Yoğun bağırsağınız ciddi şəkildə zəhərlənibmi? (Toksik Meqakolon) Gəlin bu barədə məlumat əldə edək.

Heç şiddətli mədə ağrısı, şişkinlik və bədəninizdə daimi narahatlıq hissi keçirmisinizmi? Bəzən bu, daha böyük bir problemin başlanğıcı ola bilər. Bu gün bir az ciddi, lakin tez bir zamanda aşkarlanarsa müalicə edilə bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna "(Toksik Meqakolon)" deyilir. Adı bir az qorxulu səslənir, elə deyilmi? Amma gəlin bunu sadəcə başa düşək.

"(Toksik Meqakolon)" nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, "(Toksik Meqakolon)" yoğun bağırsağınızda (həmçinin "(Kolon)" kimi də tanınır) baş verən çox ciddi, təcili vəziyyətdir. Bu, yoğun bağırsağın şiddətli iltihabı, yəni şişməsi və ya zədələnməsi ("(Kolit)") nəticəsində yaranır.

Bunu belə düşünün: yoğun bağırsağımız elastik bir boru kimidir. İçərisində nazik bir membran var. Adətən, kolit xəstəliyinə tutulduğunuz zaman bu membrana təsir edir. Lakin iltihab çox şiddətlənərsə, bağırsağın daha dərin qatlarına, yəni bağırsağın divarlarındakı əzələlərə yayıla bilər.

Bu baş verdikdə nə baş verir? Bağırsaq divarlarındakı əzələlər düzgün işləməyi dayandırır. Bu əzələlər qidanı və havanı bağırsaqlara itələyir. Onlar işləməyi dayandırdıqda, qida və hava bağırsaqların içərisində ilişib qalır. Sonra bağırsaq divarları zəifləyir, uzanır və genişlənir. Onlar şar kimi şişir. Ən təhlükəlisi odur ki, bu şəkildə toplanan tullantı məhsulları toksinlər əmələ gətirir və zəifləmiş divarlardan qan dövranına sızır. Sonra bütün bədən zəhərlənməyə başlayır. Biz buna zəhərli meqakolon və ya "Zəhərli Meqakolon" deyirik.

"(Toksik Meqakolon)" ilə digər "(Meqakolon)" növləri arasında fərq nədir?

İndi siz "Yolun bağırsaq şişməsinə səbəb olan başqa xəstəliklər yoxdurmu?" deyə düşünə bilərsiniz. Bəli, var. Bəzən yoğun bağırsaq maneələrə (`(Maneələr)`) görə və ya bəzən heç bir maneə olmadan (`(Psevdo-maneələr)`) şişə bilər. Buna "(Meqakolon)" da deyilir.

Lakin, "(Toksik Meqakolon)"-un özəlliyi ondan ibarətdir ki, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, zəhər bütün bədənə yayılır ("(Sistemli Toksiklik)") . Bu, həmişə digər "(Meqakolon)" növlərində baş vermir. Xüsusilə, bu zəhərli vəziyyət ən çox bağırsağın iltihabı ilə ("(Kolit)", yəni müxtəlif infeksiyalar və ya "(İltihabi)" vəziyyətlər səbəbindən baş verən "(Kolit)" ilə müşahidə olunur. Məhz bu zaman aşağı qan təzyiqi, sürətli ürək döyüntüsü və çaşqınlıq kimi simptomlar özünü göstərir.

Toksik Meqakolon səbəbindən yarana biləcək ciddi fəsadlar hansılardır?

Bu , tibbi təcili yardım hesab olunur, çünki həyati təhlükə yarada biləcək bir sıra ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Mədə-bağırsaq perforasiyası / yırtılması : Demək istədiyim odur ki, bağırsağın divarları zəifləyir və dartılır. Bu baş verdikdə, asanlıqla yırtıla və ya partlaya bilər.
• Ağır mədə-bağırsaq qanaxması və qan itkisi : Bağırsaqlar zədələnə və şiddətli qanaxma ola bilər.
• Sistemik infeksiya və sepsis: Bağırsaqlardan toksinlər qan dövranına daxil olduqda, infeksiya bütün bədənə yayıla bilər və bu da sepsis adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Qarın boşluğu sindromu: Qarın boşluğunda artan təzyiq digər orqanlara da təsir göstərə bilər.

