Gəlin sinəyə boru yerləşdirməyi (Torakostomiya) sadə bir şəkildə öyrənək.

Qəzadan sonra və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyinə görə kiminsə döş qəfəsinə boru qoyulduğunu eşitmisinizmi? Hətta bunu filmdə də görmüş ola bilərsiniz. Bunun tibbi termini Torakostomiyadır. Bir az qorxulu səslənsə də, çox vacib bir həyat qurtaran prosedurdur. Yaxşı, gəlin bu gün bütün bunlar haqqında sadə dildə danışaq.

Torakostomiya nədir?

Sadə dillə desək, torakostomiya həkimin döş qəfəsinin yan tərəfində, iki qabırğa arasında kiçik bir kəsik etdiyi və ora plastik boru daxil etdiyi bir prosedurdur. Biz adətən bu borunu "döş borusu" adlandırırıq.

İndi baxın, ağciyərlərimizi əhatə edən və sinə divarımızın içini örtən iki nazik membran var. Bu iki membran arasındakı boşluq "plevral boşluq" adlanır. Müəyyən tibbi vəziyyətlər və ya qəzalar səbəbindən hava, maye (məsələn, su), qan və ya irin bu boşluqda toplana bilər. Bu baş verdikdə, ağciyərlər düzgün şəkildə şişirilə və ya boşaldıla bilmir ki, bu da nəfəs almaqda çətinlik və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.

Təcili yardım şöbəsində, xüsusən də nəfəs ala biləcəyiniz, lakin nəfəs verə bilmədiyiniz "Gərginlikli Pnevmotoraks" kimi təhlükəli bir vəziyyətdə həkimlər tez bir zamanda iynə vurur və bu döş qəfəsi borusunu yerləşdirməzdən əvvəl bir az hava buraxırlar. Buna "İynə Torakostomiyası" deyilir. Bu, Təcili Yardım şöbəsində (ETU) həyata keçirilən həyat qurtaran bir prosedurdur.

Torakostomiya hansı hallarda tətbiq olunur?

Həkimlər bu müalicəni müxtəlif səbəblərdən həyata keçirirlər. Gəlin əsas səbəblərə nəzər salaq.

Bu müalicəyə əvvəlcədən hazırlaşmalıyammı?

Əksər hallarda bu, qəza və ya təcili vəziyyət zamanı edilir, ona görə də əvvəlcədən hazırlaşmaq üçün vaxt olmur. Belə hallarda Təcili Yardım Bölməsindəki (TYB) həkimlər tez bir zamanda qərarlar qəbul edir və bunu edirlər.

Lakin, bəzən, sinədə davamlı maye kimi xroniki bir vəziyyətə görə, bu boru planlaşdırıla və yerləşdirilə bilər. Belə hallarda həkiminiz sizə bəzi təlimatlar verəcək.

• Bəzi dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulu müalicədən bir neçə gün əvvəl dayandırılmalıdır.
• Müalicədən bir neçə saat əvvəl yemək və içməkdən çəkinməyiniz xahiş olunacaq.
• Qəbul etdiyiniz digər dərmanlar, vitaminlər və ya əlavələr barədə həkiminizə məlumat verin.
• Hər hansı bir dərmana qarşı allergiyanız varsa, bu barədə mütləq məlumat verin.
• Hamiləsinizsə və ya hamilə qala biləcəyiniz təqdirdə həkiminizə də məlumat verin.

Torakostomiya əməliyyatı zamanı əslində nə baş verir?

Bu prosedur adətən təxminən 30 dəqiqə çəkir. Bu prosedur zamanı oyaqsınız. Narahat olmayın, həkimlər heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün əllərindən gələni edəcəklər.

1. Əvvəlcə borunun düzgün yerləşdirilməsini təmin etmək üçün döş qəfəsinin rentgen müayinəsi aparılır.

2. Sonra sizdən çarpayıda uzanmağınız, başınızı bir az qaldırmağınız və qolunuzu borunun başınızın üstünə qoyulacağı tərəfə qoymağınız istəniləcək.

