Што такое прамежнасць? Давайце даведаемся пра гэтую невялікую, але вельмі важную частку вашага цела.

Прывітанне! Як справы? Сёння мы пагаворым пра частку нашага цела, пра якую мы, напэўна, мала гаворым, але якая вельмі важная. Гэта тое, што лекары называюць прамежнасцю. Магчыма, вы раней не чулі гэтай назвы. Але не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта вельмі проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое прамежнасць? Дзе яна знаходзіцца?

Проста кажучы, прамежнасць — гэта адчувальная палоска скуры паміж палавымі органамі (адтулінай похвы ў жанчын або машонкай у мужчын) і анальнай адтулінай (дзе мы выпраўляем патрэбную патрэбу). Уявіце сабе яе як невялікую прастору. Гэта тая частка, якую мы бачым звонку.

Але прамежнасць — гэта не проста скура, бачная звонку. Насамрэч, гэта вобласць, якая знаходзіцца пад нашай тазавай поласці. Гэта значыць, пад гэтай скурай знаходзяцца некаторыя важныя структуры і мышцы ўнутры нашага цела. Калі быць дакладным, яна размешчана пад мышцамі тазавага дна.

Ну, бачыце, праўда? Гэта можа здацца маленькім месцам, але насамрэч гэта нешта значна глыбейшае.

Што адбываецца з прамежнасцю? Чаму гэта важна для нас?

Гэтая маленькая прамежнасць дапамагае значна больш, чым вы думаеце.

• Для сэксуальнай стымуляцыі і задавальнення: у прамежнасці ёсць шмат нервовых канчаткаў у скуры. Яны дапамагаюць пры сэксуальнай стымуляцыі і рэакцыі. Гэта азначае, што гэта эрагенная зона нашага цела.
• Падтрымка тазавага дна: мышцы тазавага дна ўтрымліваюць на месцы такія рэчы, як мачавы пузыр, частку тоўстай кішкі і рэпрадуктыўныя органы. Прамежнасць забяспечвае добрую аснову і падтрымку для гэтых цягліц тазавага дна.
• Мачавыпусканне, дэфекацыя і палавы акт: структуры ўнутры нашага цела, у прамежнасці, дапамагаюць у гэтых працэсах.
• Роды (для жанчын): Структуры ў прамежнасці жанчыны дапамагаюць ёй нарадзіць дзіця вагінальна. Гэтая вобласць найбольш расцягваецца падчас родаў.

Цяпер вы разумееце важнасць гэтага, праўда?

Давайце даведаемся крыху больш пра размяшчэнне і форму прамежнасці.

Мы казалі, што прамежнасць знаходзіцца паміж палавымі органамі і анальнай адтулінай. Гэтая бачная частка адпавядае структурам унутры цела, якія мы не бачым.

Унутры прамежнасць размешчана пад асноўнай мышцай тазавага дна (мышцай, якая падымае задні кульш). Яна таксама распасціраецца на косці таза. Уявіце сабе гэта наступным чынам:

• Пярэдняя частка: прамежнасць пачынаецца ў лабковым сімфізе, суставе паміж левай і правай тазавымі косткамі, у пярэдняй частцы нашага таза.
• Ззаду: адтуль яна працягваецца аж да хвасца/копчыка.
• Латэральна: гэта распаўсюджваецца на дзве косткі (сядалішчныя косткі або сядалішчныя бугры) з правага і левага бакоў таза, якія ўціскаюцца ў падлогу, калі мы сядзім.

Часам лекары адлюстроўваюць межы прамежнасці ў выглядзе ромба. Уявіце сабе ўяўную лінію, праведзенаю паміж двума сядалішчнымі косткамі. Гэтая лінія дзеліць ромб на два трыкутнікі:

1. Урогенітальны трохкутнік: тут размешчаны палавыя органы, мачавыпускальны канал і звязаныя з імі мышцы.

2. Анальны трохкутнік: тут размешчаны анальная адтуліна і мышцы анальнай сфінктара. Гэтыя мышцы дапамагаюць напружваць і расслабляць анус падчас дэфекацыі.

