Хвалюецеся з-за сэрцабіцця вашага дзіцяці? Давайце пагаворым пра «электронны маніторынг плёну»!

Калі вы збіраецеся нараджаць, або калі хтосьці з вашай сям'і хутка стане маці, гэтая гісторыя будзе для вас вельмі важнай. Сёння мы пагаворым пра метад кантролю здароўя дзіцяці, асабліва сэрцабіцця, пакуль маці знаходзіцца ў чэраве маці і падчас родаў. Гэта тое, што мы называем «электронным маніторынгам плода» або «(ЭМП)». Проста кажучы, ён бесперапынна кантралюе сэрцабіцце дзіцяці.

Чаму праводзіцца гэтая «EFM»? У чым яе важнасць?

Падумайце пра гэта: калі маці нараджае, гэта значыць, калі дзіця спрабуе выйсці, яе матка скарачаецца. Гэтыя скарачэнні могуць прывесці да звужэння некаторых крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць дзіця кіслародам. Звычайна гэта не з'яўляецца вялікай праблемай для дзіцяці , бо яно атрымлівае неабходны кісларод. Аднак часам узровень кіслароду можа зніжацца. Калі гэта адбудзецца, вы можаце заўважыць змяненне частаты сардэчных скарачэнняў дзіцяці.

Такім чынам, гэты «EFM» пастаянна кантралюе сэрцабіцце дзіцяці, выяўляе любыя праблемы на ранняй стадыі і прымае неабходныя меры для абароны дзіцяці. Рэдка дзіця можа адчуваць дыскамфорт (дыстрэс плёну) з-за недахопу кіслароду. Тады «EFM» можа хутка выявіць гэта.

Ці сапраўды гэты «EFM» патрэбны ўсім?

Цяпер вы можаце падумаць: «Значыць, гэта добра для ўсіх». Але падумайце. Некаторыя даследаванні паказалі , што рэгулярнае выкарыстанне мікраскапічных мазі ў цяжарных жанчын з нізкім узроўнем рызыкі павялічвае колькасць непатрэбных кесаравых сячэнняў і родаў з выкарыстаннем вакуумных прылад або шчыпцоў.

Акрамя таго, не было выяўлена значнай сувязі паміж EFM і тым, ці маюць нованароджаныя лепшыя балы па шкале Апгар (бал, які вымярае здароўе дзіцяці пасля нараджэння), ці зніжаецца колькасць такіх захворванняў, як цэрэбральны параліч, затрымкі развіцця, неўралагічныя траўмы, або тое, ці трапляюць дзеці ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (АІТН).

Многія акушэры і гінеколагі лічаць, што EFM неабавязковая для цяжарных жанчын з нізкім рызыкай ускладненняў . Лекар можа перыядычна правяраць сэрцабіцце дзіцяці з дапамогай стетоскопа або ультрагукавога даследавання. Гэта называецца перыядычнай аўскультацыяй.

Дык калі рэкамендуецца EFM?

Добра, ёсць выпадкі, калі спецыяльна рэкамендуецца EFM. Паводле Амерыканскага каледжа акушэраў і гінеколагаў, калі вам прызначылі лекі для стымуляцыі родаў або эпідуральную анестэзію для памяншэння болю, вам варта выкарыстоўваць EFM.

Акрамя таго, калі дыягнастуецца цяжарнасць высокай рызыкі, выкарыстоўваецца «EFM». Напрыклад:

• Стан здароўя маці: «прээклампсія» (гэта стан, пры якім падчас цяжарнасці назіраецца высокі крывяны ціск), «дыябет», калі ў яе раней было кесарава сячэнне, калі ў яе былі крывацёкі падчас цяжарнасці.
• Калі падчас родаў у дзіцяці вылучаецца меконій, гэта часам можа сведчыць пра дыстрэс плёну. Гэта называецца меконіем, першым стулам дзіцяці.
• Калі дзіця маленькае (невялікі памер плода) або мае якія-небудзь прыроджаныя анамаліі.

Нягледзячы на ​​гэтыя рэкамендацыі, многія акушэры і гінеколагі ўсё яшчэ рэгулярна выкарыстоўваюць EFM. Таму добра пагаварыць з гэтым са сваім лекарам.

Вы калі-небудзь выкарыстоўвалі `EFM` для забавы?

Так, часам здароўе дзіцяці кантралюецца з дапамогай EFM яшчэ да пачатку родаў. Асабліва калі ў маці была траўма жывата , напрыклад, пасля 20 тыдняў цяжарнасці, лекар можа парэкамендаваць назіраць за дзіцем з дапамогай EFM на працягу 4-24 гадзін.

Акрамя таго, EFM можа дапамагчы вызначыць, сапраўдныя роды ці ілжывыя . Часам маці адчуваюць боль, але гэта не сапраўдныя роды. Сімптомы ілжывых родаў ўключаюць:

• Боль перыядычная, не бесперапынная, і прамежкі паміж болямі не памяншаюцца.
• Боль спыняецца пры хадзе, адпачынку або змене становішча цела.

Якія тыпы «EFM» існуюць?

Існуе два асноўныя тыпы «EFM». Давайце паглядзім, што яны сабой уяўляюць.

1. Знешні EFM

Гэта найбольш распаўсюджаны метад. Магчыма, вы ўжо бачылі яго раней. Ваш лекар выкарыстоўвае дзве гумовыя стужкі і прымацоўвае дзве прылады да вашага жывата.

• Адна з іх — гэта прылада, падобная да ультрагукавога даследавання. Яна размяшчаецца на месцы, дзе, як мяркуецца, знаходзіцца дзіця, і вымярае яго сэрцабіцце.
• Другі — гэта манометр. Ён размяшчаецца на верхняй частцы жывата і вымярае частату і працягласць скарачэнняў маткі. Аднак гэты метад не можа дакладна вымераць інтэнсіўнасць скарачэнняў, гэта значыць, як часта яны адбываюцца.

2. Унутраны EFM

Гэта крыху больш складаная працэдура, чым знешняя, бо яна прадугледжвае ўстаўку абсталявання ўнутр, і яе робяць не ўсім. Аднак яна выкарыстоўваецца, калі цяжка дакладна вымераць частату сардэчных скарачэнняў з дапамогай знешняга «EFM», калі маці рухаецца.

• Пры гэтым сэрцабіцце вымяраецца шляхам увядзення тонкага дроту (электрода) праз похву і мацавання яго да галавы дзіцяці (рэдка ў іншых месцах).
• Таксама для вымярэння інтэнсіўнасці скарачэнняў маткі ў матку можна ўвесці тонкую трубку, якая называецца катетером.

Самае галоўнае, што ўнутранае ЭФМ можна праводзіць толькі ў тым выпадку, калі адышлі воды, а шыйка маткі нязначна раскрытая.Гэты метад часта выкарыстоўваецца, калі дадзеныя знешняга «EFM» незразумелыя або калі патрэбныя больш дакладныя назіранні.

Як працуе гэты `EFM`? Як ён выглядае?

Абедзве гэтыя прылады (знешнія або ўнутраныя) падключаны да знешняга манітора. Менавіта тут усе гэтыя дзеянні запісваюцца ў электронным выглядзе або на паперы (счытваюцца). Магчыма, вы бачылі гэта ў фільмах, дзе запісваюцца дзве лініі, якія ідуць уверх і ўніз.

Спачатку ваш лекар вымерае базавы пульс вашага дзіцяці і перыядычна будзе правяраць гэту табліцу. Некаторыя змены пульса вашага дзіцяці падчас сутычак з'яўляюцца нармальнымі. Аднак змены, якія могуць сведчыць аб праблеме, уключаюць:

• Павышаная за норму частата сардэчных скарачэнняў (тахікардыя) або ніжэйшая за норму частата сардэчных скарачэнняў (брадыкардыя) на працягу доўгага перыяду часу.
• Паказчыкі анамальных заканамернасцей запаволення сардэчнага рытму падчас скарачэнняў.

Некаторыя прылады EFM могуць нават мець усталяваную сігналізацыю, каб папярэдзіць медыцынскую брыгаду, калі адбудзецца небяспечнае змяненне частаты сардэчных скарачэнняў дзіцяці.

Ці цяжка рухацца ў гэтым?

Так, можа ўзнікнуць некаторы дыскамфорт. Пры выкарыстанні знешняга ЭФМ часта даводзіцца заставацца ў ложку або крэсле. Аднак у некаторых бальніцах ёсць бесправадныя тэлеметрычныя маніторынгавыя прылады для знешняга ЭФМ. Тады вы можаце рухацца крыху больш свабодна. Пры выкарыстанні ўнутранага ЭФМ вам абавязкова трэба заставацца ў ложку.

