Körpəniz nəfəs alarkən qeyri-adi bir səs hiss edirsinizmi? Xüsusilə qidalanma və ya ağlama zamanı nəfəsi gərginləşir və ya məhdudlaşır kimi görünür? Yoxsa bəlkə də tez-tez, davamlı öskürək və soyuqdəymədən əziyyət çəkirlər? Valideynlərin bu simptomları müşahidə edərkən narahatlıq və ya narahatlıq hiss etməsi tamamilə təbiidir. Bu gün Nirogi Lanka-da biz bu dəqiq simptomlara səbəb olan bir vəziyyətə işıq salmaq istəyirik - bir çox insanın tanımadığı, lakin dəqiq diaqnoz və düzgün qayğı ilə effektiv şəkildə idarə oluna bilən bir vəziyyət. Söhbət traxeomalaziyadan gedir.
Traxeomalaziya nədir? Nirogi Lankadan sadə bir bələdçi
Sadə dillə desək, traxeomalaziya nəfəs borusunuzdakı (traxeya) qığırdaqın zəif və ya inkişaf etməmiş olduğu bir vəziyyətdir. Nəfəs borusunun və onun qığırdaqının nə olduğunu düşünə bilərsiniz.
Nəfəs borusunuzu ağciyərlərinizə hava daşıyan möhkəm bir boru kimi düşünün. Bu borunun divarları qulaqlarınızdakı rezin quruluşa bənzər möhkəm, elastik toxumalardan ibarət C formalı qığırdaq halqaları ilə dəstəklənir. Bu halqalar təzyiq altında çökməyən möhkəmləndirilmiş şlanq kimi hərəkət edərək nəfəs borusunuzu hər zaman açıq saxlayır.
Lakin, traxeomalaziyası olan bir insanda - tez-tez körpələrdə müşahidə olunur - bu qığırdaq kifayət qədər güclü deyil. Çox "səlis" olur. Nəticədə, nəfəs aldığınız zaman, xüsusən də dərin nəfəs alarkən, ağlayarkən və ya öskürərkən, nəfəs borusunun divarları içəri doğru çökür və hava yollarını bağlayır. Tam şişirdilməmiş şar kimi fəaliyyət göstərir; hava keçdikcə qismən çökür. Bu, xarakterik səsə səbəb olan və nəfəs almağı çətinləşdirən şeydir. Bəzi hallarda, selik ağciyərlərdə ilişib qala bilər, çünki onu təmizləmək çətindir.
Bu, ən çox yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulsa da, istənilən yaşda baş verə bilər. Körpələrdə simptomlar adətən ilk bir-iki ay ərzində özünü göstərir. Xoş xəbər budur ki, əksər körpələrdə böyüdükcə qığırdaq üç yaşına qədər təbii şəkildə möhkəmlənir və simptomlar azalır. Lakin daha ağır hallarda cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.
Traxeomalaziyanın müxtəlif növləri varmı?
Bəli, iki əsas növ var:
1. Anadangəlmə Traxeomalaziya
"Anadangəlmə" doğuşdan mövcud deməkdir. Bu hallarda, körpənin nəfəs borusundakı qığırdaq ana bətnində olarkən düzgün inkişaf etməyib, yəni problem körpənin doğulduğu andan etibarən mövcuddur.
2. Qazanılmış Traxeomalaziya
"Qazanılmış" dedikdə, vəziyyətin həyatın sonrakı dövrlərində müəyyən səbəblərə görə inkişaf etməsi nəzərdə tutulur. Əgər nəfəs borusu zədələnmə, müəyyən əməliyyatlar və ya mexaniki ventilyatorun uzun müddət istifadəsindən zədələnirsə, qığırdaq zəifləyə bilər. Bu, daha az yaygın olsa da, istənilən yaşda baş verə bilər.
Bəzi insanlar nəfəs borusundan ağciyərlərə (bronxlara) aparan kiçik borularda da zəiflik hiss edə bilərlər. Həkimlər bu vəziyyəti traxeobronxomalaziya adlandırırlar.
Nə qədər yaygındır?
Anadangəlmə traxeomalaziya bir qədər nadir hesab olunur, baxmayaraq ki, nəfəs borusunun ən çox yayılmış anadangəlmə qüsurudur. Təxminən hər 2100 uşaqdan birində rast gəlindiyi təxmin edilir. Qazanılmış traxeomalaziya daha da nadirdir.
Əlamətlər hansılardır? Nə vaxt kömək istəməlisiniz?
Traxeomalyasiyanın əsas əlaməti nəfəs alma zamanı yüksək səs və ya stridor kimi tanınan səsdir. Uşağınızın, xüsusən də qidalanmadan sonra, ağladığı və ya narahat olduğu zaman "xırıltılı" və ya "cingiltili" səs çıxardığını görə bilərsiniz.
Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Ağlama, qidalanma və ya öskürək zamanı nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
- Boğulma hissi.
- Davamlı xroniki öskürək .
- Sianoz , oksigen çatışmazlığından qaynaqlanan dəridə, dodaqlarda və ya dırnaqlarda mavimsi bir rəngdir. Bu, ciddi bir təcili vəziyyətdir - dərhal tibbi yardım alın və ya 911-ə zəng edin.
- Qida udmaqda çətinlik .
- Xırıltılı bir səs.
- Pnevmoniya və ya bronxit kimi tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər.
- Nəfəs darlığı .
- Sinədən xırıltılı və ya xırıltılı səs.
Əgər uşağınızda bu simptomlar müşahidə olunursa, peşəkar müayinə üçün pediatrınıza müraciət edin.
Traxeomalaziyaya səbəb olan nədir?
Qeyd edildiyi kimi, səbəblərin iki əsas kateqoriyası var:
Anadangəlmə Traxeomalyasiyanın Səbəbləri:
Bu, körpə ana bətnində olarkən nəfəs borusunun qığırdağının düzgün formalaşmaması və nəticədə möhkəm, struktur dayaq əvəzinə yumşaq və ya inkişaf etməmiş toxumanın əmələ gəlməsi ilə baş verir.
Qazanılmış Traxeomalyasiyanın Səbəbləri:
Həyatın sonrakı mərhələlərində bu vəziyyətin inkişafına bir neçə amil təsir göstərə bilər:
- Xroniki qastroezofageal reflüks (GERD) , burada mədə turşusu boğaza qalxır və tənəffüs yollarını qıcıqlandırır.
- Nəfəs borusuna travma, potensial olaraq əməliyyatlar və ya tibbi prosedurlar nəticəsində.
- Ağciyər xəstəlikləri, məsələn, amfizem .
- Polikondrit , qığırdaq toxumasına təsir edən iltihabi bir vəziyyətdir.
- Traxeoezofageal fistula (qida borusu ilə nəfəs borusu arasında anormal əlaqə) düzəldilməsi üçün əməliyyatdan sonra yaranan ağırlaşmalar.
- Traxeostomiyanın uzunmüddətli istifadəsivə ya süni tənəffüs borusu (ventilyator).
- Bronxit kimi təkrarlanan yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları.
Traxeomalaziya bəzən digər əsas sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilə bilər.
- İnkişaf gecikmələri.
- Ehlers-Danlos sindromu (birləşdirici toxumalara təsir edən genetik bir vəziyyət).
- Ürək qüsurları.
Potensial ağırlaşmalar hansılardır?
Traxeomalaziya müalicə olunmazsa, bu, ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Tənəffüs yollarının tıxanması: Bu, həyati təhlükə yarada biləcək təcili vəziyyətə çevrilə bilər. Əgər siz və ya uşağınız nəfəs almaqda ciddi çətinlik çəkirsinizsə, xahiş edirik ən yaxın təcili yardım şöbəsinə dərhal tibbi yardım alın və ya 911 nömrəsinə zəng edin.
- Aspirasiya pnevmoniyası: Bu, qida və ya mayelərin tənəffüs yollarına və ağciyərlərə daxil olması və infeksiyaya səbəb olması zamanı baş verir.
- Böyümənin ləngiməsi: Nəfəs almaqda çətinlik uşağın böyüməsinə və inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.
- Təkrarlanan tənəffüs yolları infeksiyaları: Yuxarı tənəffüs yollarının tez-tez və ya davamlı infeksiyaları.
Bu simptomlar irəliləyə bildiyindən, hər hansı davamlı tənəffüs problemi hiss etsəniz, Nirogi Lanka tibb işçisi ilə məsləhətləşmək vacibdir.
Necə diaqnoz qoyulur?
Nirogi Lankadakı həkiminiz əvvəlcə fiziki müayinə və sizin və ya uşağınızın tibbi tarixçəsinin ətraflı araşdırılması ilə başlayacaq. Hava yollarına aydın bir baxış əldə etmək üçün onlar larinqoskopiya və ya bronxoskopiya apara bilərlər. Bu prosedur zamanı traxeyanı real vaxt rejimində müşahidə etmək üçün burun və ya ağızdan kamera və işıq olan nazik, elastik bir boru keçirilir. Bu, mütəxəssisə nəfəs alma zamanı hava yollarının divarlarının zəif olub olmadığını və ya çöküb-çökmədiyini görməyə imkan verir.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkiminiz əlavə müayinələr də tövsiyə edə bilər:
- Hava yollarının floroskopiyası: Nəfəs alarkən hava yollarınızın necə hərəkət etdiyini izləyən davamlı rentgen müayinəsi.
