У вас рак у ніжняй частцы горла? Давайце пагаворым пра рак гіпафарынгеалу!

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра рак горла ? Напэўна, задумваліся. Сёння мы пагаворым пра тып раку , які ўзнікае ў горле, але пра які мала хто гаворыць. Гэта рак гіпафарынксу. Проста кажучы, ён развіваецца ў ніжняй частцы горла, гэта значыць у ніжняй частцы горла («(глотка)»), а менавіта за галасавой скрынкай («(гартанню)»). Давайце разгледзім гэта крыху больш падрабязна, добра?

Наколькі распаўсюджаны гэты від раку?

Насамрэч, гэты рак гіпафарынксу не такі ўжо і распаўсюджаны. Падумайце толькі, што нават у такой краіне, як Амерыка, гэта захворванне дыягнастуецца толькі ў 2000-4000 чалавек у год. Але калі параўнаць яго з чымсьці накшталт рака лёгкіх , то гэтая лічба вельмі нізкая. Напрыклад, толькі ў 2023 годзе, паводле звестак, у Амерыцы рак лёгкіх быў дыягнаставаны ў больш чым двухсот тысяч чалавек. Гэта азначае, што гэта даволі рэдкая з'ява, гэта значыць, што яна сустракаецца не часта.

Якія сімптомы раку гіпофарынксу?

Адна з праблем заключаецца ў тым, што на ранніх стадыях гэты рак можа не праяўляць ніякіх сімптомаў . Часам да таго часу, як з'явяцца сімптомы, рак можа ўжо распаўсюдзіцца (метастазаваць). Аднак сімптомы, якія ўсё ж з'яўляюцца, могуць уключаць:

• Боль у горле або адчуванне таго, што нешта затрымалася ў горле.
• Ахрыпласць .
• Цяжкасці пры глытанні ежы .
• Боль у вуху .
• Апухлыя лімфатычныя вузлы на шыі .
• Задышка або нешта затрымалася ў горле без бачных прычын.
• Пачуццё моцнай стомленасці (« стомленасць» ).
• Змены голасу .
• Цяжкасці дыхання або шум пры дыханні («стрыдар»).
• Кашаль з крывёю .
• Быць худым без прычыны.

Самае галоўнае — не баяцца, што ў вас гэты рак, толькі таму, што ў вас ёсць гэтыя сімптомы. Таму што гэтыя сімптомы могуць назірацца і пры іншых нязначных захворваннях. Аднак, калі які-небудзь з гэтых сімптомаў захоўваецца больш за два тыдні, варта абавязкова звярнуцца да лекара і пракансультавацца.

Чаму развіваецца рак гіпафарынгеі?

Проста кажучы, гэты рак развіваецца ў клетках, якія высцілаюць вашу гіпафарынксу (частку горла, якая высцілае ніжнюю частку горла). Гэтыя клеткі мутуюць і становяцца ракавымі, некантралюема дзеляцца і ўтвараюць пухліны. Эксперты не могуць дакладна сказаць, чаму гэта адбываецца. Аднак ёсць некаторыя фактары рызыкі , якія значна павялічваюць вашы шанцы на развіццё гэтага раку. Гэта:

• Курэнне: гэта найбольшы фактар ​​рызыкі раку горла, у тым ліку раку гіпафарынгеі. Сюды ўваходзяць цыгарэты, цыгары, курэнне трубкі, ужыванне электронных цыгарэт («электронныя цыгарэты»), жавальны тытунь, жавальная гумка і жавальны тытунь.
• Частае і злоўжыванне алкаголем: частае і злоўжыванне алкаголем вызначаецца як ужыванне больш за дзве адзінкі алкаголю ў дзень для мужчын і больш за адну адзінку ў дзень для жанчын.
• Інфекцыя ВПЧ: вірус папіломы чалавека (ВПЧ) — гэта інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ). Яна можа распаўсюджвацца праз аральны сэкс з чалавекам, які мае вірус.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

Рак гіпафарынкса на ранніх стадыях можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы шыі. Таму важна звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі пухліну на шыі. Калі не лячыць, гэты рак можа распаўсюдзіцца на наступныя вобласці:

• Ваш стрававод (`(стрававод)`).
• Іншыя часткі горла.
• Шчытападобная жалеза (`(Thyroid)`).
• Трахея (дыхальная трубка).
• Пад'язычная костка (`(пад'язычная костка)`).
• Слізістая абалонка грудной поласці.
• Тканка, якая атачае верхнюю частку хрыбетніка.
• Сонная артэрыя (`(сонная артэрыя)`).

Як дыягнастуецца гэты рак?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы, як доўга яны ў вас ёсць і ці ўжываеце вы тытунь або алкаголь, бо гэтыя рэчы павялічваюць рызыку развіцця гэтага раку.

Затым лекар агледзіць вас. Ён абмацае вашу шыю, каб убачыць, ці апухлі вашы лімфатычныя вузлы, і агледзіць ваша горла.

