Ці варта правяраць артэрыяльны ціск на працягу дня? Усё пра кругласутачнае амбулаторнае маніторынг артэрыяльнага ціску!

Ці здаралася вам калі-небудзь звяртацца да ўрача, каб праверыць ціск і сказаць: «О, у мяне, здаецца, трохі высокі ціск»? У такі момант вы можаце падумаць: «О, я праверыў яго дома, але ён не такі ўжо і высокі». Менавіта тады нам можа дапамагчы спецыяльны метад, пра які мы пагаворым. Ён называецца кругласутачным маніторынгам артэрыяльнага ціску, або па-ангельску амбулаторным маніторынгам артэрыяльнага ціску . Давайце паглядзім, што гэта такое, як гэта робіцца і для каго гэта важна.

Што гэта за праверка артэрыяльнага ціску цэлы дзень?

Проста кажучы, гэта метад бесперапыннага вымярэння артэрыяльнага ціску на працягу 24 гадзін, падчас нармальнай працы, сну і ў любы час. Гіпертанія — гэта калі верхні паказчык артэрыяльнага ціску, або сісталічны ціск , складае 130 мм рт.сл. або вышэй, і/або ніжні паказчык, або дыясталічны ціск , складае 80 мм рт.сл. або вышэй.

Звычайна артэрыяльны ціск вымяраюць толькі пры наведванні лекара. Гэта робіцца з дапамогай апарата пад назвай сфігмаманометр , які мацуецца да рукі і сціскаецца. Але пры гэтым амбулаторным метадзе вы носіце манжэту на руцэ і невялікую прыладу , прымацаваную да пояса або пояса, 24 гадзіны ў суткі. Гэта прылада вымярае артэрыяльны ціск кожныя 15-30 хвілін днём і кожныя 60 хвілін ноччу. Яна таксама можа вымяраць частату сардэчных скарачэнняў , гэта значыць, як хутка б'ецца ваша сэрца. Лекар выкарыстоўвае гэтыя дадзеныя, каб высветліць ваш сярэдні артэрыяльны ціск на працягу 24 гадзін, змены артэрыяльнага ціску і змены частаты сардэчных скарачэнняў.

Чаму выкарыстоўваць гэты метад?

Існуе мноства прычын, па якіх лекары выкарыстоўваюць гэты метад. Давайце разгледзім некаторыя з асноўных:

• Пацвердзіце стан гіпертаніі: Часам толькі лекар можа дыягнаставаць высокі крывяны ціск. Такім чынам, вы можаце дакладна ведаць, ці сапраўды ў вас высокі крывяны ціск.
• Паглядзіце, як змяняецца ваш артэрыяльны ціск у залежнасці ад вашай штодзённай актыўнасці і сну: звычайна, калі мы спім, верхні паказчык (сісталічны) артэрыяльнага ціску зніжаецца прыкладна на 10% - 20%. Але гэта здараецца не з усімі. У некаторых ён можа заставацца ранейшым або павышацца.
• Праверце, ці правільна дзейнічаюць вашы лекі ад ціску: магчыма, вашы лекі ад ціску не кантралююць ваш ціск на працягу дня. Ваш лекар можа скарэктаваць дозу, змяніць час прыёму або прызначыць вам іншыя лекі для кантролю ціску.
• Адрознівайце ціск, які правярае лекар, ад ціску, які ў вас дома:Гэтыя змены могуць даць вам нейкае ўяўленне пра рызыку развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў .

Гэты метад амбулаторнага маніторынгу артэрыяльнага ціску можа выявіць анамальныя змены артэрыяльнага ціску, якія могуць быць не выяўленыя іншымі метадамі.

Вызначэнне розных тыпаў ціску

З дапамогай гэтага метаду лекар можа вызначыць розныя заканамернасці ціску. Давайце паглядзім, што яны сабой уяўляюць.

Што такое «гіпертанія белага халата»?

Уявіце сабе, ёсць людзі, у якіх дома ціск нармальны, але калі яны ідуць да лекара або ў бальніцу, у іх павышаецца ціск. Гэта як калі вы бачыце белы халат лекара, у вас павышаецца ціск. Вось чаму гэта называецца «гіпертанія белага халата» або «сіндром белага халата». З-за гэтага нават той, у каго насамрэч няма артэрыяльнага ціску, можа памылкова падумаць, што ў яго ёсць ціск. Ад 10% да 30% людзей, у якіх у кабінеце лекара выяўляецца высокі артэрыяльны ціск, могуць мець гэты стан.

Дзеючыя рэкамендацыі не рэкамендуюць прымаць лекі, калі ваш артэрыяльны ціск нармальны па-за кабінетам лекара пры выкарыстанні гэтага амбулаторнага метаду. Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні па гэтым пытанні. Паколькі «гіпертанія белага халата» таксама можа быць раннім прыкметай праблемы з артэрыяльным ціскам, важна, каб вы і ваш лекар ведалі пра гэта.

