Gəlin dərhal Venoz Tromboembolizm (VTE) haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Heç düşünmüsünüzmü ki, damarlarımızdan axan qan bəzən bir yerdə ilişib laxtalana bilər? Bu, bir az qorxulu səslənə bilər, amma əslində bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Çünki yalnız bundan sonra lazım gələrsə, tez bir zamanda tədbir görə bilərik. Bu gün həkimlərin "(Venoz Tromboembolizm - VTE)" adlandırdığı bir vəziyyət olan damarda qan laxtalanmasından danışırıq.

Venoz tromboemboliya (VTE) nədir?

Sadə dillə desək, "(Venoz tromboembolizm)" bədənimizdəki bir damarın içərisində qan laxtasının əmələ gəlməsi, ürəyə çirkli qan daşıyan və qan axınını maneə törədən bir damar növüdür. Burada "Trombo" qan laxtası deməkdir. "Embolizm" belə bir qan laxtasının qan damarı boyunca hərəkət edib bir yerə ilişib qalması deməkdir. "Venoz" isə damarlarda deməkdir.

Həkimlər VTE haqqında danışarkən əsasən iki növ qan laxtasından danışırlar:

1. Dərin Vena Trombozu (DVT): Bu, bədənin dərinliyində, əzələlərdən keçən dərin venalarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır .

2. Ağciyər Emboliyası (AE): Bu, DVT-dən və ya başqa bir yerdən gələn qan laxtasının ayrılıb ağciyərlərdəki bir venaya ilişib qalması zamanı baş verir.

Bir düşünün, bu damarlar bədənimizin uzaq hissələrindən, məsələn, əzalarımızdan ürəyə qan gətirir. Beləliklə, bir damar qan laxtası ilə tıxandıqda, qan tıxanmış sahənin arxasında toplanmağa başlayır. Daha sonra həmin sahə şişib iltihablana bilər. Həmçinin, tıxanmış sahənin qarşısındakı hüceyrələr lazım olan oksigen və qida maddələrini almırlar. Bu, damarlara, toxumalara və hətta orqanlara ciddi ziyan vura bilər. Bəzi hallarda, məsələn, ağciyərlərə qan daşıyan bir damar "VTE" tərəfindən tıxanarsa, bu, həyati təhlükə yarada bilər.

Bu cür damarlarda qan laxtaları necə əmələ gəlir?

Əslində, qan laxtalanması bədənimizin normal və sağlam bir reaksiyasıdır. Bunu dərimizin səthindəki kiçik bir yara quruduqda və bir az qan axdıqda əmələ gələn qabıq kimi düşünə bilərsiniz. Bu belədir. Bədənin daxilində bir zədə olduqda, istər infeksiya olsun, qanın axmasının qarşısını almaq üçün qan bir az qatılaşır. Bu infeksiya olsa belə, qan damarının astarına yara kimi yanaşılır.

Normalda, yara və ya infeksiya sağalmağa başlayanda qan laxtası əriyir. Lakin bəzən bu baş vermir . Yaxud qan laxtaları heç bir zədə olmadan əmələ gələ bilər. Buna bir sıra səbəblər səbəb ola bilər. Belə hallarda, qan laxtası kifayət qədər böyükdürsə, damarı tamamilə tıxaya bilər.

Bu qan laxtaları bədəninizə necə təsir edir?

Bir çox insan qan laxtası dedikdə, "infarkt" və ya "insult"a səbəb olan qan laxtasının nəzərdə tutulduğunu düşünür. Lakin, "VTE" adətən arteriyalarda (qanı ürəkdən bədənin qalan hissəsinə daşıyan damarlarda) əmələ gələn qan laxtası növü deyil. Lakin, bu da eyni dərəcədə təhlükəli ola bilər .

Ən ciddi ağırlaşma, VTE və ya qan laxtasının mənşə yerindən ayrılması, qan dövranından keçməsi və ağciyərlərin damarlarında yerləşməsidir . Buna Ağciyər Emboliyası (AE) deyilir. AE ağciyərlərə oksigen və qan axınını məhdudlaşdırır. Eyni zamanda, arteriyalarda qan təzyiqi artır. Bu vəziyyət Ağciyər Hipertoniyası adlanır. Bu davam edərsə, ürək çatışmazlığı və hətta ölüm baş verə bilər.

