Sizdə də qəfil qəribə hisslər keçirdiyiniz və yaddaşınızı itirdiyiniz tutmalar olurmu? Bu, Gicgah Payı Epilepsiyası (GBE) haqqındadır.

Heç bir səbəb olmadan ürəyinizdə qəfildən çox qəribə bir hiss keçirmisinizmi? Məsələn, dejavu hissi və ya mədənizdə qəribə bir hiss. Bir müddətdir ətrafınızda baş verənlərdən xəbərsiz ola bilərsiniz. Bir çox insan bu şeylərin normal olduğunu düşünsə də, bəzən bunlar beynin funksiyasında kiçik bir dəyişiklikdən qaynaqlana bilər. Bu gün biz belə bir vəziyyətdən, yəni Gicgah Lob Epilepsiyasından (GLE) danışacağıq.

Sadə dillə desək, Temporal Lob Epilepsiyası (TLE) nədir?

Gicgah Payı Epilepsiyası (GYP) beynimizin "Gicgah Payı" adlanan hissəsində anormal elektrik fəaliyyəti nəticəsində yaranan bir növ tutmadır. İndi yəqin ki, bu "Gicgah Payı"nın nə olduğunu düşünürsünüz.

Bu iki gicgah payı beynimizin hər iki tərəfində, yanaqların tam arxasında və qulaqların bir az qarşısında yerləşir. Bu hissə gündəlik həyatımız üçün çox vacibdir.

• Xatirələr: Öyrəndiyimiz şeyləri, köhnə xatirələrimizi xatırlamağımıza və xatırlamağımıza kömək edən budur.
• Səslər: Eşitdiklərimizi anlamağımıza kömək edin.
• Görmə: Gördüklərimizi müəyyən etməyə kömək edir.
• Nitq və dil: Bu bölmə bizim və başqalarının nə dediyini anlamaq üçün vacibdir.

Bunlara əlavə olaraq, o, həmçinin şüurlu şəkildə idarə olunmayan bir çox şeyi, məsələn, aclıq, susuzluq, mübarizə və ya qaçış reaksiyasını, emosiyalarımızı və cinsi hisslərimizi də idarə edir.

Beləliklə, TLE bu vacib nahiyədə baş verən tutmadır. Bu, yetkinlərdə beynin müəyyən bir nahiyəsində (fokal epilepsiya) başlayan ən çox yayılmış tutma növüdür. Narahat olmayın, bu vəziyyət yaxşı idarə oluna bilər.

Beynin sol və ya sağ tərəfində olmağın fərqi varmı?

Bəli, simptomlar və uzunmüddətli təsirlər, uyğunluğun beynin sol gicgah payında və ya sağ gicgah payında başlamasından asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər.

• Sol Gicgah Payı Epilepsiyası: Bir çox insan, xüsusən də sağ əlli insanlar üçün sol tərəf beynin dil və nitqlə məşğul olan dominant tərəfidir. Beləliklə, sol tərəfli TLE olan insanlar zamanla əşyaların adlarını xatırlamaqda çətinlik, düzgün sözləri tapmaqda çətinlik və emosiyalarda dəyişikliklər kimi problemlərlə qarşılaşa bilərlər.
• Sağ gicgah payı epilepsiyası: Sağ gicgah payı epilepsiyası olan insanlar dildə çox çətinlik çəkmirlər. Bununla belə, onlar qeyri-verbal işarələri (məsələn, üzlər və yollar) xatırlamaqda çətinlik çəkə bilərlər. Həmçinin, emosiyalarında da dəyişikliklər hiss edə bilərlər.

TLE növləri varmı?

Bəli, uyğunluğun başladığı dəqiq yerdən asılı olaraq TLE-nin iki əsas növü mövcuddur.

1. Mezial Temporal Lob Epilepsiyası (MTLE): "Mezial" "orta" deməkdir. Bu tip epilepsiyada tutma hipokampusda və ya onun yaxınlığında başlayır, bu struktur temporal lobun dərinliyində yerləşir. Hipokampus xatirələrimizin saxlanıldığı kiçik bir kitabxana kimidir. TLE olan insanların əksəriyyətində bu tip MTLE var.

