Bu yaxınlarda, xüsusən də qarın əməliyyatı keçirmisinizmi? Yoxsa davamlı, izah olunmayan qarın ağrısı və ya qarnınızda təkrarlanan dartılma hissi yaşayırsınız? Bəzən səbəb, adətən şübhə etmədiyiniz bir şey ola bilər: daxili orqanların bir-birinə yapışması. Tibbi baxımdan bu vəziyyətə yapışmalar deyirik. Adı tanış deyilsə də, əməliyyatdan sonra tez-tez rast gəlinən bir haldır. Gəlin yapışmalar haqqında bilməli olduğunuz hər şeyi sadə və aydın şəkildə izah edək.
Yapışmalar tam olaraq nədir?
Sadə dillə desək, yapışmalar bədəninizin daxilində əmələ gələn çapıq toxumasının daxili zolaqlarıdır . Dərinizin kəsildiyi zaman nə baş verdiyini düşünün; yara sağaldıqca çapıq əmələ gəlir. Eynilə, bədəninizin daxilində yapışmalar normal olaraq bir-birinə bağlı olmayan iki orqan və ya toxuma arasındakı boşluğu körpüləşdirən çapıq toxumasının zolaqlarıdır. Bunlar sellofana bənzəyən nazik, filmə bənzər təbəqələr və ya qalın, kordon kimi zolaqlar kimi təzahür edə bilər.
Yapışmaların əsas səbəbi bədəninizin təbii sağalma prosesidir. Toxumalarınız zədələndikdə - istər cərrahiyyə, istər infeksiya, istər zədə ( travma ), istərsə də şüa terapiyası ilə - bədəniniz bərpa reaksiyasına başlayır. Bu sağalma zamanı zədələnmiş orqan başqa bir səthlə təmasa girərsə, bədəninizin sağalma hüceyrələri onları ayırd etməkdə çətinlik çəkə bilər. Nəticədə, onlar iki səthi bir-birinə bağlayan çapıq toxuması yaradır və yapışma əmələ gətirir.
Yapışmalar ən çox harada əmələ gəlir?
Yapışmalar bədənin demək olar ki, hər yerində əmələ gələ bilsə də, spesifik, ümumi yerlər mövcuddur:
| Yer | Təsir və Təsvir |
|---|---|
| Qarın Yapışmaları | Bu, ən çox yayılmış növdür. Qarın və ya çanaq əməliyyatı keçirən insanların 90%-dən çoxunda bu cür xəstəliklər inkişaf edə bilər. Bunlar bağırsaqların yapışmasına, qatlanmasına və ya bükülməsinə səbəb ola bilər. Ən ciddi risk bağırsaq tıxanmasıdır , burada qidanın bağırsaqlardan hərəkəti qismən və ya tamamilə bloklanır. |
| Çanaq yapışmaları | Bunlar qadının uşaqlığı, yumurtalıqları və fallop boruları arasında əmələ gələ bilər və bu, çox vaxt Çanaq İltihabi Xəstəliyi (ÇİX) və ya Endometrioz kimi xəstəliklərdən qaynaqlanır. Fallop borularındakı yapışmalar sonsuzluq və ektopik hamiləlik riskini artıra bilər və həmçinin xroniki çanaq ağrısının ümumi səbəbidir. |
| Plevral Adezyonlar | Pnevmoniya, vərəm və ya döş qəfəsi əməliyyatından sonra ağciyərləri örtən membranlar arasında çapıq toxuması əmələ gələ bilər ki, bu da dərin nəfəs alma zamanı ağrıya səbəb ola bilər. |
| Ürək Yapışmaları | Ürəyi əhatə edən membranlar (perikardial kisə) arasında bitişmələr əmələ gələrsə, onlar ürək funksiyasına mane ola bilər. Revmatik qızdırma kimi infeksiyalar da ürək klapanlarında bitişmələrə səbəb ola bilər və ürəyin ümumi səmərəliliyini azaldır. |
Yapışmaların simptomları hansılardır?
Ən əsası, əksər yapışmalar heç bir simptom yaratmır . Onlar illərlə bədəninizdə qala bilər, siz onların mövcudluğundan xəbərsizsiniz. Simptomlar adətən yalnız yapışmalar orqanın normal funksiyasına mane olmağa başladıqda ortaya çıxır.
Mümkün simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Bağırsaq bitişmələriniz varsa, məşq və ya hərəkət zamanı qarnınızda dartılma və ya ağrı hissi hiss edə bilərsiniz.
- Qadınlarda çanaq nahiyəsinə yaxın bitişmələr cinsi əlaqə zamanı ağrıya səbəb ola bilər.
- Ağciyərlərə yaxın yapışmalar dərin nəfəs alarkən kəskin ağrı və ya çətinlik yarada bilər.
- Ürəklə əlaqəli yapışmalar sinə ağrısına səbəb ola bilər.
Bağırsaq Tıxanması - Bu Təcili Yardımdır!