VTE ən çox bədənimizin dərin damarlarında, xüsusən də ayaqlarda və ya qollarda və ya əzələlərin içərisindəki damarlarda baş verir. Dərin damarda qan laxtası əmələ gəldikdə, buna Dərin Vena Trombozu (DVT) deyilir. DVT bir venanı bağladıqda, iltihaba, şişməyə və qızartıya səbəb ola bilər ki, bu da uzun müddətdə vena zədələyə bilər. Bu, Xroniki Venoz Çatışmazlığı və ya Posttrombotik Sindrom adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bütün DVT-lər bir venanı bağlamır, amma bağlaya bilər, buna görə də onlar Venoz Tromboembolik Xəstəlik kimi təsnif edilir. Həmçinin yadda saxlamaq lazımdır ki, qan laxtası ayrılıb ağciyərlərə doğru hərəkət edərsə, bu, PE-yə səbəb ola bilər.

"Tromboz" (qan laxtası) ilə "tromboembolizm" (qan dövranında qan laxtasının tıxanması) arasındakı fərq nədir?

Sadə dillə desək, "(Tromboz)" qan laxtası deməkdir. "(Tromboembolizm)" qan dövranından keçərək bir yerə ilişib qalaraq qan axışını maneə törədən qan laxtası deməkdir. "(Dərin Vena Trombozu - DVT)" və "(Ağciyər Emboliyası - PE)" hər ikisi "(Venoz Tromboembolik Xəstəlik)" çətiri altına düşür. Çünki bunların hər ikisi damarlarda qan axışını maneə törədə bilər.

Səthi ven trombozu (SVT) dərinin səthinə yaxın kiçik, səthi venalarda əmələ gələn və ciddi ağırlaşmalara səbəb olma ehtimalı daha az olan bir qan laxtasıdır. DVT-lərin təxminən yarısı ağırlaşmalara səbəb olmasa da, ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyi və PE üçün risk faktoru olduğu üçün nəzərə alınmalıdır.

"VTE" adlanan bu vəziyyət nə dərəcədə yaygındır?

Hətta dünyanın bəzi inkişaf etmiş ölkələrində belə, "(VTE)" "(Ürək tutması)" və "(İnsult)"dan sonra üçüncü ən çox yayılmış damar xəstəliyidir. Bu o deməkdir ki, bu vəziyyət ildə təxminən 1000 nəfərdən birinə təsir göstərir. "(VTE)" inkişaf edənlərin təxminən yarısında da "(Ağciyər emboliyası - PE)" inkişaf edir. Həmçinin, "(PE)" inkişaf edənlərin təxminən 25%-i ölür. Həmçinin deyilir ki, "(VTE)" inkişaf riski 40 yaşdan sonra hər on ildə ikiqat artır .

VTE inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Əslində, hər kəs VTE xəstəliyinə tutula bilər. Bununla belə, riski artıran bəzi amillər var. Nəzərə alın ki, VTE hallarının təxminən 25%-dən 50%-ə qədəri heç bir səbəb olmadan baş verir. Digər 20%-i xərçənglə bağlıdır. Digər 20%-i isə cərrahiyyə əməliyyatı ilə bağlıdır. Həmçinin, bəzi insanlarda qan laxtalanması pozğunluqları olur ki, bu da onlarda qan laxtalanması ehtimalını artırır.

VTE-nin səbəbləri nələrdir?

Qan laxtalarının əmələ gəlməsinin bir çox səbəbi var. Bununla belə, qan laxtasının venanı tıxayacaq qədər böyüyüb-böyüməyəcəyini və ya ayrılıb ağciyərlərə gedib-gəlməyəcəyini dəqiq demək çətindir. VTE inkişaf edən insanlarda adətən birdən çox risk faktoru olur.

Bəzi insanların qanında qan laxtalanmasına kömək edən zülalların balanssızlığı olur ("(Trombofiliya)". Bu, onların qanının daha asan laxtalanmasına və əmələ gələn laxtaların həll olma ehtimalını azalda bilər. Bu, irsi ola bilər və ya başqa bir tibbi vəziyyətin yan təsiri ola bilər.

