У вас праблемы з жоўцевым пузыром? Давайце пагаворым пра HIDA-сканаванне!

Вы калі-небудзь адчувалі боль у правым верхнім куце жывата? Ці лекар сказаў вам, што ў вас ёсць нейкая праблема з жоўцевым пузыром? Тады вам маглі прапанаваць зрабіць «HIDA-сканаванне» (гепатабіліярнае імунадыяцэтальнае даследаванне). Таму вы можаце крыху напалохаць, пачуўшы гэта, але не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра гэтае «HIDA-сканаванне» простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што такое HIDA-сканаванне?

Проста кажучы, HIDA-сканаванне — гэта спецыяльны тэст, які даследуе працу вашага жоўцевага пузыра. Пры ім у арганізм уводзіцца невялікая колькасць хімічнага рэчыва, якое называецца радыеактыўным трасерам. Затым выкарыстоўваецца спецыяльная камера, каб назіраць за тым, як яно рухаецца па целе. Гэты тэст праводзіцца ў аддзяленні ядзернай медыцыны бальніцы.

Каб растлумачыць крыху больш, гэта «HIDA-сканаванне» даследуе шлях жоўці ад печані да тонкага кішачніка. Мы называем гэты шлях жоўці «біліярнай сістэмай».

Падумайце толькі: ваша печань выпрацоўвае стрававальную вадкасць пад назвай жоўць. Гэтая жоўць дапамагае нам пераварваць тлушчы з ежы, якую мы ямо. Затым жоўць, якая ўтвараецца, праходзіць па спецыяльных трубачках (жоўцевых пратоках) і захоўваецца ў жоўцевым пузыры. Жоўцевы пузыр — гэта невялікі мяшэчак, размешчаны пад печанню, з правага боку, каля ніжніх рэбраў. Калі вы ясьце, гэты жоўцевы пузыр скарачаецца (сціскаецца) і адпраўляе жоўць, якая захоўваецца ў ім, па пратоках у першую частку тонкай кішкі (дванаццаціперсную кішку), каб дапамагчы пераварваць тлушчы.

Цяпер вы разумееце? Калі ў гэтым працэсе ёсць невялікая праблема, вы можаце адчуваць розныя сімптомы. Менавіта тады гэтае «HIDA-сканаванне» можа дапамагчы знайсці прычыну. Гэта таксама называецца «халесцынтыграфіяй» і «гепатабіліярнай сцынтыграфіяй».

Якія захворванні можна выявіць з дапамогай HIDA-сканавання?

Лекары выкарыстоўваюць гэтае «HIDA-сканаванне» для выяўлення і ацэнкі ступені наступных захворванняў:

• Востры халецыстыт: гэта захворванне, якое ўзнікае раптоўна. Вы можаце адчуваць моцны боль у правым верхнім куце жывата і такія сімптомы, як ліхаманка. Часцей за ўсё (каля 90%) ён выкліканы жоўцевымі камянямі, якія блакуюць жоўцевую пратоку.
• Хранічны халецыстыт: пры гэтым жоўцевы пузыр рэгулярна запаляецца і апухае. Боль менш моцная, чым у вострай стадыі, але дыскамфорт можа з'яўляцца і знікаць. Часта гэта выклікана тым, што камяні ў жоўцевай бурбалцы блакуюць жоўцевую пратоку (кістозную пратоку).
• Дысфункцыя сфінктара Оддзі: пры гэтым сфінктар Оддзі, мышца, якая дзейнічае як вароты для жоўці і панкрэатычнага соку (ферментаў), не адкрываецца належным чынам. Гэта прыводзіць да зваротнага патоку стрававальных сокаў. Гэта можа выклікаць моцны боль.
• Атрэзія жоўцевых шляхоў:Гэта стан, які ўзнікае ў нованароджаных дзяцей. Ён блакуе адток жоўці з печані дзіцяці ў тонкі кішачнік. Гэта сур'ёзная, але рэдкая прычына жаўтухі ў нованароджаных. Калі гэта не выправіць хірургічным шляхам на працягу першых двух-трох месяцаў жыцця, гэта можа прывесці да пашкоджання печані.
• Жоўцевая ўцечка: гэта калі жоўць выцякае з жоўцевых параток. Пры гэтым навакольныя тканіны могуць апухнуць, стаць балючымі і нават інфікаванымі. Часта гэта здараецца пасля аперацыі па выдаленні жоўцевага пузыра, траўмы або трансплантацыі печані.

Калі патрэбна HIDA-сканаванне?

