Həmçinin başgicəllənmə və ya huşunuzun itirilməsi hiss edirsiniz? Bu, Vertebrobazilar Çatışmazlığı ola bilər!

Bəzən gəzərkən başınız gicəllənir, başınız qarışır və ya tarazlığınızı itirirsinizmi? Bəzi insanlar danışarkən sözlərini səhv tələffüz edirlər. Bu simptomları normal hal kimi qəbul etməyin. Bunlar beyninizin arxa hissəsinə qan axınını azaldan bir vəziyyətin əlamətləri ola bilər. Bu gün Vertebrobazilar Çatışmazlığı (VBÇ) adlanan bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Vertebrobazilar Çatışmazlığı (VBÇ) nədir?

Sadə dillə desək, vertebrobazilar çatışmazlığı (VBİ) beynin arxa hissəsinə qan axınının azaldığı və ya dayandığı bir vəziyyətdir. Beynimizin bu arxa hissəsi tarazlığı və hərəkəti idarə etməkdən məsuldur. Təsəvvür edin ki, bu hissəyə kifayət qədər qan gəlməzsə, hansı problemlərin yarana bilər.

VBI olan insanların əksəriyyətində yalnız kiçik sağlamlıq problemləri olur. Lakin, bu vəziyyət sizi insult və ya mini-insult kimi bir vəziyyət olan keçici işemik tutma (TİH) riski ilə üzləşdirir. Bəzən bu vəziyyət ağır ola bilər və ömürlük əlilliyə və ya hətta ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Həkimlər adətən VBI-nin bu vəziyyətini həyat tərzi dəyişiklikləri tövsiyə etməklə və zəruri hallarda dərmanlar təyin etməklə müalicə edirlər. Lakin, bu tədbirlərdən sonra simptomlar davam edərsə, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

Müxtəlif növ VBI-lər varmı?

Bəli, bunun xüsusi bir növü var. Buna Keçici Vertebrobazilar Çatışmazlığı deyilir. Bu, bir az nadir haldır. Bu vəziyyət başınızı çevirdiyiniz və ya bükdüyünüz zaman baş verir. Həkimlər bunu da belə adlandırırlar:

• Ovçu sindromu
• Başın fırlanması zamanı senkop
• Fırlanma vertebrobazilar çatışmazlığı

Bu halda baş verən odur ki, baş döndükdə beyinə qan daşıyan qan damarı müvəqqəti olaraq tıxanır.

VBI-nin inkişaf ehtimalı kimlərdə daha yüksəkdir?

Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa və aşağıdakı xəstəlikləriniz varsa, VBI inkişaf riski daha yüksəkdir:

• Əgər sizdə koronar arteriya xəstəliyi və ya periferik arteriya xəstəliyi (PAD) varsa, bu da ürəyə və ayaqlar və qollar kimi uzaq orqanlara qan tədarük edən arteriyalarla bağlı problemlərdir.
• Əgər sizdə şəkərli diabet varsa.
• Əgər ailədə kimdəsə əvvəllər VBI (irsi əlaqə) keçiribsə.
• Əgər qanınızda yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) və ya yüksək xolesterol səviyyəniz varsa.
• Əgər siqaret çəkmə tarixçəniz varsa.
• Piylənmə, yəni ağır piylənmə varsa.
• Əgər qan damarlarınızın içərisində yağlı çöküntülər (lövhə) varsa, bu, aterosklerozunuz olduğunu göstərir.
• Qanda lipidlərin səviyyəsi yüksəlirsə, buna hiperlipidemiya deyilir.

Qan damarını tıxaya bilən kardioembolik vəziyyətlər də VBI riskini artırır. Məsələn:

• Qulaqcıqların fibrillyasiyası (Afib) (ürək ritminin pozulması)
• Qan laxtalanma pozğunluqları
• Ürəyin daxili astarının infeksiyası (infeksion endokardit)
• Vertebral arteriyanın disseksiyası ( beyinə qan daşıyan mədəcik arteriyasının divarında cırılma)

Statistikaya görə, kişilərdə VBI inkişaf ehtimalı qadınlara nisbətən iki dəfə çoxdur. Bu vəziyyət müəyyən etnik qruplar arasında da daha çox yayılmışdır.