У залежнасці ад вашых сімптомаў, ваш лекар можа накіраваць вас да спецыяліста па вушах, носе і горле (ЛОР-спецыяліста або оталарынголага). Ён ці яна спецыялізуецца на дыягностыцы і лячэнні захворванняў галавы і шыі. Ён ці яна можа прызначыць такія аналізы, як:

• Эндаскапія: падчас гэтага абследавання лекар устаўляе доўгую тонкую трубку (эндаскоп) у горла, каб агледзець ніжнюю частку горла. Таксама можа быць праведзена абследаванне пад назвай ларынгаскапія для абследавання галасавой скрынкі (гартані).
• Біяпсія (`(біяпсія)`):Лекар можа прызначыць тонкаігольную аспірацыйную біяпсію (ТАБ), каб узяць узор тканіны. Затым гэты ўзор тканіны даследуецца пад мікраскопам патолагаанатамам на наяўнасць ракавых клетак.
• Візуалізацыйныя даследаванні: калі біяпсія пацвердзіць наяўнасць у вас раку гіпафарынгесу, ваш ЛОР-спецыяліст накіруе вас да анкалага. Ён ці яна можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак з ніжняй часткі горла на іншыя часткі цела. Да іх можна аднесці КТ (кампутарную тамаграфію), МРТ (магнітна-рэзанансную тамаграфію) або ПЭТ (пазітронна-эмісійную тамаграфію).

Давайце таксама даведаемся пра стадыю і ступень раку.

Стадыяванне раку — гэта спосаб для анкалагаў больш падрабязна абмеркаваць рак. Напрыклад, дзе знаходзіцца пухліна, ці распаўсюдзілася яна, і калі так, то куды, або ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела.

Стадыі раку гіпофарынксу вар'іруюцца ад I стадыі — калі рак абмежаваны ніжняй часткай горла і не распаўсюдзіўся — да IV стадыі. IV стадыя — гэта калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі горла і рота, заднюю частку носа (насаглотку), аснову чэрапа і слізістую абалонку грудной поласці.

Рак гіпафарынксу таксама класіфікуецца па ступені. Ступень раку дазваляе анколагам прадказаць, як хутка рак будзе распаўсюджвацца. Гэтыя ступені вар'іруюцца ад GX (рак мае нізкую верагоднасць распаўсюджвання) да G3 (рак мае вялікую верагоднасць распаўсюджвання).

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Найбольш распаўсюджаным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае выдаленне пухліны і прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Ваш анколаг можа таксама спалучаць хірургічнае ўмяшанне з хіміятэрапіяй або імунатэрапіяй.

Вось некаторыя хірургічныя варыянты лячэння раку гіпофарынксу:

• Частковая або поўная фарынгэктамія: падчас гэтай аперацыі выдаляецца ўсё горла або яго частка. Гэта можа таксама ўключаць аперацыю пад назвай ларынгэктамія, пры якой выдаляецца галасавая скрынка (гартань). Паколькі горла дапамагае вам дыхаць, пасля аперацыі ствараецца стома, або адтуліна, каб можна было ўставіць ларынгэктамічную трубку. Пасля аперацыі вы будзеце дыхаць праз гэту трубку.
• Ларынгэктамія (`(Ларынгэктамія)`):Калі вам зрабілі ларынэктамію, хірург можа зрабіць невялікую адтуліну (трахеастрававодную пункцыю — ТЭП) паміж трахеяй і страваводам. Туды ўстаўляецца галасавы пратэз (прылада для маўлення пасля ларынэктаміі).
• Дысекцыя шыі: хірург можа выканаць гэту аперацыю для выдалення здзіўленых лімфатычных вузлоў на шыі.
• Трансаральная рабатызаваная хірургія (TORS): гэтая аперацыя дазваляе хірургам выдаляць ракавыя пухліны ў цяжкадаступных месцах, такіх як ніжняя частка горла.
• Рэканструктыўная хірургія: пасля аперацыі па выдаленні ўсяго або часткі горла ці галасавой скрынкі можа спатрэбіцца рэканструктыўная хірургія для аднаўлення такіх функцый, як прыём ежы, дыханне і здольнасць карыстацца галасавым апаратам.

Аперацыя пры раку горла можа паўплываць на вашу здольнасць гаварыць, есці і дыхаць. Перад аперацыяй спытайце ў хірурга, як лячэнне паўплывае на вас. Напрыклад, вы можаце папрактыкавацца ў лагапеда, каб даведацца, як лячыць любыя цяжкасці з маўленнем або глытаннем, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэты рак?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця раку гіпофарынкса:

• Поўная адмова ад ужывання тытуню і пазбяганне пасіўнага курэння.
• Спыненне ўжывання алкаголю або абмежаванне колькасці выпітага.
• Абараніце сябе ад заражэння ВПЧ, зрабіўшы прышчэпку супраць віруса ВПЧ і займаючыся бяспечным сэксам.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне гэты стан?

Рак гіпафарынгеалу можа рэцыдываваць пасля лячэння. Гэта таксама павялічвае рызыку развіцця новага тыпу раку ў іншых частках цела. Лекары называюць гэта «другім ракам».

Такім чынам, вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара, каб дапамагчы вашай камандзе па лячэнні раку кантраляваць ваш агульны стан здароўя і правяраць наяўнасць прыкмет рэцыдыву, распаўсюджанага (метастатычнага) раку гіпофарынксу або паўторнага раку. Гэта назіранне можа ўключаць візуалізацыйныя тэсты і фізічныя абследаванні. Гэтыя прыёмы могуць быць запланаваны наступным чынам:

• Кожныя два месяцы на працягу першага года пасля лячэння.
• Кожныя чатыры месяцы на другі год .
• Кожныя шэсць месяцаў на трэцім годзе .
• Адзін раз на год на чацвёртым і пятым гадах .
• У некаторых выпадках ваша каманда па лячэнні раку можа рэкамендаваць пажыццёвае назіранне .

Якія паказчыкі выжывальнасці?

Калі казаць пра паказчыкі выжывальнасці, важна памятаць, што гэта толькі ацэнкі, заснаваныя на вопыце іншых людзей, якія хварэлі на рак гіпофарынксу. Гэтыя паказчыкі моцна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, ці знаходзіцца рак у тым самым месцы, дзе ён першапачаткова ўзнік, ці распаўсюдзіўся на бліжэйшыя тканіны і лімфатычныя вузлы («рэгіянальны»), ці распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела («аддалены»).

Акрамя таго, гэтыя паказчыкі могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя і іншых фактараў. Папрасіце свайго анкалага растлумачыць, як гэтыя паказчыкі выжывальнасці прымяняюцца да вашай сітуацыі. Ён ці яна ведае вас і ваш агульны стан здароўя, таму ён ці яна з'яўляецца найлепшай крыніцай інфармацыі.

Ці можна гэта цалкам вылечыць?

У некаторых выпадках рак гіпофарынкса можна вылечыць хірургічным шляхам і іншымі метадамі лячэння. Хутчэй за ўсё, гэта адбудзецца, калі пухліна меншая за 2 сантыметры і не распаўсюдзілася. Аднак, на жаль, у многіх людзей гэты рак дыягнастуецца на запушчаных стадыях.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі вам зрабілі аперацыю на горле, вам трэба будзе навучыцца новым спосабам дыхання і размовы. Гэта можа быць вялікай зменай. Таму ніколі не саромейцеся звяртацца па дапамогу да лагапеда. У яго могуць быць парады для груп падтрымкі людзей, якія аднаўляюцца пасля аперацыі на горле.

Вось некалькі іншых спосабаў, як вы можаце паклапаціцца пра сябе:

• Падумайце пра тое, як перажыць рак. Рак гіпафарынгеалу можа рэцыдываваць, альбо можа развіцца другі рак. Вы можаце адчуваць трывогу за будучыню. Многія праграмы па аднаўленні пасля раку ўключаюць падтрымку псіхічнага здароўя.
• Працягвайце пазбягаць ужывання тытуню і абмяжоўвайце спажыванне алкаголю.
• Харчуйцеся правільна. Аперацыя на горле можа паўплываць на вашу здольнасць есці і піць. Звярніцеся да дыетолага (эксперта па харчаванню) для атрымання планаў харчавання і рэкамендацый. Спытайце ў лагапеда пра спосабы вырашэння любых праблем, якія могуць перашкаджаць здароваму харчаванню.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Гэта сапраўды залежыць ад вашага стану і лячэння. Спытайце ў сваёй каманды па лячэнні раку, якія сімптомы або праблемы вы можаце чакаць, і калі вам варта з імі звязацца.

Якія пытанні я павінен задаць анкалага?

Калі вы звяртаецеся да лекара, вельмі важна задаць яму такія пытанні:

• Якая стадыя майго раку?
• Якія варыянты лячэння вы рэкамендуеце?
• Калі мне трэба будзе зрабіць аперацыю, якія праграмы падтрымкі даступныя, каб дапамагчы мне справіцца са зменамі, якія яна можа выклікаць?
• Як лячэнне паўплывае на якасць майго жыцця?
• Ці ёсць якія-небудзь клінічныя выпрабаванні, на якія я маю права?

Што трэба памятаць коратка

Рак гіпафарынксу — гэта захворванне, якое пагражае жыццю. На жаль, яго часта дыягнастуюць пасля таго, як рак распаўсюдзіўся. У гэтым выпадку вам, магчыма, прыйдзецца перанесці сур'ёзную аперацыю, а затым змяніць лад жыцця і знаходзіцца пад медыцынскім наглядам да канца жыцця.

Калі ў вас гэты від раку, вам будзе лягчэй даведацца, што ўсе ў вашай камандзе па лячэнні раку імкнуцца дапамагчы вам. Яны дапамогуць вам зразумець ваш дыягназ і варыянты лячэння. Яны таксама будуць падтрымліваць вас, пакуль вы вучыцеся жыць са зменамі, якія можа прынесці лячэнне раку. Ніколі не саромейцеся звяртацца да іх па дапамогу. Заўсёды лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас баліць горла, цяжкасці з глытаннем або змяненне голасу працягваецца больш за два тыдні.