Bəzən səhərlər oyanarkən özünüzü sərt və donmuş hiss edirsinizmi? Bir müddət əyilmək çətindir? Bu, onurğa oynaqlarına təsir edən ankilozlaşdırıcı spondilit xəstəliyi ilə əlaqəli ola bilər. Əgər reseptsiz satılan ağrıkəsiciləri ( QSİƏP ) sınamısınızsa və ağrı və şişkinlik keçməyibsə, həkiminiz DMARD tövsiyə edə bilər. Gəlin məsələnin mahiyyətinə keçək.
DMARD-lar nədir və necə işləyirlər?
Ankilozlaşdırıcı Spondilitdə bədənimizin müdafiə sistemi olan immun sistemi həddindən artıq aktivləşir və öz onurğa oynaqlarımıza hücum etməyə başlayır. Bu, onurğanın düzgün hərəkət etməsini çətinləşdirən iltihaba , ağrıya və sərtliyə səbəb olur.
DMARD , "Xəstəliyi Dəyişdirən Antirevmatik Dərman" sözünün qısaltmasıdır. Sadə dillə desək, "xəstəliyi dəyişdirən artrit dərmanı" deməkdir. Bu dərmanlar həddindən artıq aktiv immun sistemini sakitləşdirməklə işləyir. Adi ağrıkəsicilərdən (QSİƏP) fərqli olaraq, bunlar yalnız ağrıları azaltmır, həm də xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamağa və oynaqlara daha çox zərər verməyin qarşısını almağa kömək edir. Buna görə də onlara "xəstəliyi dəyişdirən" dərmanlar deyilir.
Ankilozlaşdırıcı Spondilit üçün hansı DMARD növləri verilir?
Bu xəstəlik üçün verilən DMARD-lar bir neçə əsas kateqoriyaya bölünə bilər. Onlara bioloji və ənənəvi DMARD-lar deyilir. Gəlin bu növlərin hər birinə nəzər salaq.
| Dərman növü | Qısa təsvir |
|---|---|
| Bioloji məhsullar (məsələn, TNF inhibitorları, IL-17 inhibitorları) | Onlar immun sistemində iltihaba səbəb olan spesifik zülalları hədəf alaraq işləyirlər. Bunlar inyeksiya və ya venadaxili infuziya yolu ilə verilir. |
| JAK inhibitorları | Bu da yeni bir DMARD növüdür. Bunlar bioloji deyil. Onlar iltihaba səbəb olan bir qrup fermenti hədəf alaraq işləyir. Onlar həb şəklində qəbul edilə bilər. |
| Ənənəvi DMARD-lar (məsələn, Metotreksat, Sulfasalazin) | Bunlar əsasən əllər, ayaqlar, kalça və dizlər kimi periferik oynaqların artritində istifadə olunur. Onlar onurğa artritində daha az təsirlidir. |
Bioloji preparatlar: Eyni hədəf üzərində işləyən dərmanlar
Bioloji preparatlar snayperlər kimidir. Onlar yalnız problemə birbaşa səbəb olan zülalları hədəfə alır və onlara hücum edirlər.
- TNF inhibitorları: Bunlar ankilozlaşdırıcı spondilit üçün təsdiqlənmiş bioloji dərmanların birinci sinfidir. Onlar iltihaba səbəb olan Şiş Nekrozu Faktoru (TNF) adlanan bir zülalın qarşısını almaqla işləyirlər. Onlar onurğa və digər oynaqların artritində, eləcə də xəstəliklə əlaqəli üveit , gözün iltihabı və İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi (İBX) ( Kron xəstəliyi və xoralı kolit) kimi vəziyyətlərdə kömək edə bilər. Ən azı iki növ ağrıkəsici (QSİƏP) sınamısınızsa və heç bir təsiri yoxdursa, həkiminiz adətən bunları təyin edəcək.
- Adalimumab (Humira)
- Sertolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- İnfliksimab (Remicade)
- Qolimumab (Simponi)
Təsəvvür edin, bir TNF inhibitoru sizə təsir etmədi. Narahat olmayın. Həkim sizi eyni sinifdən olan başqa bir dərmana dəyişə bilər. O zaman nəticə əldə etmək üçün böyük bir şansınız var.
- IL-17 inhibitorları: Bunlar Interleukin-17 (IL-17) adlı başqa bir iltihab zülalını bloklamaqla işləyir. Onlar TNF inhibitorlarına cavab verməyən və ya ürək xəstəliyi və ya çox skleroz (MS) kimi xəstəliklərə görə TNF inhibitorlarını qəbul edə bilməyən insanlar üçün yaxşı bir seçimdir.
- İxekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
JAK inhibitorları: Həb kimi qəbul edilə bilən yeni dərmanlar
Bunlar bioloji preparatlardan fərqlidir. Onlar həb şəklində olduğu üçün iynə vurmağı sevməyənlər üçün yaxşı bir həlldir. Onlar iltihaba səbəb olan Janus Kinase (JAK) adlı ferment sistemini hədəf alaraq işləyirlər.
- Tofasitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Ənənəvi DMARD-lar: Periferik oynaqlar üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar
Bunlar onurğa ağrısı əvəzinə , əsasən əllər, ayaqlar, kalça və dizlər kimi oynaqlarda ağrı və şişkinlik üçün verilir.
- Metotreksat: Bu, həb və ya inyeksiya şəklində mövcuddur. Oynaqların zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edir.
- Sulfasalazin (Azulfidin): Bu, həmçinin periferik oynaqlar və QİB üçün müalicədir. Həb şəklində qəbul edilir.
Həkim sizin üçün düzgün DMARD-ı necə seçir?
Həkiminiz dərman seçərkən bir neçə amili nəzərə alır.
- Semptomlarınız nə qədər ağırdır.
- Keçmişdə istifadə etdiyiniz dərmanlar və onlardan aldığınız nəticələr.
- Sözügedən dərmanın yan təsirləri və onların sağlamlığınıza necə təsir etməsi.
Bu dərmanın yan təsirləri hansılardır?
Bütün dərmanlar kimi, DMARD-ların da yan təsirləri ola bilər. Bəziləri kiçik, digərləri isə ciddi ola bilər. Buna görə də dərmana başlamazdan əvvəl bunlar barədə həkiminizlə danışın.
- Bioloji preparatlar və JAK inhibitorları: Bunlar immunitet sistemini yavaşladır və infeksiyalarla mübarizə aparmaq qabiliyyətini azaldır. Buna görə də, bu dərmanlara başlamazdan əvvəl bütün peyvəndlərinizin vaxtında olduğundan əmin olmaq vacibdir.
- Vərəm (Vərəm) Testi: TNF inhibitorlarına başlamazdan əvvəl vərəm (Vərəm) testindən keçmək vacibdir, çünki bu dərmanlar bədəninizdəki hərəkətsiz vərəm mikroblarını yenidən aktivləşdirə bilər.
- Digər yan təsirlər: İnyeksiya yerində qızartı, baş ağrısı və dəri səpgiləri yarana bilər. IL-17 inhibitorları bəzən QİB-ni pisləşdirə bilər.
Ənənəvi DMARD-ların yan təsirləri
- Metotreksat: Mədə pozğunluğu, ağız yaraları və qan hüceyrələrinin sayının azalması infeksiyalara, qızdırmaya və göyərməyə səbəb ola bilər. Bunları azaltmaq üçün həkiminiz sizə fol turşusu tabletləri verəcək. Bu dərmanı qəbul edərkən böyrək və qaraciyər funksiyanızı yoxlamaq üçün hər 1-3 aydan bir qan analizi verməlisiniz. Bu dərman hamiləlik dövründə tövsiyə edilmir.
- Sulfasalazin: Ürəkbulanma, qusma, günəş işığına qarşı həssaslıq, dəri səpgiləri və baş ağrıları yarana bilər. Bu dərman sidik, tər və göz yaşlarınızı sarı-narıncı rəngə çevirə bilər. Təhlükəli deyil, amma paltarları ləkələyə bilər.
Ən əsası, hər hansı bir yan təsir hiss etsəniz, panikaya düşməmək və dərhal həkiminizə məlumat verməkdir.
Müalicəyə başlayarkən nə gözləmək lazımdır?
Bu dərmanlar hər kəs üçün eyni dərəcədə təsirli deyil. Nəticələri əldə edinBu, bir neçə həftə, bir və ya iki ay çəkə bilər. Buna görə də səbirli olmaq vacibdir. Vəziyyətinizin yaxşılaşmayacağını düşünərək dərman qəbulunu qəfil dayandırmayın.
Həmçinin, simptomlarınız tamamilə aradan qalxsa belə, həkiminizin dediyi müddət ərzində dərman qəbul etməyə davam etmək çox vacibdir. Əgər dayandırsanız, xəstəlik yenidən alovlana bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- DMARD-lar adi ağrıkəsicilər kimi deyil. Ağrını azaltmaqla yanaşı, xəstəliyin irəliləməsini də nəzarətdə saxlayır və oynaq zədələnməsinin qarşısını alır.
- Bioloji preparatlar, JAK inhibitorları və ənənəvi DMARD-lar kimi müxtəlif növ dərmanlar mövcuddur. Həkiminiz vəziyyətinizə ən uyğun dərmanı seçəcək.
- Bu dərmanlar immunitet sistemini zəiflətdiyindən, infeksiya riski var. TNF inhibitorlarına başlamazdan əvvəl vərəm (Vərəm) üçün testdən keçmək vacibdir.
- Nəticəni görmək vaxt aparır, ona görə də müalicənizə səbirli olun. Əlamətləriniz azalsa belə, həkim məsləhəti olmadan dərman qəbulunu dayandırmayın.
- Hər hansı bir yan təsir və ya problem yaşasanız, dərhal həkiminizlə məsləhətləşin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin