Boyun, çiyin və qollarınızdakı ağrının səbəbi budurmu? Gəlin Torakal Çıxış Sindromu haqqında məlumat əldə edək.

Bəzən boynunuzdan və çiyninizdən qolunuza yayılan qəribə bir ağrı və ya uyuşma hiss edirsinizmi? Qolunuzu qaldırdığınız zaman bu ağrı daha da güclənirmi? Bir çox insan bunun normal olduğunu və ya sadəcə boynunuzdakı kiçik bir damarın sıxıldığını düşünür, amma səbəb düşündüyünüzdən bir az daha mürəkkəb ola bilər. Bu gün oxşar simptomlara səbəb ola biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq, lakin bir çox insan bu barədə eşitməyib. Bu, Torakal Çıxış Sindromudur (TOS).

Sadə dillə desək, Torakal Çıxış Sindromu (TOS) nədir?

Bu ad bir az mürəkkəb səslənə bilər. Amma gəlin sadələşdirək. Təsəvvür edin ki, boynumuzla sinəmiz arasında kiçik bir tunel kimi boşluq var. Daha dəqiq desək, körpücük sümüyünün altındakı və birinci qabırğanın üstündəki boşluq. Bu boşluq tibbdə "döş çıxışı" adlandırdığımız boşluqdur.

Bu tunel çox vacibdir, çünki qolumuza hiss və hərəkət təmin edən əsas sinir dəstəsi ( brakiyal pleksus adlanır), eləcə də qola qan verən əsas arteriya ( körpücükaltı arteriya ) və qanı qoldan ürəyə daşıyan əsas damar ( körpücükaltı ven ) bu kiçik boşluqdan keçir.

Normalda, bu sinirlər və qan damarları bu boşluqdan heç bir maneə olmadan keçə bilər. Bəs bu tunel nədənsə tıxansa necə olar? Yəni, bu sinirlər və ya qan damarları ətrafdakı əzələlər, sümüklər və s. tərəfindən sıxılarsa nə baş verər? Biz buna Torakal Çıxış Sindromu (TOS) deyirik. Bu sıxılma qolda ağrı, uyuşma və şişkinlik kimi bir çox simptomun yaranmasına səbəb olur.

Əsas TOS növləri varmı?

Bəli, TOS, bu təzyiqə səbəb olan şeydən asılı olaraq üç əsas növə bölünür. Bunu bilmək müalicə üçün çox vacibdir.

Həm venoz, həm də arterial tiplər birlikdə Damar Torakal Çıxış Sindromu kimi tanınır. Hər iki tip adətən cərrahi müdaxilə tələb edir. Lakin, daha çox yayılmış Neyrogen tip tez-tez fizioterapiyaya yaxşı cavab verir.

TOS-un simptomları hansılardır?

Simptomlar sinirin və ya qan damarının sıxılıb-sıxılmamasından asılıdır. Bu simptomlar adətən bir tərəfdə (boyun, yuxarı sinə, çiyin, qol və ya əl) müşahidə olunur.

Tez-tez müşahidə olunan simptomlar:

• Ağrı: Qolunuzu qaldırdığınız zaman bu ağrı arta bilər. Bəzi insanlar bunu yüngül bir ağrı kimi hiss edə bilərlər.
• Uyuşma: Əlinizin uyuşduğu zaman hiss etdiyimizə bənzər bir "sancma və iynə" hissi.
• Uyuşma: Əlin bəzi nahiyələrində hissiyyatın itirilməsi.
• Zəiflik: Əldə və ya barmaqlarda gücün azalması, əşyaları tutmaqda çətinlik.
• Şişkinlik və ya ağırlıq: Xüsusilə damar daraldıqda qol şişə və ağırlıq hiss edə bilər.
• Dəri rəngində dəyişikliklər: Əl solğun və ya mavi ola bilər.
• Soyuq əllər: Arteriya daraldıqda və qan axını azaldıqda, əl digər əldən daha soyuq ola bilər.
• Barmaq yaralarının gec sağalması: Bu, qan dövranının zəif olması ilə bağlı ola bilər.

Bu ağrı ürək tutması ilə əlaqəli ola bilərmi?

Bu, çox vacib bir sualdır. TOS yuxarı sinə nahiyəsində ağrıya səbəb ola bildiyindən, bəziləri bunun infarkt və ya angina olmasından qorxa bilər. Bununla belə, ikisi arasında açıq fərqlər var.

• TOS ağrısı: Adətən təsirlənmiş qolu qaldırdığınız zaman daha da şiddətlənir. Bu ağrı gəzərkən və ya idman edərkən daha da şiddətlənmir.
• Stenokardiya ağrısı: Bu, ürəyə kifayət qədər qan gəlməməsi nəticəsində yaranan ağrıdır. Adətən , gəzinti və ya pilləkənlərə qalxma kimi fiziki güclənmə zamanı daha da şiddətlənir. İstirahətlə keçdikcə azalır. Həmçinin nəfəs darlığı və tərləmə kimi simptomlarla müşayiət oluna bilər.

