Ürəyinizin aorta qapağının tək qapağı varmı? (Təktaylı Aorta Qapağı) - Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən eşidirik ki, “Uşağımın kiçik bir ürək problemi var, ürək küyü ilə doğulur”? Yaxud gənc bir insan nəfəs almaqda çətinlik çəkəndə və ya sinə ağrısı hiss etdikdə həkimlər deyirlər ki, “Ürək qapağında kiçik bir problem var”. Beləliklə, çox nadir, lakin bilməsi çox vacib olan ürək xəstəliyi haqqında danışacağıq.

Bu tək vərəqli aorta qapağı ("Təktapidli Aorta Qapağı") nədir?

Sadə dillə desək, ürəyinizdəki aorta qapağının normalda olduğu üç vərəqə əvəzinə yalnız bir vərəqəsi var. "Unicuspid" sözü "tək vərəqəli" deməkdir. Bunu iki deyil, yalnız bir kilidi olan bir qapı kimi düşünün.

Bu vərəqələr kiçik qapılar kimidir. Onlar oksigenlə zəngin, təmiz qanın ürəyin sol mədəciyindən - ürəyin altındakı sol kameradan - aortaya keçməsi üçün açılıb bağlanır. Daha sonra aorta qanı bütün bədənə pompalayır. Beləliklə, bu klapandakı vərəqələrin sayı azaldıqda, qan axınında kiçik maneələr yarana bilər.

Bu xəstəlik, Unicuspid Aorta Qapağı olan bəzi insanlarda digər ürək problemləri də ola bilər. Məsələn:

• Aortopatiya : Bu, aortanın divarlarında zəiflik deməkdir.
• Ventriküler Septal Defekt (VSD) : Ürəyin iki alt kamerası arasındakı divarda bir dəlik.
• Patent Arterial Kanal (PDA) : Doğuşdan sonra bağlanmalı olan qan damarı açıq qalır.
• Koronar Arter Anomaliyaları : Ürəyi qanla təmin edən arteriyalarda müəyyən dəyişikliklər.

Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Ümumi əhalinin təxminən 0,02%-ni təsir edir. Həmçinin, kişilərdə daha çox rast gəlinir.

Bunun növləri varmı?

Bəli, "Təktaylı Aorta Qapağı"nın iki əsas növü var. Bu iki növ arasındakı fərq, iki vərəqənin (vərəqələrin) klapan divarına birləşdiyi boşluqdur ki, bu da "Komissur" adlanır. Bunu belə başa düşə bilərsiniz. Təsəvvür edin ki, dodaqlarınız daimi olaraq üzünüzə yapışıb, lakin birləşə və ayrıla bilər, elə deyilmi? "Komissur" da elə budur.

Bu iki növ bunlardır:

1. Komissural tip: Bu, ən ağır tipdir. Bu halda, heç bir komissur, yəni boşluq yoxdur. Və aortaya bağlı deyil. Yarpaqların hamısı bir-birinə yapışdırılıb, sanki bir-birinə qaynaqlanıb. Qan yalnız kiçik bir dəlikdən, sanki bir iynə dəliyindən axır.

2. Unikomissural tip:Bu, digərindən bir az daha yüngüldür və eyni zamanda ən çox yayılmış növüdür. Onun bir "Komissura", yəni bir boşluğu var. O, həmçinin aortaya bağlıdır. Bu tip klapan açıldıqda xəttə bənzəyir. Bəzi insanlar bunu balığın ağzı ilə müqayisə edirlər.

Hansı simptomları görə bilərsiniz?

Əgər yetkin bir şəxsdə bu vəziyyət (Unicuspid Aorta Qapağı) varsa, adətən müşahidə edilə bilən simptomlar bunlardır:

• Nəfəs darlığı : Bir az yorğun olduğunuz zaman pilləkənlərə qalxarkən huşunuzu itirəcəyinizi hiss edə bilərsiniz.
• Başgicəllənmə : Birdən ayağa qalxdığınız zaman başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz.
• Stenokardiya : Bu, sinədə ağrı və ya sıxılma hissidir. Bəzi insanlarda bu, çənəyə, boyuna və hətta qollara yayıla bilər.
• Bayılma/huşunu itirmə : Birdən huşunu itirmə.

Bu xəstəliyə tutulmuş azyaşlı uşaqlarda adətən sol tərəfli ürək çatışmazlığı kimi xəstəliklər inkişaf edir. Onlar həmçinin öz yaşlarında olan digər uşaqlar kimi arıqlamağa meyllidirlər , yəni çox az çəki qazanırlar.

Daha əvvəl qeyd olunan ağır tip olan "Akomissural" tip çox gənc körpələrdə simptomlar göstərir . Lakin "Unikomissural" tipli körpələrdə 20 və ya 30 yaşına qədər, yəni gənc yetkinlik yaşına çatana qədər heç bir simptom görünməyə bilər.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

"Təktapid Aorta Qapağı" adlanan bu vəziyyət, normal olaraq əmələ gəlməli olan üç yarpaqcıq körpə hələ bətnində ikən inkişaf etməyə başladıqda və sonra ayrı olmaq əvəzinə, birləşərək birləşərək birləşdikdə baş verir. Bu, körpə hələ doğulmamışdan əvvəl baş verir.

