Вы сказалі, што хочаце зазірнуць унутр грудной клеткі? Давайце пагаворым пра медыястынаскапію!

Часам, калі лекары падазраюць, што нешта не так з грудной клеткай, гэта значыць з вобласцю паміж лёгкімі, яны прызначаюць спецыяльнае абследаванне, каб высветліць, у чым менавіта справа. Гэта абследаванне называецца медыястынаскапія. Назва можа гучаць крыху дзіўна, але сёння мы выразна пагаворым пра многія рэчы, напрыклад, што пры гэтым адбываецца, чаму гэта робіцца, як гэта робіцца і ці варта гэтага баяцца. Калі вам таксама лекар сказаў, што вам трэба прайсці такое абследаванне, я ўпэўнены, што гэтая гісторыя будзе для вас вельмі важнай.

Што такое медыястынаскапія?

Проста кажучы, медыястынаскапія — гэта хірургічная працэдура, якая дазваляе лекару лепш агледзець сярэдзіну грудной клеткі, прастору паміж лёгкімі (якую ў медыцыне мы называем міжсценнем) . У гэтай вобласці знаходзяцца такія важныя органы, як сэрца, стрававод і трахея .

Дык як на гэта паглядзець? Лекары выкарыстоўваюць спецыяльны прыбор пад назвай медыястынаскоп . Ён падобны на тонкую трубку. На адным канцы ў яго ёсць невялікая лямпачка і камера. Лекар можа бачыць на маніторы тое, што бачыць камера. Яшчэ адна асаблівасць гэтага прыбора заключаецца ў тым, што ён можа ўзяць узор тканіны , лімфатычнага вузла (гэта часткі сістэмы, якія змагаюцца з хваробамі ў нашым арганізме) або чаго-небудзь яшчэ незвычайнага, напрыклад, пухліны, і адправіць яго ў лабараторыю.

У чым розніца паміж медыястынатаміяй і медыястынаскапіяй?

Магчыма, вы чулі іншы тэрмін — медыястынатамія. Абедзве гэтыя працэдуры прадугледжваюць агляд вобласці ў сярэдзіне грудной клеткі, якая называецца міжсценнем, і ўзяцце адтуль узораў. Абедзве гэтыя працэдуры таксама выкарыстоўваюцца для вызначэння таго, ці распаўсюдзілася такое захворванне, як рак.

Але ёсць невялікая розніца. Пры медыястынатаміі невялікая адтуліна робіцца непасрэдна ў грудной клетцы, гэта значыць, разрэз робіцца на скуры для стварэння праходу. Пры медыястынаскапіі робіцца вельмі маленькі разрэз і ўводзіцца трубка, якая называецца медыястынаскопам. Нягледзячы на ​​тое, што медыястынамія дазваляе хірургу бачыць крыху больш прасторы, разрэз крыху большы, а час гаення крыху даўжэйшы. Пры медыястынаскапіі разрэз меншы, таму гаенне адбываецца хутчэй.

Чаму праводзіцца медыястынаскапія?

Існуе некалькі прычын, па якіх лекар можа папрасіць вас прайсці гэты тэст.

• Асноўная прычына — старанна праверыць, ці ёсць якія-небудзь праблемы ў прасторы паміж двума лёгкімі (міжсценні).
• Вазьміце там лімфатычныя вузлы і праверце на наяўнасць раку.Часам гэта таксама робіцца, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак з іншых месцаў на гэтыя лімфатычныя вузлы.
• Калі ў вас рак лёгкіх, вілачкавай залозы (таксама невялікай залозы ў верхняй частцы грудной клеткі) або стрававода, гэты тэст можа дапамагчы вызначыць цяжкасць або стадыю раку .
• Хоць і не часта, часам гэта можна зрабіць , калі вы падазраяце інфекцыю ў лёгкіх .
• Ён таксама можа выявіць такія захворванні, як лімфома, саркоідоз (хвароба, якая выклікае невялікія ацёкі ў розных частках цела) або мезатэліяма (тып раку лёгкіх) .

Ці ёсць людзі, якія не хочуць здаваць гэты тэст?

Так, не ўсім можна рабіць медыястынаскапію. Некаторым людзям гэтая працэдура можа не падысці. Напрыклад:

• Людзі з неаперабельнай пухлінай, якая занадта вялікая для выдалення хірургічным шляхам.
• Людзі, якім раней рабілі медыястынаскапію (бо другі раз гэта можа быць крыху больш складана).
• Людзі, якія прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі (паколькі тканіна ў гэтай вобласці магла змяніцца).

