Siz də nəfəs darlığı yaşayırsınız? Davamlı öskürək varmı? Bu, Traxeobronxomalaziya (TBM) ola bilər.

Bəzən pilləkənlərlə qalxanda və ya bir az daha sürətli gəzəndə nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Yoxsa körpənizi əmizdirərkən nəfəs almaqda bir az çətinlik çəkdiyinizi hiss edirsiniz? Davamlı öskürək və ya sinənizin içindən gələn qəribə bir səs kimi şeylərdən də narahatsınız? Astma kimi bu şeylərin bir çox səbəbi olsa da, bu gün heç birimizin çox eşitmədiyi, lakin çox vacib ola biləcək bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu, qısaca Traxeobronxomalaziya və ya TBM-dir.

Sadə dillə desək, Traxeobronxomalaziya (TBM) nədir?

Bu, uzun və qəribə bir söz kimi görünsə də, mənası çox sadədir. Traxeobronxomalaziya (TBM), tənəffüs sistemimizin iki əsas hissəsi olan traxeya və bronxların divarlarının zəiflədiyi və nəfəs alarkən, xüsusən də nəfəs verərkən və ya öskürərkən bu boruların daralmasına və bağlanmasına səbəb olan bir vəziyyətdir.

Təsəvvür edin ki, nəfəs borusu su daşıyan plastik boru kimidir. Bu borunun divarları möhkəmdirsə, su axarkən heç bir problem yoxdur. Amma borunun divarları çox nazik və zəifdirsə, su sürətlə axdıqda boruda ilişib qala bilər, elə deyilmi? TBM-də də belə olur. Nəfəs borusunun və traxeyanın divarlarındakı qığırdaq adlanan güclü hissələr zəiflədikdə, hava sürətlə irəli-geri hərəkət etdikdə bu borular ilişib qalır və tıxanır. Məhz bu zaman nəfəs almaq çətinləşir, öskürək yaranır və sinədən səs gəlir.

Bu vəziyyət anadangəlmə (Anadangəlmə TBM) ola bilər, yəni körpə bu zəifliklə doğulur. Digərləri üçün isə qazanılmış (Qazanılmış TBM) ola bilər, yəni həyat boyu digər xəstəliklər, müalicələr və ya digər xarici səbəblər səbəbindən inkişaf edə bilər .

TBM-in simptomları hansılardır?

Bu simptomlar vəziyyətin anadangəlmə və ya qazanılmış olmasından asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Gəlin hər ikisinin simptomlarına ayrıca nəzər salaq.

Niyə bu TBM vəziyyəti yaranır?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bunun səbəblərini iki kateqoriyaya bölmək olar.

1. İlkin/Anadangəlmə TBM

Körpənin bu xəstəliklə doğulmasının bir neçə səbəbi var:

• İdiopatik TBM: Bəzi körpələr heç bir səbəb olmadan traxeyada zəifləmiş qığırdaqla doğula bilər.
• Damar Halqaları: Bu, körpənin ürəkdən gələn əsas qan damarının (aorta) səhv formalaşması və bətnində böyüdükcə traxeyanın ətrafına dolanması zamanı baş verir. Bu qan damarı traxeyaya təzyiq göstərir və onun zəifləməsinə səbəb olur.
• Bəzi genetik xəstəliklər: Hunter sindromu, Hurler sindromu və Ehlers-Danlos sindromu kimi nadir, irsi xəstəliklər bədənin qığırdaqlarını zəiflədə bilər. Bu, həmçinin tənəffüs yollarına da təsir göstərə bilər.
• Vaxtından əvvəl doğuş: 37 həftədən əvvəl doğulmuş körpələrdə tənəffüs yolları tam inkişaf etmədiyi üçün TBM riski arta bilər.

2. Həyat boyu baş verən TBM (İkincili/Qazanılmış TBM)

Bu vəziyyətin yetkinlərdə baş verməsinin bir çox səbəbi var.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz edir?

Əgər sizdə və ya uşağınızda bu simptomlar varsa, ən yaxşısı həkimə müraciət etməkdir. Həkim sizi hərtərəfli müayinə edəcək və sizdən və uşağınızdan simptomlarınız barədə soruşacaq. Onlar sizə tez-tez soyuqdəymə keçirib-keçmədiyiniz və digər tənəffüs yolları xəstəliklərinizin olub-olmadığı kimi bir çox sual verəcəklər.

Bundan sonra xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir sıra testlər edilə bilər.

• Ağciyər Funksiyası Testləri: Bu test ağciyərlərinizin havanı nə qədər yaxşı qəbul edib xaric edə biləcəyini yoxlayır.
• Bronxoskopiya: Bu, TBM-i təsdiqləmək üçün ən vacib və dəqiq testdir . Bu zaman nəfəs borusunun və bronxların içini müayinə etmək üçün ağız və ya burundan nazik, kamera ilə təchiz olunmuş bir boru daxil edilir. Həkim sizdən nəfəs almağınızı və öskürməyinizi istəyərək nəfəs borusunun nə qədər tıxandığını görə bilər.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu müayinə döş qəfəsinin ətraflı şəkillərini çəkə bilər. Bu, döş qəfəsinin şişinin başqa bir səbəbdən qaynaqlandığını və ya hava yollarının formasında dəyişiklik olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə variantları TBM-in sizə və ya uşağınıza nə qədər təsir etdiyindən asılı olaraq dəyişir. Hər kəsin əməliyyata ehtiyacı olmayacaq.

