У вас зацягнуты цягліцавы апарат? Давайце пагаворым пра міяфасцыяльны болевы сіндром!

Сёння мы пагаворым пра надакучлівы боль у цягліцах, які адчуваюць многія людзі, але часам цяжка дакладна вызначыць, што гэта такое. Лекары называюць гэта міяфасцыяльным болевым сіндромам, або па-ангельску «Myofascial Pain Syndrome». Вы, напэўна, чулі гэтую назву, а можа, самі пакутавалі ад такога болю. Давайце разгледзім, што гэта такое, чаму ён узнікае, як яго распазнаць і як ад яго пазбавіцца.

Што такое міяфасцыяльны болевы сіндром?

Проста кажучы, гэта хранічны боль, выкліканы запаленнем цягліц і тонкай тканіны, якая іх акружае, якая называецца фасцыяй. «Міё» азначае мышцы, а «фасцыяльны» — тканіну, якая называецца фасцыяй.

Уявіце сабе апельсін. Цукрына апельсіна падобная да нашай скуры. Мякаць унутры — гэта нашы мышцы. Гэтая тонкая белая мембрана вакол гэтай мякаці называецца фасцыяй. Гэтая фасцыя акружае і пакрывае ўсе нашы мышачныя валокны, асобныя мышцы і групы мышцаў. Такім чынам, калі гэтыя мышцы і фасцыя вакол іх пашкоджваюцца і запаляюцца нейкім чынам, узнікае міяфасцыяльны боль.

Большасць людзей адчуваюць гэты боль у адной канкрэтнай вобласці цела, але часам ён можа закрануць некалькі абласцей (але звычайна на адным баку цела).

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Насамрэч, гэта значна больш распаўсюджанае захворванне, чым вы думаеце. Паводле звестак медыцынскіх экспертаў, каля 85% насельніцтва ў цэлым позна сутыкнецца з гэтым захворваннем. Гэта азначае, што прыкладна восем з дзесяці чалавек сутыкнуцца з ім.

Як адчуваецца гэты боль?

Не ва ўсіх людзей з міяфасцыяльным болевым сіндромам назіраюцца аднолькавыя сімптомы. Яны могуць адрознівацца ў розных людзей. Часам боль можа ўзнікнуць раптоўна і быць моцнай. Іншы раз гэта можа быць тупы, ныючы або ныючы боль, які захоўваецца на заднім плане.

Асноўныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Боль можа быць рознага тыпу: гэта можа быць тупы боль, сціскаючы боль, колючы боль або пульсуючы боль.
• Трыгерныя кропкі: гэта найбольш распаўсюджаны сімптом гэтага захворвання. Вы заўважыце невялікія, грудкаватыя або вузельчыкавыя ўчасткі на скуры. Яны называюцца трыгернымі кропкамі. Да гэтых участкаў можа быць балюча дакранацца або націскаць. Часам нават проста стаяць на месцы можа быць балюча. Па меры прагрэсавання захворвання гэтыя трыгерныя кропкі, як правіла, павялічваюцца.
• Мякаць пяшчотная і адчувальная: нават калі да яе дакранацца, можа адчувацца боль.
• Мышцы слабыя: вы можаце адчуваць, што ў вас няма ранейшай энергіі.
• Зніжэнне дыяпазону рухаў: напрыклад, вы не можаце цалкам павярнуць плячо.

Часам у людзей з міяфасцыяльным болевым сіндромам могуць узнікаць і іншыя праблемы са здароўем, такія як:

• Галаўны боль
• Бессань або праблемы са сном (дрэнны сон)
• Стрэс
• Трывога
• Дэпрэсія
• Пастаяннае пачуццё стомленасці (стомленасць)

Ці існуюць тыпы трыгерных кропак?

Так, існуе некалькі тыпаў трыгерных кропак. Давайце паглядзім, якія яны:

1. Актыўная трыгерная кропка: гэта «актыўная» кропка. Звычайна яна знаходзіцца ўнутры мышцы. Пры націсканні на яе ўзнікае боль, альбо боль можа распаўсюджвацца па ўсёй мышцы.

2. Латэнтная трыгерная кропка: гэта «спячая» кропка, гэта значыць, падобная на сон. Але яна можа актывавацца ў любы час.

3. Другасная трыгерная кропка: яна ўзнікае ў іншай вобласці мышцы, чым актыўная трыгерная кропка. Часам і актыўная, і другасная трыгерныя кропкі могуць запаляцца адначасова, выклікаючы боль.

4. Спадарожнікавая трыгерная кропка: яна актывуецца, таму што знаходзіцца ў зоне ўздзеяння іншай трыгернай кропкі.

