Сканіраванне, якое аглядае ваду за шыяй вашага дзіцяці: усё пра шыйную прасвечвальнасць!

Калі вы будучая маці, ваш лекар, магчыма, распавядаў вам пра гэтае абследаванне пад назвай «патылічная прасвечвальнасць». Магчыма, вы нават чулі пра яго ад сяброўкі. Што гэта за абследаванне? Што яно шукае? Ці абавязкова яго рабіць? У вас, напэўна, шмат падобных пытанняў. Не хвалюйцеся, мы растлумачым усё простай і зразумелай для вас мовай.

Што такое нухальная празрыстасць?

Проста кажучы, шыйная прасвечванне — гэта спецыяльнае ультрагукавое даследаванне, якое праводзіцца падчас першага трыместра цяжарнасці. У асноўным яно даследуе таўшчыню амніятычнай вадкасці пад скурай на патыліцы дзіцяці , або колькасць вадкасці ў ёй. Ці ведаеце вы, што ў кожнага дзіцяці ёсць невялікая колькасць амніятычнай вадкасці на патыліцы, і гэта цалкам нармальна ?

Аднак, вымяраючы колькасць гэтай вадкасці, лекары могуць атрымаць уяўленне аб рызыцы наяўнасці ў дзіцяці пэўных храмасомных захворванняў або генетычных змен .

Важна тое, што гэтае сканаванне з «NT» — толькі скрынінгавы тэст . Гэта значыць, яно не дыягнастуе ніякага захворвання ў дзіцяці. Яно толькі дапамагае вашаму лекару вызначыць, ці знаходзіцца дзіця ў групе рызыкі, і калі так, ці патрэбныя далейшыя аналізы. Зразумелі?

Як выглядае гэтае сканаванне?

Добра, цяпер давайце паглядзім, што менавіта адлюстроўвае гэтае сканаванне «патылічнай прасвечвальнасці». Пры гэтым сканаванні лекар аглядае прастору ў задняй частцы шыі дзіцяці, якая называецца «патылічнай зморшчынай». Як я ўжо казала, у кожнага дзіцяці ёсць вадкасць у задняй частцы шыі. Лекары выявілі, што ў дзяцей з пэўнымі храмасомнымі або генетычнымі захворваннямі ў гэтай частцы шыі можа быць больш вадкасці .

Якія сітуацыі вы разглядаеце, каб высветліць, ці існуе рызыка?

Калі колькасць вадкасці за шыяй вышэйшая за норму, гэта можа сведчыць аб тым, што ў дзіцяці ёсць рызыка развіцця такіх захворванняў, як:

• Сіндром Даўна (трысамія 21) : вы, магчыма, чулі пра гэта. Гэта стан, на якім у асноўным сканцэнтравана «NT»-сканаванне.
• Сіндром Патау (трысамія 13)
• Сіндром Эдвардса (сіндром Эдвардса - трысамія 18)

Гэта асноўныя храмасомныя анамаліі, на якія звяртаюць увагу. Акрамя таго, павышанае значэнне «NT» можа быць звязана з некаторымі прыроджанымі захворваннямі сэрца., што азначае, што яно таксама можа быць звязана з падвышанай рызыкай некаторых прыроджаных праблем з сэрцам. Такім чынам, вынікі сканавання «NT» могуць даць прыблізнае ўяўленне аб тым, ці ёсць у дзіцяці большая ці меншая верагоднасць наяўнасці гэтых захворванняў.

Яшчэ адна рэч заключаецца ў тым, што падчас гэтага «NT»-сканавання лекары таксама правяраюць некалькі асноўных анатамічных частак цела дзіцяці, якое развіваецца. Напрыклад, яны правяраюць, ці нармальна развіваюцца чэрап, мозг, канечнасці і кішачнік дзіцяці. Калі падчас «NT»-сканавання выяўляюцца іншыя анамаліі, гэта таксама можа павялічыць рызыку генетычных або структурных захворванняў.

Калі праводзіцца NT-сканаванне?