- Barium udması (Özofaqram): Qida borusu ilə bağlı hər hansı əsas problemləri yoxlamaq üçün istifadə olunur.
- Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
- KT müayinəsi.
- Ağciyər funksiyası testləri.
- MRT müayinəsi.
Bu diaqnostika traxeomalaziya diaqnozunu təsdiqləmək və vəziyyətin şiddətini müəyyən etmək üçün vacibdir.
Müalicə variantları hansılardır? Narahat olmayın, həll yolları var!
Traxeomalyasiyanın müalicəsi konkret halınızın ağırlığından asılıdır. Seçimlər qeyri-cərrahi terapiya və dərmanlardan tutmuş ağır hallarda cərrahi müdaxiləyə qədər dəyişir. Nirogi Lankadakı komandamız ehtiyaclarınıza cavab verən bir plan hazırlamaq üçün sizinlə birlikdə çalışacaq.
Qeyri-cərrahi müalicələr
Bu müalicələr hava yollarını açıq saxlamağa və ağciyərlərdən seliyin təmizlənməsinə yönəlib.
- Nəmli hava ilə nəfəs almaq: Evdə nəmləndirici istifadə etmək havaya nəm qatır, bu da bəlğəmi incəldir və nəfəs almağı daha rahat edir.
- Sinə Fizioterapiyası (CPT): Fizioterapevt ağciyərlərinizi təmizləməyə kömək etmək üçün sizə xüsusi nəfəs məşqləri və texnikaları öyrədə bilər.
- CPAP (Davamlı Müsbət Hava Yolu Təzyiqi): Yuxu ilə əlaqəli tənəffüs çətinliyi olanlar üçün adətən istifadə edilən bu cihaz, yatarkən hava yollarını açıq saxlamağa kömək edir.
Dərmanlar
Traxeomalaziya simptomlarını idarə etmək üçün həkimlər müxtəlif dərmanlar təyin edə bilərlər:
- Bakterial infeksiyalar üçün antibiotiklər .
- Tənəffüs yollarının əzələlərini rahatlatmağa kömək edən bronxodilatatorlar (astma inhalyatorlarına bənzər).
- İltihabı azaltmaq üçün kortikosteroidlər .
- Tənəffüs yollarının sekresiyasını incəltmək üçün mukolitiklər .
Cərrahiyyə
Cərrahi olmayan variantların qeyri-kafi olduğu ağır hallarda cərrahi müdaxilə tövsiyə edilə bilər:
- Aortopeksiya: Cərrah əsas qan damarını (aortanı) traxeyadan uzaqlaşdırır və döş sümüyünə bərkidir, bununla da hava yollarının dağılmasının qarşısını alır.
- Stentləmə: Hava yolunu açıq saxlamaq üçün ona kiçik bir dəstək cihazı (stent) daxil edilir.
- Traxeopeksiya: Tənəffüs yollarının açıq qalmasını təmin etmək üçün traxeyanın bir hissəsinin döş sümüyü və ya onurğa bağı kimi yaxınlıqdakı bir quruluşa bərkidilməsi proseduru.
Traxeomalaziyanın qarşısını almaq mümkündürmü?
Təəssüf ki, traxeomalyasiyanın qarşısını almağın məlum bir yolu yoxdur, çünki anadangəlmə formalar adətən bizim nəzarətimizdən kənardır. Lakin, Nirogi Lanka mütəxəssislərinin rəhbərliyi ilə vəziyyət effektiv şəkildə idarə oluna və izlənilə bilər.
Sağalma perspektivi necədir?
Budur, bəzi təsəlliverici xəbərlər: Traxeomalaziyası olan bir çox insan müvafiq müalicə və müalicədən sonra sağlam və aktiv həyat tərzi sürməyə davam edir.
Müalicə həmişə ömürlük olmur. Anadangəlmə traxeomalaziya ilə doğulan bir çox uşaq 3 yaşına qədər vəziyyətlərinin öz-özünə yaxşılaşdığını görür. Uşaq böyüdükcə, tənəffüs yollarındakı qığırdaq təbii olaraq güclənir və simptomları azaldır. Lakin bəzi hallarda tam sağalmanı təmin etmək üçün dərman və ya cərrahiyyə yolu ilə davamlı dəstək zəruri olaraq qalır.
Əgər sizdə və ya uşağınızda traxeomalaziya varsa, xüsusən də tənəffüs yoluxucu xəstəliklər baş verərsə, yaxından tibbi nəzarət altında olmalısınız. Hətta yüngül soyuqdəymə belə bəzən ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Həkiminiz simptomlarınızı effektiv şəkildə idarə etmək üçün xüsusi müalicə və ya dərmanlar tövsiyə edəcək.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Körpənizdə xroniki öskürək, səs-küylü nəfəs alma və ya təkrarlanan tənəffüs yoluxucu xəstəliklər kimi traxeomalaziya simptomlarından şübhələnirsinizsə , dərhal tibbi yardım alın.
