Ankilozlaşdırıcı Spondilitiniz varmı? Gəlin TNF İnhibitorları haqqında danışaq

Səhər oyandığınız zaman gününüzə belinizin sərtliyi və ağrı ilə başlayırsınız? Gəzərkən və ya hərəkət edərkən oynaqlarınızdan gələn ağrıdan bezmisiniz? Bunlar ankilozlaşdırıcı spondilit və ya qısaca AS simptomları ola bilər. Bu, onurğada və digər oynaqlarda meydana gələn uzunmüddətli iltihabi vəziyyətdir. Beləliklə, əgər sizdə bu vəziyyət varsa, həkiminiz TNF İnhibitorları adlanan xüsusi bir dərman növü haqqında danışmış ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.

AS-də oynaqlar niyə ağrıyır? TNF nədir?

Yaxşı, bunu sadə dillə desək. Hamımızın bədənimizdə immun sistemi var. Xəstəliyə səbəb olan mikroblarla mübarizə apararaq bizi qoruyan da məhz budur. Lakin AS kimi hallarda bu immun sistemi həddindən artıq aktivləşir. Bu, həmişə ayıq-sayıq olan bir keşikçi kimidir.

Bu baş verdikdə, bədənimiz daha çox Şiş Nekrozu Faktoru və ya TNF adlanan xüsusi bir protein istehsal etməyə başlayır. Bu TNF zülalı oynaqlarımızda iltihaba səbəb olur, yəni iltihab, şişkinlik, qızartı və ağrı. Məhz buna görə də bel və kalça kimi oynaqlar sərtləşir, şişir və ağrılı olur.

Bəs bu TNF inhibitorları nədir?

Sadə dillə desək, TNF inhibitorları, əvvəllər bəhs etdiyimiz və iltihaba səbəb olan TNF zülalını "bloklayan" bir dərman növüdür. Bunlar adi ağrıkəsicilər kimi deyil. Ağrıkəsicilər yalnız müvəqqəti olaraq ağrını yatırır. Lakin TNF inhibitorları bundan daha dərin təsir göstərir.

Həkimlər bu dərmanları həmçinin "TNF blokerləri", "bioloji" və ya "TNF əleyhinə dərmanlar" adlandırırlar. AS üçün təsdiqlənmiş bir neçə növ TNF inhibitoru mövcuddur:

• Adalimumab
• Sertolizumab pegol
• Etanersept
• Qolimumab
• İnfliksimab

Həkiminiz, simptomlarınız ağrıkəsicilər (QSİƏP) tərəfindən nəzarət altına alınmadıqda, adətən bu müalicəni nəzərdən keçirəcək. Bütün TNF inhibitorları hər kəs üçün işləmir. Bir dərman bəzi insanlar üçün yaxşı işləyə bilər, lakin digərləri üçün işləməyə bilər. Buna görə də həkiminiz sizin üçün ən yaxşı olanı tapana qədər fərqli dərmanlar sınaya bilər.

Bu dərmanlar necə istifadə olunur?

Bu dərmanı verməyin iki əsas yolu var və bu, sizə təyin olunan dərmanın növündən asılı olaraq dəyişəcək.

1. Dəri altına inyeksiya kimi (İnyeksiya)

Bəzi dərmanlar iynə şəklində olur. Ən yaxşı tərəfi odur ki, onları evdə verə bilərsiniz. Həkiminiz və ya təlim keçmiş tibb bacısı sizə onları necə düzgün vurmağı göstərəcək. Onlar adətən qarnınızın və ya budunuzun dərisinə vurulur. Əsas odur ki, iynə yerini hər dəfə eyni yerlə deyil, növbə ilə dəyişdirin.

2. Damardaxili infuziya kimi duzlu məhlul

Qolimumab və İnfliksimab kimi dərmanlar damara duzlu məhlul şəklində verilir. Bunun üçün xəstəxanaya və ya infuziya mərkəzinə getmək lazımdır. Bu müalicə bir neçə saat çəkə bilər. Həkim adətən sizə dərmanı təxminən iki saat verir və sonra ciddi allergik reaksiyanız olub olmadığını yoxlamaq üçün sizi daha iki saat müşahidə altında saxlayır. Əvvəlcə bu müalicəni hər iki həftədən bir qəbul etməyiniz lazım ola bilər, lakin zamanla bu müddət azala bilər.

TNF inhibitorlarının faydaları nələrdir?

Araşdırmalar göstərir ki, AS- li insanlar bu müalicədən əhəmiyyətli dərəcədə fayda əldə edirlər.

• Ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
• Oynaq funksiyası və elastikliyi yaxşılaşır.
• Səhər oynaq sərtliyi və şişkinlik kimi simptomların azalma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Onurğa və digər oynaqlar ətrafındakı iltihabı azaldır.
• Zamanla oynaqlarda yaranan daimi zədələnməni yavaşlatır .

Bir çox insan dərmanın cəmi iki və ya üç dozasından sonra fərq hiss etməyə başlayır. Lakin, bəzən bu dərmanın tam təsirini görmək üç aya qədər çəkə bilər. Buna görə də, müalicəyə səbirli olmaq vacibdir.

Yan təsirlərdən də xəbərdarıq.

Hər hansı bir dərman kimi, bu dərmanın da yan təsirləri ola bilər. Lakin insanların əksəriyyəti yalnız kiçik yan təsirlərlə qarşılaşır. Ən əsası bundan xəbərdar olmaq və hər hansı bir probleminiz varsa dərhal həkiminizə məlumat verməkdir.

Bu dərmanlar immunitet sistemimizin fəaliyyətini basdırdığı üçün mikroblarla mübarizə qabiliyyətimiz bir qədər azala bilər. Bu, infeksiya riskini bir qədər artırır.

Vərəmin (Vərəm) təkrarlanması riski var. Narahat olmayın, həkiminiz bu dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl sizi vərəm və digər infeksiyalar üçün müayinə edəcək.

Aşağıda baş verə biləcək bəzi ümumi yan təsirlər verilmişdir.

Bəzi hallarda, bu dərman dəri xərçəngi (melanoma olmayan dəri xərçəngi) inkişaf riskini bir qədər artıra bilər, buna görə də həkiminiz də bundan xəbərdar olacaq.

Bu dərmanı kim istifadə etməməlidir?

TNF inhibitorları hər kəs üçün uyğun deyil. Aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, həkiminiz onları təyin etməyə bilər:

• Əgər siz süd verən anasınızsa .
• Hazırda aktiv infeksiyanız var.Aktiv infeksiya varsa.
• Əgər lupus və ya çoxsaylı skleroz kimi xəstəliklərin tarixçəniz varsa.
• Əgər xərçəng və ya xərçəngönü hüceyrələriniz varsa (bu, 10 ildən çox yaşı olan və müalicə olunmuş və sağalmış xərçəng hallarında həkimin qərarından asılı olaraq dəyişə bilər).
• Əgər ağır ürək xəstəliyi tarixçəniz varsa.

Bunlar hamiləlik dövründə istifadə edilə bilərmi?

Bu, bir çox insan üçün vacib bir sualdır. Araşdırmalar göstərir ki, bu dərmanların əksəriyyəti hamiləlik dövründə istifadə üçün təhlükəsizdir. Lakin bəzi dərmanlar, xüsusən də hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində, plasentadan keçərək uşağa keçə bilər.

Beləliklə, əgər körpə gözləyirsinizsə, bu barədə mütləq revmatoloqunuzla danışın. O, sizin üçün ən yaxşı olan, məsələn, plasentanı keçməyən Certolizumab kimi bir dərman tövsiyə edə bilər.