Tədqiqatçılar hələlik bunu dəqiq sübut edə bilməsələr də, bunun "irsi bir vəziyyət" ola biləcəyindən şübhələnirlər. Bu o deməkdir ki, genetik təsir ola bilər.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Təktapik aorta qapağı olan bir şəxsdə zamanla müxtəlif ağırlaşmalar yarana bilər. Əsas olanlar bunlardır:

• Aorta qapağı stenozu : Bu, qapağın düzgün açılmaması və qan axınının qarşısının alınması zamanı baş verir. Bu, ürəyin qanı pompalamaq üçün daha çox işləməsinə səbəb olur.
• Aorta qapağının requrgitasiyası : Qapaq düzgün bağlanmır və bu da vurulan qanın bir hissəsinin ürəyə geri sızmasına səbəb olur.
• İnfeksion Endokardit : Ürəyin astarının, xüsusən də klapanların infeksiyası. Anormal klapanları olan insanlar daha yüksək risk altındadır.
• Aorta Disseksiyası Riskinin Artması : Bu, aortanın divarının içəridən qopduğu qəfil və ağır bir vəziyyətdir.

Əhəmiyyətli: Bu ağırlaşmalar baş verməzdən əvvəl xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və müalicə etmək çox vacibdir.

Bunu necə tapırsınız?

Həkimə getdiyiniz zaman, o, fiziki müayinə zamanı stetoskopla ürəyinizi dinləyəcək. Əgər həkim aortanızın yaxınlığında anormal ürək səsi ("ürək küyü") eşidirsə, bundan şübhələnə bilər. Daha sonra isə daha bir neçə test tövsiyə edə bilər.

Hansı testlər aparılır?

Bu “Təktapid Aorta Qapağı” vəziyyətinin mövcudluğunu dəqiq təsdiqləmək üçün aparılan əsas testlər aşağıdakılardır:

• Transtorakal Exokardioqramma (TTE) : Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir. Sinə səthində aparılır. Ürəyin formasını və klapanlarının funksiyasını daha yaxşı qiymətləndirə bilər.
• Transezofageal Exokardioqramma (TEE) : Bu həm də exokardioqrammadır. Lakin, boğazdan kiçik bir boru daxil edilir və ürək qida borusu vasitəsilə görünür. Bu, TTE-dən daha aydın görüntülər əldə etməyə imkan verir.
• Ürək Kompüterli Tomoqrafiyası (KT): Bu müayinə ürəyin və aortanın kəsişən 3D görüntülərini yarada bilər.
• Ürək MRT-si (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) : Bu, həmçinin ürəyin quruluşu və funksiyası haqqında ətraflı məlumat verə bilər.

Necə müalicə olunur?

Bunun müalicəsi yaşa və simptomların şiddətinə görə dəyişir.

Gənc uşaqlar üçün ümumi müalicə variantları aşağıdakılardır:

• Cərrahi Valvotomiya : Bu, bir-birinə yapışmış klapan toxumasını kəsmək və yeni yarpaqlar yaratmaq üçün əməliyyat aparmağı əhatə edir.
• Valvuloplastika : Bu, klapanı açmaq üçün balon kimi bir şeydən istifadə etməyi əhatə edir.
• Komissurotomiya : Qapaqların bir-birinə bağlandığı "Komissuranın" cərrahi yolla ayrılması.
• Ross Proseduru : Bu, bir az daha mürəkkəb bir əməliyyatdır. Bu barədə daha sonra daha ətraflı danışacağıq.

Yetkinlərdə aorta qapağının təmiri (Unicuspid Aorta Qapağının təmiri) və ya yenisi ilə əvəz edilməsi (əvəzetmə) üçün adətən cərrahi əməliyyat tələb olunur .

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri/fəsadları varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bu müalicədə də bəzi potensial ağırlaşmalar ola bilər. Lakin hər kəs bunlarla qarşılaşmayacaq. Narahat olmayın, həkiminiz sizi bunlar barədə yaxşı məlumatlandıracaq.

Baş verə biləcək bəzi ümumi ağırlaşmalar bunlardır:

• İnfeksiya
• Qan laxtaları
• Həddindən artıq qanaxma ("Qanaxma")
• Endokardit (qapaq infeksiyası)
• Klapan təmirində istifadə olunan yamaqla bağlı problemlər.
• Tam ürək blokadası : Ürəyin elektrik siqnalının ötürülməsinin pozulması.
• Ürək tutması
• Qan klapandan yan tərəfə sızır.
• Anormal Ürək Ritmi

Sağalma nə qədər çəkir?

Bu, keçirdiyiniz prosedurun növündən asılı olaraq dəyişəcək. Sağalma bir həftədən bir neçə aya qədər çəkə bilər. Həkiminiz sizə nə qədər istirahət etməli olduğunuzu və normal fəaliyyətinizə nə vaxt davam edə biləcəyinizi dəqiq deyəcək.

