Gəlin damar cərrahiyyəsi haqqında sadə bir şəkildə məlumat əldə edək.

Bədənimiz sıx bir şəhər kimidir. Bu şəhərdə oksigen və qida maddələri kimi vacib maddələri hər yerinə daşıyan yollar sistemi var. Bu yollar "qan damarları" və ya "qan damarları" adlandırılır. Bəzən bu yollar zədələnir, tıxanır və ya zəifləyir və partlamağa yaxın olur. Məhz bu zaman bu yolları təmir etmək üçün mütəxəssis köməyinə ehtiyacımız olur. Tibbdə bu işlə məşğul olan sahə Damar Cərrahiyyəsi adlanır.

Sadə dillə desək, damar cərrahiyyəsi nədir?

Damar Cərrahiyyəsi tək bir əməliyyat deyil. Bu, bədənimizdəki qan damarlarını, yəni arteriyaları (ürəkdən qan daşıyan damarlar), venaları (qanı bədəndən ürəyə qaytaran damarlar) və kapilyarları (çox incə qan damarları) əhatə edən müxtəlif əməliyyatlar və müalicələr üçün ümumi bir termindir.

Bəzən bu xəstəliklər həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla idarə oluna bilər, lakin bəzi hallarda vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı lazımdır.

Damar cərrahiyyəsinin üç əsas məqsədi var:

• Qan damarlarına dəyən ziyanı bərpa etmək.
• Bu xəstəliklərin yaratdığı təhlükəli ağırlaşmaların riskini azaltmaq.
• Böyrək xəstələri üçün dializ kimi müalicələr üçün damar giriş yollarının hazırlanması.

Damar əməliyyatı hansı hallarda tələb olunur?

Əgər aşağıdakı xəstəliklərdən biri və ya bir neçəsi varsa, damar əməliyyatına ehtiyacınız ola bilər. Bunlardan bəziləri haqqında eşitmiş ola bilərsiniz.

• Aorta anevrizması: Bədənimizdəki ən böyük arteriya (aorta) zəifləyir və şar kimi qabarır.
• Qan laxtaları: Xüsusilə ayaqların dərin venalarında qan laxtaları (Dərin Vena Trombozu - DVT).
• Karotid arteriya xəstəliyi: Yağ yataqları beyinə qan tədarük edən boyundakı arteriyaları bloklayır.
• Varikoz damarları: Ayaqlarda dərinin üzərində görünən şişmiş, mavi damarlar.
• Periferik arteriya xəstəliyi (PAD): Qollara və xüsusilə də ayaqlara qan tədarük edən arteriyaların yağ yığılması səbəbindən tıxanması.
• Böyrək arteriyasının stenozu.
• Dializ üçün giriş yolunun müəyyən edilməsi.

Damar cərrahı vəziyyətinizi müayinə edəcək və sizin üçün ən uyğun müalicəni müəyyən edəcək.

Damar cərrahiyyəsinin əsas növləri hansılardır?

Müxtəlif tibbi vəziyyətlərin müalicəsində istifadə edilən bir çox müxtəlif növ cərrahiyyə əməliyyatları mövcuddur. Gəlin ən çox tətbiq olunan bəzi əməliyyatlara nəzər salaq.

Aorta Anevrizması Cərrahiyyəsi

Anevrizma çox böyüyərsə və ya onun yırtılma riski varsa, cərrahi müdaxilə göstərilir.

• Açıq Anevrizma Əməliyyatı: Sinə və ya qarın nahiyəsində kəsik edilir, arteriyanın zədələnmiş hissəsi çıxarılır və yerinə süni boru (qreft) implantasiya edilir.
• Endovaskulyar Anevrizma Bərpası (EVAR): Bu, kiçik bir kəsiklə həyata keçirilən bir əməliyyatdır. Qasıq nahiyəsindən kiçik bir boru (kateter) daxil edilir və bu boru vasitəsilə metal çərçivəyə bənzər süni boru (stent qrefti) qabarıq bölgəyə keçirilir və arteriyanı içəridən gücləndirir.

Periferik Arteriya Xəstəliyinin (PAD) Müalicəsi

Bu müalicə, ayaqlarınızdakı arteriyaların daralması səbəbindən aralıqlı klaudikasiya (yeriş zamanı fırlanan hərəkət kimi hiss olunan ağrı) hiss edirsinizsə və ya yaralarınız sağalmayıbsa istifadə olunur.