Па такіх прычынах лекар павінен вырашыць, ці падыходзіць вам гэты тэст, ці не.

Хто праводзіць гэту медыястынаскапію?

Гэта робіць кардыёхірург або хірург агульнай практыкі . Аперацыя таксама праводзіцца ў аперацыйнай . Таму што, калі нешта здарыцца раптоўна, напрыклад, крывацёк будзе больш моцным, чым чакалася, вам трэба быць гатовым да сур'ёзнай аперацыі, каб спыніць крывацёк (гэта значыць, аперацыю, пры якой разразаецца сярэдняя костка грудной клеткі — стэрнатамія , або аперацыю, пры якой разразаецца паміж рэбрамі — таракатамія) . Таму гэта робіцца ў месцы з такім абсталяваннем.

Як да гэтага падрыхтавацца?

Пасля таго, як вас запішуць на медыястынаскапію, трэба падрыхтавацца да некалькіх рэчаў за некалькі дзён.

• Вам трэба будзе прайсці аналізы, якія прызначыць ваш лекар, сярод якіх можа быць рэнтген грудной клеткі, камп'ютарная тамаграфія і даследаванне функцыі лёгкіх .
• Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе вам спыніць іх прыём за некалькі дзён да аналізу . Звярніцеся да лекара па канкрэтныя інструкцыі.
• Вам будзе прапанавана перастаць есці і піць за некалькі гадзін да тэсту. Гэта азначае, што вам трэба быць пустым.

Ваш лекар або медсястра ўсё гэта вам растлумачаць. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.

Гэта тэст у той жа дзень?

Так, у большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, калі вам праводзяць медыястынаскапію (амбулаторную працэдуру) . Але перад тым, як вы пойдзеце дадому, ваш лекар праверыць, ці можаце вы рабіць наступнае:

• Ці можаце вы хадзіць без дапамогі?
• Ці можна піць вадкасці, такія як вада ?
• Ці можна нармальна папісаць ?
• Ці можаце вы кантраляваць свой боль ? (Гэта значыць, ці паменшыўся боль дзякуючы лекам, якія вы прымаеце?)

Калі з гэтым усё ў парадку, я адпушчу цябе дадому.

Як менавіта праводзіцца гэтая медыястынаскапія?

Зараз давайце паглядзім, як зрабіць гэты тэст крок за крокам.

1. Спачатку вам зробяць агульную анестэзію . Гэта азначае, што вы будзеце цалкам спаць і нічога не будзеце адчуваць падчас усёй працэдуры. Гэты прэпарат уводзіцца праз канюлю, усталяваную ў вену на вашай руцэ.

2. Затым праз горла ўстаўляецца дыхальная трубка . Гэта азначае, што падчас тэсту ваша дыханне будзе фіксавацца апаратам.

3. Далей хірург зробіць вельмі невялікі разрэз, каля цалі даўжынёй, крыху вышэй за грудзі, крыху ніжэй за шыю.

4. Праз гэты разрэз уводзіцца інструмент пад назвай медыястынаскоп, пра які я ўжо згадваў.

5. Затым павольна аднясіце яго да месца, якое вы хочаце ўбачыць.

6. З дапамогай невялікіх інструментаў на прыладзе можна ўзяць узоры з лімфатычных вузлоў або іншых участкаў, якія здаюцца анамальнымі, або нават цалкам выдаліць невялікую пухліну.

7. Пасля завяршэння працы медыястынаскоп вымаюць.

8. Заляпіце невялікі парэз рассмоктвальнай ніткай або лейкапластырам.

9. Затым вас абудзяць ад анестэзіі і выдаляць дыхальную трубку.

Уявіце, усё гэта адбываецца, пакуль вы моцна спіце. Такім чынам, вы нічога не адчуваеце.

Колькі часу гэта зойме?

Звычайна медыястынаскапія займае каля гадзіны. Аднак часам яна можа заняць больш часу, калі лекару трэба агледзець больш дэталёва, узяць больш узораў або калі ўзнікае раптоўнае ўскладненне (напрыклад, крывацёк), якое патрабуе сур'ёзнай аперацыі, напрыклад, вышэйзгаданай стэрнатаміі або таракатаміі, для яго кантролю.

Які час аднаўлення пасля тэсту?

Пасля абуджэння ад анестэзіі вы ўсё яшчэ будзеце адчуваць лёгкую сонлівасць на працягу некалькіх гадзін.Гэта нармальна. Калі пасля абследавання ў вас не будзе занадта моцнага болю, член сям'і або сябар можа падвезці вас дадому. У гэты дзень вы не зможаце кіраваць аўтамабілем, бо будзеце пад наркозам.