Што выклікае міяфасцыяльны боль?

Лекары ўсё яшчэ спрабуюць высветліць, чаму ў некаторых людзей міяфасцыяльны боль развіваецца часцей, чым у іншых. Аднак існуе некалькі асноўных фактараў, якія, як мяркуюць, спрыяюць гэтаму:

• Траўма мышцы: уявіце, што вы раптам вырашылі падняць нешта цяжкае і перакуліліся праз мышцу, або вы пашкодзілі мышцу падчас заняткаў спортам. Такія траўмы мышцаў могуць быць адной з прычын гэтага.
• Паўтаральныя рухі: напрыклад, працяглае выкананне адной і той жа рэчы, напрыклад, паўторнае ўдаранне малатком або набор тэксту на клавіятуры кампутара, можа аказваць ціск на адпаведныя мышцы.
• Дрэнная пастава: калі мы стаім, сядзім або працуем у няправільнай паставе, гэта можа аказваць непатрэбны ціск на пэўныя мышцы і выклікаць гэты стан.

Акрамя гэтых асноўных прычын, існуе некалькі фактараў рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця міяфасцыяльнага болевага сіндрому:

• Аслабленне цягліц.
• Адсутнасць функцыі цягліц (уявіце сабе, калі нага ў гіпсе, мышцы гэтай нагі не выкарыстоўваюцца. Вось так яно і ёсць).
• Праца або жыццё ў халодным асяроддзі.
• Моцны эмацыйны стрэс — ён можа прывесці да натуральнага напружання цягліц.
• Зашчымленыя нервы.
• Метабалічныя або гарманальныя праблемы, напрыклад, захворванні шчытападобнай залозы або неўрапатыя, звязаная з дыябетам.
• Дэфіцыт вітамінаў, асабліва вітаміна D і фалійнай кіслаты.
• Хранічныя інфекцыі.

Як лекары гэта распазнаюць?

Міяфасцыяльны болевы сіндром - гэта стан, які часам недастаткова дыягнастуецца і ігнаруецца, таму што яго сімптомы вельмі падобныя на сімптомы іншых захворванняў, якія ўплываюць на нашы нервы, косці, звязкі або сухажыллі.

Каб дыягнаставаць гэты стан, лекар агледзіць вашы мышцы. Гэта робіцца для таго, каб знайсці напружаныя цягліцавыя палажэнні, а затым знайсці балючыя ўчасткі, так званыя трыгерныя кропкі, пра якія мы казалі. Калі вы знойдзеце трыгерную кропку і націснеце на яе, вы можаце адчуць боль прама там, або боль можа аддаваць у аддаленую вобласць. Гэта называецца рэфлексаваным болем .

Ці ёсць якія-небудзь спецыяльныя тэсты, каб гэта вызначыць?

Не, у цяперашні час не існуе спецыфічнага аналізу крыві, рэнтгенаўскага здымка або сканавання, якія могуць дыягнаставаць міяфасцыяльны болевы сіндром. Акрамя таго, звычайна няма бачных прыкмет гэтага захворвання, такіх як пачырваненне, ацёк або незвычайнае павышэнне тэмпературы здзіўленай вобласці.

Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць некаторыя аналізы, каб пераканацца ў адсутнасці ў вас іншых захворванняў (напрыклад, артрыту). Ён таксама можа задаць вам пытанні пра вашы сімптомы, такія як:

• Дзе вы адчуваеце боль?
• Калі б вас папрасілі апісаць ваш боль, як бы вы яго апісалі (напрыклад, гэта ныючы, пульсуючы ці ныючы боль)?
• Як доўга назіраецца гэты боль? Як часта ён узнікае?
• Ці памяншае боль што-небудзь?
• Ці павялічвае боль што-небудзь?
• Ці былі ў вас нядаўна якія-небудзь траўмы?
• Ці памяншаюцца/павялічваюцца сімптомы ў пэўны час сутак?
• Якой працай вы займаецеся? Якія рухі вам даводзіцца рабіць на гэтай працы?

Ваш лекар можа праверыць вашу хаду і выправу, праверыць наяўнасць мышачнага дысбалансу і звярнуць увагу на прыкметы мышачнай слабасці. Ён таксама можа спытаць пра іншыя праблемы са здароўем, якія могуць спрыяць міяфасцыяльнаму болю, напрыклад, наколькі добра вы спіце і ці адчуваеце вы стрэс, трывогу або дэпрэсію.

Як гэта лячыцца?

