haqqında danışanda? Bu da şişkinliyə səbəb olan bir vəziyyətdir. PMR, xüsusən də çiyinlərdə və kalçalarda şiddətli ağrı və sərtliyə səbəb olur. PMR öz-özünə də baş verə bilər (PMR-in GCA-dan daha çox öz-özünə baş verməsi daha çox rast gəlinir). Bununla belə, GCA olan insanların təxminən 40-60%-də PMR də olur. Həmçinin, tək PMR olan insanların 10-20%-də həyatın sonrakı dövrlərində GCA inkişaf edir.
GCA-ya səbəb olan nədir?
Tədqiqatçılar hələ də GCA-nın dəqiq səbəbini bilmirlər , lakin bir çoxları bunun otoimmün və ya otoiltihabi xəstəlik olduğuna inanırlar. Sadə dillə desək, bu, bədəninizin öz immun sistemi səhvən sağlam qan damarlarınıza hücum etdikdə baş verir.
Bu xəstəlik ən çox yaşlı insanlarda rast gəlinir, buna görə də bəzi insanlar bunun yaşlanma ilə əlaqəli olduğunu düşünürlər. Bunun həmçinin genetik amillər və ətraf mühit amilləri (məsələn, immun sisteminə təsir edən infeksiyalar) səbəbindən yarandığı düşünülür.
GCA-dan ən çox kim təsirlənir?
Hər kəs GCA inkişaf etdirə bilsə də, aşağıdakı insanlar ən çox risk altındadır:
- Yaşlılar : GCA demək olar ki, həmişə 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Xəstəliyin inkişaf riski yaşla artır. Ən çox 70-80 yaş arası insanlarda rast gəlinir.
- Qadınlar : Bu xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Lakin kişilər bu xəstəlik səbəbindən korluq riski daha yüksəkdir.
- Ağdərili insanlar : Tədqiqatlar göstərir ki, GCA Şimali Avropa mənşəli ağdərili insanlara digər etnik qruplara nisbətən daha çox təsir göstərir. Lakin bu, digər etnik qrupların onu inkişaf etdirə bilməyəcəyi anlamına gəlmir.
GCA diaqnozu necə qoyulur?
Əgər sizdə GCA simptomları varsa, həkiminiz əvvəlcə tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq və sonra fiziki müayinə aparacaq. Qollarınızda və ayaqlarınızda zəif nəbz olub olmadığını yoxlayacaq. Həmçinin başınızı müayinə edərək baş dərisində ağrı olub olmadığını və alnınızın hər iki tərəfindəki arteriyaların şişib-şişmədiyini yoxlayacaqlar.
GCA diaqnozu qoymaq üçün hansı testlərdən istifadə olunur?
Həkim əvvəlcə bədəninizdəki iltihab səviyyəsini ölçmək üçün bir neçə qan testi təyin edəcək. Məsələn:
- (Eritrositlərin çökmə sürəti) (ESR)
- `(C-Reaktiv Zülal)` (CRP)
Bu testlər bədəninizdəki iltihab səviyyəsi haqqında sizə məlumat verə bilər. Həmçinin, anemiyanız olub olmadığını müəyyən etmək üçün qırmızı qan hüceyrələrinizin oksigen daşıyan hissəsi olan hemoglobin səviyyənizi də ölçə bilər.
Əgər həkiminiz GCA-dan (GEC) şübhələnirsə, o, gecəli arteriya ultrasəsi, alnınızdakı arteriyaların ultrasəsi təyin edə bilər. Və ya gecəli arteriya biopsiyası təyin edə bilər. Bu, təlim keçmiş həkimin alnınızdakı arteriyadan kiçik bir nümunə götürüb mikroskop altında müayinə üçün patoloqa göndərməsini əhatə edir. Bu, arteriyada iltihab (vaskulit) əlamətlərini yoxlayacaq. Bu, GEC-ni təsdiqləmək üçün əsas testdir .
Bəzən bu testlər də lazım ola bilər:
- "(Kompüter Tomoqrafiyası)" və ya "(KT)" skan testi
- Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) müayinəsi
- Böyük arteriyaların ultrasəs müayinəsi
- “(Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası)” və ya “(PET)” skan testi
GCA (temporal arterit) üçün müalicə üsulları hansılardır?
GCA müalicəsi, xüsusən də görmə itkisinin qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez başlamalıdır .
Əsas müalicə "qlükokortikoid" adlanan bir dərman növüdür. Ən çox yayılmış dərman növü "prednizon"dur. Gündə 40-60 milliqram (mq) ilə (ağızdan) başlayacaqsınız və dozanı tədricən azaldacaqsınız. Əgər artıq görmə probleminiz və ya görmə itkiniz varsa, həkiminiz sizə venaya yerləşdirilmiş kanül vasitəsilə yüksək dozada "qlükokortikoidlər" verə bilər ("(IV)").
Vacibdir: Qlükokortikoidlər GCA-nı idarə etmək üçün çox vacib bir dərmandır. Lakin, bu dərmanlar bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də həkiminiz sizi yaxından izləyəcək.
Qlükokortikoidlər immunitet sisteminizi zəiflədir ki, bu da infeksiyalara yoluxma ehtimalınızı artıra və onları daha da ağırlaşdıra bilər . Onlar həmçinin sümüklərinizi incəldə bilər və sınıq riskini artıra bilər.
Baş verə biləcək digər yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Katarakt
- Yüksək qan təzyiqi
- Yüksək qan şəkəri
- Yuxusuzluq
- Əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi
- Xüsusilə ayaqlarda əzələ zəifliyi və tükənmə
- Xüsusilə üz və ayaqlarda şişkinlik
- Çəki artımı
Qlükokortikoidlər qəbul edərkən həkiminiz sümük sıxlığınızı yoxlaya bilər. O, həmçinin məşq, kalsium və D vitamini əlavələri və sümüklərinizin möhkəm qalması üçün osteoporozun (sümük itkisi) qarşısını almaq üçün dərmanlar tövsiyə edə bilər.