На працягу некалькіх гадзін у вас будзе адчувацца лёгкае здранцвенне ў роце і горле. Гэта звязана з дыхальнай трубкай. Дзеля вашай бяспекі лекары не дазволяць вам есці і піць, пакуль здранцвенне не пройдзе. На наступны дзень у вас могуць з'явіцца кашаль, хрыпатасць, боль у горле і боль у месцы разрэзу . Гэтыя адчуванні пройдуць праз некалькі дзён.

Часам пасля абследавання вам таксама могуць зрабіць рэнтген грудной клеткі, каб пераканацца ў адсутнасці праблем з лёгкімі.

Ці балюча гэта?

Так, у месцы правядзення аналізу можа адчувацца боль. Таму вам трэба будзе прымаць абязбольвальныя лекі на працягу некалькіх дзён. Лекар прызначыць вам неабходныя лекі. Калі вы будзеце прымаць лекі своечасова, боль можна будзе ў значнай ступені кантраляваць.

Якія рызыкі?

У большасці выпадкаў медыястынаскапія не выклікае сур'ёзных ускладненняў. Аднак вельмі рэдка ў некаторых людзей могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Пнеўманія (інфекцыя лёгкіх).
• Пнеўматоракс (лёгкае напаўняецца паветрам і памяншаецца ў памерах, чым звычайна. Для выдалення паветра можа спатрэбіцца ўстаўка невялікай трубкі).
• Крывацёк. (У большасці выпадкаў гэта нязначнае крывацёк, але рэдка бывае настолькі сур'ёзным, што патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.)
• Інфікаваная рана.

Калі казаць пра рызыку смерці ў гэтым выпадку, то яна вельмі невялікая, каля 0,09 працэнта. Гэта азначае, што менш чым адзін з дзесяці тысяч чалавек, якія праходзяць гэты тэст (прыкладна дзевяць з дзесяці тысяч), мае такую ​​сур'ёзную рызыку. Таму няма пра што турбавацца. Аднак, паколькі пры любой хірургічнай працэдуры існуе невялікая рызыка, добра ведаць і пра гэта.

Якое найбольш распаўсюджанае ўскладненне?

Крывацёк — крыху больш распаўсюджанае ўскладненне, чым іншыя, але звычайна з ім можна справіцца.

Якія вынікі? Што яны нам кажуць?

Інфармацыя, атрыманая пасля адпраўкі ўзору біяпсіі, узятага падчас медыястынаскапіі, у лабараторыю для даследавання , дапаможа вашаму лекару вызначыць стадыю вашага раку. Стадыя вашага раку - гэта тое, наколькі вялікая пухліна і ці распаўсюдзілася яна на бліжэйшыя або аддаленыя раёны. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару вызначыць, якое лячэнне найлепшым чынам падыходзіць для вас.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

Аналіз узораў тканін у лабараторыі можа заняць некалькі дзён.Затым, калі будзе пацверджана, што ў вас рак, лекару спатрэбіцца яшчэ трохі часу, каб на аснове гэтых вынікаў распрацаваць план лячэння, які найлепшым чынам вам падыходзіць. Таму вам трэба будзе набрацца цярпення, пакуль вы не атрымаеце вынікі.

Калі трэба выклікаць лекара?

Калі пасля вяртання дадому ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў бліжэйшую бальніцу.

• Калі боль у грудзях узмацняецца або калі з'яўляецца новы боль у грудзях.
• Калі ў вас моцная тэмпература.
• Калі цяжка дыхаць, калі гэта як ліхаманка.
• Калі месца разрэзу вельмі пачырванелае, апухлае і вылучаецца гной.

Не ігнаруйце такія рэчы.

Дык што ж самае важнае нам трэба запомніць з гэтага?

Добра, думаю, цяпер вы лепш разумееце медыястынаскапію, пра якую мы сёння казалі.

Памятайце, што ў большасці выпадкаў гэта бяспечны тэст. Лекар прызначыць яго, каб атрымаць дакладнае ўяўленне аб вашым стане і прызначыць вам найлепшае неабходнае лячэнне.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з гэтай нагоды, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён вам усё растлумачыць. Самае галоўнае — дакладна выконваць указанні лекара. Тады ўсё пройдзе добра. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Медыястынаскапія , абследаванне лёгкіх, хірургія грудной клеткі, лімфатычныя вузлы, дыягностыка раку, рэспіраторныя захворванні