Çox vacibdir: Əgər bu kimi simptomlarınız varsa, ən yaxşısı gecikmədən tibbi məsləhət almaqdır.

Toksik Meqakolon necə ölümə səbəb ola bilər?

Bu, ciddi bir məsələdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, zəifləmiş və dartılmış yoğun bağırsağın divarları asanlıqla cırılıb deşilə bilər. Belə bir deşilmə baş verərsə, qarın boşluğunda şiddətli qanaxma baş verə bilər və nəcis kimi şeylər qarın boşluğuna sızaraq qarın boşluğunda infeksiyaya (peritonit) səbəb ola bilər. Bu infeksiya qan dövranında tez bir zamanda toplana və bütün bədəni zəhərləyə bilər ki, bu da toksik şok adlanan bir vəziyyətə səbəb olur. Həmçinin, qarın boşluğundakı təzyiq çox artdıqda, digər vacib orqanlara (məsələn, böyrəklər və ağciyərlərə) qan axını pozula bilər və onlar oksigen çatışmazlığına və sıradan çıxmasına səbəb ola bilər. Bu, ölümün əsas səbəbidir.

"(Toksik Meqakolon)" simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətdə müxtəlif simptomlar görünə bilər. Bəziləri adi mədə ağrısı kimi hiss oluna bilər. Lakin bu simptomlardan birdən çoxunuz varsa və ya onlar ağırdırsa, narahat olmalısınız.

• İshal (çox vaxt qanlı) : Davamlı bağırsaq hərəkətləri və əgər onlar qanla müşayiət olunursa, bu təhlükəli bir əlamətdir.
• Qarın ağrısı və həssaslıq : Mədənizin sıxıldığını hiss edən və toxunduğunuz zaman belə ağrıyan ağrı.
• Şişmiş qarın : Qarın sanki hava ilə dolu kimi böyüyür.
• Meteorizm və qaz ağrısı (`(Qaz və qaz ağrısı)`) : Mədə qazla dolur və ağrıya səbəb olur.
• Ürəkbulanma və qusma : Mədənizdə bulanma, qusmaq kimi hiss.
• Başgicəllənmə (`(Başgicəllənmə)`)
• Susuzlaşma : Bədəndə su itkisi. Simptomlara ağız quruluğu və sidik ifrazının azalması daxildir.
• Sürətli ürək döyüntüsü : Ürək döyüntülərinin tezliyinin artması.
• Qızdırma (`(Qızdırma)`)
• Aşağı qan təzyiqi (`(Aşağı qan təzyiqi)`) : Təzyiqin azalması.
• Zehni çaşqınlıq : Baş verənləri anlaya bilməmək, çaşqınlıq hissi.
• Yorğunluq/halsızlıq : Zəiflik hissi.

"(Toksik Meqakolon)"-un əsas səbəbi nədir?

Əslində, istənilən növ ağır kolit zəhərli meqakolon yarada bilər. Lakin, bu, əksər hallarda iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) adlanan bir vəziyyətin nəticəsidir.İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) xroniki olan bir neçə növ kolit üçün ümumi bir termindir, yəni uzun müddət davam edir və müalicəsi çətindir. Məsələn, ülseratif kolit və Kron xəstəliyi bu kateqoriyaya aiddir. Bu xəstəliklər pəhriz və dərmanlarla düzgün idarə olunmazsa, nəticədə yoğun bağırsağın daha dərin təbəqələrinə təsir göstərə və Toksik Meqakolon xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Toksik Meqakolonun digər səbəbləri nələrdir?