Устойлівая гіпертанія

Гэта азначае, што ваш артэрыяльны ціск высокі, незалежна ад таго, знаходзіцеся вы ў кабінеце лекара, дома ці дзе заўгодна. Даследаванні паказалі, што гэты стан павялічвае рызыку пашкоджання сэрца і нырак , а таксама такіх захворванняў, як інсульт .

«Маскаваная гіпертанія»

Гэта калі ваш артэрыяльны ціск нармальны, калі вы звяртаецеся да лекара, але павышаны, калі вы правяраеце яго дома або ў іншы час. Гэта як быццам артэрыяльны ціск схаваны . Гэты стан можа закрануць да 30% дарослых, у якіх у лекара нармальны артэрыяльны ціск. Калі ў вас захворванне нырак , дыябет або абструктыўнае апноэ сну , у вас падвышаная рызыка развіцця гэтай «маскіраванай гіпертэнзіі».

Начная гіпертанія - высокі крывяны ціск уначы

Гэта азначае, што падчас сну ваш артэрыяльны ціск павышаецца. Гэты стан узнікае прыкладна ў двух з 10 белых людзей і прыкладна ў чатырох з 10 чарнаскурых людзей. Ён часцей сустракаецца ў людзей з дыябетам і захворваннямі нырак. Даследаванні працягваюцца, каб вызначыць, як павышаны артэрыяльны ціск уначы можа паўплываць на сардэчна-сасудзістыя захворванні.

Каму гэты метад найбольш падыходзіць?

Гэты метад амбулаторнага маніторынгу артэрыяльнага ціску можа быць карысным для многіх людзей. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты метад у наступных сітуацыях:

• Згодна з паказчыкамі, зробленымі ў кабінеце лекара, у вас высокі крывяны ціск, але вы яшчэ не пачалі прымаць лекі.
• Калі вам трэба змяніць лекі ад ціску.
• Калі ваш артэрыяльны ціск усё яшчэ высокі, нягледзячы на ​​прыём лекаў.
• Калі вы прымаеце іншыя лекі, якія могуць паўплываць на ваш артэрыяльны ціск.
• Калі ў вас часта кружыцца галава або нізкі крывяны ціск (гіпатанія) .
• Калі ў вас падвышаны крывяны ціск падчас цяжарнасці.

Ці дакладныя паказанні гэтай машыны?

Так, безумоўна. Гэты амбулаторны метад маніторынгу артэрыяльнага ціску — вельмі дакладны і эфектыўны спосаб вымярэння артэрыяльнага ціску. Ён дае лекару больш інфармацыі, чым калі б вы пайшлі да лекара і праверылі артэрыяльны ціск толькі ў той час. Таму што ён вымярае артэрыяльны ціск і частату сардэчных скарачэнняў бесперапынна на працягу 24 гадзін.

Як да гэтага падрыхтавацца?

Ваш лекар раскажа вам, як да гэтага падрыхтавацца, але ў цэлым майце на ўвазе наступнае:

• Выберыце дзень з гэтых 24 гадзін, які адпавядае вашаму звычайнаму распарадку дня . Магчыма, будні дзень лепшы за выхадныя.
• Плануйце запісваць усё, што вы робіце на працягу гэтых 24 гадзін, у тым ліку калі вы прачынаецеся, калі кладзецеся спаць, калі прымаеце лекі, калі ясце і г.д. Акрамя таго, запісвайце любыя сімптомы, якія вы адчуваеце (напрыклад, галавакружэнне, дыхавіцу).

Ёсць таксама рэчы, якія нельга рабіць на працягу гэтых 24 гадзін:

• Не займайцеся цяжкай фізічнай актыўнасцю.
• Не хадзіце купацца і не плавайце.
• Не здымайце ніякія часткі прылады без кансультацыі з лекарам.

Як гэта зрабіць?

Нягледзячы на ​​тое, што гэты амбулаторны маніторынг артэрыяльнага ціску праводзіцца па-за кабінетам лекара, вам усё роўна трэба звярнуцца да лекара, каб пачаць. Менавіта там вы атрымаеце гэтыя прылады і інструкцыі.

Што адбываецца, калі вы ідзяце да лекара?