Там, дзе гэтыя два трыкутнікі сустракаюцца, знаходзіцца тоўстая маса фіброзна-мышачнай тканіны, якая называецца прамежным целам . Яна адыгрывае важную ролю ў падтрымцы тазавага дна. Гэтая вобласць больш схільная да траўмаў падчас родаў.

Які памер прамежнасці? З чаго яна складаецца?

Даўжыня прамежнасці ў жанчыны звычайна складае каля 3,8 сантыметра (1,5 цалі). У мужчыны яна можа быць 5 сантыметраў (2 цалі) або крыху даўжэйшай.

Прамежнасць мае некалькі слаёў пад скурай. Да іх адносяцца злучальная тканіна, тлушчавая тканіна, мышцы і мембраны . Вельмі важны нерв, які называецца пудэндальным нервам , праходзіць праз прамежнасць і разгаліноўваецца на такія вобласці, як палавыя органы, мышцы тазавага дна і прамая кішка. Гэтая складаная сетка нерваў дазваляе прамежнасці рэагаваць на сэксуальныя адчуванні і дапамагаць нам мачавыпускацца і дэфекаваць.

Якія распаўсюджаныя захворванні і станы ўплываюць на прамежнасць?

Асноўнай прычынай траўмы прамежнасці з'яўляюцца роды . Каля 85% маці, якія нараджаюць вагінальна, пакутуюць ад разрыву прамежнасці. Аднак траўма прамежнасці можа адбыцца ў любога чалавека, незалежна ад полу.

Рэчы, якія асабліва ўплываюць на жанчын

• Вагінальныя роды: калі дзіця выходзіць з похвы, похву і прамежнасць расцягваюцца, часам разрываючыся. У большасці выпадкаў гэта невялікія разрывы, якія з часам гояцца. Аднак, у залежнасці ад памеру разрыву, для аднаўлення тканін могуць спатрэбіцца швы. Больш буйныя разрывы могуць пашкодзіць бліжэйшыя мышцы тазавага дна або анальныя мышцы. Пры разрыве прамежнасці можа быць цяжка мачавыпускаць, дэфекаваць або займацца сэксам.
• Эпізіятамія: гэта аперацыя, пры якой лекар або акушэрка робіць невялікі разрэз у прамежнасці перад родамі, каб пашырыць похву. Раней гэта было распаўсюджанай з'явай, але цяпер гэта не робіцца. Некаторыя даследаванні паказалі, што ў некаторых жанчын, якія перанеслі эпізіятамію, у далейшым жыцці могуць узнікаць боль у вобласці таза і нетрыманне мачы.

Рэчы, якія асабліва ўплываюць на мужчын

• Прастатыт:Калі прадсталёвая жалеза інфікуецца або пашкоджваецца, яна можа апухнуць і стаць балючай. Гэты боль можа адчувацца ў палавых органах і прамежнасці.
• Хірургічнае ўмяшанне: Часам лекарам даводзіцца разразаць прамежнасць, каб правесці аперацыю на прастаце, выдаліць пухліну або лячыць стрыктуру ўрэтры.

Рэчы, якія ўплываюць на абодва полы

Наступныя захворванні могуць узнікнуць як у жанчын, так і ў мужчын:

