Вы падазраяце, што ў вас ёсць хвароба сэрца? Ці ваш лекар згадаў пра закаркаванне каранарных артэрый? Магчыма, вы чулі пра гэты тэст пад назвай Фракцыйны рэзерв патоку, або скарочана ФРП. Нягледзячы на складаную назву, гэта вельмі важны тэст. Таму давайце пагаворым пра яго сёння простай і зразумелай сінгальскай мовай.
Што такое фракцыйны рэзерв патоку (РРП)?
Проста кажучы, (FFR) — гэта метад вымярэння дакладнай ступені стэнозу, гэта значыць, наколькі ён перашкаджае крывацёку, калі ёсць блакада дзесьці ў каранарных артэрыях, якія забяспечваюць крывёю ваша сэрца. Уявіце, што калі вадаправод заблакаваны, хуткасць і ціск вады памяншаюцца, ці не так? Сапраўды гэтак жа, калі блакуецца каранарная артэрыя, ціск крыві, якая працякае праз яе, памяншаецца. Гэты тэст (FFR) вымярае гэтую розніцу ціску і вызначае дакладна, наколькі вялікая блакада.
Звычайна лекары праводзяць гэты тэст (FFR) падчас катетерызацыі сэрца або каранарнай ангіяграфіі. Вынікі гэтага тэсту дапамагаюць вызначыць, які від лячэння вам варта атрымаць (напрыклад, ці варта вам прымаць толькі лекі, ці ангіяпластыку і стэнт). Гэта вельмі важны тэст, які можа дапамагчы вам прыняць важныя рашэнні.
Калі патрэбен тэст FFR?
Не ўсім трэба будзе праходзіць гэты тэст. У некаторых асаблівых выпадках лекар вырашыць правесці гэты тэст (FFR).
- Калі візуалізацыя каранарных артэрый паказвае, што ад 50% да 70% дыяметра артэрыі заблакавана (стэноз), гэты тэст (FFR) можа дакладна вызначыць, наколькі гэтая блакада насамрэч перашкаджае крывацёку.
- Часам, нават калі назіраецца значная блакада каля 90% артэрыі, гэты тэст праводзіцца для дакладнай ацэнкі яе ступені.
Аднак, калі ступень блакавання артэрыі складае менш за 30% або значна больш за 70%, гэты тэст (FFR) звычайна не патрэбны. Таму што, калі блакада вельмі невялікая (менш за 30%), лячэнне (напрыклад, ангіяпластыка) наўрад ці спатрэбіцца. Калі блакада вельмі вялікая (больш за 70%), лячэнне, безумоўна, неабходна. (FFR) дапамагае прыняць правільнае рашэнне ў гэтых прамежкавых сітуацыях.
Важна: Калі вам раней рабілі ангіяпластыку і ў артэрыю ўстаўлялі стэнт, гэты тэст (FFR) таксама можа дапамагчы прадказаць верагоднасць сур'ёзнага інфаркту міякарда ў будучыні.
Ці ёсць якія-небудзь недахопы ў гэтага тэсту (FFR)?
Як і пры любым медыцынскім абследаванні, ёсць дробязі, якія варта ўлічваць.
- Часам можа адбыцца ілжыва нармальны вынік . Гэта азначае, што праблема сапраўды ёсць, але тэст можа яе не выявіць. Адной з прычын гэтага можа быць тое, што вашы вельмі дробныя крывяносныя сасуды (каранарныя артэрыёлы) не рэагуюць належным чынам на лекі, якія ўводзяцца падчас тэсту для пашырэння сасудаў.
- Акрамя таго, даўжыня звужанай зоны ў вене таксама ўплывае на значэнне FFR.
Паколькі ваш лекар добра ведае ўсе гэтыя рэчы, ён ці яна прыме рашэнне пасля ўзважвання ўсіх гэтых фактараў.
Што такое (iFR) і (FFR)? У чым розніца паміж імі?
Магчыма, вы чулі пра паняцце пад назвай (iFR). (iFR) расшыфроўваецца як (імгненнае значэнне безхвалі). Абодва паказчыкі (FFR) і (iFR) — гэта тэсты, якія вымяраюць ступень цяжкасці блакады ў артэрыях сэрца. Але ёсць невялікая розніца.
- Падчас тэсту (FFR): для максімальнага пашырэння крывяносных сасудаў і павелічэння прытоку крыві ўводзіцца спецыяльны прэпарат, напрыклад, адэназін (Adenocard® або Adenoscan®).
- У тэсце (iFR): без выкарыстання такога прэпарата ціск вымяраецца ў пэўны момант сардэчнага цыклу.
Нягледзячы на тое, што мэта абодвух працэдур аднолькавая, ёсць невялікія адрозненні ў спосабе іх выканання. Ваш лекар вырашыць, які з іх лепш падыходзіць менавіта вам.
Хто праводзіць тэст (FFR)?
Гэта спецыялізаваны медыцынскі тэст. Тэст (FFR) праводзіцца кардыёлагам , які мае спецыяльную падрыхтоўку для гэтай мэты.
