Mədədə yırtıq varmı? Qarın yırtığı haqqında danışaqmı?

Heç mədənizin hansısa hissəsindən kiçik bir qabarıqlıq çıxdığını görmüsünüzmü? Bəlkə də ağır bir şey qaldıranda, öskürəndə və ya bir müddət sonra yenidən içəri qayıdır. Buna sadəcə yırtıq deyirik. Bu gün mədənin ön hissəsində əmələ gələn və tibbi olaraq ventral yırtıq kimi tanınan bir yırtıq növü haqqında danışacağıq. Qorxulacaq bir şey yoxdur, bu barədə başa düşəcəyiniz şəkildə ətraflı danışacağıq.

Ventral yırtıq nədir?

Sadə dillə desək, ventral yırtıq daxili orqan və ya toxumanın qarın boşluğunun ön hissəsindən, yəni qarın divarının əzələlərindən çıxmasıdır. "Ventral" sözü "ön" və ya "qarın tərəfi" deməkdir. "Yırtıq" adətən bədən boşluğunun içərisində olan bir orqan və ya toxumanın həmin boşluğun divarındakı zəif bir nöqtədən, bir dəlikdən itələməsidir. Bu, köhnə bir torbadakı kiçik bir dəlik kimidir və içindəki bəzi şeylər çıxmağa çalışır. Əksər yırtıqlar (hamısı deyil) qarın divarından keçir.

Ventral yırtığın növləri hansılardır?

Ventral yırtıqlar qarın boşluğunun ön divarının müxtəlif yerlərində yarana bilər. Baş vermə yerindən asılı olaraq bir neçə əsas növü var:

• Epiqastrik yırtıqlar: Bunlar mədənizin yuxarı hissəsində, döş sümüyü (sternum) ilə göbək arasında meydana gəlir. Bəzi insanlar bu nahiyədə kiçik bir şişkinlik hiss edə bilərlər.
• Göbək yırtıqları: Bunlar göbək ətrafında yaranan yırtıqlardır. Göbək təbii olaraq zəif bir nöqtədir. Bu tip yırtıq bəzən doğuş zamanı (anadangəlmə) olur. Lakin, yetkinlərdə də baş verə bilər.
• Kəsik yırtıqları: Bunlar bir az xüsusidir. Onlar qarın nahiyənizdə əvvəllər əməliyyat keçirdiyiniz yerlərdə, yəni cərrahi kəsik olduğu yerlərdə baş verir. Bu, qarın əməliyyatından sonra baş verə biləcək ümumi bir yan təsirdir. Bunun səbəbi, əməliyyatdan sonra həmin bölgədəki əzələlərin zəifləməsidir.

Ventral yırtığın simptomları hansılardır?

Çox vaxt ventral yırtığın ilk əlaməti qarın ön hissəsində görünən bir şişkinlikdir . Bu, həmişə görünməyə bilər. Müəyyən şeylər edərkən və ya qarın əzələləriniz bir vəziyyətə görə sıxıldıqda görünə bilər. Məsələn:

• Gülərkən
• Ağlayanda
• Öskürərkən
• Asqırdığınız zaman
• Tualetə gedərkən nəcis ifraz etmək üçün gərginləşmək
• İrəli əyilərkən
• Ağırlıq qaldırarkən
• İdman edərkən

Bəzi insanlar bu yırtığı hiss edə bilərlər. Çıxdıqda və ya hərəkət etdikdə sanki dartılır, itələyir və ya çimdikləyir kimi hiss oluna bilər. Bu, sadəcə dartılma kimi, küt bir ağrı kimi və ya iynə sancması kimi kəskin bir ağrı kimi hiss oluna bilər.Bu baş verə bilər. Əgər belə ağrı hiss edirsinizsə, bu, yırtığın bir az böyük olduğunu və çıxdıqda geri qayıtmaq əvəzinə "həbsdə qalma" riskinin yüksək olduğunu göstərir.

Daha mürəkkəb yırtıqda digər simptomlar ola bilər:

• Ürəkbulanma və qusma
• Yırtıq yerində qızartı və ya ekzema kimi bir səpgi

Ventral yırtığın əsas səbəbləri nələrdir?