Існуе некалькі варыянтаў лячэння міяфасцыяльнага болевага сіндрому. Іх можна падзяліць на тры асноўныя катэгорыі:

1. Працэдуры ў кабінеце лекара

2. Лекі

3. Хатнія сродкі

Найважнейшае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас з'явяцца сімптомы міяфасцыяльнага болевага сіндрому, пакуль боль не пагоршылася. Калі пачаць лячэнне да таго, як з'явяцца гэтыя трыгерныя кропкі, шанцы на поспех вышэйшыя.

Працэдуры ў кабінеце

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе камбінацыю некалькіх з гэтых метадаў лячэння:

• Фізіятэрапія: гэта выкарыстанне спецыяльных практыкаванняў і метадаў, якія дапамагаюць умацаваць, расцягнуць і расслабіць мышцы.
• Сухая іголкатэрапія: пры гэтым уводзяць вельмі тонкія іголкі ў трыгерную кропку. Гэта памяншае скаванасць у гэтай вобласці, павялічвае прыток крыві і памяншае боль.
• Ін'екцыі ў трыгерныя кропкі: з дапамогай іголкі ў трыгерную кропку ўводзіцца абязбольвальнае, напрыклад, лідакаін або, магчыма, стэроід, каб хутка палегчыць боль.
• «Распылі і расцягні»: пры гэтым метадзе на трыгерную кропку распыляецца астуджальная вадкасць, а затым тэрапеўт расцягвае кавалак мяса рукой.
• Нізкаінтэнсіўная светлавая тэрапія/халодны лазер: выкарыстоўвае спецыяльныя лазерныя прамяні для стымуляцыі арганізма да выдзялення хімічных рэчываў, якія здымаюць боль.
• Ультрагукавая тэрапія: выкарыстоўвае гукавыя хвалі для пранікнення ў тканіны, што дапамагае паскорыць гаенне і паменшыць боль.
• Транскутанная электрычная стымуляцыя нервовых клетак (ТЭНС): гэта працэдура прадугледжвае прымацаванне электродаў да скуры і адпраўку нізкавольтных электрычных сігналаў да трыгерных кропак. Гэта можа паменшыць боль.
• Рэлаксацыйная тэрапія, такая як акупунктура , біялагічная зваротная сувязь і кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ), таксама вельмі дапамагае палепшыць сон і знізіць трывожнасць.

Тыпы лекаў

Ваш лекар можа таксама прызначыць такія лекі, каб дапамагчы справіцца з міяфасцыяльным болем:

• Абязбольвальныя сродкі
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) - такія як ібупрофен і напроксен.
• Міярэлаксанты - яны дапамагаюць паменшыць скаванасць цягліц.
• Стэроіды - часам прызначаюцца кароткатэрмінова для зніжэння запалення.
• Антыдэпрэсанты — іх прызначаюць у нізкіх дозах пры хранічным болю і для паляпшэння сну.
• Седатыўныя прэпараты могуць палепшыць якасць сну, але не рэкамендуецца выкарыстоўваць іх пастаянна.

Хатнія сродкі

Акрамя медыкаментознага лячэння, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце паспрабаваць зрабіць дома, каб паменшыць сімптомы:

• Лёд і спёка:Выкарыстоўвайце пакеты з лёдам (на 15-20 хвілін), каб паменшыць запаленне і ацёк, і сагравальныя кампрэсы (напрыклад, грэлку), каб размякчыць тканіны і паменшыць боль.
• Практыкаванні пры міяфасцыяльным болевым сіндроме: практыкаванні з абцяжарваннямі для ўмацавання цягліц, практыкаванні на расцяжку для расцяжэння цягліц і аэробныя практыкаванні (напрыклад, хада, бег трушком) для забеспячэння большай колькасці кіслароду ў цягліцах. Аднак іх варта правільна выконваць пасля кансультацыі з лекарам або фізіятэрапеўтам.
• Безрэцэптурныя абязбольвальныя: парацэтамол (ацетамінафен) або НПВС (напрыклад, ібупрофен або напроксен). Але памятайце, што калі вы ўжо прымаеце рэцэптурныя абязбольвальныя або НПВС, вам заўсёды варта пракансультавацца з лекарам, перш чым прымаць іх дадаткова.
• Метады рэлаксацыі: ёга (выдатна падыходзіць для расцяжкі, расслаблення і зняцця стрэсу), дыхальныя практыкаванні і медытацыя.
• Змены ў рацыёне: асабліва важна пазбягаць прадуктаў, якія выклікаюць або ўзмацняюць запаленне ў арганізме (мы пагаворым пра гэта крыху пазней).
• Замочванне ў цёплай вадзе: гэта можа размякчыць плоць і палегчыць боль.
• Масаж: Масаж балючых участкаў, які можа зрабіць кваліфікаваны чалавек або зрабіць самастойна, можа прынесці палягчэнне.

