Змагаецеся з эректільнай дысфункцыяй (ЭД)? Давайце пагаворым пра гэта адкрыта

Праблемы з атрыманнем або падтрыманнем эрэкцыі, вядомыя ў медыцыне як эректільная дысфункцыя (ЭД), неверагодна распаўсюджаныя, але многім цяжка абмеркаваць гэтую тэму. Калі ласка, майце на ўвазе, што гэта цалкам рэальнае захворванне, якое паддаецца лячэнню, а не асабістая няўдача. Разуменне навукі, якая ляжыць у аснове гэтага захворвання, — першы крок да пошуку рашэння. Давайце пагаворым пра гэта адкрыта, са спачуваннем і без асуджэння.

Што такое эректільная дысфункцыя (ЭД)?

Проста кажучы, эректільная дысфункцыя (ЭД) — гэта пастаянная або перыядычная немагчымасць дасягнуць або падтрымліваць эрэкцыю, дастатковую для задавальняючага палавога акту. Гэта прызнаны медыцынскі стан, які закранае вашу сасудзістую, нервовую і эндакрынную сістэмы. Вашы думкі і эмоцыі адыгрываюць велізарную ролю ў гэтым працэсе. Пачуццё расслабленасці, упэўненасці і сэксуальнага ўзбуджэння неабходна для дасягнення эрэкцыі. Аднак перыядычныя цяжкасці з эрэкцыяй цалкам нармальныя. Гэта можа адбыцца, калі вы знаходзіцеся ў стрэсе, трывожныя, стомленыя або рассеяныя. Ужыванне алкаголю і наркотыкаў таксама з'яўляюцца частымі прычынамі. Акрамя таго, ЭД можа ўзнікнуць як пабочны эфект іншых захворванняў, некаторых лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, або лячэння раку. Калі вы выявіце, што вашы праблемы з эрэкцыяй пастаянныя, кансультацыя з медыцынскім работнікам — найважнейшы крок, які вы можаце зрабіць. Часта ЭД выступае ў якасці ранняга папярэджання аб асноўнай сістэмнай праблеме, такой як хваробы сэрца або сардэчна-сасудзістыя праблемы. Своечасовае зварот па медыцынскую дапамогу можа абараніць як ваша сэксуальнае здароўе, так і ваша агульнае самаадчуванне. Хоць вы, магчыма, чулі такія тэрміны, як «імпатэнцыя», якія выкарыстоўваліся ў мінулым, сёння медыцынскія работнікі аддаюць перавагу больш дакладнаму і паважліваму тэрміну «эректільная дысфункцыя (ЭД)» .

Якія асноўныя тыпы эректільнай дысфункцыі (ЭД)?

Лекары класіфікуюць эректільную дысфункцыю ў залежнасці ад яе прычыны:

• Сасудзістая ЭД (сасудзістая эректільная дысфункцыя) : гэта найбольш распаўсюджаная форма. Яна ўзнікае, калі прыток крыві да пеніса абмежаваны або калі малюсенькія клапаны, якія ўтрымліваюць кроў унутры для падтрымання эрэкцыі, не функцыянуюць належным чынам.
• Нейрагенная эректільная дысфункцыя (нейрагенная эректільная дысфункцыя) : гэта адбываецца, калі парушаецца перадача нервовых сігналаў ад мозгу да пеніса. Гэта можа быць выклікана фізічнай траўмай, аперацыямі на органах малога таза, прамянёвай тэрапіяй (часта ацэньваецца з дапамогай рэнтгенаграфіі або пашыраных сканіраванняў), інсультам , захворваннямі хрыбетніка, такімі як стэноз хрыбетнага канала, або неўралагічнымі захворваннямі, такімі як рассеяны склероз ( РС ).
• Гарманальная эректільная дысфункцыя (гарманальная эректільная дысфункцыя) : яна звязана з хімічнымі дысбалансамі, такімі як нізкі ўзровень тэстастэрону (дэфіцыт тэстастэрону) або дысфункцыя шчытападобнай залозы .
• Псіхалагічная ЭД (псіхагенная эректільная дысфункцыя) : яна выклікана псіхічнымі захворваннямі, эмоцыямі, думкамі або дынамікай адносін, якія перашкаджаюць сэксуальнаму ўзбуджэнню.

