Rektal əməliyyatdan qorxursunuz? Gəlin yeni, qeyri-invaziv metod (TEMS) haqqında məlumat əldə edək!

Həkiminiz sizə yoğun bağırsağınızın aşağı hissəsində, düz bağırsağınızda şiş olduğunu deyəndə qorxmaq normaldır. "Ah, mədənizi kəsməli olacağam, bir neçə gün xəstəxanada qalmalı olacağam, çox ağrıyacaq" deyə düşünə bilərsiniz, elə deyilmi? Amma narahat olmayın. Texnologiya bu gün çox inkişaf edib. Bu gün biz Transanal Endoskopik Mikrocərrahiyyə (TEMS) haqqında danışırıq. Bu, düz bağırsağınıza daxil edilən kiçik alətlərdən istifadə edərək mədənizdə heç bir kəsik etmədən bu kimi şişləri aradan qaldıran xüsusi cərrahi prosedurdur.

Sadə dillə desək, TEMS nədir?

TEMS, rektumunuzdan şişləri və kiçik xərçəngləri çıxarmaq üçün istifadə edilən minimal invaziv cərrahi prosedurdur. Keçmişdə rektumunuzdan şişi çıxarmaq üçün böyük bir qarın əməliyyatı tələb olunurdu. Bu TEMS prosedurunda cərrah anusunuza xüsusi bir alət daxil edir və şişi çıxarmaq üçün kiçik bir kamera və cərrahi alətlərdən istifadə edir.

Bunun ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bədənin xarici tərəfində kəsiklər olmadığı üçün böyük əməliyyatdan sonra olduğundan daha az ağrı hiss edəcək, daha sürətli sağalacaq və daha az ağırlaşma yaşayacaqsınız.

TEM və TAMIS arasındakı fərq nədir?

TAMIS haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Bu iki üsul bir qədər oxşardır, lakin aralarında cüzi bir fərq var.

• TEMS (Transanal Endoskopik Mikrocərrahiyyə): Bu əməliyyatda "Rektoskop" adlanan uzun, qalın boruya bənzər bir alət istifadə olunur. Kamera və digər alətlər bu borudan keçirilir.
• TAMIS (Transanal Minimal İnvaziv Cərrahiyyə): Bu əməliyyatda kiçik, yuvarlaq, elastik, gelə bənzər bir port istifadə olunur. Anusdan daxil edilir və şiş laparoskopik əməliyyatlarda istifadə edilən eyni alətlərlə çıxarılır.

Həkim vəziyyətinizi qiymətləndirəcək və şişin yerləşdiyi yerə əsasən sizə ən uyğun metodu seçəcək.

TEMS əməliyyatı kimlər üçün ən uyğundur?

Bu əməliyyat hər kəs üçün deyil, lakin bəzi hallarda çox yaxşı bir seçimdir.

• Digər sağlamlıq problemləri (məsələn, ürək xəstəliyi, diabet) səbəbindən böyük əməliyyatlara dözməkdə çətinlik çəkənlər üçün.
• Erkən mərhələdə rektal xərçəngi olanlar üçün.
• Xərçəngsiz (xoşxassəli) şişləri olan gənclər üçün.
• Həkim uyğun hesab edərsə, böyük əməliyyatdan qaçmaq istəyən hər kəs üçün.

Lakin, onurğanızın mövqeyi alətin şişə çatmasını çətinləşdirirsə və ya düz bağırsağınız daralıbsa (stenoz), bu prosedur mümkün olmaya bilər. Bütün bunlar cərrahınız tərəfindən müəyyən edilir.

TEMS əməliyyatı ilə müalicə olunan vəziyyətlər

Bu əməliyyat tez-tez rektumdakı şişləri çıxarmaq üçün edilir. Aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Buna hazırlıq kolonoskopiyaya hazırlığa bənzəyir. Əsas məsələ bağırsaqlarınızı tamamilə təmizləməkdir . Bu, həkimə düz bağırsağınızın içini aydın görməyə imkan verəcək. Bunun üçün həkiminiz sizə xüsusi işlədici dərman verəcək.

Adətən bu kimi təlimatlar alacaqsınız:

• Əməliyyatdan bir gün əvvəl bərk qidalar yeməkdən çəkinin .
• Əməliyyatdan 12-24 saat əvvəl yalnız təmiz mayelər (su, duzlu su, Jeevani) için.
• Əməliyyat günü gecə yarısından etibarən heç nə yeməkdən və içməkdən çəkinin .
• Əgər qan durulaşdırıcı kimi bir şey qəbul edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə və onun məsləhətinə uyğun olaraq bir neçə gün əvvəl qəbulunu dayandırmağınıza əmin olun.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Bu prosedur zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz, çünki əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılacaq, yəni tamamilə yuxuda olacaqsınız. Əməliyyat zamanı baş verənlər bunlardır:

1. Cərrah anal dəlikdən rektuma "Rektoskop" cihazını daxil edir.

2. Şişin ətrafındakı sahəni daha yaxşı görmək üçün rektum bir az qazla şişirdilir.

3. Rektokoskop vasitəsilə kamera və incə cərrahi alətlər daxil edilir və şiş və ya polip ətrafdakı sağlam toxumalarla birlikdə kəsilərək çıxarılır.

4. Daha sonra kəsik ya həll olan tikişlər, ya da kiçik metal qısqaclarla bağlanır.

Əməliyyatdan sonra vəziyyət necədir?

Əməliyyatdan sonra bəzi narahatlıqlar yaşaya bilərsiniz. İlk 24 saat ərzində aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Sidik ifrazı üçün sidik kisənizə yerləşdirilmiş boru ("kateter").
• Bədənə lazım olan mayeləri qolunuzdakı venaya salin infuziyası ("venadaxili xətt") vasitəsilə verin.
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün təxminən 24 saat ərzində salin məhlulu vasitəsilə verilən antibiotiklər (venadaxili antibiotiklər).

Əməliyyatdan təxminən bir gün sonra yeməyə və içməyə başlaya bilərsiniz. Adətən xəstəxanada bir və ya iki gün qaldıqdan sonra evə gedə biləcəksiniz.

Bu metodun üstünlükləri nələrdir?

TEMS metodunun laparotomiya ilə müqayisədə bir çox üstünlükləri var. Ağır cərrahiyyə bəzən sidik ifrazının idarə olunması problemlərinə, cinsi disfunksiyaya və hətta daimi kolostomiyaya ehtiyaca səbəb ola bilər. TEMS metodu bu risklərin çoxunu azaldır.

Bunun bir riski yoxdurmu?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, risk kiçikdir, lakin risk qarın gərmə əməliyyatından daha aşağıdır.

• Qanama
• İnfeksiyaya yoluxma
• Rektal və ya qarın ağrısı
• Sidik ifrazında çətinlik ("Sidik tutulması")
• Qəfil nəcis ifrazı ehtiyacı ("Nəcis təcililiyi")

Əgər belə bir şey baş verərsə, həkimlər onu müalicə etməyə hazırdırlar.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Həddindən artıq qanaxma
• Qızdırma və ya soyuqluq hissi
• Sidik ifrazında çətinlik
• Dözülməz mədə və ya rektal ağrı

Əgər xərçəngdirsə, yeganə müalicə budurmu?

Əgər düz bağırsaq xərçəngi erkən mərhələlərində aşkar edilərsə və şiş TEMS əməliyyatı ilə tamamilə çıxarılarsa, digər müalicələrə ehtiyac olmaya bilər. Lakin, bəzi insanlar üçün şişin təbiətindən asılı olaraq, həkiminiz bu əməliyyata əlavə olaraq kimyaterapiya və ya şüa terapiyası tövsiyə edə bilər. Bütün bunlar vəziyyətinizi araşdırdıqdan sonra müəyyən ediləcək.