VBI nə qədər yaygındır?

Deyilənə görə, 70 yaşdan yuxarı insanların təxminən 25%-də, yəni hər dörd nəfərdən birində VBI ola bilər. Buna görə də bu, tamamilə görünməmiş bir şey deyil.

VBİ-nin əsas səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda VBİ-nin əsas səbəbi ateroskleroz adlanan bir vəziyyətdir. Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu, xolesterol və kalsiumdan ibarət yağ çöküntülərinin (lövhələrin) qan damarlarının içərisində toplanaraq onları daraltması və qan axınının azalması ilə əlaqədardır. Bu, su borusuna ilişib qalmış torpağın vəziyyətinə bənzəyir.

Digər ümumi səbəblər də var:

• Nüfuz edən arteriya xəstəliyi ( beyində çox kiçik qan damarlarının tıxanması)
• Ağciyər emboliyası (ağciyərlərdə qan laxtalanması - bu dolayı təsir göstərə bilər)
• Vertebral arteriyanın disseksiyası ( vertebral arteriyanın divarının cırılması)

Nadir səbəblər də var:

• Qan xəstəlikləri (koagulopatiyalar)
• Narkotik asılılığı
• Fibromuskulyar displaziya (FMD) (qan damar divarlarının anormal böyüməsi)
• Miqren baş ağrıları – Bəzi ağır miqrenlər bu vəziyyətlə əlaqələndirilə bilər.

VBİ-nin simptomları hansılardır?

VBI olan bir şəxs bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilər. Bunlar qəfildən ortaya çıxa və bir müddət sonra yox ola bilər və ya davamlı ola bilər.

• Tarazlıq problemləri : başgicəllənmə, ətrafınızda hər şeyin fırlandığını hiss etmək ( vertigo ). Təsəvvür edin, hətta sadəcə ayaq üstə durarkən belə başınız gicəllənsə, yeriyərkən özünüzü necə hiss edərdiniz?
• Şüurun itirilməsi ( delirium ).
• Qida udmaqda çətinlik ( disfagiya ).
• Hərəkət və koordinasiyaya təsir edən xəstəliklər ( ataksiya)) - Sanki yeriyə bilmirsən, əzalarını idarə etmək çətindir.
• İkiqat görmə və ya görmə itkisi.
• Qəfil huşun itirilməsi ( sinkop ).
• Bədəninizin bir hissəsində keylik.
• Danışarkən sözlərin qarışıq və dolaşıq tələffüzü ( dizartriya ).
• Qəfil huşunu itirmə və yerə yıxılma (damla hücumları).
• Sidik ifrazını idarə edə bilməmək (sidik qaçaqlığı).
• Ürəkbulanma və qusma.

Vacibdir: Əgər bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, xüsusən də qəfildən ortaya çıxarsa və təkrarlanarsa, mütləq tibbi yardım alın, çünki bunlar insult əlaməti ola bilər.

Həkimlər VBİ-ni necə diaqnoz edir?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq. Bundan əlavə, dəqiq vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test də təyin edə bilərlər.

• Görüntüləmə testləri:
• KT müayinəsi (kompüter tomoqrafiyası) və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) beyninizin arxasındakı qan damarlarının şəkillərini çəkir. Bu, qan damarlarında hər hansı bir tıxanma və ya zədələnmənin olub olmadığını görməyə kömək edə bilər.
• Angioqrafiya: Bu, qan damarlarınızı (arteriyalarınızı) müayinə etmək üçün rentgen görüntülərindən istifadə edən bir testdir. Bəzən bu görüntüləri yaratmaq üçün damarlara xüsusi bir maye (kontrast boya) vurulur.
• KTA (kompüter tomoqrafiyası angioqrafiyası) və ya MRA (maqnit rezonans angioqrafiyası): Bu testlər qan damarlarınızın çox aydın, üçölçülü (3D) görüntülərini yarada bilər.
• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir. Ürəyin kameralarının və klapanlarının necə işlədiyini və ürəyin qanı necə vurduğunu (nasos hərəkəti) yoxlayır.
• Elektrokardioqramma (EKQ və ya EKQ): Bu, ürəyinizin elektrik fəaliyyətini ölçür. Ürək döyüntülərinizdəki hər hansı bir pozuntu aşkar edə bilər.
• Holter monitoru: Bu, bədəninizdə 24-48 saat ərzində taxılan kiçik bir cihazdır. Normal fəaliyyət göstərərkən ürəyinizin elektrik fəaliyyətini davamlı olaraq qeyd edir.
• Protrombin vaxtı (PT) və qismən tromboplastin vaxtı (PTT) qan testləri: Bu qan testləri qanınızın laxtalanması üçün lazım olan vaxtı ölçür.

