Вы таксама турбуецеся пра туберкулёз (ТБ)? Давайце пагаворым пра тэст на ТБ!

Туберкулёз, або, як мы ўсе яго ведаем, туберкулёз, — гэта хвароба, пра якую чулі многія, і яна трохі страшная. Такім чынам, гэты тэст на туберкулёз — гэта аналіз, які праводзіцца, каб высветліць, ці ёсць у вас гэта захворванне, ці не. Калі быць дакладным, ён правярае, ці трапіла ў ваш арганізм бактэрыя, якая выклікае туберкулёз, гэта значыць мікроб «(Mycobacterium tuberculosis complex)». Давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней, добра?

Якія віды тэстаў на туберкулёз існуюць?

Паглядзіце, існуе два асноўныя тыпы тэстаў на сухоты. Вы, напэўна, таксама пра іх чулі.

1. Скурная проба: яе таксама называюць «рэакцыяй Манту» або «туберкулінавай скурнай пробай (ТСТ)». Гэта найбольш распаўсюджаны тэст, асабліва для дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў.

2. Аналіз крыві: гэта называецца «аналіз вызвалення гама-інтэрферону — IGRA». Гэты аналіз крыві выкарыстоўваецца ўсё часцей, асабліва для медыцынскіх работнікаў, людзей з аслабленай імуннай сістэмай (г.зн. тых, чый арганізм мае меншую здольнасць змагацца з хваробамі), або тых, чыя імунная сістэма аслаблена пэўнымі лекамі.

Але ёсць адна вельмі важная рэч , якую вам трэба памятаць. Любы з гэтых двух тэстаў пакажа вам толькі, ці быў у вашым арганізме калі-небудзь мікроб туберкулёзу. Гэта значыць, гэтыя тэсты не могуць непасрэдна вызначыць, ці знаходзіцца мікроб у вашым арганізме ў спячым (латэнтным) стане, ці з'яўляецца актыўным (дзейсным) і выклікае захворванне. Каб дакладна ведаць, ці ёсць у вас актыўны туберкулёз, вам трэба будзе зрабіць дадатковыя аналізы, такія як рэнтген грудной клеткі і аналіз мокроты.

Каму трэба здаць гэты тэст на сухоты?

Цяпер вы можаце падумаць: «Ці трэба мне таксама гэта рабіць?» Лекары звычайна рэкамендуюць прайсці тэст на сухоты ў наступных сітуацыях:

• Калі ў вас ёсць сімптомы актыўнай формы туберкулёзу (напрыклад, пастаянны кашаль, боль у грудзях, вячэрняя ліхаманка, страта вагі, стомленасць).
• Калі ў вас высокая рызыка развіцця туберкулёзу , гэта азначае:
• Калі вы медыцынскі работнік (чалавек, які часта ўзаемадзейнічае з пацыентамі, напрыклад, лекар або медсястра).
• Калі вы жывяце або працуеце ў раёне, дзе распаўсюджаны туберкулёз, напрыклад, у інтэрнатах, дамах састарэлых або турмах.
• Калі вы нядаўна мелі цесны кантакт з пацыентам з актыўнай формай туберкулёзу .
• Калі ў вас аслаблены імунітэт з-за іншай хваробы або лекаў, якія вы прымаеце.
• Калі вы нядаўна падарожнічалі ў краіну, дзе распаўсюджаны туберкулёз (напрыклад, некаторыя краіны Азіі, некаторыя краіны Афрыкі), вам абавязкова варта паведаміць пра гэта лекару .
• Часам, калі вы пачынаеце новую працу (асабліва ў такіх месцах, як дзіцячыя садкі і бальніцы), вам патрабуецца прайсці гэты тэст на сухоты.

Як часта трэба здаваць аналіз на сухоты?

Гэта адрозніваецца для кожнага чалавека. Гэта залежыць ад таго, наколькі высокая ў вас рызыка развіцця туберкулёзу.

• Калі ў вас высокая рызыка (як ужо згадвалася вышэй), ваш лекар, верагодна, парэкамендуе вам праходзіць гэты тэст хаця б раз на год.
• Калі рызыка нізкая , вам, магчыма, спатрэбіцца рабіць гэта толькі раз на некалькі гадоў.

Аднак найлепшую параду ў гэтым пытанні можа даць ваш сямейны лекар, таму варта спытаць у яго ці ў яе .

Як працуюць гэтыя тэсты на сухоты? Вельмі проста!