2017-ci ildə ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası GCA-nın müalicəsi üçün tosilizumab (Actemra®) adlı yeni bioloji dərmanı təsdiqlədi. Bu dərman dəri altına inyeksiya və ya venadaxili olaraq verilir. Bu, qlükokortikoidlərə ehtiyacı azaltmağa kömək edə bilər. Lakin, tosilizumabın öz yan təsirləri var və bunu həkiminiz sizə izah edəcək.
Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?
Əgər sizdə GCA simptomları, infeksiya əlamətləri və ya hər hansı yeni simptom varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin . Həkiminizə müntəzəm olaraq baş çəkmək, qan analizləri və müayinələrdən keçmək residivin ("residiv") erkən aşkarlanmasına kömək edə bilər.
Həkimə hansı sualları verməliyəm?
Həkiminizə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:
- Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
- Müalicə zamanı hansı yan təsirlərə diqqət yetirməliyəm?
- Müalicənin yan təsirlərini azaltmaq üçün nə edə bilərəm?
- Bu vəziyyətin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?
- Vəziyyətimi necə izləyə bilərəm?
- Residivin simptomları hansılardır?
- Hansı simptomlarla sizinlə əlaqə saxlamalıyam?
GCA olan birinin ömrü nə qədərdir?
GCA-nın ömrü qısaltdığı aşkar edilməsə də, müxtəlif amillər buna təsir edə bilər. Xəstəlik erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, nəticələr çox yaxşıdır və simptomlar bir neçə gün ərzində yaxşılaşmağa başlayır.
Lakin, vaxtında müalicə edilmədikdə, GCA görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsi, anevrizmalar və iflic kimi həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, GCA ilə əlaqəli simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Müalicə başladıqdan sonra qarşılaşacağınız əsas risk müalicənin yan təsirləridir . Həmçinin, GCA əvvəlcə uğurlu müalicə ilə sağalsa belə, bəzən geri qayıda bilər ("residiv") . Tədqiqatçılar hələ bunun niyə baş verdiyini bilmirlər.
GCA ilə yaşayarkən özümə necə qulluq edə bilərəm?
GCA ilə yaşamaq çətin ola bilər. Vəziyyətinizi idarə etmək və qlükokortikoidlərin yan təsirlərini nəzarətdə saxlamaq üçün aşağıdakıları sınayın:
- Yaxşı və qidalı qidalanın : yağsız ət, paxlalılar, tam taxıllar, təzə meyvə və tərəvəzlər kimi qidalar.
- Sümüklərinizi qorumaq üçün kifayət qədər D vitamini və kalsium qəbul edin.
- Gündə ən azı 30 dəqiqə fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.
- Hər gecə ən azı yeddi-səkkiz saat yaxşı yuxu alın .
- Sizə təyin olunmuş dərmanı vaxtında qəbul edin .
- Həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət edin .
- Özünüzü infeksiyalardan qorumaq üçün addımlar atın.
GCA keçirərkən hansı şeylərdən çəkinməliyəm?
Əgər GCA-nız varsa, bunlardan qaçınmaq ən yaxşısıdır:
- Xəstələnmə riskinizi artıran amillər : GCA üçün dərmanlar immunitet sisteminizi zəiflətdiyindən, infeksiyalara yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir. Xəstələnməmək, əllərinizi tez-tez yumaq və xəstə insanlardan uzaq durmaq kimi infeksiya riskini azaltmağın digər yolları barədə həkiminizdən soruşun.
- Siqaret çəkmək : Siqaret çəkmək GCA inkişaf riskini artıra bilər. Siqareti tərgitdiyiniz anda qan damarlarınızın sağlamlığı yaxşılaşacaq və bu, sizə ömürlük fayda verəcək.
- Spirtli içkilərin qəbulu : Spirtli içkilər ürəyinizin və qan damarlarınızın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Həmçinin sümük itkisini sürətləndirə və vəziyyətiniz üçün qəbul etdiyiniz dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
Bəzi çox vacib məqamlar (Evə aparma mesajı)
Nəhəng Hüceyrə Arteriti (əvvəllər Temporal Arterit) çətin bir vəziyyət ola bilər. Lakin, erkən diaqnoz qoyularsa və ixtisaslı bir həkim tərəfindən müntəzəm müayinələrdən keçsəniz, daha yaxşı nəticə əldə edə bilərsiniz . Müalicənin simptomları və yan təsirləri zehni sağlamlığınıza, işinizə və həyatınızın bir çox aspektinə təsir göstərə bilər. Amma tək deyilsiniz. Həkiminizdən oxşar şeylər yaşayan insanlarla bir dəstək qrupu tapmaqda sizə kömək etməsini xahiş edin. Təcrübələrinizi və məsləhətlərinizi başqaları ilə bölüşmək təsəlli mənbəyi ola bilər.
Unutmayın ki, baş ağrısı, çənə ağrısı və ya görmə problemləri kimi qeyri-adi simptomlarınız varsa (xüsusən də 50 yaşdan yuxarısınızsa), bunu görməməzlikdən gəlməyin və dərhal həkimə müraciət edin. Vaxtında müalicə ciddi fəsadların qarşısını ala bilər.
Nəhəng Hüceyrə Arteriti, Temporal Arterit, GCA, Baş ağrısı, Görmə, Qan Damarı Şişməsi, Geriatrik Sağlamlıq, Revmatik Polimiyalji, Prednizon, Vaskulit
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න