Ці ведаеце вы пра ціхі інфаркт?

Калі мы чуем слова «сардэчны прыступ», нам адразу ўспамінаецца чалавек у фільме, які хапаецца за грудзі і крычыць ад болю, перш чым упасці на зямлю. Праўда, большасць сардэчных прыступаў суправаджаецца рэзкім болем у грудзях. Але ці ведаеце вы, што некаторыя сардэчныя прыступы адбываюцца без гуку, амаль як шэпт? У медыцыне гэта называецца «ціхім сардэчным прыступам». Гэта вельмі небяспечна, таму што мы можам не ўсведамляць гэтага і не атрымаць своечасовай дапамогі.

Проста кажучы, што такое гэты ціхі сардэчны прыступ?

Ціхі інфаркт міякарда падобны на звычайны інфаркт. У медыцынскай тэрміналогіі гэта той жа стан, што і «інфаркт міякарда». Проста кажучы, наша сэрца — гэта помпа, які складаецца з мышачнай тканкі. Для функцыянавання гэтай мышачнай тканцы патрэбна пастаянная падача кіслароду і крыві, багатай пажыўнымі рэчывамі. Гэтая кроў пастаўляецца дробнымі крывяноснымі сасудамі, якія называюцца «каранарнымі артэрыямі», у самым сэрцы.

Уявіце сабе, што ў крывяноснай пасудзіне назапашваецца халестэрынавая бляшка, якая паступова закаркоўваецца. Аднойчы гэтая бляшка лопаецца, утвараецца тромб, і крывяносная пасудзіна цалкам закаркоўваецца. Тады сардэчная мышца, якая забяспечваецца крывёй па гэтай пасудзіне, перастае атрымліваць кроў. Калі гэтая мышца губляе кісларод, яна пачынае паміраць. Гэта называецца інфарктам.

Пры звычайным інфаркце гэта адбываецца з моцным болем у грудзях. Але пры ціхім інфаркце такое пашкоджанне сэрца адбываецца без якіх-небудзь сімптомаў або з вельмі нязначнымі сімптомамі, на якія мы не звяртаем асаблівай увагі. Страшна тое, што пашкоджанне можа быць аднолькавым у абодвух выпадках. Але паколькі сімптомаў няма, вы не ведаеце, што вам патрэбна лячэнне.

Ці сапраўды мы разумеем розніцу ў сімптомах?

Гэта самае галоўнае. Нам трэба ведаць розніцу паміж сімптомамі звычайнага інфаркту і сімптомамі ціхага інфаркту. Уявіце, што калі б ваш сябар раптам сказаў, што ў яго баліць у грудзях, вы б адразу ж адвезлі яго ў бальніцу. Але калі б ён сказаў: «У мяне трохі кружыцца галава», мы б не звярнулі на гэта асаблівай увагі, ці не так? Паглядзіце на гэтую розніцу.

Хто больш схільны да рызыкі?

Некаторыя людзі часцей хварэюць на сардэчны прыступ, чым іншыя. Мы называем гэта «фактарамі рызыкі». Некаторыя з іх мы можам кантраляваць, але некаторыя мы не можам змяніць.

Фактары рызыкі, якія мы можам кантраляваць

• Высокі крывяны ціск: калі крывяны ціск павышаецца, сэрца адчувае моцную нагрузку, і крывяносныя пасудзіны пашкоджваюцца.
• Высокі ўзровень халестэрыну: «дрэнны» халестэрын (ЛПНП) назапашваецца ў крывяносных сасудах і закаркоўвае іх.
• Дыябет: людзі з дыябетам часцей пашкоджваюць крывяносныя сасуды з-за высокага ўзроўню цукру ў крыві. Ціхія інфаркты асабліва распаўсюджаныя ў людзей з дыябетам і ў жанчын.
• Курэнне: Курэнне — адзін з найбуйнейшых ворагаў сэрца. Яно звужае крывяносныя сасуды і павялічвае рызыку адукацыі тромбаў.
• Атлусценне і недахоп фізічных практыкаванняў: калі маса цела павялічваецца, а фізічныя практыкаванні скарачаюцца, гэта адкрывае дзверы для ўсяго: ад высокага крывянага ціску да халестэрыну і дыябету.
• Празмерны стрэс: пастаянны стрэс таксама не карысны для сэрца.
• Няправільнае харчаванне: прадукты з высокім утрыманнем алею, солі і цукру шкодныя для сэрца.

Фактары рызыкі, якія мы не можам змяніць

• Узрост: Рызыка павялічваецца з узростам, асабліва пасля 45 гадоў у мужчын і пасля менапаўзы ў жанчын.
• Сямейны анамнез: калі хтосьці з вашых блізкіх сваякоў (маці, бацька, брат ці сястра) хварэў на сардэчныя захворванні ў маладым узросце, вы таксама падвяргаецеся большай рызыцы.

Як даведацца, ці быў у вас ціхі інфаркт?

Гэта самая вялікая праблема. Часта чалавек даведваецца пра тое, што ў яго быў ціхі інфаркт, толькі праз тыдні, месяцы ці нават гады. Таксама выпадкова. Уявіце, што вы звяртаецеся да лекара па нейкай іншай прычыне і вам робяць ЭКГ (электракардыяграму). Менавіта тады лекар бачыць, што ваша сэрца раней было пашкоджана.

Для дыягностыкі звычайна выкарыстоўваюцца наступныя аналізы:

• ЭКГ (электракардыяграма): гэта даследаванне дазваляе высветліць электрычную актыўнасць сэрца, каб высветліць, ці ёсць пашкоджанні сардэчнай мышцы.
• Эхакардыяграма (Эхакардыяграма): гэта падобна да сканавання сэрца. З яе дапамогай можна праверыць, як працуе сэрца, як яно перапампоўвае кроў і ці ёсць якія-небудзь пашкоджанні.
• Аналізы крыві: падчас сардэчнага прыступу пэўныя ферменты (сардэчныя ферменты) з сардэчнай мышцы вылучаюцца ў кроў. Іх можна праверыць.
• Стрэс-тэст: ЭКГ здымаецца падчас хады на бегавой дарожцы, каб убачыць, як сэрца рэагуе на фізічную нагрузку.

Што рабіць, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы? Якія метады лячэння?

Гэта надзвычайная сітуацыя! Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы сардэчнага прыступу, якімі б лёгкімі яны ні былі, не спрабуйце самастойна ехаць у бальніцу.

1. Неадкладна патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі 1990: найлепшым і бяспечным варыянтам з'яўляецца машына хуткай дапамогі. Фельчары ў машыне хуткай дапамогі могуць пачаць аказваць неабходную першую дапамогу, пакуль вязуць вас у бальніцу.

2. Звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы: калі вы не можаце чакаць хуткай дапамогі, як мага хутчэй звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі з чыёй-небудзь дапамогай.

У бальніцы лекары хутка ацэняць ваш стан і пачнуць лячэнне.

• Забеспячэнне кіслародам.
• Прыём лекаў, такіх як аспірын, для прадухілення ўтварэння тромбаў.
• Даванне лекаў для памяншэння болю.
• Лячэнне для адкрыцця заблакаванай крывяноснай пасудзіны. Для гэтага існуе два асноўныя метады:
• Ангіяпластыка: падчас гэтай працэдуры невялікая трубка, якая называецца «катетерам», уводзіцца праз нагу або руку ў заблакаваны крывяносны сасуд у сэрцы, і надзімаецца балон, каб адкрыць яго. Часта для прадухілення паўторнага закаркавання ўстаўляецца сеткаватая структура, якая называецца «стэнт».
• Аорта-аорташунтаванне (АКШ): калі крывяносная сасуда моцна заблакаваная, бярэцца кавалак крывяноснай сасуда з іншай часткі цела (напрыклад, з нагі) і ствараецца новы шлях вакол заблакаванай зоны. Гэта сур'ёзная аперацыя.

Што трэба зрабіць, каб падобнае не паўтарылася?

Пасля сардэчнага прыступу трэба пачаць новае жыццё. Гэта не тое, чаго трэба баяцца, гэта другі шанец абараніць сваё сэрца.

• Прымайце лекі, якія вам прызначыў лекар: вам прызначаць некалькі лекаў, якія вы павінны прымаць да канца жыцця. Сярод іх такія лекі, як «статыны», якія зніжаюць узровень халестэрыну, «антытромбацытарныя прэпараты», якія кантралююць артэрыяльны ціск, і «антытромбацытарныя прэпараты», якія прадухіляюць адукацыю тромбаў. Не прапускайце ніводнага дня прыёму гэтых прэпаратаў.
• Здаровая для сэрца дыета: максімальна скараціце спажыванне алею, солі і цукру. Уключыце ў свой рацыён гародніну, садавіну, зеляніну і дробную рыбу.
• Фізічныя практыкаванні: хадзіце пешшу не менш за 30 хвілін у дзень. Спытайце ў лекара, які від фізічных практыкаванняў падыходзіць менавіта вам.
• Кіньце паліць цалкам: не выкурвайце ніводнай цыгарэты.
• Кантралюйце сваю вагу: падтрымлівайце здаровую вагу для свайго росту.
• Кіраванне стрэсам: вы можаце знізіць стрэс, займаючыся такімі рэчамі, як медытацыя, ёга і хобі, якое вам падабаецца.
• Удзельнічайце ў праграмах рэабілітацыі сардэчных захворванняў: у некаторых бальніцах ёсць рэабілітацыйныя праграмы спецыяльна для пацыентаў з захворваннямі сэрца. З іх вы можаце шмат чаму навучыцца пра фізічныя практыкаванні, дыету і псіхічнае здароўе.