Traxeomalaziyası olan yetkinlərdə idmana qarşı dözümsüzlük (fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı) və tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər müşahidə oluna bilər. Bu simptomları müşahidə etsəniz, diaqnozu təsdiqləyə və müvafiq müalicəni tövsiyə edə bilmələri üçün onları səhiyyə işçinizlə müzakirə edin.
Həkiminizə veriləcək suallar
Traxeomalaziya diaqnozu təsdiqləndikdən sonra həkiminizə aşağıdakı sualları verməyi düşünün:
- Bu vəziyyət nə qədər ağırdır?
- Əsas səbəb nədir (anadangəlmə və ya qazanılmış)?
- Hansı spesifik müalicələri tövsiyə edirsiniz?
- Cərrahiyyə əməliyyatı lazım olacaqmı?
- Evdə simptomları aradan qaldırmaq üçün nə edə bilərəm?
- Müalicəyə nə qədər tez başlamalıyıq?
Bu sualları vermək vəziyyəti daha yaxşı başa düşməyinizə və növbəti addımlarınızda daha inamlı olmağınıza kömək edəcək.
Traxeomalaziya ilə qarışdırıla bilən xəstəliklər
Traxeomalaziya bəzən oxşar simptomlarla özünü göstərən digər xəstəliklərlə qarışdırılır. İki əsas nümunə bunlardır:
- Larinqomalaziya: Bu, traxeyanın üstündə yerləşən səs qutusunun (larinks) üstündəki toxumaların yumşalmasını əhatə edir.
- Traxeobronxomalaziya: Bu, bronxlarda (traxeyadan ağciyərlərə keçən borular) zəifliyi əhatə edir. Traxeomalaziyası olan bəzi insanlarda da bu vəziyyət eyni vaxtda baş verə bilər.
Bu xəstəlikləri ayırd etmək və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir.
Evə Aparılan Mesaj
Özünüzün və ya uşağınızın traxeomalaziya xəstəliyinə tutulduğunu öyrənmək qorxulu ola bilər və körpəniz ağlayanda və ya öskürəndə, yaxud da zədədən sonra bununla mübarizə aparırsınızsa, narahat olmaq təbiidir. Lakin unutmayın:
Traxeomalaziya ümumiyyətlə həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət deyil və hətta ağır hallarda belə, adətən müalicəyə yaxşı cavab verir.
Ən vacibi, səhiyyə xidməti göstərəninizlə açıq ünsiyyəti qorumaqdır. Yeni simptomlar ortaya çıxarsa və ya mövcud simptomlar pisləşərsə, dərhal onlara məlumat verin. Müsbət qalın - düzgün tibbi rəhbərlik və qayğı ilə bu vəziyyəti uğurla idarə edə bilərsiniz. Nirogi Lanka sizə dəstək olmaq üçün buradadır.
👩🏽⚕️ Tez-tez verilən suallar (FAQ)
💬 Traxeomalaziya astma ilə eynidirmi?
Xeyr. Astma ağciyərlərdəki hava yollarının iltihabı və daralmasını əhatə edir. Traxeomalaziya, traxeyanın qığırdaq halqalarının zəif olduğu və nəfəs alma zamanı hava yollarının çökməsinə səbəb olduğu fərqli bir struktur vəziyyətdir.
💬 Körpələrdə necə müəyyən edilir?
Əsas əlamət körpə nəfəs aldıqda, xüsusən də nəfəs verərkən aydın, səs-küylü bir səs (stridor və ya xırıltılı tənəffüs) olmasıdır. Bu səs-küy tez-tez körpə ağlayanda, öskürəndə, qidalandıqda və ya yatanda güclənir. Körpənin öskürəyi həmçinin "hürən" öskürəyə bənzəyə bilər.
💬 Müalicə variantları hansılardır?
Bir çox körpələrdə qığırdaq yaşla (adətən 1-2 yaşa qədər) möhkəmləndikcə vəziyyət öz-özünə aradan qalxır. Lakin, nəfəs almaqda çətinlik və ya siyanoz (mavimsi dəri) varsa, həkiminiz CPAP kimi hava yollarının dəstəklənməsini və ya nadir hallarda cərrahi müdaxiləni (traxeostomiya) tövsiyə edə bilər.
Açar sözlər: Traxeomalaziya, Traxeya, Nəfəs darlığı, Uşaq sağlamlığı, Stridor, Sianoz, Qığırdaq
