Вы нават можаце страціць зрок! Давайце даведаемся больш пра адслаенне сятчаткі.

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, якія цудоўныя нашы вочы? Нашы вочы працуюць як камера. Вельмі адчувальнай і важнай часткай вока з'яўляецца сятчатка. Часам гэтая сятчатка можа адслойвацца. Вось чаму мы называем гэта адслойваннем сятчаткі або «(адслойваннем сятчаткі)». Гэта вельмі сур'ёзны стан, хоць і бязбольны. Давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязна, таму што ўсведамленне гэтага вельмі важна для вас і вашых блізкіх.

Што такое сятчатка? Што азначае адслаенне?

Проста кажучы, сятчатка — гэта святлоадчувальная мембрана ў задняй частцы вока. Яна падобная да плёнкі ў кінакамеры. Калі святло ад аб'ектаў, якія вы бачыце, падае на сятчатку, яно стварае электрычныя сігналы, якія перадаюцца ў ваш мозг. Менавіта тады вы бачыце.

А цяпер падумайце, што адбудзецца, калі гэтая сятчатка аддзяліцца ад тканак, якія яе сілкуюць і ўтрымліваюць на месцы? Гэта называецца адслаеннем сятчаткі. Калі гэта адбываецца такім чынам, сятчатка губляе кровазабеспячэнне, кісларод і пажыўныя рэчывы. Гэта можа пашкодзіць ваш зрок і, калі не лячыць, можа прывесці да слепаты. Таму да гэтага нельга ставіцца легкадумна.

Самае галоўнае, што гэты стан звычайна працякае без болю, таму важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі з'явяцца сімптомы.

Якія сімптомы адслаення сятчаткі? Што рабіць, калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы?

Некаторыя людзі могуць наогул не адчуваць ніякіх сімптомаў. Аднак у большасці людзей некаторыя сімптомы развіваюцца раптоўна. Цяжар гэтых сімптомаў можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, наколькі адслаілася сятчатка.

Будзьце вельмі ўважлівыя да гэтых прыкмет:

• Бачыць шмат рэчаў, якія плывуць перад вачыма адначасова: пры руху вачыма могуць здавацца, што міма плывуць дробныя кропкі, кавалкі нітак, прадметы, падобныя на сетку, і чорныя плямы. Час ад часу бачыць адну-дзве рэчы — гэта нармальна, але варта занепакоіцца, калі вы пачнеце бачыць іх шмат адначасова.
• Фотапсія: бачанне святла, быццам яно раптоўна ўспыхнула ўнутры вока.
• Адчуванне, што ваш зрок пацямнеў: ваш перыферычны зрок можа адчувацца цёмным, быццам збоку пакладзена чорная фіранка.
• Адчуванне, быццам чорная фіранка закрывае частку вашага зроку: як фіранка, што апускаецца на акно, адзін бок вашага зроку можа паступова цямнець.

Пры з'яўленні любога з гэтых сімптомаў варта як мага хутчэй звярнуцца да афтальмолага або ў траўмпункт, не чакаючы, пакуль боль сціхне. Лекары хочуць пачаць лячэнне як мага хутчэй.

Якія асноўныя тыпы адслаення сятчаткі?

Існуе тры асноўныя спосабы адслаення сятчаткі:

1. Рэгматагенны тып: гэтаНайбольш распаўсюджаны тып. Звычайна гэта адбываецца з узростам. З узростам гелепадобнае рэчыва ўнутры вока (якое называецца «шклопадобнае цела») сціскаецца, вытанчаецца і аддзяляецца ад сятчаткі. Гэта можа прывесці да невялікай адтуліны ў сятчатцы («разрыву сятчаткі»). Гэтая адтуліна дазваляе гелепадобнай вадкасці збірацца за сятчаткай, адштурхоўваючы яе ад вока.

2. Тракцыйны тып: пры гэтым тыпе сятчатка расцягваецца і адславаецца з-за рубцовай тканіны , якая ўтвараецца на сятчатцы. Людзі з дыябетам (цукровы дыябет) часцей маюць гэты тып адслаення. Гэта адбываецца таму, што калі ўзровень цукру ў крыві высокі на працягу доўгага часу, рубцовая тканіна можа ўтварацца з-за пашкоджання крывяносных сасудаў у воку. Па меры павелічэння гэтых рубцоў яны расцягваюць і адслаяюць сятчатку.

3. Экссудатыўны тып: пры гэтым тыпе вадкасць назапашваецца за сятчаткай без адтуліны ў сятчатцы. Асноўнымі прычынамі назапашвання вадкасці з'яўляюцца ўцечка вадкасці з крывяносных сасудаў унутры вока або ацёк за вокам. Гэта можа адбыцца з-за некаторых запаленчых захворванняў вока (увеіту).

Наколькі распаўсюджана адслаенне сятчаткі?

Гэта захворванне дзівіць не ўсіх. Паводле амерыканскіх дадзеных, штогод яно можа захварэць прыкладна ў аднаго з дзесяці тысяч чалавек. Іншае даследаванне паказвае, што найбольш распаўсюджаны тып, рэгматагенная ваўчанка, можа развівацца з частатой ад 6 да 18 выпадкаў на сто тысяч. Гэта азначае, што, хоць яно сустракаецца не вельмі часта, важна памятаць, што яно можа захварэць у кожнага.

Якія прычыны і фактары рызыкі адслаення сятчаткі?

Існуе некалькі прычын і фактараў рызыкі, якія спрыяюць гэтаму:

• Старэнне: людзі старэйшыя за 50 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы.
• Траўма вока: калі вока атрымала рэзкі ўдар, напрыклад, пры аварыі.
• Калі ў вас раней была адслаенне сятчаткі або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне.
• Калі ў вас была папярэдняя аперацыя на вачах: напрыклад, пасля аперацыі па выдаленні катаракты.
• Людзі з дрэннай дальназоркасцю (вельмі блізкарукія): для тых, хто носіць акуляры з вельмі высокім карэкцыйным дыяпазонам.
• Адслаенне задняй часткі шклопадобнага цела: гелепадобнае рэчыва ўнутры вока аддзяляецца ад сятчаткі.
• Іншыя захворванні, якія ўплываюць на сятчатку: напрыклад, станчэнне сятчаткі (кратчатая дэгенерацыя) або рэтынапатыя, звязаная з дыябетам.
• Некаторыя спадчынныя захворванні вачэй.
• Калі ў адным воку ёсць адтуліна або адслаенне сятчаткі, другое вока таксама знаходзіцца ў зоне рызыкі.

Калі ў вас ёсць гэтыя фактары рызыкі, вельмі важна звярнуцца да лекара і рэгулярна правяраць зрок.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтым стане?

Адслаенне сятчаткі - гэта сапраўды сур'ёзны стан.Гэта можа прывесці да страты зроку. Насамрэч, калі не лячыць, гэта можа прывесці да незваротнай слепаты на працягу некалькіх дзён. Вось чаму важна звярнуцца па дапамогу, як толькі з'явяцца сімптомы.

Як лекары гэта выяўляюць?

Каб высветліць гэта, вам трэба прайсці абследаванне з пашыранымі зрэнкамі . Ваш акуліст закапае вам кроплі для пашырэння зрэнак, каб агледзець сятчатку. Праз некалькі хвілін лекар зможа выразна ўбачыць вашу сятчатку.

Пасля гэтага абследавання ваш лекар можа парэкамендаваць некаторыя іншыя бязбольныя тэсты. Яны могуць даць больш выразнае і падрабязнае ўяўленне аб вашай сятчатцы:

• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ): гэта таксама павялічанае сканаванне вока. Вы сядзіце перад апаратам, трымаеце галаву нерухома, і апарат скануе ваша вока. Нічога не трапляе ў вока.
• Візуалізацыя вочнага дна: пры гэтым таксама фатаграфуюцца сятчаткі. Звычайна для гэтага вока пашырана.
• Ультрагукавое даследаванне вачэй (вочных вен): пры гэтым не патрабуецца пашырэнне вачэй. Аднак для знясілення вачэй можна выкарыстоўваць вочныя кроплі. Пакуль вы сядзіце ў крэсле з нерухомай галавой, невялікая прылада размяшчаецца на вашым воку і скануецца. Затым, калі вашы вочы заплюшчаныя, на павекі наносіцца гель, і прылада выкарыстоўваецца для руху вашых вачэй.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне, якое спалучае ў сабе рэнтгенаўскія прамяні і камп'ютар. Звычайна яно праводзіцца пры траўме вока і падазрэнні на трапленне ўнутр чагосьці.

Як лячыцца адслаенне сятчаткі?

Ваш афтальмолаг абмяркуе з вамі варыянты лячэння, якія падыходзяць менавіта вам. Часам для дасягнення найлепшых вынікаў можа выкарыстоўвацца больш за адзін варыянт лячэння.

Асноўныя метады лячэння:

• Лазерная тэрапія або крыяпэксія (замарожванне).
• Пнеўматычная рэтынапэксія (паветрабурбалкавая тэрапія).
• Склеральная спражка (сіліконавая абвязка).
• Вітрэктомія (аперацыя па выдаленні шклопадобнага цела).

Лазернае лячэнне або крыяпэксія

Часам, перад тым, як сятчатка адслоіцца, лекар можа знайсці толькі адтуліну ў сятчатцы («разрыў сятчаткі»). Затым лекар выкарыстоўвае медыцынскі лазер або замарожвальную прыладу, каб закрыць адтуліну. Гэта стварае рубец і дапамагае сятчатцы заставацца на месцы.

Пнеўматычная рэтынапэксія (паветрабурбалкавая тэрапія)

У гэтым выпадку лекар уводзіць у вока невялікі паветраны бурбалка. Бурбалка прыліпае да сятчаткі, закрываючы адтуліну. Затым адтуліну можна назаўсёды закрыць з дапамогай лазера або крыяпексіі. Вадкасць, якая назапасілася пад сятчаткай, затым ўсмоктваецца ў арганізм. Сятчатка можа зноў прымацавацца да сценкі вока. Праз некалькі дзён паветраны бурбалка таксама ўсмоктваецца ў арганізм.

Пасля гэтай аперацыі вельмі важна трымаць галаву нерухома і спаць, як кажа лекар. Нягледзячы на ​​невялікі дыскамфорт, гэта кароткатэрміновая ахвяра дзеля доўгатэрміновай карысці.

Склеральная спражка (сіліконавая абвязка)

Падчас гэтай працэдуры лекар хірургічным шляхам прымацоўвае сіліконавую паласу або губку («спражку») вакол вока. Гэтая паласа дапамагае ўтрымліваць сятчатку на месцы. Паласа застаецца на месцы пастаянна, але вы яе не бачыце. Затым адтуліну зачыняюць з дапамогай лазера або крыяпексіі. Часам для паўторнага прымацавання сятчаткі можа быць праколана паветраная бурбалка або выдалена вадкасць з-пад сятчаткі.

Вітрэктомія (аперацыя па выдаленні шклопадобнага цела)

Вось што робяць падчас вітрэктоміі:

• Гелепадобнае рэчыва ўнутры вока («шклопадобнае цела») выдаляецца хірургічным шляхам.
• Любыя адтуліны ў сятчатцы зачыняюцца з дапамогай лазера або замарожвання.
• Бурбалка з паветрам, газам або алеем змяшчаецца ў вока, каб вярнуць сятчатку на месца.

Калі лекар устаўляе алейны бурбалку, яго выдаляюць хірургічным шляхам праз некалькі месяцаў. Паветраныя і газавыя бурбалкі паглынаюцца арганізмам. Калі ў вока трапіў паветраны бурбалка, вам трэба будзе на некаторы час спыніць падарожнічаць на высакагор'і і лётаць. Гэта звязана з тым, што памер паветранага бурбалкі і ціск унутры вока (унутрывочны ціск) могуць павялічвацца са змяненнем вышыні. Ваш лекар скажа вам, калі вы зноў зможаце рабіць гэтыя дзеянні.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні або пабочныя эфекты ад лячэння?

Аперацыя па адслаенні сятчаткі звычайна вельмі паспяховая. Аднак, як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі і ўскладненні:

• Крывацёк.
• Інфекцыя.
• Павышаны ціск унутры вока.
• Верагоднасць неабходнасці перанесці яшчэ адну аперацыю.
• Пасля аперацыі могуць утварацца мембраны, якія могуць сціскацца і расцягваць тканіны. Гэта называецца «праліфератыўнай рэтынапатыяй» або «эпірэцінальнай мембранай».
• У яго хутка развілася катаракта, з-за чаго яму зрабілі аперацыю.

Чаго можна чакаць пасля аперацыі па адслаенні сятчаткі?

Пасля лячэння вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт на працягу некалькіх тыдняў. Ваш лекар раскажа вам пра абязбольвальныя і іншыя спосабы, якія могуць вам дапамагчы. Вам таксама варта пазбягаць фізічных нагрузак на працягу некалькіх тыдняў. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, калі вы зможаце аднавіць фізічныя практыкаванні, кіраванне аўтамабілем і іншыя звычайныя заняткі.

Іншыя рэчы, якіх варта чакаць пасля аперацыі:

• Павязка на воку: Трымайце павязку на воку, пакуль вам не прызначыць лекар.
• Як трымаць галаву: Калі ў вас пухір у воку, дакладна выконвайце інструкцыі адносна таго, як трымаць галаву. Ваш лекар раскажа вам, як і колькі часу трымаць галаву, каб дапамагчы воку загаіцца.
• Вочныя кроплі: лекар дасць вам інструкцыі па выкарыстанні вочных кропель, каб дапамагчы вашым вачам гаіцца.
• Паляпшэнне зроку: Вы павінны заўважыць паступовае паляпшэнне зроку на працягу чатырох-шасці тыдняў пасля аперацыі. Каб убачыць поўныя вынікі, можа спатрэбіцца некалькі месяцаў.

Ці можна прадухіліць адслаенне сятчаткі?

Найбольш распаўсюджаны тып, які называецца рэгматагенным, нельга цалкам прадухіліць. Але ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Рэгулярна праходзьце агляд зроку: рэгулярная праверка зроку можа дапамагчы захаваць здароўе вашых вачэй. Асабліва важна правяраць зрок, калі ў вас блізарукасць (міопія), бо міопія павялічвае рызыку развіцця адслаення сятчаткі. Ваш акуліст можа правесці пашыранае абследаванне, каб праверыць наяўнасць дробных адтулін у сятчатцы.
• Беражыце сябе: выкарыстоўвайце сродкі абароны для вачэй, такія як ахоўныя акуляры, падчас заняткаў спортам або выканання рызыкоўнай працы.
• Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу: калі ў вас узніклі сімптомы адслаення сятчаткі, неадкладна звярніцеся да афтальмолага або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.
• Падтрымлівайце сваё здароўе: кантралюйце хранічныя захворванні, харчуйцеся збалансавана і рэгулярна займайцеся спортам.

Для прафілактыкі тракцыйнай глаўкомы, выкліканай цукровым дыябетам, дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві і артэрыяльны ціск.

Як часта трэба правяраць зрок?

Звычайна людзям з нізкай рызыкай развіцця захворванняў вачэй рэкамендуецца правяраць зрок раз на год. Калі ў вас высокая рызыка развіцця захворванняў вачэй, вам можа спатрэбіцца правяраць зрок часцей. Пагаворыце са сваім лекарам аб найлепшым для вас графіку абследавання.

Што адбудзецца, калі ў мяне адслаіцца сятчатка?

Ваша сітуацыя будзе залежаць ад такіх фактараў, як ваш зрок да адслаення сятчаткі, наколькі далёка прагрэсавала адслаенне і ці ёсць якія-небудзь іншыя ўскладненні. Ваш лекар абмяркуе з вамі, які зрок вы можаце чакаць аднавіць.

Хірургічнае ўмяшанне пры рэгматагенным адслаенні сятчаткі звычайна вельмі паспяховае — дзевяць з дзесяці чалавек выздараўліваюць. Часам для паўторнага прымацавання сятчаткі патрабуецца больш за адну аперацыю.

Ці можа сятчатка аднавіцца?

Так, адслаенне сятчаткі можа адбыцца больш за адзін раз. Калі гэта адбудзецца, можа спатрэбіцца другая аперацыя. Пагаворыце са сваім лекарам аб прафілактычных мерах, якія вы можаце прыняць для абароны зроку.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Найважнейшае — дакладна выконваць указанні акуліста, асабліва адносна становішча галавы і вашай актыўнасці.

Спытайце ў лекара, як можна спрасціць сабе жыццё, напрыклад, выкарыстоўваючы цвёрдую падушку для шыі, каб галава не зрушылася з месца. Калі вам даводзіцца ляжаць тварам уніз, лекар можа дапамагчы вам набыць абсталяванне для ляжання тварам уніз, якім можна карыстацца дома.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

У інструкцыях вашага хірурга будуць пералічаны надзвычайныя сітуацыі, але вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або звярнуцца па неадкладную дапамогу, калі ўзнікне што-небудзь з наступнага:

• Калі ўзнікае моцны, нечаканы боль.
• Калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі (напрыклад, ацёк, павышэнне тэмпературы).
• Калі з вуха з'явіліся нечаканыя вылучэнні.
• Калі вы раптоўна страцілі зрок.

Якія пытанні я павінен задаць свайму акулісту?

Калі ў вас адслаенне сятчаткі (або высокая рызыка яго развіцця), звярніцеся да лекара па наступнае:

• Які метад лячэння катаракты лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Ці патрэбна мне аперацыя?
• Як я магу абараніць здароўе вачэй пасля аперацыі?
• Як часта трэба правяраць зрок?
• Што яшчэ я магу зрабіць, каб знізіць рызыку адслаення сятчаткі?

Заключнае пасланне

Адслаенне сятчаткі — гэта бязбольны, але сур'ёзны стан. Калі вы раптам пачалі бачыць плаваючыя аб'ёмы, успышкі святла або затуманены зрок, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Звярніцеся да акуліста або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Адслаенне сятчаткі патрабуе хірургічнага ўмяшання. Нават калі лячэнне адкласці на некалькі дзён, можа адбыцца незваротная страта зроку. Пасля аперацыі важна выконваць інструкцыі хірурга, каб абараніць свой зрок.

Адслаенне сятчаткі, захворванні вачэй, страта зроку, хірургія вачэй, сімптомы вачэй, здароўе вачэй