• Дысфункцыя тазавага дна: калі пашкоджана прамежнасць, існуе большая верагоднасць цяжкасцей з мачавыпусканнем або дэфекацыяй.
• Кісты або абсцэсы прамежнасці: інфікаваныя кісты могуць утварацца на скуры прамежнасці або ўнутры анальнай адтуліны. Яны часта чырвоныя, апухлыя і балючыя.
• Гемарой: гэта апухлыя вены ў анальнай адтуліне або вакол яе. Яны могуць быць унутранымі або знешнімі. Яны могуць выклікаць крывацёк, сверб або боль у прамежнасці.
• Зацісканне срамнага нерва: срамны нерв, пра які мы казалі раней, праходзіць праз прамежнасць. Калі ён пашкоджваецца і запаляецца, гэта можа выклікаць боль у прамежнасці. Гэты боль можа пачацца раптоўна або паступова ўзмацняцца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.
• Аддалены боль: некаторыя захворванні, якія пачынаюцца ў адной частцы цела, могуць выклікаць боль у пахвіне. Напрыклад , апендыцыт, каліт і некаторыя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца могуць выклікаць боль у пахвіне.
• Гангрэна Фурнье: гэта вельмі рэдкая бактэрыяльная інфекцыя, якая выклікае адміранне скуры палавых органаў і пахвіны. Яна часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 50 да 60 гадоў, якія хварэюць на дыябет.
• Траўма або траўма: такія аварыі, як язда на матацыкле, ровары або верхавой яздзе, могуць пашкодзіць прамежнасць. Калі вы веласіпедыст, выкарыстанне веласіпеднага сядзення без носа можа паменшыць ціск на прамежнасць і знізіць рызыку траўмы.
• Сэксуальны гвалт: разарванае або пашкоджанае месца прамежнасці можа быць прыкметай сэксуальнага гвалту або гвалту.

Як даведацца, ці ёсць у вас праблемы з прамежнасцю? (Сімптомы)

Галоўным прыкметай таго, што з прамежнасцю нешта не так, з'яўляецца боль . Пасля родаў боль, які ўзнікае пры разрыве прамежнасці, можа абцяжарваць хаду або сядзенне.

Могуць назірацца і іншыя сімптомы, якія сведчаць аб праблеме з цягліцамі і органамі ў прамежнасці або навакольнай тазавай поласці:

• Цяжкасці з мачавыпусканнем або дэфекацыяй.
• Прамежнасць балючая або свярбячая.
• Боль падчас сэксу або мачавыпускання.
• Мужчынам цяжка дасягнуць эрэкцыі.
• Гуз, пачырваненне або ацёк у прамежнасці.

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, лепш звярнуцца да лекара і пракансультавацца, не саромеючыся і не баючыся.

Тэсты для праверкі здароўя прамежнасці

Ваш лекар можа правесці фізічны агляд, каб праверыць наяўнасць траўмаў, інфекцый або іншых захворванняў у прамежнасці. Гэты агляд можа таксама ўключаць лічбавае рэктальнае даследаванне, якое можа выявіць любыя адхіленні.

Акрамя таго, працэдуры візуалізацыі могуць таксама выявіць праблемы ў прамежнасці:

• КТ: можа праверыць наяўнасць пашкоджанняў прамежнасці ўнутры цела.
• МРТ: паказвае, ці ёсць пашкоджанні крывяносных сасудаў або цягліц у прамежнасці.
• Ультрагукавое даследаванне: паказвае пашкоджаныя крывяносныя пасудзіны ў прамежнасці.
• Рэнтген з фарбавальнікам: яго можна выкарыстоўваць, каб убачыць, ці ёсць пашкоджанні ўрэтры, паколькі ўрэтра праходзіць праз тканіну пахвіны.

Якія метады лячэння прамежнасці?

Калі ў вас парэз або разрыў у прамежнасці, ваш лекар вырашыць, ці патрэбныя швы для гаення. Тым часам вы можаце зрабіць наступнае, каб паменшыць боль:

• Сядзячыя ванны і цёплыя кампрэсы: сядзячыя ванны — гэта метад замочвання прамежнасці ў неглыбокай цёплай вадзе для яе ачышчэння і гаення. Рабіце гэта па пяць-дзесяць хвілін два разы на дзень. Пасля купання акуратна прамакніце прамежнасць насуха, а не энергічна.
• Абязбольвальныя і абязбольвальныя спрэі: прыём абязбольвальных прэпаратаў, такіх як парацэтамол або ібупрофен , або выкарыстанне абязбольвальных спрэяў можа дапамагчы кантраляваць боль, пакуль ён не знікне. Пры гемароі сурвэткі і крэмы таксама могуць дапамагчы паменшыць боль, сверб і запаленне ў прамежнасці.
• Перыбутэлька: гэта невялікая бутэлька, якую можна напоўніць цёплай вадой і выкарыстоўваць для мыцця прамежнасці пасля наведвання туалета. Гэта знізіць рызыку траўмы ад выцірання туалетнай паперай.
• Прафілактыка завал: Напружанне падчас дэфекацыі можа ўзмацніць боль у пахвіне. Завал можна прадухіліць, ужываючы прадукты з высокім утрыманнем клятчаткі (гародніна, садавіна і бабовыя) і выпіваючы не менш за восем шклянак вады ў дзень.
• Практыкаванні для мышцаў тазавага дна (практыкаванні Кегеля): гэтыя практыкаванні Кегеля ўмацоўваюць мышцы тазавага дна пасля родаў.Гэта можа дапамагчы вашаму арганізму аднавіцца пасля такіх праблем, як расцяжэнні і вывіхі. Ваш лекар можа накіраваць вас да фізіятэрапеўта для выканання спецыяльных практыкаванняў для мышцаў тазавага дна. Але памятайце, што гэтыя практыкаванні варта выконваць толькі пасля траўмы пад наглядам лекара.

Калі ёсць інфікаванае ўшчыльненне, лекар можа прызначыць антыбіётыкі , альбо ён можа зрабіць разрэз і дрэнаж. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа спатрэбіцца, калі ёсць моцны гемарой або пашкоджанне нерваў у прамежнасці.

Ці дапамагае масаж паменшыць разрыў прамежнасці падчас родаў?

Цалкам прадухіліць разрывы прамежнасці немагчыма, але кажуць, што масаж прамежнасці да і падчас родаў можа знізіць верагоднасць разрываў.

Калі варта пачынаць гэты масаж? Як часта яго рабіць?

Пачынаць масаж пахвіны рэкамендуецца прыкладна на 34 тыдні цяжарнасці.

Выдзяляйце на гэта каля пяці хвілін. Плануйце рабіць гэты масаж тры-чатыры разы на тыдзень.

Як рабіць масаж прамежнасці?

Перад гэтым абярыце час і месца, дзе вы можаце расслабіцца. Перад пачаткам старанна вымыйце рукі мяккім мылам. Гэта дапаможа прадухіліць трапленне бактэрый у похву.

• Ляжце на спіну, шырока расстаўце ногі і сагніце калені. Пераканайцеся, што ваша спіна добра падтрымліваецца.
• Нанесці трохі натуральнага алею (напрыклад, какосавага, аліўкавага) або водарастваральнай змазкі на пальцы, вялікі палец і прамежнасць.
• Увядзіце адзін з вялікіх пальцаў (з невялікай колькасцю змазкі) прыкладна на 2,5-5 см у похву. Затым павольна ўвядзіце другі вялікі палец.
• Націсніце на заднюю сценку похвы ў бок анальнай адтуліны вялікімі пальцамі абодвух рук. Прыкладзеце столькі ціску, каб адчуць лёгкае напружанне ўнутры похвы. Затрымайцеся ў гэтым становішчы хвіліну-дзве.
• Затым павольна рухайце вялікімі пальцамі ў форме літары «U». Вы адчуеце лёгкае нацяжэнне.

Калі вы адчуваеце боль падчас выканання гэтага практыкавання, спыніцеся. Таксама добра пагаварыць з гэтым з вашым лекарам.

Рэчы, якія нам трэба памятаць

Прамежнасць — гэта далікатная вобласць скуры паміж палавымі органамі і анальнай адтулінай, а таксама падкладкавая тканіна, якая ўтварае дно тазавай поласці. Яна вельмі важная для структурнай стабільнасці таза.

Аднак не панікуйце, калі падчас родаў у вас разарвецца прамежнасць. Вам могуць спатрэбіцца швы, але большасць траўмаў з часам гояцца. Ваш лекар параіць вам, як справіцца з болем падчас аднаўлення. Важна ўважліва ставіцца да гэтай часткі цела і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы. Будзьце здаровыя!

Прамежнасць , здароўе таза, роды, разрыў прамежнасці, масаж прамежнасці, жаночае здароўе, мужчынскае здароўе