Не рабіце мне СЛР у апошнюю хвіліну - Давайце пагаворым пра загад аб забароне рэанімацыі (DNR)

Уявіце, што ваш блізкі чалавек, магчыма, ваша маці, бацька ці бабуля, невылечна хворы. Калі іх сэрца раптоўна перастане біцца або яны перастануць дыхаць, лекары зробяць усё магчымае, каб выратаваць іх. Але такое лячэнне можа толькі павялічыць боль. Вось тут і ўступае ў гульню канцэпцыя DNR (не рэагаваць на рэцыдывы). Нягледзячы на ​​тое, што гэта далікатная тэма, важна, каб мы ўсе ведалі пра яе.

Проста кажучы, што такое загад аб адмове ад міграцыі?

DNR — гэта скарачэнне ад англійскіх слоў «Do-Not-Resuscitate» . У сінгальскай мове гэта азначае «не рэанімаваць» . Гэта медыцынскі загад. Калі быць дакладным, гэта загад медыцынскаму персаналу не спрабаваць рэанімаваць чалавека, калі ў яго спынілася сэрцабіцце або дыханне.

Пры звычайных абставінах, калі ў чалавека перастае біцца сэрца, лекары зробяць усё магчымае, каб выратаваць яму жыццё. Гэта можа ўключаць:

• СЛР (сардэчна-лёгачная рэанімацыя): Вы, напэўна, бачылі гэта ў фільмах, дзе робяць штучнае дыханне, націскаючы на ​​грудную клетку. Вось што такое СЛР.
• Інтубацыя і вентылятар: пры абцяжараным дыханні праз рот або нос уводзіцца трубка і падключаецца да апарата (механічнае вентылятар) для забеспячэння дыхання.
• Дэфібрылятар: спроба аднавіць спыненае сэрца шляхам падачы ў яго электрычнага разраду.

Але ўявіце сабе, што хтосьці ўжо вельмі хворы, магчыма, на апошняй стадыі невылечнай хваробы, напрыклад, раку. Для такога чалавека такое лячэнне можа толькі пагоршыць пакуты. Вось тут і спатрэбіцца загад аб неадкладным лячэнні. Ён дае пацыенту магчымасць прымаць рашэнні аб канцы свайго жыцця.

Калі можна выратаваць жыцці, чаму хтосьці павінен прасіць загад аб адмове ад рэанімацыі?

Гэтае пытанне, магчыма, узнікала і ў вас. Калі СЛР можа выратаваць жыцці, чаму хтосьці павінен адмаўляцца ад яе? На тое ёсць некалькі прычын.

Чалавек з невылечнай хваробай можа жадаць пражыць апошнія дні свайго жыцця годна і без болю. СЛР не такая простая, як можа здацца. Яна можа зламаць рэбры і пашкодзіць лёгкія. Для вельмі хворага чалавека, нават калі ён здольны жыць пасля такога, яго жыццё можа стаць яшчэ больш няшчасным.

Акрамя таго, СЛР не заўсёды на 100% паспяховая. Верагоднасць поспеху значна ніжэйшая, асабліва ў пажылых людзей або тых, хто мае некалькі захворванняў. Вельмі важна, каб лекар адкрыта абмеркаваў гэта з пацыентам і яго сям'ёй.

Ці існуюць розныя тыпы загадаў аб непрыняцці мер бяспекі (DNR)?

Так, у гэтых загадах таксама ёсць невялікія адрозненні. Яны могуць адрознівацца ў залежнасці ад бальніцы, краіны і пераваг пацыента. Давайце разгледзім некаторыя асноўныя тыпы.

Вы можаце вырашыць любыя пытанні, якія ў вас ёсць па гэтай тэме, пагаварыўшы са сваім лекарам або лекарам члена вашай сям'і.

Як мне выказаць сваю згоду?

Гэта вельмі важны крок.

1. Звярніцеся да лекара:Адкрыта пагаворыце пра гэта са сваім тэрапеўтам або сямейным лекарам. Ён ці яна растлумачыць вам перавагі, недахопы і рызыкі СЛР.

2. Інфармаваная згода: гэта не проста гісторыя. Пасля таго, як лекар вам усё растлумачыць, вы павінны прыняць гэтае рашэнне з поўным разуменнем. Гэта называецца «(інфармаваная згода)».

3. Падумайце: гэта рашэнне не варта прымаць паспешліва. Калі вам патрэбен час, каб падумаць пра гэта і пагаварыць з сям'ёй, паведаміце пра гэта свайму лекару.

4. Дакументацыя: Пасля таго, як вы прымеце рашэнне, лекар зафіксуе загад у вашай медыцынскай картцы. Вы таксама можаце атрымаць яго копію. У некаторых краінах для гэтай мэты нават існуюць спецыяльныя ідэнтыфікацыйныя бранзалеты.

Звычайна, калі шпіталізуюць, лекары пытаюцца пра гэта ў пацыента або яго сям'і.

Што рабіць, калі я апынуся ў сітуацыі, калі не магу самастойна прыняць рашэнне?

Уявіце сабе, што хтосьці страціў прытомнасць пасля няшчаснага выпадку або не ў стане прыняць рашэнне па нейкай іншай прычыне.

• Калі ў вас ужо ёсць загад аб неналежным рэагаванні: калі вы ўжо атрымалі загад аб неналежным рэагаванні і ён ёсць у вашых медыцынскіх картах, нават вашы сваякі не могуць яго змяніць. Фактычна гэта спосаб павагі да вашых пажаданняў.
• Калі няма распараджэння аб адмове ў туры: калі ў вас ёсць даверанасць, гэтая асоба можа прымаць рашэнні за вас. У Шры-Ланцы ў такіх сітуацыях рашэнні звычайна прымае блізкі член сям'і (напрыклад, муж/жонка, дзеці).

Што рабіць, калі я перадумаю пасля таго, як будзе апублікаваны загад аб адмове ад рэагавання?

Вы маеце права змяніць сваё рашэнне ў любы час. Калі вы зменіце рашэнне, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару, каб ён ці яна маглі зафіксаваць змены ў вашай медыцынскай картцы.

Акрамя таго, паведаміце сваёй сям'і і тым, хто за вамі даглядае. Калі ў вас ёсць копіі загаду аб неразборлівым вызваленні, знішчыце іх.

Што адбываецца з загадам аб неадкладным рэагаванні на аперацыю?

Гэта пытанне задаюць многія людзі. Калі ў вас ёсць загад аб недапушчэнні рэцыдыву і вам збіраюцца на аперацыю, абавязкова пагаворыце пра гэта са сваім хірургам і анестэзіёлагам.

Часам звычайныя працэдуры, якія выконваюцца падчас аперацыі і анестэзіі (напрыклад, кантроль дыхання), могуць супярэчыць загаду аб неадкладным рэагаванні на анестэзію. Таму лекары могуць папрасіць вас часова прыпыніць дзеянне загаду аб неадкладным рэагаванні на анестэзію на час аперацыі. Задайце ім любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць з гэтай нагоды.

Важна абмеркаваць гэтыя рэчы з вашым лекарам і блізкімі, перш чым яны стануць неабходнымі. Такім чынам, усе будуць ведаць вашы пажаданні. Такім чынам, вы зможаце атрымаць дапамогу, якая адпавядае вашым патрэбам і прыярытэтам да канца.