“(Toksik Meqakolon)” ağır “(Kolit)”nin ağırlaşmasıdır. Beləliklə, bu “(Kolit)” üçün bir çox səbəb ola bilər. Yəni, “(Toksik Meqakolon)” müxtəlif növ “(Kolit)” vəziyyətlərindən qaynaqlana bilər. Gəlin görək bunlar nədir:

• Ülseratif kolit : Bu, ən çox yayılmış İBH növüdür və eyni zamanda Toksik Meqakolonun əsas səbəbidir. Toksik Meqakolon adətən diaqnozdan sonrakı ilk bir neçə il ərzində baş verir.
• Kron xəstəliyi : Bu, İBH-nin başqa bir növüdür. Əsasən nazik bağırsağa təsir göstərir, lakin yoğun bağırsağa da təsir göstərə bilər. Kron xəstəliyi olan insanlarda xəstəliyin erkən mərhələlərində Toksik Meqakolon inkişaf riski də mövcuddur.
• İşemik Kolit : Bağırsaqlar qanla düzgün təmin edilmədikdə (Bağırsaq İşemik Sindromu), bu, işemik kolitə səbəb ola bilər. Bunun müalicəsi bir az çətindir və Toksik Meqakolon halına gələ bilər.
• Radiasiya koliti : Xərçəng kimi xəstəliklər üçün radiasiya terapiyası yan təsir kimi qısamüddətli kolitə səbəb ola bilər. Lakin bəzi insanlarda bu, uzun müddət davam edə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
• Yoluxucu Kolit : Bakterial, parazitar və ya virus infeksiyaları kolitə səbəb ola bilər. Bəzi infeksiya növləri bəzi insanlara daha çox təsir edir. Hətta sadə qida zəhərlənməsi və ya mədə qripi belə bəzi insanlarda ağır kolitə səbəb ola bilər. Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar xüsusilə sitomeqalovirus kimi infeksiyalara yoluxma riski altındadırlar.
• Psevdomembranoz kolit : Bu, Clostridium difficile (C. diff) bakteriyasının yaratdığı yoluxucu kolitin bir növüdür. Həmçinin tez-tez zəhərli meqakolon üçün risk faktoru kimi də adlandırılır. Bu, tez-tez başqa bir infeksiya üçün antibiotik qəbul edən insanlarda baş verir. Bunun səbəbi bağırsaqlardakı faydalı bakteriyalar antibiotiklər tərəfindən öldürüldükdə, C. diff bakteriyaları nəzarətdən çıxmağa başlamasıdır. Bu C. diff infeksiyası çox tez ağırlaşa bilər.

“(Toksik Meqakolon)” inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Bəzi insanlarda bu vəziyyətin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Onlar kimlərdir?

• '(İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi (İBX)')' olan insanlar.
• Autoimmun xəstəlikləri olan insanlar (yəni immun sisteminin bədənin öz hüceyrələrinə hücum etdiyi xəstəliklər)
• "(HİV/AİDS)" xəstələri.
• Orqan transplantasiyası keçirmiş və ya immunosupressiv dərmanlar qəbul edən insanlar.
• Diabetli insanlar.
• Böyrək xəstəliyi olan insanlar.
• Xroniki ağciyər xəstəliyi olan insanlar (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi - KOAH).
• Ürək xəstəlikləri olan insanlar ((Konjestif ürək çatışmazlığı)).

Həmçinin, qəbul etdiyiniz bəzi dərmanlar bu vəziyyəti (Toksik Meqakolon) daha da pisləşdirə bilər:

• Ağrıkəsicilərin növləri (`(Opioidlər)`)
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP - məsələn, İbuprofen, Diklofenak)
• Depressiya üçün bəzi dərmanlar ("Antidepressantlar")
• Antikolinerjiklər
• İshal əleyhinə dərmanlar (bunları ehtiyatla istifadə edin, çünki onlar bağırsaq hərəkətlərini maneə törətməklə vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər)
• Bağırsaq hazırlığı (kolonoskopiyadan əvvəl mədəni təmizləmək üçün verilən dərman) (Bu, artıq kolit xəstəliyindən əziyyət çəkən biri üçün təhlükəli ola bilər)

Toksik Meqakolon necə diaqnoz qoyulur?