Bu vəziyyətdə həyat necə olacaq?

Əgər təktaylı aorta qapağınız varsa, çox güman ki, əməliyyat olunmalısınız . Əslində, ömrünüz boyu qapağınız birdən çox dəfə təmir olunmalı və ya dəyişdirilməli ola bilər. Digər ürək problemləriniz də ola bilər. Qapağınızdakı növündən asılı olaraq, əməliyyatdan sonra qan durulaşdırıcıları (antikoaqulyantları) qəbul etməyə davam etməlisiniz.

Amma onu da demək lazımdır ki, bu "Təktapid Aorta Qapağı" avtomatik olaraq yaxşılaşacaq bir şey deyil . Vəziyyət cərrahiyyə əməliyyatı aparılana qədər eyni qalır.

Xoş xəbər var. Bir araşdırma göstərib ki , "Təkbaşlı Aorta Qapağı" adlanan bir vəziyyətə görə aorta qapağı əməliyyatı keçirən insanların 97%-i 10 il sonra da sağdır .

Lakin, belə bir fikir də var ki, əgər 65 yaşdan kiçik bir şəxsə bu xəstəlik səbəbindən protez aorta qapağı qoyularsa, bu, ömrü 10 ildən çox azalda bilər. Buna görə də tədqiqatçılar Ross prosedurunun gənc, aktiv insanlar üçün ən yaxşısı olduğunu söyləyirlər. Bu "Ross prosedurunda" öz ağciyər qapağını götürüb xəstə aorta qapağının olduğu yerə köçürürsünüz. Daha sonra, mərhum bir şəxsdən alınan ağciyər homoqrefti çıxarılan ağciyər qapağının olduğu yerə köçürülür. Bu bir az mürəkkəb olsa da, nəticələrin yaxşı olduğu deyilir.

Öz tərəfinizdən nə etmək istəyirsiniz?

Əməliyyatdan sonra, kəsiklərinizə/kəsiklərinizə necə qulluq edəcəyiniz barədə həkiminizin təlimatlarına diqqətlə əməl etməlisiniz. O, həmçinin nə qədər istirahət etməli olduğunuzu və nə vaxt maşın sürməyə və digər gündəlik fəaliyyətlərə başlaya biləcəyinizi sizə deyəcək.

Unutmayın: Dərmanlarınızı həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi vaxtında qəbul etmək və təyin olunmuş günlərdə klinikaya getmək çox vacibdir.

Bəzən "Ah, hələ ürək xəstəliyinə tutulacaq qədər yaşda deyiləm" deyə düşünürsən, amma yenə də sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsən.Aşağıdakılardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Unikuspid Aorta Klapanı əməliyyatından sonra həkiminizlə təkrar müayinələrə davam edəcəksiniz. Əməliyyatdan sonra ağırlaşma (məsələn, infeksiya) baş verərsə, təcili müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə getdiyiniz zaman, suallarınızı verməkdən çəkinməyin. Verə biləcəyiniz bəzi suallar bunlardır:

• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Müxtəlif növ klapan dəyişdirmələri arasında hansı fərqlər var? (məsələn, süni klapan və bioklapan)
• Nə qədər tez əməliyyat olunmalıyam?
• Yeni quraşdırılmış klapan nə qədər davam edir?

Ürəyinizdə bir şeyin düzgün işləmədiyini eşitdiyiniz zaman bu asan deyil. Lakin, zaman keçdikcə həkimlər bu vəziyyət üçün daha yaxşı müalicə üsulları hazırlayıblar. Sizin üçün ən yaxşısı barədə həkiminizlə danışın. Bu nadir bir vəziyyət olduğundan, bu sahədə təcrübəsi olan bir həkim tapmaq sizin xeyrinizədir. Məsələn, tədqiqatçılar cərrahın ildə ən azı 15 Ross proseduru yerinə yetirməli olduğunu söyləyirlər.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki, bu gün haqqında danışdığımız "(Unicuspid Aorta Qapağı)" adlanan bu ürək xəstəliyi haqqında yaxşı bir anlayışınız var. Unutmayın ki, bu, anadangəlmə və nadir hallarda rast gəlinən bir şeydir. Lakin, düzgün diaqnoz qoyulub vaxtında müalicə olunarsa, yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz . Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar varsa, həkimə müraciət etməkdən və məsləhət almaqdan çəkinməyin. Xüsusilə də bu cür nadir xəstəlikləri müalicə edərkən təcrübəli tibbi heyətin dəstəyini almaq çox vacibdir. Ürəyinizə qulluq edin. Bu, həyatınızdakı ən qiymətli sərvətdir!

Ürək xəstəliyi, Aorta qapağı, Təktapik Aorta qapağı, Ürək əməliyyatı, Anadangəlmə ürək xəstəliyi, Nəfəs darlığı, Sinə ağrısı