Eynilə, bədənin bir tərəfindəki zəiflik insult əlaməti ola bilər. Bununla belə, insult həmçinin bir tərəfdə ağızın sallanması, danışmaqda çətinlik və görmədə dəyişikliklər kimi simptomlara da səbəb ola bilər.

TOS-a səbəb olan nədir?

Həkimlər TOS-un səbəblərini üç əsas kateqoriyaya bölürlər.

Bəzən, anadangəlmə risk olsa belə (məsələn, əlavə qabırğa), simptomlar qəza və ya uzunmüddətli düzgün olmayan fəaliyyətə qədər görünməyə bilər.

Bu ciddi bir vəziyyətdirmi? Müalicə olunmasa nə olacaq?

Bəli, TOS müalicə olunmazsa, xüsusilə qan damarlarının daralması şəklində ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

• Tromboz: Venaların daralması səbəbindən qolda qan laxtaları əmələ gələ bilər. Əgər bu qan laxtası qopub ağciyərlərdə yerləşərsə, bu, ağciyər emboliyası adlanan ciddi, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Xroniki şişkinlik və ağrı: Əldə davamlı şişkinlik və ağrı.
• Toxuma ölümü (Qanqren): Əgər arteriya tıxanarsa və ələ qan axını tamamilə kəsilərsə, barmaqlardakı toxuma ölə bilər.
• Sağalmayan yaralar: Barmaqlardakı yaralar qan dövranının zəif olması səbəbindən sağalmaya bilər.
• Daimi sinir zədələnməsi: Sinirlərin uzun müddət sıxılması daimi zədələnməyə səbəb ola bilər.

Həkim TOS diaqnozunu necə qoyur?

TOS diaqnozu qoymaq bəzən bir az çətin ola bilər, çünki simptomlar bir çox digər xəstəliklərin simptomlarına bənzər ola bilər. Həkiminiz əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və sizi müayinə edəcək.

Bu fiziki müayinə zamanı həkim sizdən müəyyən hərəkətlər etməyinizi istəyəcək. Məsələn:

• Qollarınızı yuxarı qaldırın və onlardan ovuclarını bükmələrini və uzatmalarını istəyin (Qaldırılmış Qol Gərginliyi Testi).
• Boynunuzu müxtəlif istiqamətlərə çevirməyinizi xahiş edirlər.

Həkiminiz bu hərəkətləri edərkən ağrı və ya uyuşma kimi simptomların olub-olmadığını və onların necə baş verdiyini müşahidə edərək bu barədə bir fikir əldə edə bilər.

Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək və digər xəstəlikləri istisna etmək üçün aşağıdakı testlər təyin edilə bilər:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Əlavə qabırğa (boyun qabırğası) olub olmadığını yoxlayın.
• KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi: Boyun və sinə strukturlarının, eləcə də sinirlərin və qan damarlarının harada sıxıldığını dəqiq görmək üçün.
• Elektromioqrafiya (EMQ) / Sinir Keçiriciliyi Tədqiqatı: Sinir funksiyasını və zədələnməsini yoxlayır.
• Angioqrafiya (MRA və ya KT Angioqrafiyası): Qan damarlarında qan axınını və hər hansı bir tıxanma və ya qan laxtasının olub olmadığını yoxlamaq üçün.

TOS üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə sizdə olan TOS-un növündən, simptomlarınızın şiddətindən və səbəbindən asılıdır.

1. Fizioterapiya: Bu , Neyrogen TOS üçün ilk və ən vacib müalicədir. Fizioterapevt sizə boyun və çiyinlərinizdəki əzələləri gücləndirmək, elastikliyi artırmaq və düzgün duruşunuzu qorumağa kömək etmək üçün xüsusi məşqlər öyrədəcək. Bir çox insan üçün bu müalicə simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

2. Dərmanlar:

• Ağrıkəsicilər: Həkiminiz ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün NSAİİ kimi ağrıkəsicilər təyin edə bilər.
• Antikoaqulyantlar: Əgər qan damarlarında qan laxtaları əmələ gəlibsə və ya əmələ gəlmə riski varsa, qanı durulaşdıran dərmanlar verilir. Bəzən laxtanı həll etmək üçün xüsusi inyeksiyalar (trombolitik terapiya) verilə bilər.

3. Cərrahiyyə:

• Arterial və venoz TOS (qan damar stenozu növləri) ciddi ağırlaşmaların yüksək riski səbəbindən tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir.
• Fizioterapiya müalicələrinə cavab verməyən Neyrogen TOS xəstələri üçün də cərrahiyyə əməliyyatı nəzərdən keçirilir.
• Cərrahiyyə sinirlərin və ya qan damarlarının sıxılmasının səbəbini aradan qaldırmağı əhatə edir. Məsələn, artıq qabırğanın çıxarılması və ya sıxılmış əzələnin kəsilməsi (dekompressiya əməliyyatı).

Həkiminiz sizə əməliyyata ehtiyacınız olub-olmadığını, bunun nəyi əhatə etdiyini və risklərin nə olduğunu ətraflı izah edəcək.