Гэты скурны тэст або аналіз крыві проста даследуе, як ваша імунная сістэма рэагуе на пэўныя часткі (мы называем іх «антыгенамі» — «антыгены» — гэта ўсё, што наш арганізм не распазнае і таму спрабуе змагацца) бактэрый, якія выклікаюць туберкулёз («Mycobacterium tuberculosis»). Гэта як ахоўныя сілы нашага арганізма падаюць папярэджанне, калі набліжаецца вораг.

Як працуе скурны тэст на туберкулёз

Вось што адбываецца:

Лекар або кваліфікаваная медсястра ўвядзе пад скуру на пярэдняй паверхні рукі вельмі невялікую колькасць спецыяльнага бялковага раствора (пад назвай PPD - ачышчаны бялковы вытворны), вырабленага з бактэрый Mycobacterium tuberculosis.

Тут няма чаго баяцца! Гэты `(PPD)` не з'яўляецца жывой бактэрыяй. Таму ён не выкліча ў вас туберкулёз.

Такім чынам, калі вы калі-небудзь кантактавалі з туберкулёзным мікробам, ваша скура адрэагуе на гэты «(PPD)». На працягу двух-трох дзён месца ўвядзення лекаў пачырванее, стане трохі цвёрдым і з'явіцца невялікая гуза.

Як працуе аналіз крыві на туберкулёз

Вось што адбываецца:

У вас бярэцца аналіз крыві і адпраўляецца ў лабараторыю. У лабараторыі некаторыя лейкацыты ў вашай крыві (гэта тыя, якія змагаюцца з хваробамі ў нашым арганізме) змешваюцца з вышэйзгаданымі «(антыгенамі)» бактэрый «Mycobacterium tuberculosis».

Калі вы раней былі інфікаваныя туберкулёзам, вашы лейкацыты вылучаюць спецыяльны бялок пад назвай інтэрферон-гама (IFN-γ).

Лабараторны персанал вымярае гэтую рэакцыю з дапамогай спецыяльнага метаду, які называецца «імуналагічным аналізам». Вынік затым паведамляецца як «адмоўны» (што азначае адсутнасць інфекцыі), «станоўчы» (што азначае, што інфекцыя можа быць) або «нявызначаны» (што азначае, што вынік незразумелы і недакладны).

Чаго чакаць падчас тэсту?

Спосаб правядзення гэтых двух тэстаў крыху адрозніваецца. Паглядзім, як пойдзе.

Як правесці скурную пробу на туберкулёз

Для правядзення гэтай скурнай пробы вам трэба будзе звярнуцца да лекара або медсястры двойчы, а можа, і тройчы.

Першы візіт:

• Лекар або медсястра старанна ачысціць скуру на пярэдняй частцы рукі (ніжэй за локцем, з унутранага боку).
• Затым пад скуру вельмі тонкай іголкай ўводзіцца альбо «туберкулін», альбо «ППД»-вадкасць.
• Часам лекар абводзіць круг ручкай у месца, дзе была зроблена ін'екцыя. Гэта дазволіць лягчэй знайсці гэтае месца, калі вы будзеце глядзець на яго праз пару дзён.
• У месцы ўвядзення лекаў з'явіцца невялікі пухірык. Ён пройдзе сам па сабе праз некалькі гадзін. Няма пра што турбавацца.

Затым вам скажуць прыйсці роўна праз 48-72 гадзіны (гэта значыць, праз два-тры дні). Гэта трэба зрабіць, каб убачыць, якая рэакцыя адбылася ў месцы ўвядзення лекаў. Калі ў гэтым месцы ёсць ацёк, пачырваненне або адчувальнасць, гэта можа сведчыць аб туберкулёзнай інфекцыі.

Вельмі важна прыйсці своечасова ў другі раз! Бо калі вы не прыйдзеце роўна на працягу 72 гадзін, вам, магчыма, прыйдзецца здаваць увесь тэст зноўку. Таму не забудзьцеся прыйсці своечасова.

Іншая справа, што для людзей з вельмі слабой імуннай сістэмай або тых, хто мае пэўныя захворванні скуры, ёсць невялікая верагоднасць таго, што вынікі гэтага скурнага тэсту могуць быць не вельмі дакладнымі або надзейнымі.

Як зрабіць аналіз крыві на туберкулёз

Гэта звычайны спосаб здачы крыві.

