Həkim sizə ürək əməliyyatına ehtiyacınız olduğunu dedimi? O bunu deyəndə bir az qorxmaq normaldır. Amma bu gün tibb çox inkişaf edib. Bədəninizin mümkün qədər çox hissəsini qorumağa çalışan bəzi əməliyyatlar var. Bu gün biz belə xüsusi bir əməliyyatdan danışacağıq. Yəni, ürək qapağı, yəni qapağı qoruyan bir əməliyyat.
Sadə dillə desək, Valve-Sparing əməliyyatı nədir?
Bunu anlamaq üçün əvvəlcə ürəyimizin kiçik bir hissəsi haqqında məlumat əldə edək. Ürəyimizin əsas nasos kamerası (sol mədəcik) bədənimizdəki ən böyük qan damarı olan aortaya bağlanır. Biz bu əlaqəni "Aorta Kökü" adlandırırıq. Bu, ağacın kökü kimidir. Bu "Aorta Kökü"nün içərisində çox vacib bir qapı olan "Aorta Qapağı" var.
Ürək hər dəfə döyündükdə, bu "Aorta Qapağı" açılır və qanı bədənə vurur, sonra isə bağlanır. Bu bağlanma qanın ürəyə geri axmasının qarşısını alır.
İndi təsəvvür edin ki, bəzi insanlarda "Aorta Kökü", yəni qapının qapıya bənzəyən hissəsi zəifləyib, şişib və böyüyüb. Bu, şişirilən şar kimidir. Biz buna "Aorta Kökü Anevrizması" deyirik. Bu qapı böyüdükdə, içindəki qapı, yəni "Aorta Qapağı", düzgün bağlanmır. Sonra qan ürəyə geri sızmağa başlayır. Buna "Aorta Requrgitasiyası" deyilir.
Ənənəvi cərrahiyyədə ("Bentall proseduru") cərrahlar həm şişmiş "Aorta Kökü"nü, həm də "Aorta Qapağını" çıxarır və iki yeni süni qapaq implantasiya edirlər.
Lakin bu klapan qoruyucu əməliyyatda çox xüsusi bir şey baş verir . Burada yalnız şişmiş "Aorta Kökü" çıxarılır, öz sağlam "Aorta Qapağınız" olduğu kimi qalır və o, yeni bir "Aorta Kökünə" calaq edilir. Sadə dillə desək, bu, yalnız qapı yarpağını dəyişdirib öz köhnə yaxşı qapınızı ona bərkitmək kimidir.
Bunun ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, öz klapanınızı saxlaya bilərsiniz, buna görə də mexaniki klapanla olduğu kimi ömürlük antikoaqulyant dərman (məsələn, Coumadin) qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
Bu əməliyyat hansı xəstəlikləri müalicə edir?
Bu əməliyyat əsasən aşağıdakı hallarda aparılır:
- Aorta Kökü Anevrizması: Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, bu, aortanın kökündə ürəyə bağlanan anormal bir şişkinlikdir. Əgər bu şişkinlik çox böyüyərsə, qəfildən partlaya bilər ("Aorta Disseksiyası" və ya Yarılması). Bu, həyat üçün çox təhlükəlidir.
- Genişlənmiş Aorta Sinusları ilə Yuxarı Qalan Aorta Anevrizması: 'Aorta Kökü'ndəki' ('Aorta Sinusları') təbii kiçik boşluqların bir qədər böyüdüyü və aortanın yuxarı qalxan hissəsində şişkinlik olduğu hallar.
Marfan sindromu kimi müəyyən irsi birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan insanlarda aorta kökü anevrizması inkişaf riski daha yüksəkdir. Buna görə də, cərrahlar xəstənin vəziyyətini diqqətlə qiymətləndirir və əməliyyatın məqsədəuyğun olub-olmadığına qərar verməzdən əvvəl onun faydalarını və risklərini ölçürlər.
Bu əməliyyat üçün uyğunsunuzmu?