Yırtıq onu örtən əzələ və ya toxuma divarındakı zəiflikdən irəli çıxır. Bu zəiflik bir sıra səbəblərə görə yarana bilər:

• Bu zəiflik anadangəlmə zəif nöqtə/anadangəlmə qüsur ola bilər. Yəni, doğuş zamanı qarın divarında zəiflik ola bilər.
• Bəzi birləşdirici toxuma xəstəlikləri də əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər.
• Səbəblərdən biri əzələlərin yaşla təbii olaraq zəifləməsidir .
• Xroniki piylənmə qarın divarına davamlı təzyiqə səbəb olur.
• Əzələ zəifliyi qarın boşluğunda baş verən zədə və ya əməliyyat səbəbindən yarana bilər.
• Hamiləlik və doğuş qarın əzələlərinin böyük bir gərginlik altında olduğu dövrlərdir.
• Davamlı öskürək (məsələn, bəzi insanlarda astma və bronxit kimi xəstəliklər səbəbindən).
• Xroniki tənəffüs problemləri (məsələn, KOAH və ya amfizem).
• Xroniki qəbizlik və ya tez-tez defekasiya üçün gərginlik.
• Bu risk , tez-tez qaldırma və ya itələmə ilə əlaqəli işlərdə çalışanlar üçün də daha yüksəkdir. Məsələn, tikinti sənayesində çalışan biri daim ağır əşyaları qaldırmalı olur. Bu, qarın əzələlərinə daimi təzyiq yaradır. Zamanla yırtıq zəif nöqtədən inkişaf edə bilər.

Çox vaxt yırtıq bu səbəblərdən birdən çoxunun kombinasiyası səbəbindən inkişaf edir.

Ventral yırtığın mümkün fəsadları hansılardır?

Bir çox yırtıqlar əvvəlcə çıxır və sonra yenidən içəri qayıdır. Lakin onlar bu şəkildə içəri girib-çıxdıqca dəliyin ətrafındakı toxuma zəifləyir. Zamanla dəlik böyüyə bilər və yırtıq da böyüyə bilər . Bu o deməkdir ki, daha çox orqan çıxır. Məhz bu zaman ağırlaşmalar yaranmağa başlayır.

Yırtığın böyüyüb həmin dəliyin içində "məhbus" olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Yıxıldıqda yırtıq itələyir, ağrı yaranır və sözügedən orqan tıxanır. Bağırsağın tıxandığını təsəvvür edin, bu da nəcisin hərəkətinin dayana biləcəyi deməkdir. Daha təhlükəlisi odur ki, tıxanmış hissəyə qan tədarükü kəsilərsə (boğulma) , həmin orqan ölə bilər (toxuma ölümü). Bu, çox ciddi bir vəziyyətdir və həyati təhlükə yarada bilər.

Ventral yırtığı necə diaqnoz etmək olar?

Həkim adətən fiziki müayinə zamanı ventral yırtıq aşkar edir. Əgər bu, dərhal aşkar deyilsə, həkiminiz yırtığın çıxıb-çıxmadığını yoxlamaq üçün özünüzü müxtəlif pozalarda saxlamağınızı və ya müəyyən hərəkətlər etməyinizi (məsələn, öskürək və ya qarnınızı sıxmaq) xahiş edəcək.

Bəzən yırtığı aydın görmək üçün görüntüləmə testləri edilə bilər. Buraya qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT daxil ola bilər.

Əgər həkim yırtıq görərsə, onu hiss edəcək və yırtığın geri çəkilə biləcəyini yoxlayacaq. Bu, onun nə qədər ciddi olduğunu və müalicənin nə qədər tez aparılmalı olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək. Həkim həmçinin sizdən simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və yırtığa səbəb ola biləcək digər amillər barədə soruşacaq:

• Bunu ilk dəfə nə vaxt gördünüz?
• Bu zamanla dəyişdimi? (Böyüdü, ağrı artdı?)
• Bunun ucbatından hansı çətinliklərlə üzləşirsiniz?
• Başqa hansı xroniki xəstəlikləriniz var?
• Sənin işiniz nədir?
• Həyat tərziniz, pəhriziniz və idmanınız necədir ?

Ventral yırtığın təmirə ehtiyacı varmı?

Əksər ventral yırtıqların müəyyən bir mərhələdə təmir edilməsinə ehtiyac olacaq , lakin hamısının dərhal təmir edilməsinə ehtiyac yoxdur. Əgər heç bir əsas simptomunuz yoxdursa və yırtığı geri itələyə bilirsinizsə, ehtimal ki, dərhal risk yoxdur.

Amma unutmayın ki, yırtıqlar zamanla daha da pisləşə və böyüyə bilər . Bu baş verdikdə, onlar daha təhlükəli hala gələ və bərpası daha çətinləşə bilər.

Ən əsası: Geri itələnə bilməyən yırtıq (məhbus yırtığı) təcili vəziyyətdir və dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) bildirilməlidir.

Ventral yırtıq nə vaxt cərrahi müdaxilə tələb edir?

Cərrahlar aşağıdakı hallarda ventral yırtığın təmirini tövsiyə edirlər:

• Əgər yırtığı geri qoymaq mümkün deyilsə (reduksiya olunmaz).
• Əgər daimi ağrı kimi simptomlarınız varsa.
• Əgər ilişib qalacaq və ya digər ağırlaşmalara səbəb olacaq qədər böyükdürsə .
• Əgər ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz əməliyyat keçirməyə imkan verirsə .

Əgər kiçik bir uşağın göbək yırtığı varsa və bir neçə il ərzində öz-özünə sağalmazsa, həkim onun böyüyüb problem yaratmasının qarşısını almaq üçün cərrahi yolla təmir etməyi məsləhət görəcək.

Ventral yırtığı necə bərpa etmək olar?

Ventral yırtıq əməliyyatının əsas məqsədi qarın divarınızdakı dəliyi bağlamaq və yırtığın geri çıxmasının qarşısını almaqdır.Əməliyyat qarın divarının formasını və gücünü bərpa edir, dəliyi bağlayır və əzələləri öz yerinə qaytarır. Çox vaxt cərrahlar divarı möhkəmləndirmək üçün cərrahi tordan istifadə edirlər.

Ventral Yırtıq Əməliyyatı Böyük Bir Cərrahiyyədirmi?

Ventral yırtıq əməliyyatı çox yaygın, adətən sadə bir prosedurdur . Təkcə ABŞ-da hər il təxminən 350.000 belə əməliyyat aparılır. Əksər hallarda cərrahlar minimal invaziv metodlardan istifadə edə bilərlər. Bu o deməkdir ki, bu, kiçik kəsiklər vasitəsilə edilə bilər ki, bu da daha az sağalma müddəti deməkdir. Lakin, bəzi insanlar, xüsusən də yırtıq çox böyük və ya mürəkkəbdirsə, açıq qarın əməliyyatı adlanan böyük bir əməliyyata ehtiyac duya bilərlər.

Cərrahınız yırtığınız üçün ən uyğun cərrahi proseduru müəyyən edəcək. Bir neçə əsas üsul var:

• Açıq ventral yırtıq təmiri: Bu, ənənəvi üsuldur. Cərrah yırtığın üzərindəki dərini kəsir, sahəni açır və yırtığı birbaşa bərpa edir. Yırtıq daha mürəkkəbdirsə, bu üsul lazım ola bilər.
• Laparoskopik ventral yırtıq təmiri: Bu, minimal invaziv prosedurdur. Cərrah qarın nahiyəsində təxminən yarım düym uzunluğunda bir neçə kiçik "açar dəliyi" kəsiyi edir. Bir kəsikdən laparoskop adlanan kiçik bir kamera daxil edilir. Təsvirlər ekranda göstərilir. Uzun, nazik alətlər digər kəsiklərdən daxil edilir və əməliyyat ekrana baxarkən aparılır.
• Robot ventral yırtıq təmiri: Bu, digər minimal invaziv prosedurdur. Həmçinin kiçik kəsiklər, uzun alətlər və laparoskopdan istifadə olunur. Fərq ondadır ki, cərrah robot qolundan istifadə edərək cihazları kompüter sistemi vasitəsilə idarə edir.

Hər ventral yırtıq üçün tor tələb olunurmu?

Xeyr, bütün ventral yırtıqlar tor tələb etmir . Xüsusilə də kiçik epiqastrik və ya göbək yırtıqlarıdırsa. Lakin, bir çox kəsik yırtıqları tor tələb edir . Çünki onlar əvvəlki əməliyyatdan kəsilmiş toxuma vasitəsilə əmələ gəlir. Əməliyyatdan sonra əzələ toxuması heç vaxt əvvəlki qədər güclü olmur. Yırtıq təmiri əməliyyatı da onu yenidən zəiflədir. Buna görə də, tor əlavə güc təmin edir.

Cərrahlar müxtəlif növ cərrahi meshlərdən seçim edə bilərlər:

• Sintetik tor: Bunlar süni, daimi materiallardan hazırlanır. Bunlar implantların hazırlanmasında istifadə edilən ən davamlı tor növüdür. Torun ətrafında yeni toxuma böyüdükcə, tor toxumanın içinə hoparaq zamanla toxuma kimi parçalanmayan güclü, daimi bir təbəqə yaradır.
• Bioloji tor: Bunlar insan və ya heyvan toxumalarından (məsələn, heyvan dərisindən) hazırlanır. Sintetik tor qədər uzunömürlü deyillər, lakin infeksiya riski daha aşağıdır. Ümumi infeksiya riski aşağı olsa da, bəzi insanlar digərlərinə nisbətən daha çox infeksiya riski altındadırlar. Buna görə də bioloji tor həmin insanlar üçün daha təhlükəsiz ola bilər.
• Bioabsorbsiya olunan sintetik tor: Bu, müvəqqəti tordur. Əməliyyat sağaldığı müddətdə qısamüddətli dəstək təmin edir. Bədən tərəfindən sorulduqdan sonra çapıq toxuması əmələ gəlir və divarı möhkəmləndirir.

Ventral yırtıq üçün cərrahi olmayan variantlar varmı?

Əslində, ventral yırtığı tamamilə bərpa etməyin yeganə yolu cərrahiyyədir . Lakin, bəzi insanlar digər sağlamlıq problemləri səbəbindən əməliyyat oluna bilməyə bilərlər. Əgər cərrahiyyə ilə bərpa edilə bilməyən böyük bir yırtığınız varsa, həkiminiz yırtığı yerində saxlamaq üçün xüsusi bir dayaqdan (məsələn, korset, bağlayıcı və ya ferma) istifadə etməyi təklif edə bilər. Bu, yırtığı sağaltmayacaq, lakin narahatlığı azaltmağa və onun ilişib qalmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Ventral yırtıq nə qədər ciddidir?

Əksər ventral yırtıqlar əvvəlcə ciddi deyil, lakin zamanla daha da ciddiləşə bilər. Buna görə də həkimlər həmin nöqtəyə çatmazdan əvvəl onları təmir etdirməyi məsləhət görürlər.

Fəsadlar yaranmazdan əvvəl aparılan planlı cərrahi müdaxilənin nəticələri, fəsadlar yarandıqdan sonra aparılan təcili cərrahi müdaxilədən həmişə daha yaxşıdır.

Ventral yırtıq əməliyyatından sonra nə baş verir?

Yırtıq əməliyyatlarının əksəriyyəti sadədir və sağalma müddəti tezdir. Daha mürəkkəb yırtıqlar daha böyük bir əməliyyat tələb edə bilər və sağalması daha uzun çəkə bilər. Ən əsası, sağalma prosesi zamanı yırtığa təzyiq göstərməməyə və ya gərginlik yaratmamağa diqqət yetirməkdir. Yırtığın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün həkiminizin təlimatlarına əməl etmək vacibdir. Əməliyyatdan sonra ventral yırtıqların 10%-dən 20%-ə qədəri təkrarlana bilər.

Ventral yırtığın inkişaf etməsinin bir çox səbəbi var. Əksər hallarda, illər ərzində tədricən inkişaf edir. Hər gün etdiyiniz bir şeyin (məsələn, ağırlıq qaldırmaq, tez-tez çömbəlmək) qarın əzələlərinizə təzyiq göstərdiyini bilirsinizsə, bu vərdişi dəyişdirə və ya bu vəziyyətin inkişafını idarə etməyə kömək edə biləcək xroniki bir vəziyyət üçün müalicə ala bilərsiniz.

Amma bütün yırtıqların qarşısını almaq mümkün deyil. Əgər sizdə də belə bir yırtıq varsa, unutmayın ki, tək deyilsiniz. Onlar çox yaygındır və onları bərpa etmək üçün əməliyyat da belədir. Həkiminiz yırtığınızı nə vaxt bərpa edəcəyinizi sizə məsləhət verəcək. Dərhal buna ehtiyacınız olmaya bilər, amma çox böyüməmişdən əvvəl onu bərpa etmək yaxşıdır.

Bilməli olduğunuz vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki, müzakirə etdiklərimizdən Ventral Yırtıq haqqında yaxşı bir anlayış əldə etmisiniz. Nəzərə alınmalı bəzi məqamlar bunlardır:

• Ventral yırtıq qarın boşluğunun ön divarındakı zəif bir nöqtədən daxili orqanların çıxmasıdır. Bu, göbəkdə, sinənin altında, qarın boşluğunun yuxarı hissəsində və ya əvvəlki əməliyyat yerində baş verə bilər.
• Simptomlara qarın şişkinliyi, xüsusən də öskürək və ya ağır əşyalar qaldırarkən daxil ola bilər. Həmçinin ağrı da ola bilər.
• Problem əvvəlcə böyük bir problem kimi görünməsə belə, zamanla böyüyə, daha da mürəkkəbləşə və təhlükəli hala gələ bilər. Buna görə də onu görməməzlikdən gəlmək yaxşı fikir deyil.
• Əgər bu simptomlar sizdə varsa və yırtıqlarınızın böyüdüyünü hiss edirsinizsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.
• Əksər hallarda bu, cərrahi əməliyyatla tamamilə müalicə edilə bilər. Buna görə də qorxmayın, vaxtında müalicə alın.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, ailə həkiminizlə və ya cərrahla danışmağı unutmayın. Sağlam qalın!

Ventral yırtıq, qarın yırtığı, yırtıq simptomları, yırtıq əməliyyatı, yırtıq səbəbləri, qarın yırtığı, qarın şişməsi