3. Borunun daxil ediləcəyi sinədəki dəri yaxşıca təmizlənir və antiseptik məhlul ilə yuyulur.

4. Növbəti, ən vacib şey. Dəri nahiyəsinə keyləşdirici dərman (məsələn, "Lidokain") vurulur. Bu, sonradan etdiyiniz işlərdən çox ağrı hiss etməməyinizə kömək edəcək.

5. Dəri keyləşdikdən sonra iki qabırğa arasında çox kiçik bir kəsik edilir.

6. Həmin kəsik vasitəsilə ağciyərlərin ətrafındakı boşluğa plastik boru (döş borusu) diqqətlə daxil edilir.

7. Borunun xarici ucu sinədən çıxan maye və ya havanı toplayan xüsusi bir şüşə və ya torbaya (drenaj qabına) birləşdirilir.

8. Sonda borunun dəriyə dəydiyi nahiyəyə antiseptik məlhəm çəkilir və təmiz sarğı ilə örtülür.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, həm faydaları, həm də çox kiçik riskləri var.

Əsas üstünlüklər

• Bu , böyük bir kəsik tələb etməyən (minimal invaziv) sadə bir prosedurdur .
• Fövqəladə hallarda insanların həyatını xilas etmək vacibdir.
• Bu , tam anesteziya (huşun itirilməsi) tələb etmir.
• Bu, sinəsində davamlı mayenin olması səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik çəkən birinə böyük rahatlıq verir.

Mümkün kiçik ağırlaşmalar

Həkimlər bu riskləri minimuma endirmək üçün əllərindən gələni edirlər.

• Boru yerində deyil və ya boşalır.
• Yara infeksiyası.
• Dəri altında hava yığılması ("Dərialtı amfizem").
• Qanama.
• Çox nadir hallarda, sinirlərə və ya ətraf toxumalara zərər.
• Ağciyərlər yenidən şişirildikdən sonra onların ətrafında maye toplanır ("Təkrar genişlənən ağciyər ödemi").

Müalicədən sonra nə baş verir?

Boru yerləşdirildikdən sonra, onun yerində olduğundan əmin olmaq üçün başqa bir rentgen müayinəsi aparılacaq. Daha sonra həkim və tibb bacısı heyəti sizə palatada olduğunuz müddətdə boruya və yaraya necə qulluq etməyiniz barədə təlimat verəcək.

• Yara təmiz və quru saxlanılmalıdır .
• Boru əyilməməsi və ya ilişib qalmaması üçün təmin edilməlidir.
• Ən əsası: Drenaj qabını həmişə sinə səviyyəsindən aşağıda saxlayın . Əks halda, qabın içindəkilər sinənizə sıza bilər.
• Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş ağrıkəsiciləri və digər dərmanları vaxtında qəbul edin.

Döş qəfəsi borusunu nə qədər müddətə saxlamaq lazımdır?

Bu, borunun qoyulma səbəbindən asılıdır. Sinədəki bütün maye və ya hava boşaldıqdan sonra boru adətən bir neçə gün ərzində çıxarılır. Lakin, xərçəng kimi xroniki bir vəziyyət səbəbindən maye yığılmağa davam edərsə, borunun həftələrlə içəridə qalması lazım gələ bilər. Daha ətraflı məlumat üçün həkiminizə müraciət edin.

Ən qısa müddətdə nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Əgər sizə döş qəfəsi borusu qoyulubsa, aşağıdakı simptomlara çox diqqətli olun. Bunlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə və ya tibb bacınıza müraciət edin.

Əgər belə bir şey görsəniz, dərhal xəstəxana həkiminə və ya tibb bacısına məlumat verin. Bu barədə soruşmaqdan heç vaxt çəkinməyin.

Torakostomiya, döş qəfəsi borusu, döş qəfəsi drenajı, döş qəfəsi borusu yerləşdirilməsi, pnevmotoraks, plevral effuziya, cərrahiyyə