Лекары рэкамендуюць прайсці HIDA-сканаванне, каб праверыць наяўнасць праблем з клеткамі печані, жоўцевай сістэмай і жоўцевым пузыром. Лекар можа прызначыць HIDA-сканаванне, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Моцны боль у жываце, асабліва з правага боку: гэта можа быць звязана з раптоўным запаленнем жоўцевага пузыра (халецыстытам). Гэта найбольш распаўсюджаная прычына правядзення дыягнастычнага сканавання HIDA.
• Боль або ліхаманка пасля некаторых аперацый: калі вам зрабілі аперацыю па выдаленні жоўцевага пузыра, аперацыю на верхняй частцы жывата або трансплантацыю печані, вам можа спатрэбіцца HIDA-сканаванне, калі ў вас пасля гэтага падымаецца ліхаманка і з'яўляецца боль.
• Цяжкая жаўтуха ў нованароджаных: яна можа быць выклікана небяспечным для жыцця станам, які называецца «біліярная атрэзія».

Акрамя таго, калі ў жоўцевую пратоку ўсталяваны жоўцевы стэнт, вам могуць зрабіць HIDA-сканаванне, каб праверыць яго працу. Жоўцевы стэнт — гэта тонкая полая трубка, якая ўстаўляецца ў жоўцевую пратоку, каб падтрымліваць яе праходнасць у выпадку яе закаркавання. Калі вам зрабілі трансплантацыю печані, вам могуць зрабіць некалькі HIDA-сканаванняў, каб убачыць, як працуе ваша печань пасля аперацыі.

Хто праводзіць HIDA-сканаванне?

У правядзенні HIDA-сканавання ўдзельнічаюць тры медыцынскія спецыялісты. Яны дапамагаюць наладзіць абсталяванне для сканавання, уводзяць радыефармацэўтычныя прэпараты і інтэрпрэтуюць вынікі сканавання. Гэта:

• Лекар, які спецыялізуецца на «ядзернай медыцыне» або «ядзернай радыялогіі».
• Ядзерны тэхнолаг.
• Медыцынскі фізік.

Як працуе сканаванне HIDA?

Пры HIDA-сканаванні (гепатабіліярным імунадыяцэтальным сканаванні) выкарыстоўваюцца невялікія колькасці радыеактыўных рэчываў, якія называюцца радыёфармацэўтычнымі прэпаратамі або радыёіндыкатарамі. Звычайна іх уводзяць у вену.

Затым гэты «радыетрасер» праходзіць праз печань, жоўцевы пузыр і тонкую кішку. Ён выпраменьвае тып энергіі, які называецца «гама-прамянямі». Спецыяльныя камеры выяўляюць гэтую энергію, і камп'ютар выкарыстоўвае яе для стварэння выразных малюнкаў таго, як працуюць вашы органы і тканкі.

Як падрыхтавацца да HIDA-сканавання?

Ваша медыцынская каманда дасць вам канкрэтныя інструкцыі па падрыхтоўцы да HIDA-сканавання. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі. Вось агульныя рэкамендацыі па падрыхтоўцы:

• Калі вы цяжарныя, думаеце, што можаце быць цяжарнымі, або корміце грудзьмі , абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару перад праходжаннем HIDA-сканавання.
• Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку вітаміны і травяныя дабаўкі. Ваш лекар можа папрасіць вас спыніць прыём некаторых лекаў перад сканаваннем, бо яны могуць паўплываць на вынікі сканавання.
• Калі вы прыходзіце на абследаванне , зніміце ўсе ўпрыгажэнні або аксэсуары і пакіньце іх дома, альбо зніміце іх перад абследаваннем. Яны могуць перашкодзіць абследаванню.
• Калі ў вас ёсць страх замкнёнай прасторы (клаўстрафобія), паведаміце нам пра гэта перад пачаткам тэсту. Гэта неабходна таму, што для атрымання найлепшых здымкаў скануючую камеру трэба трымаць крыху бліжэй да вашага цела. Аднак гэтая камера не падобная на трубку, якая цалкам закрытая, а адкрытая з абодвух бакоў. Звычайна яна размяшчаецца прама над жыватом і не закрывае ваш твар.
• Для правядзення HIDA-сканавання неабходна галадаць не менш за чатыры гадзіны (без ежы і піцця, акрамя вады). Калі вам трэба галадаць даўжэй, вам скажа ваш лекар.
• Нованароджаным дзецям можа спатрэбіцца спецыяльнае лячэнне за тры-пяць дзён да УГД. Персанал педыятрычнага аддзялення пракансультуе вас з гэтай нагоды.

Ці трэба ўкладваць вас спаць падчас сканавання HIDA?

Звычайна падчас HIDA-сканавання анестэзія не робіцца. Насамрэч, пры некаторых сканаваннях вам трэба будзе прымаць розныя позы.

Аднак, калі вам цяжка заставацца нерухомымі падчас сканавання, або калі скануюць вашага дзіцяці, вам ці вашаму дзіцяці могуць даць заспакаяльны прэпарат, каб дапамагчы ім супакоіцца і адчуць сонлівасць. Аднак гэта не выкліча ў вас поўнай сонлівасці, вы будзеце не спаць.

Колькі часу займае сканаванне HIDA?

Сканаванне HIDA звычайна займае ад адной да чатырох гадзін . Часам вас могуць папрасіць прыйсці на працягу 24 гадзін пасля першага сканавання для атрымання дадатковых здымкаў.

Чаго чакаць падчас сканавання HIDA?

Могуць быць невялікія адрозненні ў спосабе правядзення HIDA-сканавання ў залежнасці ад таго, якая частка вашай жоўцевай сістэмы даследуецца. Але ў цэлым вось чаго можна чакаць:

• Вам трэба будзе зняць вопратку, якая закрывае вобласць жывата. У бальніцы вам дадуць халат.
• Вам трэба будзе легчы тварам уверх на аглядальны стол.
• Медсястра або тэхнік усталюе нутравенны (IV) катетар у вену на вашай руцэ або кісці і ўвядзе радыёіндыкатар.
• Тэхнік размясціць сканавальную камеру над вашым жыватом, блізка да вашага цела.
• Калі вы пачынаеце рабіць здымкі, сканіруючая камера робіць серыю здымкаў. Камера можа круціцца вакол вас або заставацца на адным месцы.
• Падчас фатаграфавання вельмі важна трымаць камеру на адным месцы, не рухаючыся. Менавіта тады можна атрымаць здымкі найлепшай якасці.
• Вас таксама могуць папрасіць мяняць позы паміж здымкамі. Тэхнік вам пра гэта скажа.
• Пасля таго, як ваш жоўцевы пузыр будзе апаражняцца, тэхнік можа даць вам лекі для апаражнення жоўцевага пузыра. Гэта можа выклікаць лёгкі спазматычны боль у верхняй частцы жывата. Па меры апаражнення жоўцевага пузыра яны зробяць яшчэ некалькі здымкаў.
• Пасля таго, як усе неабходныя здымкі будуць зроблены (гэта можа заняць каля чатырох гадзін), сканаванне завершана.

Ці балюча сканаванне HIDA?

HIDA-сканаванне не такое ўжо і балючае. Калі радыеіндыкатар уводзіцца праз нутравенную вену, вы можаце адчуць лёгкае паколванне пры ўвядзенні іголкі ў вену, вось і ўсё.

Аднак, калі вам робяць HIDA-сканаванне з-за захворвання, вы можаце адчуваць боль, выкліканы гэтым захворваннем. Напрыклад, такія захворванні, як халецыстыт і дысфункцыя сфінктара Оддзі, могуць выклікаць моцны боль. Акрамя таго, нельга прымаць некаторыя абязбольвальныя прэпараты перад сканаваннем, бо гэтыя лекі могуць паўплываць на функцыю жоўцевай сістэмы і паўплываць на дакладнасць тэсту.

Напрыклад, прыём опіатаў (напрыклад, марфіну і кадэіну) варта спыніць як мінімум за шэсць гадзін да HIDA-сканавання.

Што адбываецца пасля сканавання HIDA?

У залежнасці ад прычыны, па якой вам зрабілі HIDA-сканаванне, вы можаце вярнуцца дадому або вярнуцца ў бальнічную палату.

Пасля сканавання неабходна піць шмат вады на працягу наступных 24 гадзін. Гэта дапаможа «радыетрасеру» хутка выйсці з вашага арганізма. У большасці выпадкаў «радыетрасер» будзе выведзены з арганізма на працягу дня з мачой або калам.

Старанна змыйце ваду ў туалеце пасля выкарыстання і старанна вымыйце рукі з мылам. Колькасць радыяцыі ў трасеры вельмі малая, таму пасля сканавання няма ніякай рызыкі для навакольных.

Калі вы корміце грудзьмі, вам варта пазбягаць сцэджвання груднога малака на працягу 24 гадзін пасля Сканавання. Гэта звязана з тым, што радыеактыўны індыкатар можа дадаць радыеактыўнасць у грудное малако, што можа быць шкодным для вашага дзіцяці. Таму лепш сцадзіць трохі больш груднога малака перад Сканаваннем і захаваць яго ў бяспецы або знайсці іншы спосаб карміць дзіця на працягу дня пасля Сканавання.

Якія рызыкі і пабочныя эфекты сканавання HIDA?

Рызыкі HIDA-сканавання вельмі нізкія. Яны наступныя:

• У месцы ўвядзення радыёіндыкатара можа быць невялікі сіняк.
• Існуе невялікая колькасць радыяцыйнага ўздзеяння. Колькасць радыяцыі, якой вы падвяргаецеся падчас тыповага HIDA-сканавання, прыкладна такая ж, як і звычайны чалавек, які атрымлівае ўздзеянне з навакольнага асяроддзя за год.
• Магчымая алергічная рэакцыя на радыеактыўныя індыкатары, якія выкарыстоўваюцца пры сканаванні. Аднак гэта здараецца вельмі рэдка .

Вельмі важна паведаміць лекару, калі вы цяжарныя, думаеце, што можаце быць цяжарнымі, або корміце грудзьмі. У большасці выпадкаў ядзерна-медыцынскія тэсты, такія як HIDA-сканаванне, не праводзяцца цяжарным жанчынам, бо яны могуць нанесці шкоду ненароджанаму дзіцяці.

Ядзерна-медыцынская візуалізацыя, у тым ліку HIDA-сканаванне, дае унікальную інфармацыю, якую іншыя тэсты, такія як ультрагукавое даследаванне, не могуць атрымаць. Таму, калі вы не цяжарныя, перавагі HIDA-сканавання значна перавышаюць невялікія рызыкі.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі сканавання HIDA?

Рэнтгенолаг агледзіць выявы, атрыманыя з дапамогай HIDA-сканавання, напіша справаздачу і паведаміць лекару вынікі. Затым лекар паведаміць вам вынікі. Звычайна гэта займае менш за 24 гадзіны .

Якія вынікі сканавання HIDA?

Інфармацыя ў вашай справаздачы аб выніках сканавання HIDA можа адрознівацца ў залежнасці ад прычыны, па якой вам праводзілася сканаванне. Як правіла, у справаздачы апісваецца, як радыеіндыкатар рухаўся па вашай жоўцевай сістэме.

Лекары ставяць канчатковы дыягназ, аб'ядноўваючы вынікі HIDA-сканавання і іншых аналізаў, такіх як аналізы крыві.

Вынікі сканавання HIDA могуць уключаць:

• Нармальны стан: радыеіндыкатар прайшоў з печані ў жоўцевы пузыр і тонкую кішку без якіх-небудзь абструкцый.
• Павольны рух радыеіндыкатара: гэта можа азначаць, што дзесьці ў жоўцевай пратоцы ёсць закаркаванне або абструкцыя, альбо што ваша печань працуе няправільна.
• Адсутнасць радыеіндыкатара ў жоўцевым пузыры: гэта можа азначаць, што ў вас востры халецыстыт, закаркаванне жоўцевай пратокі.
• Анамальна нізкая фракцыя выкіду жоўцевага пузыра: яна вызначаецца колькасцю жоўці, якую можа выкінуць жоўцевы пузыр (фракцыя выкіду) пасля стымуляцыі лекамі. Нармальнай лічыцца фракцыя выкіду жоўцевага пузыра ад 30% да 35%. Калі гэты паказчык анамальна нізкі, гэта можа сведчыць аб хранічным халецыстыце.
• Радыеактыўны трасер выяўлены ў іншых зонах:Калі сканаванне паказвае, што радыеіндыкатар знаходзіцца па-за межамі жоўцевай сістэмы, гэта можа сведчыць аб уцечцы жоўці.

Памятайце, што якімі б ні былі вашы вынікі, ваш лекар растлумачыць іх вам, таму не бойцеся задаваць яму пытанні.

Нарэшце, што трэба ведаць

«HIDA-сканаванне» (гепатабіліярнае імунадыяцэтавае кіслотнае сканаванне) — важны тэст для выяўлення пэўных праблем з печанню, жоўцевымі пратокамі і жоўцевым пузыром. Праходжанне такога тэсту можа быць крыху складаным. Але ведайце, што «HIDA-сканаванне» — гэта абсалютна бязбольнае абследаванне. Вы можаце задаць свайму лекару любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць. Не хвалюйцеся, лекары гатовыя дапамагчы вам.

HIDA -сканаванне, жоўцевы пузыр, печань, жоўць, радыеактыўны матэрыял, дыягностыка, боль у жываце