Як працуе тэст (FFR)?
Гэта можа здацца простай працэдурай, але яна прадугледжвае даволі складаную тэхніку. Артэрыяльны ціск вымяраецца як дыстальна ад блакады ў вашай каранарнай артэрыі, так і праксімальней ад яе . Гэта значыць, ціск вымяраецца да і пасля блакады. Суадносіны паміж гэтымі двума значэннямі ціску называецца фракцыйнай доляй (ДД). Гэта тое, што дае нам уяўленне аб тым, наколькі крывацёк перашкоджаны.
Як мне падрыхтавацца да тэсту (FFR)?
Гэта падобна на падрыхтоўку да невялікай аперацыі. Ваш лекар растлумачыць вам падрабязнасці, але вось агульныя рэчы, якія вам трэба будзе зрабіць:
- Ваш лекар можа папрасіць вас спыніць прыём некаторых лекаў, асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві , за некалькі дзён да аналізу.
- Не ешце і не піце нічога пасля поўначы ў ноч перад тэстам (НПО - нічога праз рот).
- Паколькі падчас гэтага тэсту вам зробяць анестэзію або зробяць лёгкае заспакаяльнае, пасля тэсту вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому. Вы не зможаце кіраваць аўтамабілем самастойна.
Чаго чакаць у дзень тэсту (FFR)?
Сам тэст звычайна займае менш за гадзіну . Аднак, калі лекар адразу ж праверыць ваш FFR і вырашыць правесці ангіяпластыку або стэнт, гэта зойме дадатковы час. Таму добра загадзя спытаць у лекара, колькі часу вам трэба будзе заставацца ў бальніцы, у тым ліку час на падрыхтоўку і адпачынак пасля тэсту.
Што адбываецца падчас тэсту (FFR)?
Добра, цяпер паглядзім, што адбываецца ўнутры тэсту. Нягледзячы на тое, што гэтыя крокі могуць здацца крыху складанымі, медыцынская каманда паклапоціцца пра вас.
1. Здранцвенне:Спачатку невялікі ўчастак скуры (на руцэ, шыі або пахвіне) абязбольваюць мясцовым анестэтыкам.
2. Увядзенне іголкі: Далей праз месца праколу ў вену ўводзіцца невялікая іголка.
3. Устаўка катетера: Праз гэты разрэз вельмі тонкая, доўгая трубкападобная прылада (катетер) праходзіць праз крывяносную пасудзіну да каранарных артэрый сэрца.
4. Агляд шляху: Для праверкі на экране, ці правільна ўстаўлены катетер, выкарыстоўваецца спецыяльны метад, падобны да рэнтгенаўскага, які называецца флюараскапіяй.
5. Кантрастная вадкасць: Затым праз гэты катетар у вены сэрца ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік (кантрастнае рэчыва). Вены пасля гэтага выразна бачныя на рэнтгенаўскім здымку.
6. Тэст на блакаду: ён выкарыстоўваецца для праверкі наяўнасці блакад у артэрыях вашага сэрца.
7. Агляд крывацёку: Часам для агляду крывацёку ўнутры крывяносных сасудаў можна выкарыстоўваць невялікую ультрагукавую прыладу, прымацаваную да канца гэтага катетера.
8. Увядзенне лекаў: перад тым, як у заблакаваную вобласць увесці ціскавы провад, уводзяць такія лекі, як гепарын (для прадухілення згусання крыві) і нітрагліцэрын (для пашырэння крывяносных сасудаў) (Нітронал® або Трыдыл®).
9. Вымярэнне ціску: Цяпер пачынаецца сапраўдная праца. Спецыяльны провад (провад для вымярэння ціску) прапускаецца праз заблакаваную вобласць, і датчыкі на ім вымяраюць артэрыяльны ціск да і пасля заблакавання вены. Каб дакладна вымераць яго, крывацёк вымяраецца ў момант максімальнага крывацёку. Для гэтага даюць прэпарат (адэназін) або (папаверын), каб часова павялічыць крывацёк.
10. Лячэнне (пры неабходнасці): Калі на падставе значэння FFR закаркаванне лічыцца сур'ёзным, можа быць праведзена ангіяпластыка (пашырэнне артэрыі з дапамогай балона), а таксама можа быць усталяваны стэнт (невялікая трубка, падобная на сетку), каб прадухіліць далейшае закаркаванне.
11. Паўторнае тэставанне: Пасля ўстаноўкі стэнта значэнне FFR правяраецца зноў, каб пацвердзіць, што лячэнне было паспяховым.
12. Завяршэнне: Нарэшце, катетер і дрот выдаляюцца, месца праколу некаторы час фіксуецца, а затым накладваецца пластыр.
Чаго чакаць пасля тэсту (FFR)?
Большасць людзей не адчуваюць істотнага дыскамфорту пасля гэтага (FFR) тэсту, і ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка.