2. Neokortikal (və ya Lateral) Temporal Lob Epilepsiyası: Bu halda, tutma temporalozanın xarici hissəsində başlayır.

TLE-nin simptomları hansılardır? Necə diaqnoz qoyulur?

TLE simptomlarını iki hissəyə bölmək olar. Biri tutmadan əvvəl baş verən tutma öncəsi simptomlardır. Biz buna "aura" da deyirik. Digər hissəsi isə tutma zamanı baş verən simptomlardır.

Gəlin bu xüsusiyyətlərə bir az daha ətraflı nəzər salaq.

Bu TLE niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Sadə dillə desək, TLE gicgah payındakı sinir hüceyrələri (neyronlar) arasında əlaqə pozulduqda baş verir. Normalda, bu sinir hüceyrələri beynimizin işləməsini təmin etmək üçün nizamlı şəkildə elektrik siqnalları göndərir. Tutma baş verdikdə, bu sinir hüceyrələri nəzarətsiz davamlı olaraq işə düşür.

Buna təsir edə biləcək bir neçə əsas səbəb var:

• Hipokampal skleroz: Bu, TLE-nin əsas səbəbidir. Bu, beynin yaddaşda iştirak edən hipokampus adlanan bölgəsindəki sinir hüceyrələrinin zədələnməsi və çapıqlanması zamanı baş verir.
• Beyin şişləri: Xərçəngli və ya xoşxassəli şişlər beyin funksiyasını poza bilər.
• Travmatik beyin zədəsi: Ağır qəza nəticəsində başın zədələnməsi.
• İnfeksiyalar: Ensefalit və meningit kimi infeksiyalar.
• Doğuş zamanı yaranan problemlər: Beyin inkişafı zamanı baş verən müəyyən anomaliyalar (Fokal kortikal displaziya).
• Qan damar problemləri: İnsult kimi xəstəliklər.
• Genetik variantlar: Nəsildən-nəslə ötürülən müəyyən genetik təsirlər.
• Naməlum səbəblər: Bəzən müəyyən bir səbəb tapılmaya bilər.

Bu vəziyyətin inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

TLE istənilən yaşda baş verə bilər, lakin müəyyən amillər riski artıra bilər.

• Əgər uşaqlıqda qızdırmalı tutma keçirmisinizsə: Xüsusilə də çoxlu tutma keçirmisinizsə. Amma unutmayın ki, qızdırmalı tutma keçirən hər kəsdə TLE inkişaf etmir. Bu, çox nadir hallarda baş verir.
• Əgər sizdə epileptik status varsa: Bu o deməkdir ki, tutma 5 dəqiqədən çox davam edir və ya huşunuzu bərpa etməzdən əvvəl tutma dəfələrlə baş verir.
• Əgər beyin şişiniz və ya anadangəlmə qüsurunuz varsa.
• Əgər uşaqlıqda baş zədəsi və ya beyin infeksiyası keçirmisinizsə.
• Əgər ailədə kimdəsə TLE varsa.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

TLE uzun müddət müalicə olunmazsa, müəyyən ağırlaşmalar yarana bilər. Bu risk zamanla tutmaların tezliyi artdıqca artır.

Əsas ağırlaşmalar bunlardır:

• Yaddaş itkisi: Xüsusilə yeni şeyləri xatırlamaqda çətinlik çəkir.
• Depressiya və narahatlıq: Bu vəziyyətlə yaşamaq bəzi zehni stressə səbəb ola bilər.
• Öyrənmək və qərar vermək qabiliyyətinin azalması.
• SUDEP (Epilepsiyada qəfil izah olunmayan ölüm): Bu, çox nadir, lakin çox ciddi bir ağırlaşmadır. Bu zaman epilepsiyası olan bir şəxs qəfil və heç bir səbəb olmadan ölür. Bu riski azaltmağın ən yaxşı yolu tutmanı yaxşı nəzarətdə saxlamaqdır.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur? (Diaqnoz)

Əgər tutma keçirmisinizsə və ya şübhəniz varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. O, sizə suallar verəcək, sizi müayinə edəcək və zəruri hallarda diaqnoz qoymaq üçün bəzi testlər aparacaq.

• Semptomlarınız barədə soruşmaq: Həkim tutmadan əvvəl, tutma zamanı və sonra nə baş verdiyini soruşacaq.
• Şahid ifadəsi: Tutma zamanı huşunuzu itirə biləcəyiniz üçün, o vaxt sizinlə birlikdə olan birini (ailə üzvü, dost) həkimə aparmaq çox vacibdir. Onlar gördüklərini dəqiq təsvir edə bilərlər.
• Nevroloji müayinə: Bu müayinə beyninizin və sinir sisteminizin fəaliyyətini yoxlayır.

Bundan əlavə, bu kimi testlər də edə bilərsiniz:

• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Beynin hər hansı bir anomaliyasının (məsələn, şiş və ya çapıq) olub olmadığını görmək üçün aydın görüntülər çəkir.
• EEG (Elektroensefaloqrafiya): Başa yerləşdirilən və beynin elektrik fəaliyyətini qeyd edən kiçik sensorlar. Əgər bu, tutma zamanı edilərsə, tutmanın beynin hansı hissəsində başladığını müəyyən edə bilər. Video-EEG testi üçün bir gün və ya daha çox müddətə xəstəxanada qala bilərsiniz.

TLE üçün müalicə üsulları hansılardır?

TLE üçün bir neçə təsirli müalicə üsulu mövcuddur. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edəcək.

1. Tutma əleyhinə dərmanlar

Bu, müalicənin birinci xəttidir. TLE-ni idarə edə bilən bir çox dərman var (məsələn, Karbamazepin, Levetirasetam, Valproat).

Hamiləlik dövründə: Əgər hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa və ya artıq hamiləsinizsə, həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Bəzi dərmanlar körpəyə təsir göstərə bilər. Həkiminiz həmin vaxt sizin üçün daha təhlükəsiz bir dərman təyin edəcək.

2. Cərrahiyyə (Epilepsiya əməliyyatı)

Əgər tutma dərmanlarla idarə oluna bilmirsə və ya beyin şişi kimi aradan qaldırıla bilən bir səbəb varsa, həkim cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

• Temporal lobektomiya: Bu əməliyyat beynin temporalobusunun tutmaların başladığı kiçik bir hissəsinin çıxarılmasını əhatə edir. Neyrocərrahlar bunu çox diqqətlə edirlər və digər beyin funksiyalarına zərər verməməyə diqqət yetirirlər. Bir çox insan bu əməliyyatdan sonra tutmalarını demək olar ki, tamamilə dayandıra bilib.

3. Neyrostimulyasiya

Bu üsul dərmanların təsir etmədiyi və əməliyyatın mümkün olmadığı hallarda istifadə olunur. Bu üsul bədənə yerləşdirilmiş kiçik bir cihaz vasitəsilə beyinə elektrik siqnallarının göndərilməsini və zamanla tutmaların tezliyinin tədricən azaldılmasını nəzərdə tutur. Bu, ürəyə kardiostimulyator qoymaq kimidir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər tutma keçirmisinizsə və ya tutma keçirdiyinizdən şübhələnirsinizsə, mütləq həkimə müraciət edin. Əgər artıq TLE-dən müalicə alırsınızsa, aşağıdakı hallarda dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz:

• Əgər tutma 5 dəqiqədən çox davam edərsə. (Bu, təcili vəziyyətdir və dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparılmalısınız.)
• Əgər bir tutma bitibsə və huşunuzu bərpa etməzdən əvvəl başqa biri baş verərsə.
• Əgər tutmanın tezliyi və şiddəti qəfildən artarsa.
• Dərmandan yeni yan təsirlər yaranarsa.
• Əgər tutmadan sonra sağalmaq adi haldan daha uzun çəkirsə.

Gicgah Payı Epilepsiyası idarəolunan bir vəziyyətdir. Bununla yaşamaq bəzən çətin ola bilər. Lakin düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə normal bir həyat sürə bilərsiniz. Tək deyilsiniz və həkiminiz və ailəniz sizə kömək etmək üçün oradadır.