Həkim sizdən simptomlarınız, əvvəlki xəstəlikləriniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. Bu məlumat vacibdir, çünki bəzi xəstəliklər və ya dərmanlar Toksik Meqakolon inkişaf riskini artıra bilər. Steroidlər kimi bəzi dərmanlar da Toksik Meqakolon simptomlarını yatıra bilər. Daha sonra həkim sizi fiziki müayinədən keçirəcək.

Fiziki müayinə zamanı həkiminiz qarın nahiyəsində şişkinlik, ağrı və narahatlıq olub olmadığını yoxlayacaq. Həmçinin, bağırsaq hərəkətlərinin azalmasını dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edə bilərlər. Həyati əlamətlər (nəbz, temperatur və qan təzyiqi) qızdırma, aşağı təzyiq və sürətli ürək döyüntüsü kimi toksiklik əlamətlərinə görə yoxlanılacaq.

Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün qan analizi və qarın boşluğunun görüntüləmə testi (məsələn, rentgen, qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və ya KT müayinəsi) tələb oluna bilər. Bu görüntüləmə testləri yoğun bağırsağın nə qədər genişləndiyini və başqa ağırlaşmaların olub-olmadığını araşdırır. Qan analizi ağ qan hüceyrələrinin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayını yoxlaya və şiddətli iltihabın olub olmadığını müəyyən edə bilər.

"(Toksik Meqakolon)" diaqnozu qoymaq üçün bir neçə meyardan istifadə olunur:

• Yoğun bağırsağın eninin 6 santimetrdən çox olduğuna dair dəlillər.
• Aşağıdakı xüsusiyyətlərdən ən azı üçünə malik olmaq:
• 38 Selsidən (100.4 Farenheyt) yuxarı qızdırma.
• Ürək döyüntüsü dəqiqədə 120-dən çoxdur.
• Ağ qan hüceyrələrinin sayının artması.
• Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması).
• Aşağıdakı xüsusiyyətlərdən ən azı birinə malik olmaq:
• Susuzlaşma (`(Susuzlaşma)`).
• Elektrolit/maye balansının pozulması.
• Dəyişmiş zehni vəziyyət.
• Aşağı qan təzyiqi (`(Aşağı qan təzyiqi)`).

Bundan əlavə, həkim hər hansı bir spesifik infeksiyanın olub olmadığını görmək üçün qanınızı və ya nəcis nümunələrinizi yoxlamaq istəyə bilər.

"(Toksik Meqakolon)" üçün müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyət bir neçə gün xəstəxanada müalicə tələb edir. İlkin müalicənin məqsədi vəziyyətinizi sabitləşdirmək və kolitin şiddətini azaltmaqdır. Sepsis kimi bir vəziyyətiniz varsa, reanimasiya şöbəsində (ICU) müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Məsələn, tənəffüs problemləri üçün mexaniki ventilyasiya və ya böyrək çatışmazlığı üçün dializ.

Əks halda, bunlar "(Toksik Meqakolon)" üçün adi ilkin müalicə üsullarıdır:

• Venadaxili mayelər : Susuzlaşmanı müalicə edin və elektrolitləri balanslaşdırın.
• Antibiotiklər : Əgər infeksiyalar varsa, onları müalicə edin və ya infeksiyaların baş verməsinin qarşısını alın.
• `(Kortikosteroidlər)` : İltihabı (şişkinliyi) azaltmaq üçün verilən dərman növü.
• Bağırsaq istirahəti : Enteral qidalanma / Boru ilə qidalanma.

Əgər kortikosteroidlər vəziyyəti yaxşılaşdırmırsa, həkim immunomodulyator kimi başqa bir dərman növündən istifadə edə bilər. Bunlar immun sisteminin həddindən artıq reaksiyasını azaltmağa kömək edə bilər ki, bu da həddindən artıq iltihaba və toxumalarda ağ qan hüceyrələrinin artmasına səbəb ola bilər.