Гэта таксама праблема для многіх маці. «NT»-сканіраванне праводзіцца паміж 11 тыднямі і 13 тыднямі і 6 днямі цяжарнасці. Іншымі словамі, яно праводзіцца, калі даўжыня ад галавы дзіцяці да ягадзіц (гэта называецца «даўжыня ад цемя да копчыка — CRL») складае ад 45 да 84 міліметраў .

Чаму гэта робяць менавіта ў гэты час? Прычына ў тым, што пасля 14 тыдняў, па меры росту дзіцяці, вадкасць за шыяй пачынае ўсмоктвацца назад у арганізм дзіцяці. Тады яе цяжка дакладна вымераць. Вось чаму лекары рэкамендуюць прайсці сканаванне на шыйку маткі ў гэты пэўны час. Гэта сканаванне звычайна праводзіцца ў рамках скрынінгавага тэсту ў першым трыместры .

Што гэта за набор для скрынінгу ў першым трыместры?

Магчыма, вы ўжо чулі гэты тэрмін раней. «Набор для скрынінгу першага трыместра» (часам яго называюць «камбінаваным паслядоўным скрынінгам») — гэта набор тэстаў, якія ацэньваюць рызыку развіцця ў дзіцяці пэўных прыроджаных захворванняў , гэта значыць захворванняў, якія прысутнічаюць пры нараджэнні.

Акрамя NT-сканавання, у вас таксама возьмуць аналіз крыві . Гэтыя аналізы крыві дапамагаюць ацаніць рызыку наяўнасці ў вашага дзіцяці прыроджаных захворванняў. Фактычна, вынікі гэтых аналізаў крыві ў спалучэнні з толькі NT-сканаваннем значна больш дакладныя .

Каму патрэбна NT-сканаванне?

Сканіраванне «NT» можа прайсці любая цяжарная жанчына , але яго варта рабіць паміж 11-м і 13-м тыднямі, пра якія згадвалася раней. Гэта неабавязковы тэст, ён неабавязковы .

Аднак многія лекары рэкамендуюць гэта, бо гэта можа дапамагчы вам выявіць любыя рызыкі на ранняй стадыі. Лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам і прыняць рашэнне, зыходзячы з таго, што будзе шукаць кожны тэст, а таксама яго плюсаў і мінусаў.

Як праводзіцца NT-сканаванне?

Гэта таксама вельмі проста. NT-сканаванне праводзіцца гэтак жа, як і звычайнае ультрагукавое даследаванне. Часцей за ўсё гэта УГД брушной поласці.Адно з іх робіцца. Аднак часам, напрыклад, калі цяжка атрымаць выразны малюнак з-за становішча маткі або дзіцяці, можа быць зроблена і сканаванне праз похву (вагінальнае ультрагукавое даследаванне) .

Перад сканаваннем лекар або спецыяліст па сканаванні нанясе на жывот гель для ультрагукавога даследавання. Затым па жываце будзе перамяшчацца невялікая партатыўная прылада, якая называецца пераўтваральнікам. Здымкі вашага дзіцяці будуць адлюстроўвацца на маніторы. Затым будзе вымярацца таўшчыня вадкасці за шыяй дзіцяці ў міліметрах . Падчас гэтай працэдуры вы не адчуеце болю.

Як разлічваюцца вынікі NT-сканавання?

Рызыка часта не разлічваецца толькі на падставе вынікаў NT-сканавання. Звычайна лекар падсумоўвае вынікі ўсіх скрынінгавых даследаванняў у першым трыместры, каб разлічыць агульную рызыку наяўнасці ў вашага дзіцяці прыроджанай хваробы.

Я ўжо казаў, што аналіз крыві разам з NT-сканаваннем павышае дакладнасць вынікаў. Такім чынам, у большасці выпадкаў пры вызначэнні канчатковай ацэнкі рызыкі ўлічваюцца вынікі абодвух фактараў: ваш узрост і, магчыма, тое, ці бачная насавая костка дзіцяці (гэта таксама выкарыстоўваецца для вызначэння рызыкі сіндрому Даўна).

Чаму вынікі называюцца «рызыкай»?

Вынік, які вы атрымліваеце, звычайна выражаецца ў выглядзе матэматычнай рызыкі . Напрыклад, ваш вынік можа паказваць «1 з 300 верагоднасць». Гэта азначае, што з 300 немаўлят з такім жа балам «NT» і вынікамі іншых аналізаў, як у вас, толькі ў 1 з 300 будзе прыроджаная хвароба.

• Калі ўзровень вадкасці ў крыві нармальны : гэта азначае, што рызыка прыроджанага захворвання нізкая .
• Калі колькасць вадкасці высокая : гэта азначае, што існуе больш высокая рызыка прыроджанага або генетычнага захворвання.

Падумайце пра гэта так: калі вам кажуць, што рызыка трапіць пад машыну, калі вы ідзяце па вуліцы, складае 1 да 1000, гэта не азначае, што вас абавязкова збіе. Тое ж самае тычыцца і гэтага выпадку. Нават калі рызыка высокая, гэта не азначае, што ў дзіцяці абавязкова будуць праблемы.

Важна тое, што лекар ніколі не паставіць дыягназ на падставе вынікаў сканавання «NT». Гэта толькі папярэднія тэсты. Калі значэнне «NT» высокае, ваш лекар або генетычны кансультант растлумачыць вам пра дадатковыя тэсты. У многіх выпадках, нават калі значэнне «NT» высокае, яно можа не быць звязана з храмасомным або генетычным захворваннем. Таму заўсёды рэкамендуюцца дадатковыя тэсты.

Наколькі дакладнае NT-сканаванне?

Калі вы зробіце толькі сканаванне «NT», яно выявіць такія захворванні, як «сіндром Даўна (трысамія 21)» прыкладна ў 70% выпадкаў.Яго можна выявіць. Аднак многія лекары спалучаюць сканаванне «NT» з вышэйзгаданымі аналізамі крыві. Тады дакладнасць выяўлення гэтых захворванняў павялічваецца прыкладна да 95% . Гэта высокі працэнт, ці не так?

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі пры гэтым сканаванні?

Не. Вызначэнне патылічнай прасвечвальнасці — гэта тэст з вельмі нізкім узроўнем рызыкі . Ён падобны на звычайнае ультрагукавое даследаванне. Ён не пашкодзіць ні вам, ні вашаму дзіцяці.

Што адбудзецца, калі вынікі NT-сканавання будуць адхіленымі ад нормы?

Вось тут і палохаюцца многія маці. Хачу яшчэ раз нагадаць вам, што сканаванне «NT» паказвае толькі рызыку наяўнасці ў дзіцяці пэўнага захворвання. Таму, калі вынік вашага сканавання анамальны, гэта значыць, значэнне «NT» высокае, не панікуйце .

Затым ваш лекар раскажа вам пра некалькі дыягнастычных тэстаў . Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Біяпсія ворсінак хорыона (БХХ) : гэта даследаванне ўключае ў сябе ўзяцце невялікага кавалачка тканіны з плацэнты і тэставанне яго на наяўнасць генетычных захворванняў. Звычайна гэта робіцца паміж 10 і 13 тыднямі цяжарнасці.
• Амніяцэнтэз : яго робяць крыху пазней падчас цяжарнасці, звычайна пасля 15 тыдняў. Пры гэтым з дапамогай іголкі забіраюць невялікую колькасць амніятычнай вадкасці з маткі. Гэтая вадкасць змяшчае клеткі дзіцяці, і гэтыя клеткі можна праверыць для выяўлення генетычных анамалій або інфекцый.

Менавіта па выніках гэтых аналізаў мы можам дакладна вызначыць, ці ёсць у дзіцяці пэўнае захворванне, ці не .

Акрамя таго, калі значэнне «NT» высокае, лекар можа таксама прызначыць сканаванне, якое называецца фетальнай эхакардыяграфіяй , каб спецыяльна вывучыць сэрца дзіцяці, бо анамальнае значэнне «NT» можа быць звязана з пэўнымі дэфектамі сэрца плёну.

Не бойцеся! Самае галоўнае...