- Калі вы зрабілі толькі тэст, вы звычайна можаце вярнуцца дадому праз некалькі гадзін.
- Аднак, калі вам зрабілі ангіяпластыку і ўсталявалі стэнт пасля FFR, вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы ў тую ноч пад наглядам лекара.
Якія пабочныя эфекты тэсту (FFR)?
Як і пры любой медыцынскай працэдуры, некаторыя людзі могуць адчуваць невялікі дыскамфорт.
- Прыкладна праз хвіліну пасля ўвядзення аденозіну (або праз нутравенную вену, або непасрэдна ў сэрца) у вас можа адчуцца боль у грудзях або цяжкасць дыхання.Гэта нармальна, не хвалюйцеся. Гэта азначае, што ваш крывацёк на піку, а гэта значыць, што пара вымераць FFR. Гэты дыскамфорт хутка знікне.
- Папаверын (у рэдкіх выпадках, прыблізна ў 1% людзей) можа выклікаць парушэнне сардэчнага рытму , але звычайна гэта праходзіць праз некаторы час.
- Важна памятаць, што, паколькі гэты тэст (FFR) праводзіцца з катетерызацыяй сэрца, з ім звязаныя некаторыя рызыкі (напрыклад, крывацёк, інфекцыя, алергія на кантраснае рэчыва). Аднак яны сустракаюцца вельмі рэдка.
Як разлічваецца значэнне (FFR)?
Гэта падобна на матэматычную формулу. Лекар дзеліць ціск у вашай каранарнай артэрыі дыстальна ад блакады (Pd) на ціск у вашай каранарнай артэрыі праксімальней ад блакады (Pa).
Проста кажучы, FFR = Pd / Pa .
Гэтыя вымярэнні ціску лекар вымярае з дапамогай спецыяльнага абсталявання падчас катетерызацыі сэрца.
Якія вынікі? Што яны нам кажуць?
Вы атрымаеце лік з дзесятковымі знакамі.
- Нармальнае значэнне FFR складае ад 0,94 да 1,0. Калі гэта значэнне дасягнута, гэта азначае, што няма істотных перашкод для адтоку крыві па венах.
- Калі значэнне FFR звычайна меншае за 0,80, гэта азначае, што блакада выклікае значную перашкоду крывацёку, і таму неабходна лячэнне (часта ангіяпластыка і стэнтаванне).
- Напрыклад, калі ваш FFR роўны 0,75, гэта азначае, што ваш артэрыяльны ціск знізіўся на 25% з-за звужэння каранарных артэрый (1,00 - 0,75 = 0,25 або 25%).
- Калі значэнне FFR паказвае, што блакада не такая сур'ёзная, то ангіяпластыка і стэнтаванне не патрэбныя. Яе можна лячыць толькі лекамі. Гэта можа дапамагчы пазбегнуць непатрэбнай аперацыі.
Калі я даведаюся вынікі тэсту (FFR)?
Гэта самае лепшае. Лекар пакажа вам значэнні FFR на сваім прыборы, як толькі вымерае ваш артэрыяльны ціск. Такім чынам, падчас тэсту або пасля яго заканчэння лекар паведаміць вам вынікі і што рабіць далей.
Калі варта звярнуцца да лекара? (Пасля агляду)
Калі вы вернецеся дадому пасля тэсту, вам варта неадкладна паведаміць свайму лекару або бліжэйшай бальніцы, калі ў вас узнікне адзін або некалькі з гэтых сімптомаў:
- Боль у грудзях (асабліва боль, якая з'яўляецца новай, моцнай або не праходзіць пасля адпачынку)
- Цяжкасці дыхання
- Ліхаманка (павышаная тэмпература цела)
- Боль, ацёк, пачырваненне або гной у месцы доступу
- Адчуванне галавакружэння або непрытомнасці
- Анамальнае сэрцабіцце або пальпацыі
Не ігнаруйце гэтыя сімптомы.
Нарэшце, памятайце
Гэты тэст (фракцыянаваны рэзервовы паток — FFR) з'яўляецца тэстам на наяўнасць ішэмічнай хваробы сэрца.Сучасны і дакладны метад, які значна дапаможа лекару вызначыць найлепшае лячэнне. Медыцынскі персанал зробіць усё магчымае, каб падчас агляду вы адчувалі сябе максімальна камфортна. Калі вам што-небудзь незразумела або вы баіцеся, абавязкова спытайце ў лекара або медсястры. Гэта ваша права.
Добра быць псіхалагічна падрыхтаваным да гэтага, бо вам можа спатрэбіцца ангіяпластыка або ўстаноўка стэнта адразу пасля праверкі FFR. Памятайце, што робіцца ўсё для абароны здароўя вашага сэрца.
Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!
Хваробы сэрца , ішэмічная хвароба сэрца, тэст ФРК, фракцыйны рэзервовы паток, катетерызацыя сэрца, каранарная ангіяграфія, ангіяпластыка, стэнт, інфаркт, сімптомы хвароб сэрца
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар