Qan verdikdən sonra ağciyərlərdə baş verən bu təcili vəziyyət haqqında bilirsinizmi? (TRALI)

Heç qan köçürmə keçirmisinizmi? Yoxsa tanıdığınız biri qan köçürməsi keçiribmi? Adətən, qan vermək həyat qurtarmağa kömək edən bir şeydir. Lakin çox nadir hallarda, yəni çox nadir hallarda, bəzi insanlar bu qan donorluğu səbəbindən təcili sağlamlıq problemi ilə üzləşə bilərlər. Bu gün danışacağımız TRALI adlanan xəstəliklərdən biridir. Bu ad sizin üçün yeni ola bilər, amma bu barədə bilmək çox vacibdir.

(TRALI) nədir? Gəlin bunu sadəcə başa düşək

Sadə dillə desək, (TRALI) – yəni Transfuziya ilə Əlaqəli Kəskin Ağciyər Zədələnməsi – ağciyərlərinizə təsir edən təcili vəziyyətdir. Bu vəziyyət ya qan köçürüldükdə, ya da qan köçürüldükdən sonra 6 saat ərzində baş verir. Ağciyərlərimizdə üzüm formalı kiçik toplar kimi kiçik hava kisələri var. Tibbi olaraq bunlara (alveollar) deyirik. Bu (TRALI) vəziyyətdə baş verən odur ki, onların (alveolların) içərisinə bir növ maye dolur.

Bir düşünün, suyu udmuş ​​süngər kimi, bu hava kisələri maye ilə dolduqda nə baş verir? Nəfəs almaq çətinləşir, elə deyilmi? Ağciyərlər düzgün işləməyi dayandırır. Bununla yanaşı, qan təzyiqiniz də təhlükəli dərəcədə aşağı düşə bilər. Bu , çox ciddi bir tibbi təcili yardımdır . Buna görə də belə bir şey baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

(TRALI) simptomları hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Bəs bu (TRALI) vəziyyət necə hiss olunur? Əlamətləri hansılardır? Gəlin bunlardan da xəbərdar olaq.

• Nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik) hiss edə bilərsiniz. Pilləkənlərlə qalxdıqdan sonra nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz və ya sinəniz sıxılmış kimi hiss oluna bilər.
• Öskürək qəfil başlaya bilər .
• Bəzən dəriniz, dodaqlarınız və dırnaqlarınız mavi rəngə çevrilir (siyanoz) . Bu, bədəninizdəki qanın kifayət qədər oksigen almaması səbəbindən baş verir. Bu, bir az narahatedici bir əlamətdir.
• Qızdırmanız qalxa bilər və hətta soyuqdəymə olduğunuzu da hiss edə bilərsiniz.
• Başınız gicəllənə və ya başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz.
• Bəzi insanlar hətta huşunu itirə bilərlər. Bu, onların qan təzyiqinin çox aşağı düşməsi səbəbindən baş verir.

Bu simptomlar qanvermə prosesi zamanı və ya qanvermə prosesi başa çatdıqdan sonra 6 saat ərzində başlaya bilər. Buna görə də, bu müddət ərzində çox diqqətli olmaq vacibdir. Əgər siz və ya tanıdığınız biri qan donorudursa, bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Bu (TRALI) niyə baş verir? Səbəb nədir?

İndi isə gəlin görək niyə bu (TRALI) hadisə baş verir. Bu, bir az elmidir, amma başa düşə bilməyiniz üçün bunu sadəcə izah edəcəyəm.

Bədənimizin immun sistemi var. Bizi xəstəliklərdən qoruyan da odur. Bu sistemin antikor adlanan "əsgərlər" kimi xüsusi hissələri var.Onların əsas işi bədəndən kənardan gələn mikrob və viruslar kimi zərərli maddələri tanımaq və onlarla mübarizə aparmaqla bizi qorumaqdır.

İndi qan qəbul etdiyiniz zaman, donorun qanındakı bəzi antikorlar bədəninizdə, xüsusən də ağciyərlərinizdə ağ qan hüceyrələri adlanan hüceyrələrə bağlana bilər. Bu, səhvən baş verir. Sonra immun sisteminiz düşünür: "Vay, bədəninizə pis bir şey girib, düşmən girib!" Beləliklə, həmin sistem qəfildən hərəkətə keçir və iltihaba səbəb olur. Bu iltihab ağciyərlərinizdəki kiçik qan damarlarının, əvvəllər qeyd etdiyim alveolların zədələnməsinə və mayenin ağciyərlərə sızmasına səbəb olur. Sanki öz müdafiə sistemimiz bilmədən bizə zərər verir. Bu, bir az mürəkkəbdir, amma başa düşürsünüz, elə deyilmi?