Bəzən bədən hərəkətsiz olduqda, yəni hərəkət etmədikdə , damarlarda qan axını yavaşlayır və qan laxtaları əmələ gələ bilər. Təsəvvür edin, uzun bir səyahətdə olduğunuzda, avtobusda və ya qatarda saatlarla eyni vəziyyətdə olduğunuzda, ofisdə bütün günü kresloda oturduğunuzda və ya xəstələnib yatağa bağlı olduğunuzda bu risk mövcuddur.

Qan laxtalanmasının ən çox yayılmış səbəbi zədə və ya infeksiyadır. Bəzən bu zədə tibbi müalicə nəticəsində yaranır. Məsələn, bu, əməliyyat zamanı, xərçəng üçün kimyaterapiya zamanı və ya qoluna venadaxili maye xətti daxil edildikdə və ya kateter daxil edildikdə baş verə bilər. Uzun müddət xəstəxanada qalan insanlarda qan laxtalanması riski daha yüksəkdir. Bunun səbəbi, onlar zədə və ya infeksiyadan sağalmaqda, aqressiv tibbi müalicələrdən keçməkdə və xəstəxana çarpayısında çox vaxt keçirməkdədirlər.

VTE riskini hansı amillər artırır?

VTE inkişaf riskini artıra biləcək bəzi şeylər bunlardır:

• Sınıq və ya əməliyyat nəticəsində damar zədələnməsi.
• Yoluxucu xəstəliklər.
• Bir yerdə uzun müddət hərəkətsiz qalma səbəbindən qan dövranının pozulması.
• Nəsildən-nəslə ötürülən genetik xəstəliklər və VTE-nin ailə tarixçəsi.
• Hamiləlik, doğum nəzarət həblərinin istifadəsi və ya hormon əvəzedici terapiya ("Hormon Əvəzedici Terapiya") səbəbindən "(Estrogen)" hormonunun səviyyəsinin artması.
• Qan laxtalanması xəstəlikləri, məsələn, “(V faktor Leyden xəstəliyi)”, “(Polisitemia Vera)” və “(Oraq hüceyrəli xəstəlik)”.
• Bəzi xroniki xəstəliklər, məsələn, xərçəng, ürək xəstəliyi və iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX).
• Həyat tərzi amilləri, yəni siqaret çəkmək, piylənmə və hərəkətsizlik.
• Yaş (VTE yaşlı insanlar arasında daha çox yayılmışdır. Bu, onlar arasında komorbidliklərin yayılması və mənfi həyat tərzi amilləri ilə əlaqəli ola bilər).

"VTE"-nin simptomları hansılardır?

Dərin venaların trombozu (DVT) səbəbindən vena tıxanarsa, qan laxtasının yerində simptomlar inkişaf edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Şişkinlik (xüsusilə bir ayaqda və ya qolda)
• Qızartı
• Həmin nahiyəyə toxunanda istilik hiss olunur
• Ağrı (xüsusilə ayaq üstə və ya gəzərkən)

Ağciyərlərdə qan laxtalanması olan "(PE)" simptomları qəfildən, bəzən əvvəlki "(DVT)" əlamətləri olmadan ortaya çıxa bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sinə ağrısı (xüsusilə dərin nəfəs alarkən)
• Nəfəs almaqda çətinlik (qəfil başlanğıc)
• Ürək döyüntüsünün artması
• Nəfəs alma tezliyinin artması
• Başgicəllənmə (fırlanmaq kimi hiss)
• Şüur itkisi
• Tərləmə və ya soyuq hiss etmək
• Qanlı öskürək

Əhəmiyyətli: Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir , çünki bunlar ciddi bir xəstəliyin əlamətləri ola bilər.

"VTE" diaqnozu necə qoyulur?

DVT və PE ilə oxşar simptomları olan digər xəstəliklər də mövcuddur. Venoz tromboembolik xəstəliyiniz olduğundan əmin olmaq üçün həkiminiz tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq, VTE üçün risk faktorlarını müəyyən edəcək və digər xəstəlikləri istisna edəcək. Onlar həmçinin qan laxtalanma əlamətlərini axtarmaq üçün əsas qan analizi də verə bilərlər. Daha sonra laxtalanmanın yerini tapmaq üçün skan kimi görüntüləmə testlərindən istifadə edəcəklər.

"VTE" diaqnozu qoymaq üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

"(DVT)" və "(PE)" diaqnozu qoymaq üçün müxtəlif testlər aparılır.

'DVT'-ni aşkar edən testlər

• Qan analizləri: D-dimer testi adlanan bir qan analizi var. Bu analiz qan laxtaları parçalandıqda ifraz olunan maddənin səviyyəsini ölçür. Əgər bu maddənin səviyyəsi yüksəkdirsə, bu, qan laxtasının əlaməti ola bilər. Qan analizləri həmçinin qanda oksigen səviyyəsini ölçmək və irsi qan laxtalanma pozğunluqlarını yoxlamaq üçün də edilə bilər.
• Damar ultrasəsi: Bu, ağrısız görüntüləmə testidir. Adətən, damarlara və qanın onlardan necə axdığına baxmaq ilk seçimdir. İki hissədən ibarət olduğu üçün bəzən dupleks ultrasəs adlanır. Birinci hissədə həkim səs dalğalarını damarlara yönəltmək və ekranda görüntülər əldə etmək üçün çubuq kimi cihazdan istifadə edir. Daha sonra damarın normal şəkildə yığılıb-büzülmədiyini və ya qan laxtası ilə bloklandığını görmək üçün sıxıla bilər. İkinci hissədə səs dalğaları qanın damarda necə axdığını görmək üçün yönəldilir. Qan normal axdıqda, səs dalğaları Doppler effekti adlanan bir fenomen vasitəsilə dəyişir.
• MRT venoqrafiyası:Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) adlanan bir texnika qarın, sinə və çanaq kimi bölgələrdəki damarları müayinə etmək üçün ultrasəsdən daha etibarlı ola bilər. MRT venoqrafiyasında qan laxtalarını aşkar etmək üçün radiotezlik dalğalarından istifadə olunur. Bu test standart MRT aparatının içərisində uzanmağınızı tələb edir. Damarların daha aydın görünməsi üçün sizə xüsusi bir boya da verilə bilər.
• Kontrast venoqrafiya: Bu, ənənəvi rentgen müayinəsidir. Yenə də, damarların görüntülərdə daha görünən olması üçün damara kontrast boya vurulur. Digər görüntüləmə testlərindən bir az daha invaziv olsa da, daha dəqiq hesab olunur. Digər testlər nəticə vermədikdə bu edilə bilər. Rentgen mütəxəssisi böyük damarlarınızdan birinə kiçik bir boru yerləşdirir, onu düzgün istiqamətə yönəldir, kontrast boya vurur və sonra rentgen çəkir.

'PE' aşkar edən testlər

• Nəbz oksimetriyası: Əgər simptomlarınız PE-ni göstərirsə, həkiminiz əvvəlcə barmağınızın ucuna nəbz oksimetriyası sensoru yerləşdirərək qanınızdakı oksigen səviyyəsini ölçə bilər. Əgər oksigen səviyyəsi aşağıdırsa, bu, PE və ya başqa bir ağciyər və ya ürək xəstəliyindən qaynaqlana bilər.
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası: Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası PE diaqnozu qoya bilməsə də, simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər ağciyər və ya ürək xəstəliklərini müəyyən edə bilər.
• KT ağciyər angioqrafiyası (KTPA): Bu, PE diaqnozu üçün standart testdir. KT müayinəsi ağciyərlərinizdəki venaların və arteriyaların üçölçülü (3 ölçülü) görüntülərini yaradır. "Ağciyər" ağciyərlərlə əlaqəli deməkdir, "angioqrafiya" isə qan damarlarının rentgenoqrafiyasıdır. KTPA qeyri-invazivdir, lakin damara kontrast boya vurulmasını tələb edə bilər.
• Ağciyər angioqramması: Digər testlər nəticəsizdirsə, ənənəvi ağciyər angioqramması qəti nəticələr verə bilər. Lakin, bu, bir az invazivdir. Bu angioqramma üçün rentgen mütəxəssisi böyük damarlarınızdan birinə bir boru yerləşdirir, onu sinənizdən keçirir, kontrast boya yeridir və sonra rentgen çəkir.

VTE üçün müalicə üsulları hansılardır?