Наколькі распаўсюджаная эректільная дысфункцыя (ЭД)?

ЭД — адна з найбольш распаўсюджаных праблем з сексуальным здароўем, пра якія паведамляюць медыцынскія работнікі па ўсім свеце. Нягледзячы на ​​тое, што з узростам яна становіцца ўсё больш распаўсюджанай, яна не з'яўляецца непазбежнай часткай старэння.

У якім узросце звычайна ўзнікае эректільная дысфункцыя?

Даследаванні паказваюць, што больш за 50% мужчын ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў адчуваюць пэўную ступень эректільнай дысфункцыі. Аднак рэальная лічба, верагодна, значна вышэйшая, бо пачуццё няёмкасці або трывогі перашкаджае многім звярнуцца да лекара або атрымаць эфектыўнае лячэнне.

Якія сімптомы эректільнай дысфункцыі (ЭД)?

Калі ў вас эректільная дысфункцыя, вы можаце заўважыць такія прыкметы, як:

• Магчымасць атрымаць эрэкцыю толькі зрэдку .
• Эрэкцыя ўзнікае перад палавым актам, але губляецца падчас сэксу.
• Немагчымасць дасягнуць эрэкцыі наогул.
• Патрабуецца празмерная стымуляцыя для падтрымання цвёрдасці.

Што выклікае эректільную дысфункцыю (ЭД)?

Эрэкцыя — гэта складаны працэс, які ўключае ў сябе мноства сістэм арганізма. Праблемы ў любой з гэтых абласцей могуць прывесці да эрэктыльнай дысфункцыі:

• Крывяносная сістэма: гэтая сетка крывяносных сасудаў забяспечвае кровазварот па ўсім целе. Здаровы прыток крыві мае жыццёва важнае значэнне для дасягнення і падтрымання эрэкцыі. Пры ўзбуджэнні кроў павінна паступаць у пеніс і заставацца там з дапамогай клапанападобнага сасудзістага механізму. Калі гэтыя крывяносныя сасуды або клапаны пашкоджаны, можа ўзнікнуць эрэктыльная дысфункцыя.
• Нервовая сістэма: гэтая сістэма, якая складаецца з галаўнога мозгу , спіннога мозгу і нерваў , пасылае электрычныя сігналы для запуску і каардынацыі фізічных рэакцый, у тым ліку сэксуальнага ўзбуджэння і эректільнай функцыі.
• Эндакрынная сістэма: гэтая сістэма складаецца з залоз, якія выпрацоўваюць і вызваляюць жыццёва важныя гармоны . Гармоны дзейнічаюць як хімічныя пасланнікі. Напрыклад, тэстастэрон мае вырашальнае значэнне, таму што ён дапамагае пашыраць крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць пеніс крывёю.

Медыцынскія захворванні, якія могуць выклікаць эректільную дысфункцыю:

• Цукровы дыябет і пашкоджанне нерваў, выкліканае дыябетам (дыябетычная неўрапатыя)
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
• Высокі ўзровень халестэрыну (гіперліпідэмія)
• Сардэчна-сасудзістыя і сасудзістыя захворванні
• Хранічная хвароба нырак
• Зацвярдзенне артэрый (атэрасклероз)
• Хвароба Пейроні (захворванне, якое выклікае балючае скрыўленне пеніса)
• Нізкі ўзровень тэстастэрону (нізкі ўзровень тэстастэрону / дэфіцыт тэстастэрону)
• Інсульт
• Эпілепсія

Фізічная траўма пеніса і прылеглых участкаў:

• Пашкоджанне тканіны палавога члена (часта ў гутарковай мове называецца «пераломам палавога члена» (Penile fracture) , хоць у пеніса няма костак; насамрэч гэта азначае разрыў эректільных камер)
• Траўма костак таза, мачавой бурбалкі, прастаты або спіннога мозгу
• Аперацыі на органах малога таза (напрыклад, аперацыі пры раку прастаты, тоўстай кішкі або мачавой бурбалкі)
• Прамянёвая тэрапія вобласці малога таза.