Cərrahiyyə

Xəstələrin yalnız təxminən 50%-i dərmanla müalicə edilə bilər. Digərləri, xüsusən də həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalar olduqda, əməliyyata ehtiyac duya bilərlər. Toksik meqakolonlu bir insanı müalicə edərkən həkimlər qərar qəbul etmək üçün tez-tez erkən mərhələdə cərrahlarla məsləhətləşirlər. Bəzən həkim sonrakı ağırlaşmaların və ya risklərin qarşısını almaq üçün yoğun bağırsağın zədələnmiş hissəsinin (kolektomiya) çıxarılması daha təhlükəsiz olduğuna qərar verə bilər.

Kolektomiya əməliyyatınız varsa, tez-tez ostomiaya da ehtiyacınız olacaq. Ostomia, nəcisin keçməsinə imkan vermək üçün qarın boşluğunda açılan bir dəlikdir. Bu, bağırsaqlarınız düzgün işləmədikdə nəcisin keçdiyi dəlikdir. Keçirdiyiniz kolektomiya növündən asılı olaraq, müvəqqəti və ya daimi olaraq ostomiaya ehtiyacınız ola bilər. Qısamüddətli və ya uzunmüddətli olmasından asılı olmayaraq, ostomiaya uyğunlaşmaq böyük bir dəyişiklik ola bilər və bir az çətin ola bilər, xüsusən də təcili vəziyyətdə. Lakin bundan keçmək üçün lazımi dəstəyi alacaqsınız.

Toksik Meqakolon müalicə edilə bilərmi?

Bəli, erkən müalicəyə müraciət etsəniz, sağ qalma şansınız çox yüksəkdir. "(Toksik Meqakolon)" müalicəsi alan insanların təxminən 93%-i tam sağalır. Lakin bağırsaq perforasiyası kimi ağırlaşmalar baş verərsə, sağ qalma nisbəti təxminən 75%-dir. Əksər ağırlaşmalar "(Toksik Meqakolon)" uzun müddət müalicə olunmadıqda baş verir. Buna görə də, vəziyyətinizin ciddiliyini anlamaq və tez bir zamanda hərəkət etmək çox vacibdir.

Toksik meqakolon qəfil və gözlənilmədən inkişaf edə biləcək təcili tibbi yardımdır. Əgər sizə bu yaxınlarda yaxşı nəzarət olunmayan iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) diaqnozu qoyulubsa, daha yüksək risk altındasınız. Bununla belə, bu, ağır infeksiya və ya digər ağır kolit zamanı da baş verə bilər. Adi simptomlarınızın hər hansı bir dəyişikliyindən və ya pisləşməsindən xəbərdar olun.

Əgər ağır kolit xəstəliyiniz varsa və özünüzü pis və ya toksik hiss etməyə başlasanız, dərhal tibbi yardım alın. Erkən müalicə həyati təhlükə yaradan ağırlaşmaların qarşısını almağın ən yaxşı yoludur. Bu, həmçinin əməliyyatdan qaçınmanıza kömək edə bilər. Təcili kolektomiya və ostomiyə ehtiyacınız olsa belə, dəyişikliklərə uyğunlaşmaq üçün lazım olan bütün köməyi alacağınızı unutmayın.

Ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Toksik Meqakolon yoğun bağırsaqda baş verən çox ciddi, təcili vəziyyətdir. Bu, ağır kolit (yoğun bağırsağın iltihabı/zədələnməsi) səbəbindən yaranır. Əgər sizdə şişkinlik, şiddətli qarın ağrısı, qanlı ishal, qızdırma və sürətli ürək döyüntüsü kimi simptomlar varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Bu, tibbi təcili yardımdır. Tez bir zamanda xəstəxanaya müraciət etsəniz, tam sağala bilərsiniz. Buna görə də, bu simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Nə qədər çox gözləsəniz, bir o qədər çox ağırlaşmanız olacaq və ölüm ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir. Sağlamlığınıza diqqət edin.

Toksik Meqakolon, Kolit, Yoğun bağırsağın iltihabı, Mədə ağrısı, İshal, Cərrahiyyə, Təcili yardım