Təhlükəli ürək ritmi: Gəlin sadəcə Torsades de Pointes haqqında məlumat əldə edək

Birdən başınız fırlanır, sinəniz döyünür, gözləriniz mavi olur və huşunuzu itirmək üzrəsiniz kimi hiss edirsiniz? Bəzən bu, təhlükəli ürək ritminin əlaməti ola bilər. Bu gün biz belə nadir, lakin potensial təhlükəli bir vəziyyətdən danışırıq. Bu, Torsades de Pointes (fransızca "torsades de pointes" tələffüzüdür) adlanır. Adı bir az qəribə səslənə bilər, amma bunun nə demək olduğunu və nə edə biləcəyini bilmək vacibdir.

Sadəcə olaraq, Torsades de Pointes nədir?

Bu, ürəyinizin iki aşağı kamerasında (ventriküllərdə) başlayan çox sürətli, anormal və təhlükəli bir ürək ritmidir. Dəqiq desək, bu, sürətli ürək döyüntüsünün xüsusi bir növüdür (ventrikulyar taxikardiya). Normalda sağlam bir insanın ürək döyüntüsü dəqiqədə 60 ilə 100 vuruş arasındadır. Lakin bu vəziyyət baş verdikdə ürək döyüntüsü dəqiqədə 150 ​​ilə 300 vuruşa qədər arta bilər.

Bu təhlükəlidir, çünki heç bir xəbərdarlıq edilmədən qəfil ürək ölümü ehtimalı var.

EKQ-yə (elektrokardioqramma) baxsanız, həkimlərin bu vəziyyətdə müşahidə etdiyi spesifik bir nümunə var. Bu, spiral kimi irəli-geri fırlanan dalğalar nümunəsidir. Fransızca "Torsades de Pointes" sözü "nöqtələrin fırlanması" deməkdir. Adını EKQ-nin fırlanma təbiətindən almışdır.

Bu vəziyyət adətən ürəyin elektrik fəaliyyətində başqa bir problemlə birlikdə baş verir. Buna uzun QT intervalı deyilir. Sadə dillə desək, QT intervalı ürəyinizin aşağı kameralarının bir dəfə döyünməsi və sonra növbəti döyünməyə hazırlaşması üçün lazım olan vaxtdır. Əgər bu müddət qeyri-adi dərəcədə uzundursa (uzun QT), əlavə döyüntü baş verə bilər və bu da Torsades de Pointes-ə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Buradakı qorxulu məqam odur ki, bu xəstəliyi olan insanların təxminən yarısı heç bir simptom yaşamır . Bu simptomu yaşayanlar aşağıdakı simptomları yaşaya bilərlər. Bunlara çox diqqətli olmalısınız.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Bunun iki əsas səbəb kateqoriyası var.

1. Anadangəlmə səbəblər: Bəzi insanlar "Uzun QT Sindromu" adlanan genetik bir xəstəliklə doğulurlar. Bu o deməkdir ki, onların ailəsində bu xəstəlik var. Bu insanlarda Torsades de Pointes inkişaf riski daha yüksəkdir.

2. Sonrakı səbəblər: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Müəyyən dərmanların istifadəsi və bədəndə elektrolit səviyyəsinin azalması "QT intervalı"nı uzada bilər. Bu, Torsades de Pointes riskini artırır.

Riski artıran dərmanlar:

• Ürək ritmini idarə edən bəzi dərmanlar (antiaritmiklər)
• Bəzi antibiotiklər
• Qusma üçün bəzi dərmanlar (Antiemetiklər)
• Göbələk əleyhinə dərmanlar
• Antipsikotiklər müəyyən ruhi xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlardır.
• Xərçəng üçün bəzi dərmanlar

Bunun üçün risk faktorları hansılardır?