• Калі вы сядзіце ў крэсле, флебатолаг (таксама званы флебатолагам) будзе шукаць на вашай руцэ вену, з якой лёгка ўзяць кроў. Звычайна гэта робіцца крыху вышэй за локаць, на ўнутраным боку рукі.
• Пры выяўленні вены гэтае месца старанна чысцяць.
• Затым у вену ўводзяць невялікую іголку і бяруць невялікую колькасць крыві. У гэты момант вы адчуеце вельмі лёгкі ўкол, як быццам вас укусіў мурашка.
• Пасля ўвядзення іголкі ў прабірку набіраюць трохі крыві.
• Пасля таго, як неабходная для аналізу колькасць крыві будзе ўзята, іголку вымаюць, на некаторы час прыціскаюць дапушчаную вобласць кавалкам ваты або марлі і накладваюць пластыр. Вось і ўсё!
• Звычайна ўсё гэта займае менш за 5 хвілін.

Пасля ўзяцця крыві яе адпраўляюць у лабараторыю на аналіз. Пасля атрымання вынікаў лекар растлумачыць вам іх.

Ці балюча рабіць аналіз на туберкулёз?

Гэта тое, чаго многія людзі баяцца.

• Падчас скурнай пробы і аналізу крыві вы можаце адчуць лёгкае ўколванне (як ад мураша), калі іголка дакранецца да скуры. Але яно доўжыцца ўсяго некалькі секунд.
• Падчас скурнай пробы не адчуваецца палення або іншага дыскамфорту з-за вадкасці, якая ўводзіцца пад скуру.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад гэтых тэстаў на туберкулёз?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. На шчасце, сур'ёзныя пабочныя эфекты ад гэтых тэстаў на сухоты сустракаюцца вельмі рэдка.

• Для скурнай пробы: акрамя лёгкага паколвання пры ўвядзенні іголкі, некаторыя людзі могуць адчуваць невялікую змену колеру скуры, невялікі ацёк і лёгкую хваравітасць у месцы ін'екцыі. Звычайна гэтыя з'явы праходзяць праз некалькі дзён.
• Для аналізу крыві:Месца, адкуль бралі кроў, можа трохі балець і нават пасінець. Праз дзень-два гэты стан вернецца ў норму.

Якія вынікі аналізу на туберкулёз?

Добра, а цяпер паглядзім, якія вынікі гэтых тэстаў і што яны кажуць.

Вынік можа быць альбо «адмоўным» (што азначае «не»), альбо «станоўчым» (што азначае «так»).

Найважнейшае, што трэба памятаць: гэтыя тэсты паказваюць толькі тое, ці мелі вы калі-небудзь кантакт з туберкулёзным мікробам, гэта значыць, ці ён трапіў у ваш арганізм. Яны не могуць вызначыць, ці з'яўляецца гэта актыўным захворваннем, ці латэнтным.

Яшчэ адно пытанне: калі вам у дзяцінстве зрабілі прышчэпку БЦЖ (вакцына, якая абараняе ад туберкулёзу), часам вынік скурнай пробы можа быць ілжыва станоўчым. Гэта называецца ілжыва станоўчым вынікам. Таму, калі вам зрабілі прышчэпку БЦЖ, паведаміце пра гэта свайму лекару .

Што рабіць, калі тэст на туберкулёз станоўчы?

Калі вынік вашага тэсту на туберкулёз аказаўся «станоўчым», гэта азначае, што вы, хутчэй за ўсё, заразіліся бактэрыяй, якая выклікае туберкулёз .

У гэты час ваш лекар прызначыць дадатковыя аналізы, каб высветліць, ці ёсць у вас актыўная туберкулёзная інфекцыя, ці яна знаходзіцца ў спячым стане. Гэтыя дадатковыя аналізы могуць уключаць рэнтген грудной клеткі і аналіз мокроты. Мокрота ў гэтым выпадку — гэта не звычайная мокрота, якая вылучаецца з горла, а густая мокрота, якая вылучаецца з лёгкіх.

Самае галоўнае, што незалежна ад таго, ці ёсць у вас латэнтны ці актыўны туберкулёз, вам абавязкова трэба атрымаць лячэнне.

Што рабіць, калі тэст на туберкулёз адмоўны?

Калі вынік вашага тэсту на туберкулёз «адмоўны», гэта азначае, што , хутчэй за ўсё, вы не кантактавалі з бактэрыямі туберкулёзу . Пры скурнай пробе «адмоўны» вынік азначае, што ў месцы ўвядзення лекаў не было скурнай рэакцыі (пачырванення, ацёку).

Аднак часам, нават калі вынік «адмоўны», калі ў вас ёсць сімптомы туберкулёзу (напрыклад, кашаль, ліхаманка), ваш лекар можа правесці дадатковае абследаванне.

Калі я даведаюся вынік тэсту на туберкулёз?

• Скурная проба праводзіцца праз 48–72 гадзіны. Такім чынам, калі вы другі раз пайдзеце да лекара, ён зможа адразу ж, гледзячы на ​​рэакцыю вашай скуры, вызначыць, ці ёсць у вас туберкулёзная інфекцыя.
• Звычайна вынік аналізу крыві гатовы на працягу аднаго-двух дзён. Аднак часам гэта можа заняць крыху больш часу ў залежнасці ад нагрузкі лабараторыі.

Як выглядае станоўчы тэст на туберкулёз (пры праверцы скуры)?

«Станоўчы» вынік скурнай пробы азначае, што месца ўвядзення лекаў цвёрдае, падобнае на чырвоную гузу . Лекар вымярае ступень ушчыльнення гузы ў міліметрах.

Тут лекар улічыць іншыя фактары рызыкі (напрыклад, ці з'яўляецеся вы медыцынскім работнікам або маеце аслабленую імунную сістэму), каб вызначыць вынік. Як правіла, тэст лічыцца «станоўчым», калі ён знаходзіцца ў наступных дыяпазонах:

• 5 міліметраў («мм») або больш , і ў вас аслабленая імунная сістэма (напрыклад, чалавек з ВІЧ, чалавек, якому была зроблена трансплантацыя органаў, чалавек, які прымае пэўныя лекі).
• 10 міліметраў («мм») або менш , і вы медыцынскі работнік, або чалавек, які нядаўна вярнуўся з краіны, дзе сухоты распаўсюджаныя, чалавек, які атрымлівае ін'екцыйныя наркотыкі, або дзіця ва ўзросце да 4 гадоў.
• 15 міліметраў («мм») або менш , і ў вас няма іншых спецыфічных фактараў рызыкі развіцця туберкулёзу.

Нават калі вы заўважылі ацёк і пачырваненне на руцэ праз 48-72 гадзіны і падумалі: «О, гэта ж павінна быць станоўчым/адмоўным», усё роўна вельмі важна звярнуцца да лекара і паказаць яе. Менавіта лекар агледзіць яе дакладна, вымерае, вызначыць правільны вынік і задакументуе яго.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды туберкулёзу?

Трэба быць крыху асцярожным з гэтымі рэчамі:

• Калі ў вас ёсць сімптомы туберкулёзу (напрыклад, кашаль, які працягваецца больш за два тыдні, часам з крывёю ў мокроце, боль у грудзях, цяжкасць дыхання, ліхаманка, якая ўзнікае ўвечары, начны пот, страта вагі, страта апетыту, моцная стомленасць ),
• Або калі вы лічыце, што мелі цесны кантакт з пацыентам з актыўнай формай туберкулёзу ,

Вельмі важна як мага хутчэй, не адкладаючы, звярнуцца да лекара і атрымаць кансультацыю.

Туберкулёз — гэта захворванне, якое можа быць смяротным, калі яго не лячыць належным чынам. Але самае лепшае, што калі прымаць антыбіётыкі дакладна па прызначэнні лекара на працягу патрэбнага часу, большасць выпадкаў туберкулёзу можна цалкам вылечыць.

Незалежна ад таго, ці ёсць у вас актыўны туберкулёз, ці латэнтны, лячэнне патрабуецца ў абодвух выпадках. Аднак тыпы лекаў, якія прызначаюцца, і працягласць іх прыёму адрозніваюцца ў гэтых двух выпадках.

Заключнае пасланне

Добра, з таго, пра што мы толькі што казалі, вось найбольш важныя рэчы, якія трэба мець на ўвазе:

• Тэставанне на туберкулёз вельмі важнае для грамадскага здароўя ў нашай краіне і ва ўсім свеце, бо яно дапамагае выявіць хваробу на ранняй стадыі і кантраляваць яе распаўсюджванне.
• Туберкулёз можа быць смяротным і лёгка перадавацца ад чалавека да чалавека па паветры. Таму, калі ў вас ёсць сімптомы або калі вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі, варта прайсці тэставанне.
• Пасля атрымання вынікаў аналізаў лекар скажа вам, што рабіць далей і ці патрэбныя дадатковыя аналізы.
• Не бойцеся нічога. Задавайце лекару любыя пытанні ці сумневы. Лекары і медсёстры гатовыя вам дапамагчы. Яны ўсё вам растлумачаць.

Важна, каб вы заставаліся здаровымі!

Туберкулёз , тэст на туберкулёз, тэст на туберкулёз, рэакцыя Манту, ТСТ, IGRA, сімптомы туберкулёзу, лячэнне туберкулёзу, PPD, аналіз вызвалення гама-інтэрферону