• Вы атрымліваеце абсталяванне: гэта прылада, падобная да невялікага радыёпрыёмніка, і манжэта. Невялікая прылада мацуецца да пояса або рамяня. Манжэта і прылада злучаныя трубкай.
• Лекар прымацуе раменьчык да вашай рукі і адрэгулюе прыладу: пасля таго, як усё будзе правільна ўсталявана, лекар пачне запісваць дадзеныя.
• Вы атрымаеце інструкцыі: лекар дасць вам выразныя інструкцыі. Вы павінны дакладна іх выконваць. Задавайце любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць, перад тым, як пакінуць кабінет. Гэта прылада будзе прымацавана да вашага цела пасля вашага сыходу. Лекар таксама скажа вам, калі яе трэба зняць і калі зноў узяць.

Што адбываецца пасля таго, як вы вяртаецеся дадому?

• Манжэта на вашай руцэ напаўняецца паветрам у патрэбны момант:Гэта можа адбывацца кожныя 15-30 хвілін днём і кожныя 60 хвілін ноччу. Бранзалет напампоўваецца, калі прылада вымярае ціск. Вы адчуеце, як ён сціскае вашу руку. Гэта доўжыцца толькі кароткі час. Вы можаце атрымаць дакладныя паказанні , трымаючы руку нерухома на працягу гэтага часу .
• Сон можа быць парушаны: вы можаце прачнуцца падчас вымярэння артэрыяльнага ціску ўначы. Гэта нармальна. Але паспрабуйце ігнараваць гэта як мага больш і зноў заснуць.
• Працягвайце свой звычайны распарадак дня: рабіце ўсё астатняе, як звычайна, акрамя купання, плавання і інтэнсіўных фізічных практыкаванняў. Вядзіце дзённік, як вам сказаў лекар.
• Прымайце лекі паводле прызначэння лекара: спытайцеся ў лекара, ці варта вам працягваць прыём лекаў падчас вымярэння артэрыяльнага ціску. Дакладна выконвайце гэтыя інструкцыі.

Як спаць з маніторам артэрыяльнага ціску?

Праўда, у вас могуць узнікнуць невялікія праблемы са сном. Бо вы не прывыклі спаць з рамянём на руцэ. Але паспрабуйце максімальна расслабіцца. Займіцеся іншымі рэчамі, якія палегчаць ваш сон. Напрыклад:

• Уключыце лёгкую песню.
• Зачыніце вокны і не прапускайце яркае святло.
• Падтрымлівайце ў пакоі камфортную тэмпературу (не занадта горача і не занадта холадна).

Спытайце ў лекара, ці можна вам рабіць якія-небудзь змены ў прыладзе падчас сну. Напрыклад, ці можна зняць раменьчык з таліі і трымаць яго побач з падушкай. Але толькі калі лекар вам гэта прызначыць. Калі ў вас ёсць раменьчык на запясце, лепш не здымаць яго да гэтага часу. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што вы можаце зрабіць, каб спаць як мага лепш.

Якія перавагі гэтага?

Гэты амбулаторны метад маніторынгу артэрыяльнага ціску — вельмі карысны інструмент, які дапаможа вам атрымаць правільнае лячэнне. Некаторыя з пераваг гэтага метаду:

• Вы можаце дакладна вымераць артэрыяльны ціск: гэты метад вымярае артэрыяльны ціск на працягу дня, а не толькі адзін ці два разы. Паколькі артэрыяльны ціск звычайна змяняецца ў залежнасці ад часу сутак і таго, што вы робіце, гэта адзіны спосаб дакладна вымераць артэрыяльны ціск і яго заканамернасці.
• Вы можаце дакладна вызначыць, ці ёсць у вас «сіндром белага халата»: калі ваш артэрыяльны ціск павышаецца толькі тады, калі вы знаходзіцеся ў лекара, гэта азначае, што ў вас «сіндром белага халата». Веданне гэтага можа дапамагчы вам пазбегнуць прыёму непатрэбных лекаў.
• Вы можаце даведацца, ці ёсць у вас «замаскіраваная гіпертанія»: калі ваш артэрыяльны ціск нізкі, калі вы звяртаецеся да лекара, але высокі ў іншы час, гэта азначае, што ваш нармальны артэрыяльны ціск «схаваны». Гэта фактар ​​рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў, які ў адваротным выпадку застаўся б незаўважаным. У такіх выпадках ваш лекар можа прызначыць лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску, а таксама для зніжэння рызыкі ўскладненняў, такіх як інсульт.
• Ваш план лячэння будзе складзены з улікам:Гэты маніторынг дапамагае ацаніць, як вы рэагуеце на доўгатэрміновыя лекі ад гіпертаніі. Пры неабходнасці ваш лекар можа скарэктаваць ваш план лячэння.

Ці ёсць якія-небудзь недахопы?

Нягледзячы на ​​тое, што гэты метад вымярэння артэрыяльнага ціску неінвазіўны і не прычыняе ніякай шкоды арганізму , ён можа быць крыху нязручным для некаторых людзей. Да недахопаў адносяцца:

• Боль у руцэ: Плеча можа балець, таму што рамень пастаянна напаўняецца паветрам.
• Парушэнне сну: вымярэнне артэрыяльнага ціску ўначы можа парушыць сон.
• Алергія на скуры: пояс можа выклікаць невялікую скурную сып. Звычайна яна праходзіць сама па сабе.
• Кошт: Некаторыя страхавыя кампаніі кампенсуюць выдаткі на гэтыя амбулаторныя прылады толькі ў асаблівых выпадках. Напрыклад, калі ваш лекар падазрае ў вас «сіндром белага халата» або «маскіраваную гіпертанію». Спытайце ў лекара, колькі гэта будзе вам каштаваць.

Як атрымліваюцца вынікі? Што яны кажуць?

Ваш лекар загрузіць дадзеныя з прылады на камп'ютар, які прааналізуе паказанні вашага ціску. Затым лекар раскажа вам пра вынікі і пра тое, што яны для вас азначаюць.

Вось некаторыя вынікі, якія лекар можа абмеркаваць з вамі:

• Сярэдні артэрыяльны ціск за 24 гадзіны: гэта сярэдняе значэнне вашага ціску за ўвесь перыяд назірання.
• Дзённы артэрыяльны ціск: гэта ваш нармальны ціск падчас няспання.
• Начны артэрыяльны ціск: гэта ваш нармальны ціск у гадзіны сну.
• Начныя падзенні ціску: гэта розніца паміж вашым дзённым і начным ціскам. Начныя паказчыкі павінны быць ніжэйшымі.

Якія значэнні артэрыяльнага ціску ў амбулаторных умовах лічацца добрымі?

Нармальнымі (добрымі) значэннямі для амбулаторнага маніторынгу артэрыяльнага ціску лічацца наступныя:

• Сярэдні паказчык за 24 гадзіны: 125/75 мм рт.сл. або менш.
• Дзённы артэрыяльны ціск: 130/80 мм рт.сл. або менш.
• Начны артэрыяльны ціск: 110/65 мм рт.сл.
• Начныя паніжэнні: зніжэнне ціску на 10–20 %.

Лекар скажа вам, калі можна чакаць вынікаў. Ён таксама абмяркуе з вамі вынікі і скажа, што рабіць далей, напрыклад, ці трэба будзе змяніць вашы лекі.

Калі трэба выклікаць лекара?

Падчас назірання за гэтым 24-гадзінным перыядам звяртайцеся да лекара ў такіх выпадках:

• Калі ўзніклі тэхнічныя праблемы з прыладай.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна таго, што вам варта ці не варта рабіць падчас гэтага перыяду назірання.

Колькі б разоў вы ні казалі сабе: «Супакойся, супакойся», вы можаце адчуваць лёгкую нервовасць і трывогу, калі лекар надзене вам на руку манжэту для вымярэння ціску. Гэта нармальна, і цяжка заставацца спакойным. У такім выпадку вам можа дапамагчы гэтая амбулаторная сістэма маніторынгу артэрыяльнага ціску. Гэта прылада кантралюе ваш артэрыяльны ціск, пакуль вы займаецеся сваімі штодзённымі справамі. Яна можа паказаць вам, ці сапраўды высокія паказчыкі артэрыяльнага ціску, якія паказвае ваш лекар, з'яўляюцца нармальнымі для вашага арганізма.

Акрамя выяўлення «сіндрому белага халата», гэты метад можа дапамагчы вашаму лекару дыягнаставаць і лячыць розныя іншыя праблемы з артэрыяльным ціскам. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як гэты амбулаторны тэст артэрыяльнага ціску можа вам дапамагчы і што вы можаце даведацца з вынікаў.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць

Амбулаторнае маніторынг артэрыяльнага ціску (АММА) — гэта каштоўны спосаб атрымаць больш дакладную карціну вашага артэрыяльнага ціску. Ён можа дапамагчы вам вызначыць, ці ёсць у вас «гіпертанія белага халата», якая высокая толькі ў кабінеце лекара, «маскіраваная гіпертанія», якая высокая дома без прысутнасці лекара, або «ўстойлівая гіпертанія», якая фактычна працягваецца. Ён таксама можа шмат расказаць вам пра тое, ці правільна дзейнічаюць вашы лекі ад ціску, у які час сутак ваш артэрыяльны ціск найвышэйшы і ці зніжаецца ён ноччу. Таму, калі ваш лекар рэкамендуе гэты тэст, не бойцеся яго зрабіць. Гэта вельмі важна для здароўя вашага сэрца!

Высокі крывяны ціск, маніторынг ціску, ціск на працягу ўсяго дня, гіпертанія белага халата, крывяны ціск, хваробы сэрца, тэст на ціск