1. Dərmanlar və dəstəkləyici avadanlıqlar

• İnfeksiyaların müalicəsi: Körpənizdə tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər varsa, sizə antibiotiklər kimi dərmanlar verilə bilər.
• Ana südü ilə qidalandırma texnikaları: Əgər körpəniz ana südü ilə qidalandırarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, həkiminiz və ya tibb bacınız sizə nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün vəziyyətinizi necə dəyişdirməyi öyrədəcək.
• Ağciyər Reabilitasiyası: Bu, simptomları idarə etmək üçün nəfəs məşqlərinin öyrədilməsini əhatə edir.
• CPAP və ya BiPAP® aparatları: Bunlar yuxu apnesi olan insanlar üçün də istifadə olunur. Onlar üzə uyğun maska ​​vasitəsilə müəyyən bir təzyiq altında hava çatdırır və tənəffüs yollarının açıq qalmasına və tıxanmamasına kömək edir.
• Xarici Zərb Jiletləri: TBM zamanı bəlğəmi öskürmək çətin ola bilər. Bu, geyim kimi geyindiyiniz bir cihazdır. Aparata qoşulduqda, o, sürətlə titrəyir və sinənizdəki bəlğəmi boşaldır və öskürməyi asanlaşdırır.
• Nebulizer: Maye dərmanı maska ​​vasitəsilə nəfəs alına bilən incə bir buxar halına gətirən bir cihaz. Bu cihaz dərmanı birbaşa ağciyərlərə çatdıra bilər.

2. Cərrahiyyə

Bəzi ağır hallarda cərrahiyyə lazım ola bilər.

• Bronxoskopiya və stent yerləşdirilməsi: Diaqnostik bronxoskopiya müalicə kimi də istifadə edilə bilər. Bu prosedurda tıxanmanı açıq saxlamaq üçün tənəffüs yollarına kiçik bir plastik və ya metal boru (stent) daxil edilir. Bunlar adətən müvəqqəti olur.
• Traxeobronxoplastika:Bu prosedurda cərrahi yolla traxeyanın xarici hissəsinə tor şəkilli bir quruluş yerləşdirilir və yerinə tikilir. Bu tor traxeyaya əlavə möhkəmlik verir və onun çökmə riskini azaldır.
• Traxeopeksiya: Bu əməliyyat nəfəs borusunun zəifləmiş arxa divarını onurğadakı güclü bağlara tikməyi əhatə edir. Bu, nəfəs alarkən hissənin içəri doğru çökməsinin qarşısını alır.

Bunlar böyük əməliyyatlar olduğundan, həddindən artıq qanaxma, qan laxtalanması və yara infeksiyası kimi risklər mövcuddur. Əgər əməliyyat tövsiyə olunarsa, həkiminiz bütün bunları sizə ətraflı izah edəcək.

TBM xəstəliyi ilə necə yaşamaq olar?

Əgər uşaqda TBM varsa:

Uşaq böyüdükcə tənəffüs yollarındakı qığırdaq daha da güclənir. Buna görə də, simptomlar tədricən azala bilər. Lakin əksər hallarda uşaqlıq dövründə tibbi nəzarət və müəyyən müalicə tələb olunur. Uşağı tez-tez tənəffüs yolları infeksiyalarından qorumaq çox vacibdir.

Əgər yetkin bir şəxsdə TBM varsa:

Yetkinlərdə TBM adətən zamanla pisləşə bilən xroniki bir vəziyyətdir . Simptomlar çəki itkisi və digər tibbi vəziyyətlərlə idarə oluna bilər. Cərrahiyyə effektiv ola bilər. Bununla belə, TBM olan bir çox insanda astma və KOAH kimi digər xəstəliklər də olur, buna görə də ömürlərinin qalan hissəsi üçün tənəffüs mütəxəssisi tərəfindən izlənilməlidir.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?

Anadangəlmə TBM-in qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Bununla belə, yetkinlərdə TBM riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.

• Siqaret çəkməkdən və siqaret çəkən insanların yanında olmaqdan çəkinin.
• Əgər astma, KOAH və ya GERD kimi xəstəlikləriniz varsa, onlar üçün uyğun müalicəni alın və xəstəliyi yaxşı nəzarətdə saxlayın.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Əgər işiniz zəhərli qazlara məruz qalma ilə bağlıdırsa, müvafiq təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin.

Əgər davamlı öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, sadəcə soyuqdəymə olduğunu düşünməyin, mütləq həkimə müraciət edin və müayinədən keçin. Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyularsa, müalicədən yaxşı nəticələr əldə etmək şansı bir o qədər yüksəkdir.