Əgər aorta qapağınız bu xüsusiyyətlərə malikdirsə, bu əməliyyat üçün namizəd ola bilərsiniz:
- Klapanda kalsium çöküntüləri (kalsifikasiya) çox az və ya heç yoxdursa.
- Əgər klapan ciddi şəkildə zədələnməyibsə.
- Əgər klapan yaxşı işləyirsə və ya kiçik bir təmirlə təmir edilə bilərsə.
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Cərrahınız əməliyyatdan əvvəl etməli olduğunuz hər şeyi sizə izah edəcək. Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir. Adətən, etməli olduğunuz şey budur.
| Hazırlanacaq bölmə | Nə etməli |
|---|---|
| Dərmanlar | Adətən qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin. Onun məsləhəti olmadan heç bir dərmanı dayandırmayın və ya dəyişdirməyin. |
| Qida və su | Əməliyyatdan əvvəlki gecənin yarısından sonra heç nə yeməyin və içməyin (hətta su belə). |
| Siqaret çəkmək | Əməliyyatdan ən azı bir ay əvvəl siqaret və tütün məhsulları tamamilə dayandırılmalıdır. |
| Kömək edəcək birisi | Xəstəxanaya və evə sizi müşayiət edəcək birini təyin edin. |
Bundan əlavə, həkim əməliyyatı planlaşdırmaq üçün bir sıra testlər aparacaq, məsələn:
- Exokardioqrafiya (ürək müayinəsi)
- Qan testləri
- `Ürək və döş qəfəsi EKQ-si ilə təchiz olunmuş KT müayinəsi`
- Koronar Angioqrafiya
- İrsi xəstəlikdən şübhələnildikdə genetik qan testi
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Bu əməliyyat adətən 4 ilə 6 saat arasında davam edir. Təcrübəli cərrah bu əməliyyatı apardıqda, ürək təxminən bir saat dayandırılmalıdır. Narahat olmayın, bu müddət ərzində ürək və ağciyərlərin işini aparat yerinə yetirəcək.
Addım-addım nə baş verir:
1. Anesteziya: Əvvəlcə tamamilə yuxuya gedəcəksiniz. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.
2. Sinə açılması: Cərrah ürəyə çatmaq üçün döş qəfəsinin ortasında kəsik ("median sternotomiya") edir.
3. Ürək-Ağciyər Maşınına Qoşulma: Siz "Ürək-Ağciyər Şuntlama" aparatına qoşulacaqsınız. Bu aparat əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin funksiyasını öz üzərinə götürəcək. Bu zaman ürəyinizi müvəqqəti olaraq dayandırmaq üçün "kardioplegiya məhlulu" adlı dərman veriləcək.
4. Klapanın açılması: Cərrah aorta klapanınızı ətrafdakı toxumadan diqqətlə ayıracaq.
5. Zədələnmiş hissələrin çıxarılması: Şişmiş "Aorta Kökü" və digər zədələnmiş hissələr kəsilərək çıxarılır.
6. Qreft: Çıxarılan hissənin yerinə xüsusi parçadan (poliester) hazırlanmış süni boru ("qreft") yerləşdirilir.
7. Qapağın yenidən implantasiyası: Öz aorta qapağınız götürülür, yeni bir transplantat yerləşdirilir və yerinə tikilir.
8. Klapanın yoxlanılması: Hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün klapanın düzgün işlədiyini, açılıb bağlandığını yoxlamaq üçün "Qreft"dən maye keçirilir.
9. Son addım: Ürəyin koronar arteriyaları yeni "Qreft"ə qoşulur. Daha sonra siz "Ürək-Ağciyər Maşını"ndan çıxarılırsınız və ürəyinizin yenidən işləməsinə icazə verilir. Daha sonra sinə kəsiyi bağlanır.