Пэўныя лекі:

У многіх рэцэптурных леках эректільная дысфункцыя пазначана як патэнцыйны пабочны эфект. Да распаўсюджаных класаў лекаў, звязаных з эректільнай дысфункцыяй, адносяцца:

• Антыдэпрэсанты
• Супрацьтрывожныя прэпараты (анксіялітыкі)
• Лекі ад артэрыяльнага ціску
• Вадзяныя таблеткі (дыўрэтыкі)
• Анцігістамінныя прэпараты (лекі ад алергіі)
• Лячэнне раку і хіміятэрапеўтычныя прэпараты
• Прэпараты ад хваробы Паркінсана
• Прэпараты ад раку прастаты
• Лекавыя прэпараты ад парушэння сардэчнага рытму (антыарытмічныя)
• Седатыўныя прэпараты
• Міярэлаксанты
• Супрацьсутаргавыя прэпараты

Рэчывы і наркотыкі:

Пэўныя звычкі і рэчывы могуць істотна спрыяць эректільнай дысфункцыі:

• Алкаголь
• Амфетаміны
• Барбітураты
• Какаін
• Марыхуана
• Метадон
• Нікацін (змяшчаецца ў тытунёвых вырабах)
• Опіоіды (рэцэптурныя абязбольвальныя прэпараты)

Гэтыя рэчывы могуць прыгнятаць цэнтральную нервовую сістэму і непасрэдна пашкоджваць крывяносныя пасудзіны, што можа прывесці да пастаянных або незваротных праблем з эрэкцыяй.

Псіхалагічныя і эмацыйныя фактары:

• Дэпрэсія
• Трывога
• Стрэс
• Страх блізкасці або сэксуальнага кантакту (генафобія)
• Нізкая самаацэнка

Часта эректільная дысфункцыя выклікана спалучэннем фізічных і эмацыйных фактараў. Вось чаму адкрытая размова з лекарам з'яўляецца ключом да вызначэння дакладнай прычыны і пошуку правільнага шляху далейшага лячэння.

Якая найбольш распаўсюджаная прычына эректільнай дысфункцыі?

Для большасці мужчын асноўнай прычынай эректільнай дысфункцыі з'яўляецца абмежаваны прыток крыві да пеніса , што цесна звязана з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі.

Хто найбольш схільны да рызыкі эректільнай дысфункцыі (ЭД)?

Верагоднасць развіцця эректільнай дысфункцыі можа павялічыцца, калі вы:

• Маюць 40 гадоў або больш.
• Маюць дыябет .
• Мець індэкс масы цела (ІМТ) больш за 25 (залішняя вага або атлусценне).
• Жыць з дэпрэсіяй .
• Фізічна неактыўныя.
• Паліць або ўжываць тытунёвыя вырабы.

Як дыягнастуецца эректільная дысфункцыя (ЭД)?

Каб дыягнаставаць эректільную дысфункцыю і выявіць яе прычыну, ваш лекар правядзе дбайнае абследаванне і вывучыць вашу гісторыю хваробы. Ён таксама задасць вам шчырыя пытанні пра ваш лад жыцця і сексуальнае здароўе. Хоць гэтыя пытанні могуць здацца вельмі асабістымі і патэнцыйна няёмкімі, для атрымання правільнага лячэння неабходна адказаць на іх з поўнай шчырасцю. Ваш лекар можа спытаць:

• Ці прымаеце вы ў цяперашні час якія-небудзь лекі (па рэцэпце, без рэцэпту, травяныя дабаўкі або наркотыкі для адпачынку)?
• Ці ставілі вам калі-небудзь дыягназ дэпрэсіі або трывожнасці ?
• Як часта вы адчуваеце высокі ўзровень стрэсу ?
• Ці адчуваеце вы цяжкасці ў адносінах або сямейную напружанасць?
• Як часта вы можаце дасягнуць эрэкцыі?
• Калі ў вас узнікае эрэкцыя, наколькі яна цвёрдая?
• Як доўга вы можаце падтрымліваць эрэкцыю?
• Ці губляецца эрэкцыя з-за таго, што вы эякулюеце раней, чым чакалася?
• Калі вы ўпершыню заўважылі сімптомы эректільнай дысфункцыі?
• Ці была нейкая канкрэтная падзея або стрэсавы фактар, калі ўпершыню пачаліся сімптомы?
• Ці здараецца ў вас прачынацца з эрэкцыяй ноччу ці раніцай?
• Якімі сэксуальнымі дзеяннямі вы звычайна займаецеся?

