Ці правільны ўзровень кіслароду ў вашай крыві? Давайце даведаемся пра аналіз газаў артэрыяльнай крыві (ГАК) простым спосабам!

Мы ўсе ведаем, наколькі важны кісларод для нашага арганізма. Правільнае дыханне і патрэбная колькасць кіслароду ў крыві маюць важнае значэнне для падтрымання здароўя. Таму часам лекарам трэба дакладна ведаць, колькі кіслароду і вуглякіслага газу ў вашай крыві. Менавіта тады праводзіцца аналіз пад назвай АГК (газавы склад артэрыяльнай крыві).

Што гэта за аналіз газаў артэрыяльнай крыві (АГК)?

Проста кажучы, аналіз артэрыяльнай крыві (АБК) — гэта аналіз, пры якім з артэрыі бярэцца проба крыві для вымярэння колькасці кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві. Падумайце, у нашым целе ёсць два тыпы крывяносных сасудаў: артэрыі і вены. Артэрыі пераносяць чыстую, багатую кіслародам кроў ад сэрца да астатніх органаў цела. Такім чынам, для гэтага аналізу АБК проба крыві бярэцца з гэтых артэрый.

Гэты тэст вымярае не толькі ўзровень кіслароду і вуглякіслага газу, але і кіслотна-шчолачны баланс , або pH, вашай крыві. Звычайна наш арганізм вельмі строга рэгулюе ўзровень кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві. Калі ўзровень кіслароду ў крыві падае (што ў медыцыне называецца «гіпаксеміяй»), гэта можа выклікаць вельмі сур'ёзныя праблемы . У прыватнасці, гэта можа пашкодзіць ваш мозг і сэрца.

Тэст на артэрыяльны ціск (АБГ) дапамагае лекарам зразумець захворванні, звязаныя з вашай дыхальнай сістэмай , крывяноснай сістэмай і метабалічнымі працэсамі (тое, як вы пераўтвараеце ежу, якую вы ясце, у энергію). Гэта асабліва важна ў надзвычайных сітуацыях .

Існуе яшчэ адзін тэст пад назвай «аналіз газаў крыві». Пры гэтым тэсце ўзор крыві можна ўзяць з любой часткі цела (артэрыі, вены або капіляра). Аднак пры аналізе газаў крыві кроў павінна брацца з артэрыі .

Гэты тэст ABG мае некалькі іншых назваў:

• Аналіз газаў крыві
• Газы артэрыяльнай крыві
• АБГ
• Аналіз газаў крыві

Што менавіта вымярае тэст ABG?

Тэст ABG звычайна вымярае:

• Утрыманне кіслароду (O2CT) : гэты паказчык вымярае колькасць кіслароду ў крыві.
• Гемаглабін : гемаглабін — гэта бялок, які змяшчаецца ў нашых эрытрацытах і пераносіць кісларод па ўсім целе. Ён вымярае колькасць гемаглабіну.
• Насычэнне крыві кіслародам (O2Sat) : гэты паказчык паказвае, колькі кіслароду пераносіць гемаглабін у крыві.
• Парцыяльны ціск кіслароду (PaO2) : гэты паказчык вымярае ціск кіслароду, растворанага ў крыві. Ён паказвае, наколькі добра кісларод паступае ў кроў з лёгкіх.
• Парцыяльны ціск вуглякіслага газу (PaCO2): гэты паказчык вымярае колькасць вуглякіслага газу ў крыві і тое, наколькі добра вуглякіслы газ выдаляецца з вашага арганізма.
• pH (рН) : Гэты паказчык вымярае баланс паміж кіслотамі і шчолачамі ў крыві. У норме pH крыві павінен быць паміж 7,35 і 7,45. Усё, што ніжэй за гэты паказчык, лічыцца занадта кіслым, а ўсё, што вышэй за гэты паказчык, — занадта шчолачным .
• Бікарбанат («Бікарбанат - HCO3») : разлічваецца з выкарыстаннем pH і PaCO2. Ён вызначае колькасць асноўнага злучэння, якое ўтвараецца з вуглякіслага газу.

Калі праводзіцца аналіз ABG?

Звычайна лекары прызначаюць аналіз глюкозы ў крыві ў такіх выпадках:

• Экстраная медыцынская дапамога : гэта тычыцца захворванняў або няшчасных выпадкаў, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
• Анестэзіялогія : галіна медыцыны, якая займаецца лячэннем пацыентаў да, падчас і пасля аперацыі.
• Пульманалогія : вобласць, якая займаецца захворваннямі, звязанымі з вашай дыхальнай сістэмай.

Лекары выкарыстоўваюць тэст ABG для дыягностыкі некалькіх захворванняў, у тым ліку:

• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС) : гэта небяспечнае для жыцця захворванне лёгкіх, якое выклікае небяспечна нізкі ўзровень кіслароду ў крыві. Яго могуць выклікаць такія захворванні, як сепсіс і COVID-19.
• Цяжкі сепсіс : сепсіс - гэта небяспечная для жыцця надзвычайная медыцынская сітуацыя, выкліканая рэакцыяй вашага арганізма на інфекцыю.
• Септычны шок : гэта таксама небяспечны для жыцця стан, пры якім пасля інфекцыі артэрыяльны ціск небяспечна падае.
• Гіпавалемічны шок : надзвычайны стан, пры якім сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві з-за празмернай страты крыві або страты іншых вадкасцей.
• Кетаацыдоз, звязаны з дыябетам (ДКА) : гэта сур'ёзнае, небяспечнае для жыцця ўскладненне, якое ўзнікае ў людзей з дыябетам (асабліва дыябетам 1 тыпу) і недыягнаставаным дыябетам 1 тыпу. Яно прыводзіць да павышэння кіслотнасці крыві.
• Нырачны канальцавы ацыдоз (НТА) : пры гэтым стане ныркі не выводзяць кіслоты з крыві ў мачу належным чынам, што прыводзіць да павышэння кіслотнасці крыві.
• Вострая дыхальная недастатковасць : пры гэтым стане вадкасць назапашваецца ў паветраных мяшэчках лёгкіх, што абцяжарвае паступленне кіслароду ў кроў.
• Вострая сардэчная недастатковасцьГэта стан, пры якім сэрца раптоўна слабее, і яго функцыя абмяжоўваецца.
• Спыненне сэрца : гэта калі ваша сэрца раптоўна перастае біцца.
• Прыступ астмы : раптоўнае ўзмацненне сімптомаў астмы, выкліканае скарачэннем цягліц вакол дыхальных шляхоў.
• Прыроджаныя парушэнні абмену рэчываў : гэта рэдкія генетычныя (спадчынныя) захворванні, пры якіх ваш арганізм не можа належным чынам пераўтвараць ежу ў энергію.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў лёгкіх, ваш лекар можа таксама зрабіць аналіз артэрыяльнага ціску (АГТ), каб пераканацца, што ваша лячэнне эфектыўнае:

• Астма
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ)
• Мукавісцыдоз
• Хваробы сэрца

Хто праводзіць тэст ABG?

Рэспіраторны тэрапеўт звычайна бярэ кроў для аналізу артэрыяльнага ціску. Ён бярэ кроў з артэрыі ў запясці, руцэ або пахвіне. Затым ён сам аналізуе ўзор крыві або вельмі хутка адпраўляе яго ў лабараторыю, дзе медыцынскія лабаранты даследуюць узор.

Што адбываецца перад аналізам ABG?

Перад тым, як дыхальны тэрапеўт возьме кроў з вашага запясця, ён можа правесці тэст крывацёку, які называецца тэстам Алена . Ён прадугледжвае ўтрыманне рукі ў кулаку. Тэрапеўт націсне на артэрыю ў запясці на працягу некалькіх секунд. Гэты просты тэст правярае, ці абедзве артэрыі ў вашым запясці працуюць належным чынам і адкрыты.

Калі вы прымаеце дадатковую кіслародную тэрапію, ваш тэрапеўт можа адключыць кісларод прыкладна за 20 хвілін да здачы крыві. Гэта называецца тэстам паветра ў памяшканні . Аднак, калі вы не можаце дыхаць без дадатковага кіслароду, вам не зробяць гэты тэст.

Які вопыт вы атрымліваеце, здаючы тэст ABG?

Большасць аналізаў крыві бяруць з вены. Але для аналізу артэрыяльнага ціску пульманолаг бярэ ўзор крыві з артэрыі . Гэта тлумачыцца тым, што артэрыяльная кроў мае больш высокае ўтрыманне кіслароду, чым венозная.

Рэспіраторны тэрапеўт звычайна бярэ кроў з прамянёвай артэрыі на ўнутраным боку запясця. Часам ён таксама можа ўзяць кроў з артэрыі ў руцэ (плечавая артэрыя) або пахвіннай вобласці (сцегнавая артэрыя).

Калі нованароджанаму дзіцяці патрэбен аналіз крыві на артэрыяльны ціск (АГТ), лекар можа ўзяць кроў з пяткі або пупавіны дзіцяці.

Важна: Узяцце крыві з артэрыі звычайна можа быць крыху больш балючым, чым узяцце крыві з вены. Гэта звязана з тым, што артэрыі знаходзяцца глыбей у целе, чым вены, і вакол іх ёсць нервы. Падчас брання крыві вы можаце адчуваць лёгкае галавакружэнне, непрытомнасць або млоснасць.

Вось крокі, якія трэба выканаць пры здачы крыві на аналіз ABG:

1. Вас сядуць на крэсла або ляжаць на ложку. Рэспіраторны тэрапеўт знойдзе артэрыю, звычайна на ўнутраным боку запясця. Ён таксама можа выкарыстаць ультрагукавое даследаванне («ультрагукавую візуалізацыю»), каб знайсці артэрыю.

2. Пасля таго, як артэрыя знойдзена, вобласць чысціцца і дэзінфікуецца.

3. Затым яны ўвядуць вам у артэрыю невялікую іголку і возьмуць аналіз крыві. Вы можаце адчуць рэзкі боль, калі іголка будзе ўводзіцца ў артэрыю.

4. Пасля ўвядзення іголкі ў шпрыц набіраецца невялікая колькасць крыві.

5. Пасля таго, як яны возьмуць дастатковую колькасць крыві для аналізу, яны вымуць іголку і прыціснуць да ўчастка кавалкам ваты або марлі, каб спыніць крывацёк. Калі вы прымаеце лекі для разрэджвання крыві, вам можа спатрэбіцца ўтрымліваць ціск ад пяці да дзесяці хвілін або даўжэй.

6. Яны накладваюць павязку на здзіўленае месца. Тады праца зроблена.

Чаго можна чакаць пасля аналізу ABG?

Вы можаце адчуць сіняк і/або боль у месцы ўвядзення іголкі. Ваш лекар можа сказаць вам не падымаць нічога цяжкага на працягу 24 гадзін пасля здачы крыві.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі з тэстам ABG?

Калі рэспіраторны тэрапеўт правільна правядзе гэты тэст, рызыка аналізу крыві на артэрыі вельмі нізкая . Артэрыі ў кожнага чалавека рознага памеру і адрозніваюцца ў розных частках цела. Таму ў некаторых людзей браць кроў можа быць крыху складаней, чым у іншых.

Рызыкі, звязаныя з здачай крыві для аналізу на артэрыяльны ціск (АГК), вельмі нізкія, але могуць здарыцца наступныя рэчы:

• Адчуванне галавакружэння або лёгкага галавакружэння.
• Даводзіцца некалькі разоў уколваць іголку, каб знайсці артэрыю.
• Тромб (гематома — навала крыві пад скурай).
• Празмернае крывацёк.
• Інфекцыя (пры пашкоджанні скуры існуе невялікая рызыка).

Колькі часу патрабуецца, каб атрымаць вынікі тэсту ABG?

Тэсты на газавы склад крыві звычайна даюць вынікі вельмі хутка . Рэспіраторныя тэрапеўты і лабаранты звычайна выкарыстоўваюць аўтаматызаваныя аналізатары газаў крыві, якія могуць даць вынікі на працягу 10-15 хвілін.

Што кажуць вынікі аналізу ABG?

Справаздачы аб аналізах крыві, у тым ліку справаздачы аб аналізе глюкозы ў крыві (АБГ), звычайна ўтрымліваюць наступную інфармацыю:

• Назва аналізу крыві або тое, што было вымерана ў вашай крыві.
• Лічба або вымярэнне выніку вашага аналізу крыві.
• Гэта нармальны дыяпазон вымярэнняў для тэсту.
• Інфармацыя, якая паказвае, ці з'яўляецца ваш вынік нармальным, анамальным, высокім або нізкім.

Калі вынікі вашага аналізу глюкозы ў крыві адхіленыя ад нормы, гэта можа азначаць такія рэчы, як:

• Табе не хапае кіслароду.
• Вы не выдыхаеце дастаткова вуглякіслага газу.
• У вашай крыві парушаны pH (занадта кіслы або занадта шчолачны).

Аналіз крыві на артэрыяльны ціск (АБГ) можа дапамагчы дыягнаставаць пэўныя захворванні. Калі вашы вынікі адхіленыя ад нормы, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы (напрыклад, іншыя аналізы крыві і/або сканаванне), каб пацвердзіць або абвергнуць дыягназ.

Якія нармальныя значэнні для аналізу ABG?

Нармальныя паказчыкі могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Вынікі аналізу крыві будуць утрымліваць інфармацыю пра нармальныя паказчыкі для кожнага вымярэння ў гэтай лабараторыі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вынікаў, абавязкова звярніцеся да лекара .

Звычайна сярэднія значэнні на ўзроўні мора наступныя:

• pH : 7,35-7,45
• Парцыяльны ціск кіслароду (PaO2) : ад 75 да 100 міліметраў ртутнага слупка (мм рт.сл.)
• Парцыяльны ціск вуглякіслага газу («PaCO2») : ад 35 да 45 мм рт.сл.
• Бікарбанат («HCO3») : ад 22 да 26 міліэквівалентаў на літр (мЭкв/л)
• Насычэнне кіслароду («O2Sat» або «SaO2») : ад 95% да 100%

На вышыні 3000 футаў (900 метраў) і вышэй сярэдні ўзровень кіслароду значна ніжэйшы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас хранічнае захворванне лёгкіх, такое як ХОБЛ або астма, вам, верагодна, трэба будзе рэгулярна наведваць лекара і здаваць аналізы глюкозы ў крыві, каб пераканацца, што ваша лячэнне эфектыўнае. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь трывожныя сімптомы, звязаныя з захворваннем лёгкіх, як мага хутчэй звярніцеся да лекара.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Аналіз крыві на ўзровень глюкозы ў крыві — карысны дыягнастычны інструмент , асабліва ў некаторых надзвычайных сітуацыях. Лекары таксама выкарыстоўваюць гэты тэст для кантролю пэўных захворванняў. Калі вам даводзіцца рабіць аналіз крыві на глюкозу, майце на ўвазе, што гэта працэдура крыху адрозніваецца ад звычайнага аналізу крыві і можа быць крыху больш балючай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб працэдуры або аб тым, чаго чакаць, не саромейцеся звяртацца да лекара . Ён гатовы вам дапамагчы.

Аналіз газаў крыві , газы артэрыяльнай крыві, кісларод, вуглякіслы газ, значэнне pH, дыхальная сістэма, медыцынскія аналізы