• Angioplastika və stentləmə: Tıxanmış arteriyaya kateter daxil edilir, şişirdilir və tıxanma genişləndirilir. Daha sonra tıxanmanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün tor şəkilli cihaz (stent) yerləşdirilir.
• Periferik arteriya bypass əməliyyatı: Yol bağlandıqda olduğu kimi, tıxanmış qan damarını keçmək üçün yeni bir yol yaradılır. Bu, başqa bir sağlam damar və ya bədənin içərisindən süni boru istifadə edilərək edilir.

Karotid arteriya problemləri üçün əməliyyatlar

Arteriyanın bu tıxanması insult üçün əsas risk faktorudur.

• Karotid endarterektomiya: Boyun nahiyəsində kiçik bir kəsik edilir, arteriya açılır və içəridə yığılmış yağ təbəqəsi (lövhə) cərrahi yolla qaşılır.
• Karotid angioplastikası və stentləmə: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tıxanmış arteriyanın genişləndirilməsi üçün balon və stent istifadə olunur.

Damarlarla əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi

Ayaqlardakı venaların klapanları zəiflədikdə, qan ürəyə qayıtmaq əvəzinə, ayaqlarda toplanır. Bu, şişkinliyə, ağrıya və varikoz damarlarına səbəb olur.

• Damarların bağlanması və soyulması: Varikoz damarlarının ümumi müalicəsi. Bu prosedurda xəstə damar cərrahi yolla tamamilə çıxarılır.
• Endovenoz termal ablasiya: Böyük bir kəsik olmadan, xəstə damarı içəridən yandırmaq və bağlamaq üçün lazer və ya yüksək tezlikli radio dalğaları istifadə olunur. Bu, daha sonra damardan qan axınının qarşısını alır.
• Skleroterapiya: Kiçik varikoz və hörümçək damarlarının müalicəsi. Damarlara kimyəvi məhlul vurulur və möhürlənir.

Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan əvvəl həkiminiz sizi tam müayinə edəcək, lazımi qan analizlərini, müayinələri (məsələn, Doppler ultrasəs müayinəsi, KT angioqramması) aparacaq və əməliyyata hazırlaşmaq üçün nə etməli olduğunuz barədə təlimat verəcək.

• Sizdən bəzi dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmağınız istənə bilər.
• Əməliyyatdan əvvəlki gecədən etibarən oruc tutmağınız xahiş olunacaq.
• Siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl tamamilə dayandırmaq çox vacibdir.

Cərrahiyyənin iki əsas növü var. Həkiminiz sizin üçün uyğun olan üsulu seçəcək.

Əməliyyatdan sonrakı sağalma müddəti aparılan əməliyyatın növündən asılıdır. Bəzi böyük əməliyyatlar üçün reanimasiya şöbəsində (ICU) bir neçə gün qalma tələb oluna bilər. Skleroterapiya kimi kiçik bir prosedurdan sonra həmin gün evə gedə bilərsiniz.

Bu əməliyyatların faydaları və riskləri nələrdir?

Əsas üstünlüklər:

• Bunlardan bəziləri həyat qurtaran əməliyyatlardır.
• Bu, həyat keyfiyyətinizi xeyli yaxşılaşdırır (məsələn, ağrısız gəzə bilmək).
• İnsult və infarkt kimi təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq olar .

Mümkün risklər:

• Anesteziyaya və ya istifadə olunan boyalara qarşı allergiya.
• Qanama.
• Qan laxtaları.
• Cərrahi sahədə infeksiyalar.
• Sinir zədələnməsi.

Risk yaşınız, digər tibbi vəziyyətlərin (diabet, böyrək xəstəliyi) mövcudluğu və s. kimi amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl bütün bunları sizinlə açıq şəkildə müzakirə edəcək.

Əməliyyatdan sonra nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əməliyyatdan sonra sağalma müddətinizdə aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Cərrahi yaradan qanaxma və ya irin, qızartı və şişkinlik, eləcə də şiddətli ağrı.
• Hərarət.
• Qollarda və ya ayaqlarda uyuşma, şiddətli ağrı və ya şişkinlik.
• Sinə, qarın və ya bel nahiyəsində şiddətli ağrı.
• Qan və ya yaşıl/sarı bəlğəm öskürək.
• Görməkdə və ya danışmaqda çətinlik.