Якія рызыкі «EFM»?

Нягледзячы на ​​тое, што «EFM» — вельмі карысная рэч, як і ўсё астатняе, яна таксама можа мець некаторыя невялікія рызыкі.

Звычайны «EFM» (асабліва знешні) можа выклікаць:

• Ілжывыя трывогі могуць выклікаць непатрэбную трывогу і прывесці да непатрэбных аналізаў.
• Магчымасць перамяшчэння абмежаваная. Насамрэч, рух і змена становішча цела падчас родаў могуць дапамагчы паменшыць боль і палегчыць працэс.
• Памылкова лічачы, што дзіця знаходзіцца ў стане фетальнага дыстрэсу, можа быць прынята рашэнне аб родах з дапамогай кесарава сячэння, вакуумнай прылады або шчыпцоў, якія могуць не спатрэбіцца.

Існуюць дадатковыя спецыфічныя рызыкі ва ўнутраным «EFM»:

• Электрод (дрот), які выкарыстоўваецца для ўнутранага ЭФМ, можа выклікаць невялікую рану або драпіну на галаве дзіцяці .
• У маці можа развіцца матчыная інфекцыя (рэдка).
• Існуе вельмі малая верагоднасць перадачы такіх захворванняў, як ВІЧ або генітальны герпес, ад маці да дзіцяці (калі маці хварэюць на іх).

Што можа адбыцца з катетером (для вымярэння скарачэнняў), усталяваным у матку (вельмі рэдка):

• Пупавіна можа заблытацца.
• Матка можа быць перфараваная.
• Плацэнта можа разарвацца.

Хоць важна ведаць пра гэтыя рызыкі, важна таксама памятаць, што такія рэчы здараюцца не заўсёды. Лекары выкарыстоўваюць іх толькі ў выпадку крайняй неабходнасці.

Колькі часу патрабуецца, каб атрымаць вынікі? Што рабіць, калі ў дзіцяці фетальны дыстрэс?

Ваш лекар і медперсанал будуць працягваць сачыць за гэтай табліцай EFM на працягу дня, а таксама будуць паведамляць вам, як сябе адчувае ваша дзіця. Гэта інфармацыя ў рэжыме рэальнага часу.

Паталагічныя паказчыкі ЭФМ не абавязкова азначаюць, што дзіця знаходзіцца ў небяспецы. Лекар можа парэкамендаваць вам змяніць становішча цела (напрыклад, павярнуцца налева). Гэта можа палепшыць кровазварот дзіцяці і вырашыць праблему. Маці таксама могуць даць дадатковы кісларод або фізіялагічны раствор.

Аднак, калі некаторыя з паказчыкаў сардэчнага рытму працягваюць заставацца ненармальнымі, што азначае сур'ёзныя пакуты дзіцяці, лекар вырашыць, ці варта праводзіць неадкладнае кесарава сячэнне, ці нараджаць дзіця вагінальна з дапамогай вакуумнай прылады або шчыпцоў.

Нарэшце, што трэба памятаць

Такім чынам, вы, напэўна, разумееце, што такое электронны маніторынг плёну і для чаго ён патрэбны. У некаторых выпадках электронны маніторынг плёну можа дапамагчы нам пераканацца, што з дзіцем усё ў парадку, і выявіць любыя праблемы, якія патрабуюць неадкладных родаў. Аднак для многіх жанчын, якія маюць здаровую цяжарнасць з нізкім рызыкай і не прымаюць лекі ад родаў (роды без лекаў), электронны маніторынг плёну не з'яўляецца неабходным.

Калі вы плануеце нараджаць дзіця, абмяркуйце са сваім лекарам яго агульную практыку адносна EFM. Не бойцеся задаваць пытанні накшталт: «Доктар, ці патрэбна мне EFM? Якія плюсы і мінусы гэтага ў маёй сітуацыі?» Абмяркоўваючы свае пажаданні загадзя, вы можаце быць гатовыя прыняць найлепшыя рашэнні для сябе і свайго дзіцяці.

Памятайце, што кожная цяжарнасць і кожныя роды адрозніваюцца. Важна адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра свае праблемы і тое, што вас хвалюе. Тады вы зможаце сустрэць гэты важны час са спакойнай душой.

Сэрцабіццё дзіцяці , электронны маніторынг плода, электронны маніторынг плода, роды, цяжарнасць, здароўе дзіцяці