З вашай згоды лекар можа таксама прапанаваць пагаварыць з вашым партнёрам, бо ён часта можа даць каштоўную інфармацыю аб гэтых зменах. Каб выключыць іншыя захворванні, лекар можа парэкамендаваць дыягнастычныя тэсты.

Якія дыягнастычныя тэсты выкарыстоўваюцца для лячэння эректільнай дысфункцыі?

У залежнасці ад таго, што ваш лекар падазрае ў першапрычыне, ён можа парэкамендаваць наступнае:

• Аналізы крыві: яны могуць уключаць агульны аналіз крыві (ААК) , ліпідны аналіз (для праверкі халестэрыну), аналізы функцыі печані і нырак, аналізы функцыі шчытападобнай залозы і аналіз на ўзровень тэстастэрону .
• Аналіз мачы (аналіз мачы) для праверкі наяўнасці асноўных захворванняў, такіх як дыябет.
• Доплераскапія палавога члена для вымярэння крывацёку ў крывяносных сасудах палавога члена.
• Біятэзіяметрыя палавога членаацаніць адчувальнасць і рэакцыю нерваў у пенісе.
• Вазаактыўны ін'екцыйны тэст, пры якім уводзіцца лекавы прэпарат для часовага выклікання эрэкцыі і ацэнкі крывацёку.
• Магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА) для атрымання падрабязных малюнкаў сасудаў малога таза.

Перад любым тэстам ваш лекар растлумачыць працэдуру, яе перавагі і магчымыя пабочныя эфекты, каб вы адчувалі сябе цалкам камфортна. Памятайце, што вы маеце права задаваць пытанні або адмовіцца ад любога тэсту ў любы момант.

Якія найлепшыя метады лячэння эректільнай дысфункцыі (ЭД)?

Найбольш эфектыўны спосаб лячэння эректільнай дысфункцыі — гэта вызначыць і ліквідаваць яе першапрычыну. Ваш лекар дапаможа вам вызначыць, які варыянт найлепшым чынам адпавядае вашаму ладу жыцця і медыцынскаму профілю:

• Кардыянагрузкі: заняткі аэробнымі практыкаваннямі ўмеранай і высокай інтэнсіўнасці (напрыклад, хуткая хада, бег трушком, плаванне або язда на ровары) на працягу не менш за 45 хвілін тры-чатыры разы на тыдзень могуць значна палепшыць стан пры лёгкай эректільнай дысфункцыі.
• Кіданне курэння: Для многіх мужчын з лёгкай формай эректільнай дысфункцыі адмова ад курэння прыводзіць да прыкметнага паляпшэння эректільнай функцыі на працягу некалькіх месяцаў.
• Сэксатэрапія: Размова з кваліфікаваным сэксатэрапеўтам можа дапамагчы вам і вашаму партнёру справіцца з трывогай, стрэсам або праблемамі ў адносінах.
• Пероральныя прэпараты (інгібітары ФДЭ5): папулярныя варыянты ўключаюць сілдэнафіл (Віягра®) , вардэнафіл (Левітра®) , тадалафіл (Сіяліс®) і аванафіл (Стэндра®) . Звычайна яны пачынаюць дзейнічаць на працягу гадзіны.
• Нізкаінтэнсіўная факусаваная ўдарна-хвалевая тэрапія палавога члена (LiSWT): гэтая неінвазіўная тэрапія выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стымуляцыі росту крывяносных сасудаў і паляпшэння крывацёку. Вынікі могуць стаць бачнымі прыкладна праз два месяцы.
• Інтракавернозныя ін'екцыі: такія лекі, як алпрастадыл (Caverject®) , папаверын (Papacon®) або фенталамін (Regitine®), можна ўводзіць непасрэдна ў бок пеніса. Звычайна яны пачынаюць дзейнічаць на працягу 10 хвілін.
• Вакуумныя прылады для звужэння пеніса (помпы для пеніса): гэтыя механічныя прылады ўцягваюць кроў у пеніс з дапамогай вакуумнага ціску, забяспечваючы імгненныя вынікі.
• Замяшчальная тэрапія тэстастэронам (ЗТТ): даступная ў выглядзе геляў, пластыраў, ін'екцый або гранул, ЗТТ дапамагае, калі асноўнай прычынай з'яўляецца нізкі ўзровень тэстастэрону. Паляпшэнні часта заўважаюцца на працягу чатырох тыдняў.
• Імплантацыя палавога члена: падчас гэтай хірургічнай працэдуры ў пеніс імплантуецца прылада, якая дазваляе выклікаць эрэкцыю. Гэта не ўплывае на адчуванні, мачавыпусканне або здольнасць да эякуляцыі.

Ці знікае эректільная дысфункцыя (ЭД) сама па сабе?

Звычайна эректільная дысфункцыя не праходзіць самастойна без вырашэння асноўных праблем са здароўем, змены ладу жыцця або звароту па медыцынскую дапамогу.

Ці можна прадухіліць эректільную дысфункцыю (ЭД)?

Так, вы можаце значна знізіць рызыку эректільнай дысфункцыі, ведучы здаровы лад жыцця:

• Падтрымлівайце ўзровень халестэрыну ў здаровым дыяпазоне.
• Заставайцеся фізічна актыўнымі, аддаючы перавагу кардыятрэніроўкам, такім як бег, прабежкі або язда на ровары.
• Падтрымлівайце здаровую вагу цела.
• Аддавайце перавагу якаснаму сну.
• Харчуйцеся збалансаванай, карыснай для сэрца дыетай, багатай садавінай, гароднінай і суцэльным збожжам, абмяжоўваючы пры гэтым насычаныя тлушчы.
• Кіньце паліць і пазбягайце тытунёвых вырабаў.
• Абмяжуйце або цалкам адмовіцеся ад ужывання алкаголю.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне эректільная дысфункцыя?

Прагноз пры эректільнай дысфункцыі вельмі станоўчы. ЭД — гэта стан, які добра паддаецца лячэнню.Нават калі асноўную прычыну немагчыма цалкам вылечыць, існуе мноства высокаэфектыўных варыянтаў лячэння, якія могуць дапамагчы вам дасягнуць і падтрымліваць эрэкцыю, аднавіць сэксуальнае задавальненне і ўпэўненасць у сабе.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы падазраяце ў сябе эректільную дысфункцыю, не саромейцеся запісацца на прыём да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі або ўролага . Яны змогуць бяспечна ацаніць вашы сімптомы, вызначыць любыя асноўныя праблемы са здароўем і распрацаваць план лячэння ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі вы ўжываеце лекі або ін'екцыі ад эрэктыльнай дысфункцыі і адчуваеце балючую эрэкцыю, якая доўжыцца больш за дзве-чатыры гадзіны, неадкладна звярніцеся па хуткую медыцынскую дапамогу. Гэта надзвычайнае медыцынскае становішча, вядомае як прыяпізм . Без своечасовага лячэння гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання вашых эрэктыльных тканін.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Каб атрымаць максімальную карысць ад кансультацыі, падумайце пра тое, каб задаць наступныя пытанні:

• Наколькі распаўсюджаная эректільная дысфункцыя ў маім узросце?
• Якія дыягнастычныя тэсты вы рэкамендуеце, каб высветліць прычыну?
• Як вы думаеце, што з'яўляецца асноўнай прычынай маёй эректільнай дысфункцыі?
• Які варыянт лячэння вы б мне парэкамендавалі ў першую чаргу?
• Ці можа мая эректільная дысфункцыя быць прыкметай больш сур'ёзнай праблемы са здароўем?
• Ці магу я ўсё яшчэ адчуваць аргазм, нават калі ў мяне эректільная дысфункцыя?
• Ці можа сэксуальная тэрапія або кансультацыя дапамагчы ў маёй сітуацыі?
• Ці існуюць групы падтрымкі для мужчын, якія пакутуюць ад эректільнай дысфункцыі?
• Ці з'яўляюся я добрым кандыдатам для працэдуры імплантацыі пеніса, калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць?

Як эректільная дысфункцыя ўплывае на ваша псіхічнае здароўе?

Змаганне з эректільнай дысфункцыяй можа мець эмацыйны ўплыў. Вы можаце адчуваць няёмкасць, расчараванне, віну, трывогу або адчуваць пачуццё недастатковай мужнасці. Калі гэтыя пачуцці не вырашаць, яны могуць перарасці ў клінічную трывожнасць або дэпрэсію. Памятайце: эректільная дысфункцыя — гэта распаўсюджанае захворванне, і яно не вызначае вашу каштоўнасць. Вам не трэба несці гэты цяжар у адзіночку — дапамога даступная.

Як я магу падтрымаць партнёра, які мае эректільную дысфункцыю?

Эрэкцыя можа быць вельмі адчувальнай. Калі ваш партнёр змагаецца з гэтым захворваннем, вось як вы можаце яму дапамагчы:

• Заахвочвайце адкрыты дыялог: дайце ім зразумець, што вы клапоціцеся пра іх пачуцці і агульны дабрабыт. Знайдзіце спакойны, прыватны момант для размовы без ціску.
• Нагадайце ім, што яны не адны: пераканайце іх, што эректільная дысфункцыя вельмі распаўсюджаная і цалкам паддаецца лячэнню. Падумайце аб тым, каб разам звярнуцца па кансультацыю або тэрапію для пар.
• Прасоўвайце здаровыя звычкі: падтрымлівайце змены ладу жыцця, такія як рэгулярныя фізічныя практыкаванні, здаровая для сэрца дыета і адначасова скарачэнне спажывання алкаголю або тытуню.
• Адукуйцеся: вывучэнне прычын і метадаў лячэння эректільнай дысфункцыі можа дапамагчы развеяць гэтую праблему і паменшыць агульную трывожнасць.
• Прапануйце разам прысутнічаць на прыёмах: вы можаце дапамагчы запісаць пытанні, зрабіць нататкі або даць лекару карысную інфармацыю. Аднак, калі яны аддаюць перавагу прыватнасці, паважайце іх пажаданні.
• Выказвайце блізкасць іншымі спосабамі: палавы акт — гэта толькі адзін з аспектаў глыбокай, паўнавартаснай сувязі. Паказвайце сваю прыхільнасць, трымаючыся за рукі, абдымаючыся, цалуючыся, актыўна слухаючы і праяўляючы цярпенне.

Ваша паведамленне на вынас

ЭД — вельмі распаўсюджанае і лёгка кіраванае захворванне, асабліва ў мужчын старэйшага ўзросту. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа моцна паўплываць на вашу самаацэнку і прывесці да псіхічных расстройстваў, ніколі не варта саромецца ці саромецца казаць пра гэта. Часам ЭД — гэта проста ранні сігнал вашага арганізма аб тым, што нешта іншае патрабуе ўвагі, напрыклад, ваша сардэчна-сасудзістая сістэма.

Найважнейшы крок, які вы можаце зрабіць, — гэта адкрыта і сумленна абмеркаваць свае сімптомы з медыцынскім работнікам, якому давяраеце. Гэта дазволіць яму дакладна дыягнаставаць прычыну і распрацаваць план лячэння, які падыходзіць менавіта вам. Зрабіце гэты крок з упэўненасцю — вы не самотныя, і дапамога даступная.

Ключавыя словы: эректільная дысфункцыя, прычыны эректільнай дысфункцыі, лячэнне эректільнай дысфункцыі, мужчынскае сэксуальнае здароўе, праблемы з эрэкцыяй, здароўе палавога члена