Qarın bitişmələrinin ən ağır fəsadları bağırsaq tıxanmasıdır. Bu, bağırsaqların tıxandığı və qidanın keçməsinin qarşısını aldığı təcili tibbi yardımdır. Bu əlamətləri tanımaq vacibdir:
- Bir neçə dəqiqə davam edən, tez-tez yeməkdən sonra pisləşən qəfil, şiddətli, qarın ağrısı.
- Ağrı ilə müşayiət olunan qusma; qusmadan sonra müvəqqəti rahatlama hiss edə bilərsiniz.
- Qarın boşluğunda şişkinlik və şişkinlik.
- Yüksək, ucadan mədə səsləri.
- Əgər simptomlar irəliləsə, ağrı daimi ola bilər, normal bağırsaq səsləri kəsilə bilər və qaz və ya nəcis ifraz edə bilməməyiniz, tez-tez qızdırma ilə müşayiət oluna bilər.
Əgər bu simptomları hiss edirsinizsə, xüsusən də əvvəllər qarın əməliyyatı keçirmisinizsə, onları görməməzlikdən gəlməyin . Bu, bağırsaq tıxanması ola bilər. Dərhal ən yaxın Təcili Yardım şöbəsinə (TŞ) müraciət edin.
Yapışmalar necə diaqnoz qoyulur?
Yapışmaları rentgen və ya kompüter tomoqrafiyası kimi standart görüntüləmə testlərində görmək olduqca çətindir. Bu testlər bağırsaq tıxanmasını aşkar edə bilsə də, səbəb kimi yapışmanı qəti şəkildə müəyyən edə bilmir.
Yapışmanı qəti şəkildə diaqnoz etməyin yeganə yolu Laparoskopiya kimi bir prosedurdur. Bu prosedur zamanı cərrah kiçik bir kəsik edir və qarın boşluğunu müayinə etmək üçün kamera yerləşdirir. Yapışmalar aşkar edilərsə, cərrah tez-tez eyni prosedur zamanı onları çıxara bilər.
Müalicə üsulları hansılardır?
Əgər bitişmələr simptomsuzdursa, heç bir müalicə tələb olunmur. Lakin, əgər onlar əhəmiyyətli simptomlara səbəb olarsa, müalicə tələb olunur. Əsas üsul cərrahi yolla çıxarılmadır və bu, adgezioliz adlanır.
Cərrahi müdaxilənin iki əsas üsulu var:
| Cərrahi üsul | Təsvir |
|---|---|
| Laparoskopiya | "Açar dəliyi əməliyyatı" kimi tanınan bu üsul, yapışmaları dəqiq şəkildə kəsib çıxarmaq üçün kamera və alətlərin daxil edilməsi məqsədilə bir neçə kiçik kəsikdən ibarətdir. |
| Laparotomiya | Bu, "açıq əməliyyat"dır. Qarın boşluğunda daha böyük bir kəsik edilir və bu da cərrahın bitişmələri aradan qaldırmaq üçün sahəni birbaşa görməsinə imkan verir. |
Bu müalicənin paradoksu ondan ibarətdir ki, cərrahi müdaxilə bədənin sağalma reaksiyasını yenidən tetikledikcə, əməliyyatın özü yeni bitişmələrin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Yapışmaların qarşısını almaq mümkündürmü?
Onların qarşısını həmişə tam almaq mümkün olmasa da, cərrahlar riski minimuma endirmək üçün əməliyyatlar zamanı bir sıra tədbirlər görürlər:
- Əməliyyat üçün sərf olunan vaxtı minimuma endirmək.
- Dəsmallarla həddindən artıq nəzakət və qayğı ilə davranmaq.
- Prosedur boyunca toxumaları nəmli saxlayın.
- Xüsusi nişastasız və latekssiz əlcəklərdən istifadə edin.
- Bəzi hallarda, orqanlar arasında xüsusi yapışma əleyhinə baryerlərin (film kimi təbəqələr) yerləşdirilməsi.
Əməliyyata hazırlaşırsınızsa, bu profilaktik tədbirləri cərrahınızla müzakirə etməkdən çəkinməyin.
Əsas Nəticələr
- Yapışmalar, ən çox əməliyyatdan sonra əmələ gələn çapıq toxumasının daxili zolaqlarıdır.
- Əksər yapışmalar zərərsizdir, lakin bəziləri ağrıya, sonsuzluğa və ya bağırsaq tıxanıqlığı kimi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
- Əgər əməliyyat tarixçəniz varsa və şiddətli qarın ağrısı, qusma və şişkinlik hiss edirsinizsə, bunu təcili tibbi yardım kimi qəbul edin və dərhal tibbi yardım alın.
- Diaqnoz adətən cərrahi vizuallaşdırma zamanı təsdiqlənir.
- Cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra belə, yapışmaların yenidən əmələ gəlməsi riski var.
- Əməliyyatdan sonra hər hansı qeyri-adi simptomlar hiss edirsinizsə, həmişə həkiminizlə məsləhətləşin.