Müasir cərrahi üsullar (Modifikasiya olunmuş Reimplantasiya)
Zamanla cərrahlar bu əməliyyatı daha uğurlu etmək üçün yeni üsullar əlavə ediblər. Məsələn:
- Yeni Aorta Sinuslarının ("Neosinuslar") Yaradılması: Normalda, "Qreft" düz borudur. Lakin təbii "Aorta Kökü"ndə kiçik boşluqlar ("sinuslar") var. Yeni metodda bu cür boşluqlar "Qreft"də süni şəkildə yaradılır. Bu, qan axınını daha təbii edir və klapanın zədələnməsini azaldır.
- Aorta Həlqəsinin Ölçülməsi: Klapanın dayandığı halqavari hissənin ("aorta həlqəsi") ölçüsü bədən ölçünüzə uyğunlaşdırılır. Bu, gələcəkdə klapandan qan sızması riskini azaldır.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Və sağalması nə qədər çəkir?
Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalacaqsınız və sonra adi palataya köçürüləcəksiniz. Adətən 4-7 gün ərzində evə gedə bilərsiniz.
Tam sağalması təxminən 6 həftə çəkir. Bu zaman işləri tələsdirməyin. Ayıq olmalı və normal həyata qayıtmalısınız.
Sürücülük vəsiqəniz olsa belə, həkiminiz icazə verənə qədər maşın sürməyin . Ağırlıq qaldırmaq və ya işə getmək kimi bir şey etməzdən əvvəl ən azı 6 həftə gözləməlisiniz.
Ürək reabilitasiya proqramında ("ürək reabilitasiyası") iştirak etmək tez bir zamanda sağalmanıza kömək edəcək. Həmçinin, həkiminizlə təkrar müayinələrə getməyinizə əmin olun. Onlar ürəyinizin vəziyyətini izləməyə davam edəcəklər.
Bu əməliyyatın riskləri və faydaları nələrdir?
Hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Lakin, təcrübəli cərrah tərəfindən yaxşı şəraiti olan bir xəstəxanada aparıldıqda, bu risklər minimaldır .
Əsas üstünlüklər:
- Qanı durulaşdıran dərmanları ömrünüzün sonuna qədər qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
- Qan laxtalanması, insult və qapaq infeksiyası (endokardit) riski azalır.
- Gələcəkdə klapanın yenidən dəyişdirilməsi üçün əməliyyat olunma ehtimalı çox aşağıdır.
Tədqiqatlar göstərir ki, bu əməliyyatın uğur nisbəti 99%-dən çoxdur. Hətta 10 ildən sonra belə, bu əməliyyatı keçirən insanların təxminən 95%-nin başqa bir əməliyyata ehtiyacı olmayacaq.
| Əməliyyatdan sonra həkimə nə vaxt müraciət etməli | |
|---|---|
| Kəsmə yolundakı dəyişikliklər | Kəsikdən qızartı, ağrı, şişkinlik, irin və ya digər mayenin axması. |
| Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik | Qəfil sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik. |
| Digər bədən xüsusiyyətləri | Ayaqların şişməsi, həddindən artıq yorğunluq, huşunu itirmə, qızdırma, nəcisdə qan. |
| Öskürək | Sarı və ya yaşıl bəlğəmli və ya qanlı öskürək. |
Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Qapaq Qoruyan Aorta Kökünün Əvəz Edilməsi, yalnız zədələnmiş aorta kökünü əvəz edən və sağlam aorta qapağını qoruyan inkişaf etmiş bir əməliyyatdır.
- Bunun ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ömrünüz boyu qan durulaşdırıcı dərman qəbul etmək məcburiyyətində deyilsiniz və gələcəkdə başqa bir əməliyyat keçirmə riski azalır.
- Bu əməliyyat hər kəs üçün uyğun deyil. Cərrahınız onun sizin vəziyyətinizə uyğun olub-olmadığını müəyyən edəcək.
- Əməliyyatdan tam sağalmaq üçün təxminən 6 həftə lazımdır. Bu müddət ərzində həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.
- Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Ailənizin dəstəyi də bu zaman çox dəyərlidir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin