Qarnınızın aşağı hissəsində şiş varmı? Bu, perineal yırtıq ola bilərmi?

Oturarkən və ya ayaq üstə durarkən qarnınızın aşağı hissəsində və ya omba nahiyənizdə qəribə, ağrılı və ya kiçik bir şişkinlik hiss etmisinizmi? Bunun yırtıq ola biləcəyini düşünməmiş ola bilərsiniz, amma bu, bir az fərqli, daha nadir bir vəziyyətdir. Bu gün biz perineal yırtıq adlanan belə bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Perineal yırtıq nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

İndi isə gəlin görək bu iki söz "perineal yırtıq" nə deməkdir. Onda bu sizin üçün daha aydın olacaq.

• "Perineal" nədir?

Sadə dillə desək, anusunuz (kasadığınız yer) ilə cinsiyyət orqanlarınız (qadınlarda vaginanızın, kişilərdə isə xayalığınızın olduğu yer) arasındakı dəri sahəsi aralıq adlanır. Bu, çanaq dibimizin bir hissəsidir. Çanaq dibi mədəmizin altında, ayaqlarımız arasında yerləşən və bəzi daxili orqanlarımızı (məsələn, sidik kisəsi, uşaqlıq və bağırsaqlar) dəstəkləyən əzələ və toxumalar toplusudur.

• "Yırtıq" nədir?

Yırtıq , orqanın, yağ toxumasının, əzələnin və ya fasiyanın, yəni dəstəkləyici toxumanın zəiflədiyi və həmin zəif nöqtədən itələdiyi zaman baş verir. Bu, şişirdildikdə bir nöqtədən yavaş-yavaş çıxan şar kimidir. Yaxud da köhnə təkərin yan divarının çıxması kimidir.

Daha sonra, perineal yırtıq, perineum bölgəsindəki çanaq döşəməsi əzələlərinin zəiflədiyi və qarın boşluğundakı bir orqan və ya toxumanın bir hissəsinin içəri doğru itələməsinə səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Bu, tez-tez çanaq nahiyəsində aparılan əməliyyatın nadir yan təsiri kimi baş verə bilər. Həmçinin müəyyən xəstəliklər və qəzalar da buna səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda anadangəlmə hallar olur.

Perineal yırtıqların növləri varmı?

Bəli, həkimlər bu perineal yırtıqları aşağıdakı əsas növlərə təsnif edirlər:

• Qazanılmış yırtıqlar: Bunlar qəza, xəstəlik və ya hamiləlikdən sonra baş verir.
• Anadangəlmə yırtıq: Bu, çox nadir haldır. Doğuş zamanı yaranan bir vəziyyətdir.
• İkinci dərəcəli yırtıq: Bu, ən çox yayılmış yırtıq növüdür. Əməliyyatdan sonra meydana gəlir.

Bu perineal yırtıq nə qədər yaygındır?

Yırtıqlar əslində çox yaygındır. Onlar istənilən yaşda olan insanlarda yarana bilər. Ən çox yayılmış yırtıq növü qasıq yırtığı adlanır və bu, xüsusilə kişilərdə çox rast gəlinir. Təsəvvür edin, ABŞ-da hər üç nəfərdən birində ömür boyu yırtıq inkişaf edir.

Lakin, perineal yırtıqlar çox nadir bir vəziyyətdir . Onlar çanaq cərrahiyyəsi əməliyyatları keçirən insanların az bir hissəsində, 0,34%-dən 7%-ə qədər dəyişir. Qadınlarda bu tip yırtıqların inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir .

Bu perineal yırtıq niyə yaranır? Səbəbləri nələrdir?

Perineal yırtığın əsas səbəbi çanaq dibinin əzələlərinə və fassiya adlanan dəstəkləyici toxumaya zərər verməkdir ki, bu da zəifləyə və ya dartına bilər. Bu zədə aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Böyük cərrahi əməliyyatlar: Xüsusilə qarın boşluğunun aşağı hissəsində böyük bir kəsik tələb edən açıq əməliyyatlar. Bu əməliyyatlar çanaq döşəməsinin əzələ və toxumalarının çoxlu cırılmasına və uzanmasına səbəb ola bilər. Əməliyyatdan sonra bu əzələlər və toxumalar zəiflədikcə orqan prolapsı riski artır. Bu yırtıq adətən əməliyyatdan 6 ay ilə 5 il sonra baş verir.
• Zədələr
• Bəzi Xəstəliklər
• Hamiləlik

Bunu tor kimi düşünün. Həmin tor kişilərdə sidik kisəsini, düz bağırsağı, prostat bağırsağını, qadınlarda isə uşaqlığı və vaginanı saxlayır və onların aşağı düşməsinin qarşısını alır. Əgər həmin tor hər hansı bir yerdə zəifləsə, yırtıq da orada əmələ gəlir.