Bu testlərin hamısı tələb olunmayacaq. Həkiminiz simptomlarınıza və vəziyyətinizə əsasən hansı testlərin təyin olunacağına qərar verəcək.

VBİ necə müalicə olunur?

Bir neçə müalicə variantı mövcuddur. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən ən uyğun müalicəni təyin edəcək.

1. Həyat tərzi dəyişiklikləri:

Çox vaxt ilk cəhd həyat tərzində bəzi dəyişikliklər etməklə simptomları azaltmaqdır.

• Sağlam çəkiyə riayət edin: Piylənmə bir çox xəstəliklərin əsas səbəbidir.
• Pəhrizinizi dəyişdirərək xolesterolu nəzarətdə saxlayın: Yağ və yağla zəngin qidaları azaltmaq çox vacibdir.
• İdman: Gündə 30 dəqiqə gəzmək kimi sadə bir şey belə böyük fərq yarada bilər.
• Siqareti tərgitmək: Bu, mütləq etməli olduğunuz bir şeydir.

2. Dərmanlar (dərmanlar):

Həkim sağlamlıq problemlərini idarə etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər.

• Qan laxtalanmasını tənzimləyən dərmanlar: Aspirin kimi.
• Qan təzyiqini tənzimləyən dərman.
• Xolesterolu salan dərman.
• Diabetə nəzarət dərmanı.

3. Cərrahiyyə:

Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlar qan dövranını bərpa etmirsə, həkiminiz əməliyyat təklif edə bilər.

• Karotid endarterektomiyası: Bu əməliyyat boyundakı əsas qan damarından (karotid arteriya) yağ çöküntülərinin (lövhə) cərrahi yolla çıxarılmasını əhatə edir.
• Koronar angioplastika və stent: Ürəkdəki qan damarı tıxanıbsa, damarı genişləndirmək üçün içinə kiçik bir balonlu metal tor (stent) yerləşdirilir.
• Koronar arteriya bypass əməliyyatı: Ürəkdəki zədələnmiş qan damarı bədənin başqa bir hissəsindən alınan sağlam bir qan damarı ilə əvəz olunur.
• Vertebral arteriya rekonstruksiyası: Beyinə qan daşıyan vertebral arteriyalardakı zədələri cərrahi yolla bərpa edir.

Keçici VBI-nin müalicəsi:

Başı çevirərkən baş verən VBI vəziyyətinin müalicəsi olaraq əvvəllər bəhs etdik:

• Boyunbağı və ya yaxalıq.
• Dərmanlar.
• Cərrahiyyə, hətta minimal invaziv onurğa əməliyyatı da mümkün ola bilər.

VBİ inkişaf riskini necə azaltmaq olar?

Bu məsləhətlərə əməl etsəniz, VBI inkişaf riskini xeyli azalda bilərsiniz:

• Sağlam qidalanın: Daha çox tərəvəz, meyvə və liflə zəngin qidalar yeyin. Yağ, şəkər və duzu azaldın.
• Mütəmadi olaraq idman etmək.
• Xolesterol səviyyəsinin nəzarətdə saxlanılması.
• Əgər yüksək təzyiq və ya diabet kimi digər sağlamlıq problemləriniz varsa, tibbi məsləhətə uyğun olaraq onları düzgün şəkildə nəzarətdə saxlayın.
• Siqareti tərgitmək.

Bu şeylər yalnız VBI-dən deyil, həm də bir çox digər xəstəliklərdən qorunmağa kömək edir.

VBI olan bir insanın sağlamlıq vəziyyəti necədir? (Outlook)

VBİ olan bir insanın proqnozu bir neçə amildən asılıdır:

• Beyin funksiyasının nə dərəcədə təsirləndiyi ( nevroloji çatışmazlığın şiddəti) .
• Əvvəllər insult keçirib-keçməməyiniz.
• Yaş.
• Başqa sağlamlıq problemləri varmı?

Əgər VBI ağırlaşarsa, bu, əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Lakin, erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, çox yaxşı nəticələr əldə etmək olar.

VBI uzunmüddətli təsirlərə səbəb ola bilərmi?

Yüngül simptomları olan bir çox insan simptomlarını həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla idarə edə bilər. Lakin, simptomlar ağır olarsa, aylarla, hətta illərlə reabilitasiya tələb oluna bilər.

VBI səbəbindən yarana biləcək bəzi fəsadlar (problemlər) bunlardır:

• Ayaqlarda qan laxtalanması - Dərin Vena Trombozu (DVT) .
• Ağciyərlərdə qan laxtalanması - Ağciyər emboliyası .
• Susuzlaşma və udma çətinliyi.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• İflic və ya uyuşma.
• Mədə iltihabı ( qastrit ).
• Ürək tutması ( miokard infarktı) .
• Ağciyər infeksiyaları.
• Təzyiq zədələri / yataq yaraları.
• İnsult və ya keçici işemik tutma (TİH) .
• Görmə itkisi.

Müalicədən sonra VBİ təkrarlana bilərmi?

VBI-nin təkrarlanma nisbəti 10% ilə 15% arasındadır. Bu o deməkdir ki, sağalsanız belə, onun yenidən yaranma ehtimalı var. Buna görə də həkiminizin göstərişlərinə əməl etməyə və sağlam həyat tərzi sürməyə davam etmək vacibdir.

Əgər VBI-m varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

Əgər sizə VBI diaqnozu qoyulubsa, sağalma müddətinizdə sizə kömək edə biləcək müxtəlif şeylər haqqında məlumat əldə etmək vacibdir. Aşağıdakı kimi məsələlərdə köməyə ehtiyacınız ola bilər:

• Sidik kisəsi və bağırsaq məşqləri.
• Qidalanma məsləhəti.
• Evdə təhlükəsizliyin təmin edilməsi.
• Gündəlik işləri necə yerinə yetirməyi öyrətmək.

Bu tip müalicələr sizin üçün faydalı ola bilər:

• Əmək terapiyası: Gündəlik işləri özünüz necə yerinə yetirəcəyinizi öyrədir.
• Fizioterapiya: Bədənin hərəkətliliyini, gücünü və tarazlığını yaxşılaşdırır.
• Nitq terapiyası: Nitq və udma çətinliklərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Sağalma prosesinizi izləmək üçün evdə baxıcı tibb bacısının köməyinə də ehtiyacınız ola bilər.

Evə Aparılan Mesaj: Bundan nə öyrəndik?

Beləliklə, bu gün danışdığımız vertebrobazilar çatışmazlığı (VBÇ) .Bu, beynin arxa hissəsinə qan axınının azaldığı bir vəziyyətdir. Bu, başgicəllənmə, bədənə nəzarətin itirilməsi və danışmaqda çətinlik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Əsas səbəb yağ çöküntüləri ilə qan damarlarının tıxanmasıdır (ateroskleroz).

Narahat olmayın! Əksər hallarda bu vəziyyət həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla idarə oluna bilər. Bəzi insanlar hətta əməliyyata ehtiyac duya bilərlər.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət edin. Erkən aşkarlama onları daha asan müalicə etməyə və daha ciddi xəstəliklərin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əmək terapiyası, fizioterapiya və nitq terapiyası kimi şeylər gündəlik həyatınızı asanlaşdırmağa kömək edə bilər. Sağlam qalın!

Vertebrobazilar Çatışmazlığı, VBİ, Serebral İşemiya, Başgicəllənmə, İflic, TIA, Ateroskleroz, İnsult