Bəzi insanlarda bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu risk faktorları aşağıdakılardır:

• "Uzun QT Sindromu" adlı bir vəziyyətin olması.
• Digər ürək xəstəliklərinin olması.
• Qadın olmaq (qadınlar daha yüksək risk altındadır)
• 65 yaşdan yuxarı olmaq.
• Qalxanabənzər vəzinin qeyri-aktivliyi.
• İnsult keçirdikdən sonra.
• Diuretiklərin istifadəsi.
• Yavaş ürək döyüntüsü (Bradikardiya).
• Bədəndə kalsium, maqnezium və ya kaliumun aşağı səviyyədə olması.
• Həddindən artıq ishal və ya qusma.

Risk azaldıla bilərmi?

Bəli, mütləq edə bilərsiniz. Edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Əgər ailənizdə kimdəsə "Uzun QT Sindromu" varsa, özünüzü müayinə etdirin. Əgər sizdə də belə bir sindrom varsa, məşq proqramına başlamazdan əvvəl kardioloqa müraciət edin.
• Qəbul etdiyiniz dərmanlara diqqət yetirin: Əgər "QT intervalını" uzada bilən bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizdən başqa bir dərman qəbul edə biləcəyinizi soruşun. Yeni bir dərman qəbul etməyə başlayarkən, həkiminizdən hazırda qəbul etdiyiniz dərmanlarla bağlı problem yaratmayacağından əmin olmasını xahiş edin.
• Qidalanma barədə düşünün: Əgər həkiminiz tövsiyə edirsə, kalsium, maqnezium və kalium səviyyələrinizi artırın.
• Dərmanlarınızı vaxtında qəbul edin: Bu vəziyyətin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün dərmanı həkiminizin təyin etdiyi kimi tam olaraq istifadə edin.
• Bol su için: Bədəndə su və duz səviyyəsini düzgün saxlayın.
• Ürək döyüntülərinizi bilin: Normal ürək döyüntüsünün nə olduğunu və onu necə ölçəcəyinizi öyrənin.
• Əgər sizə ürək monitoru verilibsə: Əgər həkiminiz sizə evdə taxmaq üçün ürək monitoru veribsə, onu taxdığınızdan əmin olun.

Diaqnoz necə qoyulur?

Bunun diaqnozunun əsas yolu "EKQ" (Elektrokardioqram) testidir. Həkimlər bunu "EKQ"-də görünən fərqli "bükülmüş" naxışa və uzun "QT intervalına" baxaraq müəyyən edə bilərlər.

Bundan əlavə, bu testlər də edilə bilər:

• Qan analizləri: Bədəndəki maqnezium və kalium kimi elektrolitlərin səviyyəsini yoxlayın.
• Exokardioqrafiya: Ürəyin quruluşunu və funksiyasını öyrənmək üçün müayinə.
• Ürək Monitoru: Bir neçə gün taxılan və ürəyin ritmini davamlı olaraq izləyən bir cihaz.

Necə müalicə olunur?

Müalicə vəziyyətin səbəbindən asılıdır. Anadangəlmə Uzun QT Sindromu olan bir şəxs, dərmanla əlaqəli bir xəstəliyə sahib bir şəxslə müqayisədə daha uzunmüddətli müalicə tələb edəcək.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər "Torsades de Pointes" səbəbindən xəstəxanada qalmalı olsanız, iki həftədən sonra mütləq evə getməlisiniz. Bu, qəfil ölüm riski daşıyan bir vəziyyət olduğundan, kardioloqun daimi nəzarəti altında olmağınız vacibdir.

Həkiminizə bu sualları verə bilərsiniz:

• Mən Uzun QT Sindromu ilə anadangəlməyəm, yoxsa dərmanların təsiri ilə yaranır?
• Bu vəziyyətin ailəmdəki digər insanlarda da baş vermə ehtimalı nə qədərdir?
• Bu riskə səbəb olan dərmanın əvəzinə qəbul edə biləcəyim başqa bir dərman varmı?

Müalicə ilə bu vəziyyət nəzarət altına alına və yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz. Lakin, müalicə edilməzsə, ölümcül ola bilər. Buna görə də, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək və təyin olunmuş tarixlərdə klinikalara getmək çox vacibdir.