Perineum yırtığı riskini hansı əməliyyat növləri artırır?

Bu ikincili perineal yırtıq növünün inkişaf riskini artıran müəyyən cərrahi əməliyyatlar mövcuddur. Gəlin bir neçə nümunəyə nəzər salaq:

• Abdominoperineal rezeksiya: Bu, rektal və ya anal xərçəngi üçün edilən əməliyyatdır. Rektum, anus və yoğun bağırsağın sigmoid kolon adlanan hissəsi çıxarılır. Bu, laparoskopik (bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə) və ya açıq (böyük kəsik vasitəsilə) edilə bilər. Hər iki üsul yırtıq riski daşıyır.
• Aşağı ön rezeksiya (proktektomiya): Bu əməliyyat xərçəng səbəbindən qarın boşluğunun aşağı hissəsində kəsiklə düz bağırsağın hamısını və ya bir hissəsini çıxarır. Bu əməliyyat həmçinin iltihabi bağırsaq xəstəliyinin (İBX) müalicəsidir.
• Çanaq boşluğunun eksenterasiyası:Bu əməliyyat rektum və sidik kisəsi, prostat və ya uşaqlıq kimi yaxınlıqdakı orqanları çıxarır. Rektal xərçənglə yanaşı, bu əməliyyat kişilərdə prostat xərçəngi, qadınlarda isə serviks xərçəngi, uşaqlıq xərçəngi, vaginal xərçəng və vulva xərçəngi üçün də aparılır.
• Prostatektomiya: Prostat xərçəngi üçün edilən bu əməliyyat prostat vəzinin çıxarılmasını əhatə edir. Bu, iki üsulla edilə bilər: açıq radikal prostatektomiya və laparoskopik prostatektomiya.

Perineal yırtıq inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu yırtığın inkişaf riskini artıra biləcək bəzi amillər var:

• Qadın olmaq: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qadınlar daha yüksək risk altındadır.
• Xərçəng müalicəsi: Kimyaterapiya və şüa terapiyası kimi şeylər.
• Siqaret çəkmə tarixçəsinə sahib olmaq .
• Histerektomiya: Bu, uşaqlığın çıxarılması üçün əməliyyat deməkdir.
• Rektal şişlər və ya xərçəng .
• İmmunosupressantların istifadəsi .

Perineal yırtıq hansı orqanlara təsir göstərə bilər?

Qəza və ya əməliyyatdan sonra çanaq döşəməsi zəiflədikdə, bu orqanların hissələri qarın boşluğuna itələnə bilər:

• Sidik kisəsi
• Yoğun bağırsaq
• Omentum (Bu, bağırsaqlarımızı, qaraciyərimizi və mədəmizi örtən yağ təbəqəsidir)
• Nazik bağırsaq
• Uşaqlıq

Perineal yırtığın simptomları hansılardır?

Perineal yırtığı olan bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin bəziləri oturarkən ağrı və ya narahatlıq hiss edə bilər. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sidik ifrazında və ya defekasiyada çətinlik .
• Ayaq üstə durarkən qarın alt hissəsində dartılma və ya narahatlıq hissi .
• Nazik bağırsaq obstruksiyası və ya yoğun bağırsaq (bağırsaq) obstruksiyası. (Bu, bir az daha ciddi bir vəziyyətdir.)
• Bir omba nahiyəsində görünən şişkinlik olan.

Təsəvvür edin, Nimal ağır bir əməliyyatdan sonra bir neçə gün oturmaqda çox çətinlik çəkir. O, elə hiss edir ki, ombasının içinə top kimi bir şey basır. Əvvəlcə o, bunun yaranın ağrısı olduğunu düşündü. Amma həkimə göstərəndə bunun perineal yırtıq olduğunu anladı.

Perineal yırtıq necə diaqnoz qoyulur?

Həkimə getdiyiniz zaman o sizi müayinə edəcək. Yırtıq kisəsinə toxunduğunuz zaman onu hiss edə və ya görə bilərsiniz.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün sizdən KT və ya MRT müayinəsi tələb oluna bilər. Bu müayinələr içəridə nə olduğunu aydın şəkildə görə bilir.

Bu necə müalicə olunur?

Perineal yırtığın müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edir . Əməliyyat yırtıq orqanın yerinə qoyulmasını və zəifləmiş əzələ və ya fasiyanın tikilməsini əhatə edir. Bəzən çanaq dibini gücləndirmək üçün sintetik tor və ya əzələ qapağı istifadə olunur.

Yırtıqlar üçün bir neçə cərrahi üsul var:

• Laparoskopiya: Bu, laparoskop adlanan, kamerası olan nazik bir borunun və digər alətlərin bir neçə kiçik kəsikdən keçirildiyi bir prosedurdur. Buna "açar dəliyi əməliyyatı" da deyilir.
• Robot cərrahiyyəsi: Bu, həmçinin laparoskop və robot istifadə edilərək həyata keçirilən inkişaf etmiş bir cərrahi prosedurdur.
• Transabdominal: Bu əməliyyatda qarın boşluğunda yırtığın yerləşdiyi yerdə kəsik edilir.
• Transperineal: Bu əməliyyatda perineum nahiyəsində kiçik bir kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.

Həkim sizin üçün hansı cərrahi prosedurun ən uyğun olduğunu müəyyən edəcək.

Perineal yırtıqların qarşısını almaq mümkündürmü?

Bunun qarşısını tamamilə almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.

Kegel məşqləri ilə çanaq döşəməsi əzələlərinizi gücləndirə bilərsiniz.

İkinci dərəcəli perineal yırtıqlara səbəb olan əməliyyatlar çox vaxt həyat qurtaran və zəruri əməliyyatlardır. Buna görə də onlardan qaçınmaq olmaz. Lakin, əməliyyatdan sonra həkimin təlimatlarına dəqiq əməl etmək çox vacibdir . İdmanla məşğul olmağa və ağırlıq qaldırmağa necə başlamaq barədə təlimatlara əməl etsəniz, yırtıq inkişaf riskini azalda bilərsiniz.

Perineal yırtığı olan bir insan necə sağalır?

Əksər hallarda perineal yırtıq əməliyyatları uğurlu olur . Başqa problemləriniz və ya ağırlaşmalarınız olma ehtimalı daha azdır. Həkiminizin dediyi kimi istirahət edə və tədricən normal fəaliyyətlərinizə qayıda bilərsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, mütləq həkimə müraciət edin:

• Əgər aralıq nahiyənizdə və ya omba nahiyənizdə şişkinlik və ya düyün varsa.
• Sidik ifrazında və ya bağırsaq hərəkətlərində dəyişiklik varsa (məsələn, çətinlik, daha tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı).
• Oturarkən və ya ayaq üstə durarkən ağrı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə.

Xüsusilə də bu yaxınlarda çanaq əməliyyatı keçirmisinizsə və oturmaqda və ya ayaq üstə durmaqda çətinlik çəkirsinizsə, mütləq həkimə müraciət edin və müayinədən keçin. Bu, perineal yırtıq ola bilər.

Həkimimdən nə soruşmalıyam?

Həkimə gedərkən bu sualları vermək yaxşı olar:

• Niyə bu perineal yırtıq aldım?
• Mənə hansı əməliyyatı məsləhət görürsünüz?
• Gələcəkdə yırtıq inkişaf etməməsi üçün nə edə bilərəm ?
• Fəsadların simptomları barədə narahat olmalıyammı ?

Xülasə və yadda saxlamalı şeylər

Beləliklə, perineal yırtıq, qarın boşluğundan bir orqan və ya toxumanın çanaq döşəməsi əzələlərindəki zəiflik səbəbindən aralıq boşluğundan itələdiyi bir vəziyyətdir. Bu nadir bir vəziyyət olsa da, müəyyən xəstəliklər, qəzalar və ya hamiləlik səbəbindən, xüsusən də çanaq əməliyyatından sonra da baş verə bilər. Simptomlara oturarkən ağrı, şişkinlik və defekasiya/sidiyə getmədə çətinlik daxildir. Bunun ən yaxşı müalicəsi yırtığı əməliyyat yolu ilə bərpa etmək və zəifləmiş əzələləri gücləndirməkdir.

Ən əsası odur ki, bu simptomlar sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin və məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət edin. Erkən aşkarlama müalicəni asanlaşdırır və daha tez sağala bilərsiniz. Narahat olmayın, bunun üçün yaxşı müalicə üsulları var!

Perineal yırtıq, Yırtıq, Çanaq Döşü, Cərrahiyyə, Simptomlar, Müalicə, Düz bağırsaq, Perineal yırtıq