Хто тыя лекары, якія лечаць гэта?

Існуе мноства розных тыпаў лекараў і медыцынскіх работнікаў, якія могуць лячыць міяфасцыяльны болевы сіндром. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Фізіятры: Гэта лекары, якія спецыялізуюцца на фізіятэрапіі і рэабілітацыйнай медыцыне.
• Спецыялісты па лячэнні болю: тыя, хто спецыялізуецца на лячэнні хранічнага болю.
• Рэўматолагі: спецыялісты па захворваннях суставаў, цягліц і злучальнай тканкі.
• Артапеды: спецыялісты па захворваннях костак і суставаў.
• Фізіятэрапеўты: людзі, якія дапамагаюць паменшыць боль і аднавіць рух з дапамогай фізічных практыкаванняў і іншых фізічных метадаў.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Не заўсёды магчыма цалкам прадухіліць міяфасцыяльны болевы сіндром, бо некаторыя прычыны знаходзяцца па-за нашым кантролем. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Падтрымлівайце правільную гігіену сну: вазьміце за звычку класціся спаць і прачынацца ў адзін і той жа час кожны дзень.
• Зніжэнне стрэсу: кантралюйце стрэс з дапамогай такіх рэчаў, як медытацыя, ёга і хобі.
• Рэгулярна займайцеся спортам:Захоўвайце фрыкадэлькі моцнымі і гнуткімі.
• Абараніце сябе ад траўмаў цягліц, якіх можна пазбегнуць: напрыклад, ці занадта цяжкая сумка, якую вы носіце? Ці яна цісне на мышцы плячэй? Пры ўзняцці цяжкага грузу выкарыстоўвайце правільную тэхніку.
• Практыкуйце тэхнікі рэлаксацыі.
• Харчуйцеся збалансавана і пажыўна: ежце больш свежай гародніны, садавіны, бабовых, рыбы і аліўкавага алею, асабліва прытрымлівайцеся міжземнаморскай дыеты.
• Піце шмат вады: выпівайце не менш за 8 шклянак вады ў дзень.

Важна: Ёсць некаторыя прадукты, якія ўзмацняюць запаленне ў арганізме. Калі запаленне ўзмацняецца, міяфасцыяльны боль таксама ўзмацняецца. Таму паспрабуйце пазбягаць гэтых прадуктаў:

>

* Смажаная ежа (напрыклад, бульба фры, катлеты).

* Малочныя прадукты (малако, сыр, ёгурт) — у некаторых яны ўзмацняюць запаленне, але не ва ўсіх.

* Рафінаваныя вугляводы і прадукты з рафінаванай мукі (хлебабулачныя вырабы, белы хлеб, макароны, сняданкі, піца).

* Маргарын, некаторыя раслінныя алеі (напрыклад, пальмавы алей).

* Прадукты і напоі з высокім утрыманнем цукру (газаваныя напоі, падсалоджаныя напоі, пірожныя, печыва).

* Частае ўжыванне чырвонага мяса (ялавічына, свініна, казляціна і г.д.).

* Штучныя падсалодвальнікі і харчовыя дабаўкі (іх можна знайсці ў прадуктах, якія нібыта не ўтрымліваюць цукру і калорый, у гатовых садавіне, марозіве і цукерках).

* Гатовае мяса (хот-догі, каўбаскі, фрыкадэлькі).

Зірніце на кухонныя паліцы і ў халадзільнік. Калі ёсць прадукты, якія могуць пагоршыць міяфасцыяльныя болі, паспрабуйце паступова іх памяншаць або выключаць. Нічога страшнага, калі вам цяжка зрабіць усё гэта адразу. Выключайце па адным прадукту за раз і рабіце гэта паступова, калі вам будзе зручней.

Што рабіць, калі ў мяне міяфасцыяльны болевы сіндром?

Боль у кожнага чалавека — дзе ён узнікае і наколькі ён інтэнсіўны — унікальны, гэта значыць, што ён моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Боль можа часам узмацняцца, а часам быць пастаяннай. Для паспяховага лячэння звычайна важна знайсці лекара, з якім вам камфортна, якому вы давяраеце, і прытрымлівацца яго плана лячэння.

Як доўга гэта будзе працягвацца?

Працягласць міяфасцыяльнага болевага сіндрому адрозніваецца ў розных людзей. Пры правільным лячэнні звычайна яго можна палегчыць на працягу аднаго-двух дзён, а то і некалькіх тыдняў. Але ў некаторых выпадках гэта можа заняць больш часу. Гэта залежыць ад цяжкасці вашага стану, рэакцыі на лячэнне і змяненняў у вашым ладзе жыцця.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Жыццё з міяфасцыяльным болевым сіндромам можа быць у лепшым выпадку цяжкім, а ў горшым — проста невыносным. Вось чаму так важна клапаціцца пра сябе. Дакладна выконвайце план лячэння, прызначаны лекарам. Акрамя таго, паспрабуйце некаторыя хатнія сродкі (напрыклад, практыкаванні, пра якія мы казалі раней, змены ў дыеце, замочванне ў цёплай вадзе і масаж). Магчыма, вам прыйдзецца трохі паэксперыментаваць, каб знайсці тое, што падыходзіць менавіта вам і што палягчае ваш боль. Калі адно не дапамагае, не расчароўвайцеся, паспрабуйце нешта іншае.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць пастаянны боль у пэўнай частцы цела, які не праходзіць (пажадана да таго, як з'явяцца трыгерныя кропкі), запішыцеся на прыём да лекара. Ваш лекар можа ацаніць вашы сімптомы, правесці аналізы, каб выключыць іншыя захворванні, і распрацаваць план лячэння, які падыходзіць менавіта вам.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Добра прыйсці да лекара падрыхтаваным і задаць такія пытанні, каб атрымаць усю неабходную інфармацыю:

• "Доктар, якія лекі могуць дапамагчы мне з гэтым міяфасцыяльным болем?"
• "Як вы думаеце, адкуль у мяне ўзнік міяфасцыяльны болевы сіндром?"
• Ці ёсць у мяне рызыка развіцця іншых балючых станаў з-за гэтага?
• "Які мой план лячэння? Як ён мне дапаможа?"
• Ці трэба мне звярнуцца да спецыяліста па лячэнні болю?
• "Што я магу зрабіць дома, каб хутчэй адчуць сябе лепш?"
• "Як хутка я павінен зноў прыехаць да цябе? Што ты тады шукаеш?"

У чым розніца паміж міяфасцыяльным болем і фібраміялгіяй?

Магчыма, вы ўжо чулі гэтыя дзве назвы. Міяфасцыяльны боль і фібраміялгія часам могуць адчувацца падобна. У абодвух ёсць трыгерныя кропкі (або адчувальныя ўчасткі), якія выклікаюць боль. Але гэта два розныя станы.

Асноўнае адрозненне:

Міяфасцыяльны боль звычайна лакалізуецца ў адным канкрэтным месцы або, калі прысутнічае некалькі месцаў, звычайна на адным баку цела.

Боль пры фібраміялгіі распаўсюджаная па ўсім целе.

Людзі з фібраміялгіяй звычайна могуць адчуваць наступнае:

• Больш адчувальныя зоны (трохі адрозніваюцца ад трыгерных кропак).
• Звычайна боль адчуваецца па ўсім целе.
• Стомленасць — гэта больш моцнае, частае пачуццё стомленасці.
• Парушэнні сну.
• Частыя галаўныя болі.
• Праблемы са страўнікам, такія як сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК).
• Адчуванне дадатковых адчуванняў па ўсім целе, такіх як ацёк, запаленне, паколванне і здранцвенне.

Кожны чалавек у нейкі момант свайго жыцця адчувае нейкую форму болю. Але калі боль невыносны або калі ён перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці на працягу доўгага часу, прыйшоў час звярнуцца па дапамогу да лекара. На шчасце, большасць відаў болю, у тым ліку міяфасцыяльны боль, можна паменшыць або ліквідаваць з дапамогай правільнага лячэння і змены ладу жыцця.

Самае галоўнае, што вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Такім чынам, міяфасцыяльны болевы сіндром — гэта рэальны стан, які часам можа быць вельмі непрыемным. Калі ў вас лакалізаваны боль, які суправаджаецца тугімі вузламі (трыгернымі кропкамі) у цягліцах, майце на ўвазе гэта.

Не хвалюйцеся! Калі вы звярніцеся па медыцынскую дапамогу і пачнеце лячэнне своечасова, боль можна ў значнай ступені кантраляваць, а магчыма, нават вылечыць. Увага да паставы, фізічных практыкаванняў, дыеты і псіхічнага здароўя можа значна дапамагчы вам пазбавіцца ад гэтага болю. Памятайце, вы не самотныя, і ёсць дапамога!

Міяфасцыяльны боль, боль у цягліцах, трыгерныя кропкі, фасцыя, хранічны боль, фізіятэрапія, лячэнне болю