Тое, што вынікі вашага УГД-сканавання адхіленыя ад нормы, не азначае, што ў вашага дзіцяці ёсць праблема. Не хвалюйцеся, не панікуйце . Ваш лекар правядзе дадатковыя аналізы або пашукае прыкметы іншай праблемы на вашым УГД або аналізах крыві. Ён можа накіраваць вас да генетычнага кансультанта . Такім чынам, вы зможаце даведацца больш пра гэтыя захворванні, іх рызыкі і якія іншыя аналізы даступныя.

Якое значэнне NT лічыцца нармальным?

Колькасць вадкасці за шыяй дзіцяці нязначна павялічваецца па меры прагрэсавання цяжарнасці. Гэта азначае, што сярэдняе значэнне на 13 тыдні можа быць крыху вышэйшым за сярэдняе значэнне на 11 тыдні.

Розныя медыцынскія ўстановы прапануюць некалькі розныя парогі NT для дадатковага тэставання. Яны заснаваныя на значэнні NT, а таксама на тэрміне цяжарнасці.

Аднак у большасці цяжарнасцей, калі значэнне NT перавышае 3 мм або 3,5 мм , рэкамендуецца абмеркаваць генетычную кансультацыю і прайсці дадатковае абследаванне. Аднак гэта толькі прыблізнае значэнне, і ваш лекар дасць вам найлепшую параду ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Ці азначае анамальны вынік сканавання NT сіндром Даўна ў дзіцяці?

Не, зусім не . Анамальны вынік УГД пашыйнай прасвечвальнасці не азначае, што ў дзіцяці абавязкова будзе сіндром Даўна або іншая прыроджаная хвароба. Гэта толькі азначае, што дзіця мае падвышаную рызыку або большую верагоднасць развіцця такога захворвання.

Нават калі значэнне NT нармальнае, лекары могуць захацець зрабіць аналізы крыві ў дадатак да NT-сканавання, бо гэта можа даць больш дакладную ацэнку рызыкі. У некаторых выпадках неабходна дадатковае прэнатальнае тэставанне, каб вызначыць верагоднасць нараджэння вашага дзіцяці з генетычнай хваробай.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

У большасці выпадкаў лекар можа паведаміць вам вынікі ультрагукавога даследавання НТ у той жа дзень . Гэта азначае, што колькасць вадкасці за шыяй можна вымераць, і значэнне можна даведацца ў той жа дзень.

Аднак вынікі аналізаў крыві, зробленых падчас «скрынінгу першага трыместра», могуць быць гатовыя толькі праз некалькі дзён, тыдзень ці два . Многія лекары чакаюць, пакуль будуць гатовыя ўсе гэтыя вынікі, перш чым вызначыць, ці знаходзіцца дзіця ў групе рызыкі. Толькі тады яны растлумачаць вам поўную карціну.

Нарэшце, пасланне на вынас

Сканіраванне «шыйнай прасвечвальнай вобласці (ПШП)» — важны пачатковы тэст, які дапамагае вызначыць рызыку наяўнасці ў дзіцяці прыроджаных або генетычных захворванняў.

• Гэта толькі скрынінгавы тэст , а не дыягнастычны тэст.
• Не хвалюйцеся, калі вынікі не адпавядаюць рэгулярным. Гэта проста азначае, што патрэбныя дадатковыя аналізы.
• У вас яшчэ ёсць шанец нарадзіць здаровае дзіця .
• Уважліва абмяркуйце з лекарам , што азначаюць вынікі вашых аналізаў і што рабіць далей.
• Размова з генетычным кансультантам і абмеркаванне плюсаў і мінусаў будучага тэставання будуць вельмі карыснымі.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя дапамагла вам лепш зразумець NT-сканаванне. Ніколі не бойцеся задаваць свайму лекару любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.

` патылічная празрыстасць, NT-сканаванне, скрынінг першага трыместра, рызыка сіндрому Даўна, храмасомныя анамаліі, УГД цяжарных, прэнатальны скрынінг, УГД плёну, тэсты на цяжарнасць, патылічная празрыстасць, сіндром Даўна, скрынінг плёну