"(Venoz Tromboemboliya)" üçün müalicə variantları qan laxtasının nə qədər təhlükəli olduğundan asılıdır. Bəzi "(DVT)" halları oral dərmanlarla müalicə edilə bilər. Lakin, bəzi "(PE)" hallarının təcili olaraq aradan qaldırılması lazım gələ bilər. Həkiminiz həyati təhlükə yaradan "(PE)"-ni damardan daxil edilmiş kateterlə çıxara bilər və ya qan laxtasını tez bir zamanda həll edən "(trombolitik)" dərman vura bilər. Lakin, baş verə biləcək ağırlaşmalara görə, bu cür müdaxilələr yalnız təcili hallarda edilir.

Əgər VTE dərhal həyati təhlükə yaratmırsa, müalicə mövcud laxtaların böyüməsinin qarşısını almağa və yeni laxtaların əmələ gəlməsinin qarşısını almağa yönəlib. Bu cür profilaktik müalicələrə qanı durulaşdıran dərmanlar olan antikoaqulyantlar və yaxşı qan dövranını qorumağa kömək edən kompressiya corabları daxildir. Daha mürəkkəb hallarda, həkiminiz qan laxtalarının ağciyərlərinizə keçməsinin qarşısını almaq üçün damara filtr yeritmək kimi fiziki müdaxilə təklif edə bilər.

VTE-nin qarşısını necə almaq olar?

Venoz tromboemboliyasının inkişafı üçün bir çox risk faktoru mövcuddur və bunların hamısını idarə edə bilmərik. Lakin, ümumiyyətlə, aktiv qalmaq onun qarşısını almağın ən asan yoludur . Əksər DVT-lər ayaqlarda baş verdiyindən, ayaqlarda yaxşı qan dövranını qorumaq riski xeyli azalda bilər.

Əgər uzun müddət oturursunuzsa, istər işdə, istərsə də səyahət zamanı, mütləq qalxıb müntəzəm gəzin və ayaq əzələlərinizi məşq etdirin. Bu, qan yığılmasının qarşısını almağa kömək edəcək. Xəstə olsanız da, əməliyyatdan sonra sağalsanız da, mümkün qədər tez qalxıb hərəkət etmək qan laxtalanma riskini azaltmağa kömək edə bilər. İdman həmçinin stressi azaltmağa və sağlam çəkini qorumağa kömək edə bilər . Bunlar VTE-yə səbəb ola biləcək digər amillərdir.

VTE-dən sonra özünüzə necə qulluq edirsiniz?

Əgər VTE inkişaf etdirirsinizsə, bunlardan xəbərdar olun:

• Mütəmadi olaraq müşahidə altında olun. Həkiminiz vəziyyətinizi izləyəcək və dərmanınızı nə qədər müddətə qəbul etməli olduğunuza qərar verəcək.
• Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi tam olaraq qəbul edin. Lakin, həddindən artıq qanaxma (qan durulaşdırıcıların ciddi yan təsiri) hiss etsəniz, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırın və həkiminizlə əlaqə saxlayın.
• Qan laxtasının əlamətlərindən, xüsusən də ayaqlarda şişkinlik və toxunduqda ağrıdan xəbərdar olun .
• Sağlam həyat tərzi sürün. Aktiv olun, bol su için, stressi idarə edin və siqaret çəkirsinizsə, siqareti tərgitməyə çalışın.

Unutmayın ki, venoz tromboemboliyanın bir çox fərqli səbəbi var. Bilmədiyiniz və dəyişdirə bilmədiyiniz risk faktorları ola bilər.

Bütün bu söhbətlərdən sonra yadda saxlamalısan!

"(Venoz Tromboemboliya - VTE)" adlanan bir vəziyyətə səbəb ola biləcək bir çox amil var. Bilmədiyiniz risk faktorlarınız ola bilər və bəzilərini nəzarət edə bilmərik. Bununla belə, "(VTE)"-nin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bir çox şey var . Və təəssüf ki, bu baş verərsə, uğurla idarə oluna bilər.

Bununla bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə spesifik risk faktorlarınız və riskinizi necə azalda biləcəyiniz barədə danışın. Ən əsası, "VTE" simptomları inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə dərhal tibbi yardım almaqdır. Biz bütün qan laxtalanmalarını, həm hazırda olanları, həm də gələcəkdə inkişaf edə biləcəkləri halları çox ciddi qəbul edirik. Buna görə də hər hansı bir narahatlığınız yaranan kimi həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlamlığınız bizim əsas prioritetimizdir!

Qan laxtası, vena, DVT, PE, ağciyər, venoz tromboemboliya, VTE