TRALI (TRALI) inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu vəziyyət (TRALI) qan köçürülməsi alan hər kəsdə baş verə bilsə də, bəzi insanlarda bu vəziyyətin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq:

• Süni tənəffüs aparatına (mexaniki ventilyasiya) qoşulmuş insanlar. Yəni, xəstəxanada özləri nəfəs almaqda çətinlik çəkdikləri üçün aparatdan tənəffüs yardımı alan xəstələr.
• Alkoqoldan ağır dərəcədə asılılığı olan insanlar (alkoqol istifadəsi pozğunluğu). Çünki həddindən artıq alkoqol istifadəsi bədəndəki müxtəlif sistemləri zəiflədir.
• Tez-tez tütün məhsullarından istifadə edən insanlar. Bu, siqaret və bidi kimi şeylər deməkdir. Siqaretin ağciyərlərə zərərli olduğunu bilirik.
• Artıq qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi olan insanlar. Bu orqanlar düzgün işləmədikdə, bədənin tarazlığı pozulur.
• Artıq ağır xəstə olan xəstələr. Məsələn, əməliyyatdan sonrakı kimi ağır infeksiyaları olanlar.
• Bu risk eyni anda çox miqdarda qan alan və ya spesifik qan məhsulları (məsələn, plazma, trombositlər) alan insanlarda da nisbətən daha yüksək ola bilər.

Bu faktlar, əgər siz bu qrupa aidsinizsə, mütləq TRALI xəstəliyinə tutulacağınız anlamına gəlmir, lakin riskin bir qədər yüksək olduğu anlamına gəlir.

Həkimlər TRALI-ni necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Həkim TRALI diaqnozunu necə qoyur? Bu, bir az çətin ola bilər, çünki simptomlar digər ağciyər problemlərinə bənzəyə bilər.

Əvvəlcə, onlar simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər amilləri, məsələn, ağır allergik reaksiya (anafilaksi) , ürək çatışmazlığından qaynaqlanan ağciyər ödemini və ya ciddi infeksiyanı istisna etməyə çalışacaqlar. Bunu etmək üçün onlar:

• Tibbi tarixçəniz və son qan donorluğunuz barədə diqqətlə soruşacağıq.
• Fiziki müayinə aparılır.
• Bir neçə qan testi aparılır. Bunlar oksigen səviyyəsi və infeksiya vəziyyəti kimi şeyləri yoxlayır.
• Görüntüləmə testləri sinə üzərində aparılır . Bu, adətən sinə rentgenoqrafiyasını əhatə edir. TRALI vəziyyətində, bu, hər iki ağciyəri dolduran mayeni aydın şəkildə göstərə bilər. Bəzən KT müayinəsi də edilə bilər. Daha ətraflı məlumat əldə edin.
• Ürəyinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini görmək üçün exokardioqram adlanan ürək müayinəsindən də keçə bilərsiniz. Bu, ürək funksiyasından qaynaqlanan ağciyər problemlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bütün bunları etdikdən sonra həkimlər bunun (TRALI) olduğu qənaətinə gəlirlər.

(TRALI) üçün müalicə üsulları hansılardır?

Təəssüf ki, bu vəziyyət üçün xüsusi bir "müalicə" (TRALI) yoxdur, yəni onu tamamilə müalicə edə biləcək heç bir dərman yoxdur. Amma qorxmayın. Həkimlər vəziyyətiniz öz-özünə yaxşılaşana qədər sizi sabit saxlaya və sizə yaxşı qulluq edə bilərlər. Buna dəstəkləyici qayğı deyilir. Onlar sizə aşağıdakı kimi müalicələr təyin edə bilərlər:

• Oksigen terapiyası: Nəfəs almağa kömək etmək və bədəni lazımi miqdarda oksigenlə təmin etmək üçün oksigen maska ​​və ya burun kanülü vasitəsilə verilir.
• Vazopressorlar: Bunlar aşağı qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün verilən dərmanlardır. Bunlar venadaxili olaraq verilir.
• Diuretiklər və ya venadaxili mayelər: Vəziyyətinizdən asılı olaraq, ağciyərlərinizdə və bədəninizdə artıq mayeni azaltmaq üçün diuretiklər (sidiklə mayenin xaric olmasına səbəb olan dərmanlar) verilə bilər. Lazım gələrsə, qan təzyiqini qorumaq üçün venadaxili mayelər verilə bilər. Bu, həkim tərəfindən müəyyən edilir.
• Mexaniki ventilyasiya: Əgər nəfəs almaq çox çətindirsə və özünüz düzgün nəfəs ala bilmirsinizsə, həyat qurtaran tədbir olaraq sizə mexaniki ventilyasiya verilməli ola bilər. Bu zaman nəfəs borusuna bir boru daxil edilir və cihaz nəfəs alma prosesini idarə edir.

Bu müalicə ilə bir çox xəstənin vəziyyəti tədricən yaxşılaşır.

(TRALI) inkişaf etdirsəniz nə gözləmək lazımdır?

TRALI yoluxsanız nə baş verəcək? Bunu da bilmək vacibdir.

Əksər hallarda TRALI iki-dörd gün ərzində sağalır. Bəzi insanlar üçün vəziyyətin ağırlığından və ümumi sağlamlığınızdan asılı olaraq bir az daha uzun çəkə bilər. Bu müddət ərzində həkimlər və tibb bacıları sizi xəstəxanada, çox vaxt reanimasiya şöbəsində (ICU) saxlayacaq və vəziyyətinizi (nəfəs alma, oksigen səviyyəsi, qan təzyiqi) daim izləyəcək və sizə dəstəkləyici qayğı göstərəcəklər. Bu o deməkdir ki, onlar simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq və digər ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün əllərindən gələni edəcəklər.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Bunu mütləq yadda saxlamalısınız. Qan verdikdən sonra:

• Qəfil nəfəs almaqda çətinlik
• Sinə ağrısı və ya sıxılma
• Şiddətli öskürək
• Hərarət
• Başgicəllənmə, bulanıq görmə
• Dərinin və dodaqların mavimsi rəngdə olması

Bu simptomlardan hər hansı birini və ya digər qeyri-adi simptomları hiss etsəniz, dərhal ən yaxın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin və ya xəstəxanadasınızsa, dərhal tibb qrupuna məlumat verin. Vaxt itirməyin. Bu çox vacibdir, çünki erkən müayinə və müalicə həyat qurtara bilər.

TRALI-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

"Bunun qarşısını almaq mümkün deyilmi?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində, hazırda TRALI-nin tamamilə qarşısını almağın yolu yoxdur. Bununla belə, qan tədarükçüləri və xəstəxanalar, xüsusən də müəyyən növ antikorları olan donor qanlarını yoxlamaq üçün əllərindən gələni edirlər ki, qan köçürmə ağırlaşmaları riskini minimuma endirsinlər. Məsələn, əvvəllər hamilə olmuş qadınların plazmasından istifadəyə daha çox diqqət yetirirlər, çünki onların qanında bu antikorların olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Əslində, yaxşı bir şeyin bizim üçün pis nəticələnə biləcəyini düşünmək qorxuludur, elə deyilmi? Bununla belə, qan vermək dünyada bir çox insanın həyatını xilas edən çox yaygın bir tibbi prosedurdur. (TRALI) kimi qan köçürmə reaksiyaları çox nadirdir. Lakin, əgər baş verərsə, həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, qan verdikdən sonra qeyri-adi bir şey hiss etsəniz, tərəddüd etmədən həkimə müraciət edin. Ən əsası mümkün qədər tez müalicə almaqdır.

Bu hekayədən nələri yadda saxlamalıyıq?

Xülasə, TRALI haqqında danışdığımız əsas məqamlar bunlardır:

• (TRALI) qan köçürülməsindən sonra qəfildən (adətən 6 saat ərzində) baş verən, ağciyərlərdə maye yığılması səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik çəkən və qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olan ciddi bir vəziyyətdir.
• Nəfəs darlığı, öskürək, dəri maviliyi, qızdırma və başgicəllənmə kimi simptomlar yarana bilər. Bunlardan xəbərdar olun.
• Bu, tez-tez donorun qanındakı antikorlar alıcının immun sisteminin səhvən aktivləşməsinə və ağciyərlərə zərər verməsinə səbəb olduqda baş verir.
• Bəzi insanlar (məsələn, süni tənəffüs aparatına qoşulanlar, qaraciyər/böyrək xəstəliyi olanlar və çoxlu spirtli içki qəbul edənlər) bunun inkişaf riski nisbətən daha yüksəkdir.
• Bu, tibbi təcili vəziyyətdir. Əlamətlər inkişaf edərsə, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.
• TRALI üçün spesifik bir müalicə olmasa da, əksər insanlar xəstəxanada göstərilən dəstəkləyici müalicə ilə bir neçə gün ərzində sağalırlar.
• TRALI çox nadir bir vəziyyət olsa da, bundan xəbərdar olmaq və simptomları tanımaq vacibdir.

Bədəninizi ən yaxşı tanıyırsınız. Qan verdikdən sonra qəribə, fərqli və ya narahat bir şey hiss etsəniz, bunu "kiçik bir şey" kimi qəbul etməyin. Bunu yüngül qəbul etməyin. Dərhal həkimə müraciət edin. Bu, həyatınızı xilas edə bilər! Sağlam qalın!

Qan donorluğu, ağciyərlər, nəfəs almaqda çətinliklər, TRALI, qan köçürülməsi, antikorlar, təcili yardım