Хто гэты каларэктальны хірург? Давайце даведаемся напэўна!

Вы можаце крыху здзівіцца, пачуўшы назву «каларектальны хірург», і падумаць: «Хто гэта? Чым яны займаюцца?» Не хвалюйцеся, усё няцяжка. Проста кажучы, гэта хірург, які спецыялізуецца на лячэнні захворванняў і правядзенні аперацый на тоўстай кішцы, прамой кішцы і заднім праходзе . Таму давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней, як быццам вы размаўляеце з сябрам, добра?

Хто гэты каларэктальны хірург? Ці называўся ён раней практолагам?

Так, вы, напэўна, чулі слова «практолаг». Насамрэч, у мінулым лекараў, якія лячылі гэтыя тыпы захворванняў, называлі практолагамі. «Каларэктальны хірург» — гэта больш сучасная назва гэтай медыцынскай галіны.

Існуе невялікая розніца ў значэнні паміж гэтымі двума назвамі. Калі мы кажам «практолаг», гэта ў асноўным адносіцца да прамой кішкі і ануса. Але калі мы кажам «каларектальны», гэта ўключае ў сябе і тоўстую, і прамую кішку. Ведаеце, гэтыя дзве часткі з'яўляюцца найбуйнейшымі часткамі тоўстай кішкі. Аднак на практыцы, незалежна ад таго, якую з гэтых двух назваў яны называюцца, гэтыя спецыялісты лечаць усе гэтыя часткі . Таму няма пра што занадта шмат думаць.

Чаму нам трэба звярнуцца да каларэкталагічнага хірурга?

Уявіце, што ў вас ёсць нейкі дыскамфорт або сімптом унізе жывата, гэта значыць у ніжняй частцы страўнікава-кішачнага гасцінца (ЖКТ). Тады вы можаце спачатку звярнуцца да ўрача агульнай практыкі або гастраэнтэролага.

Калі пасля агляду лекар палічыць, што ваша захворванне патрабуе хірургічнага ўмяшання , ён накіруе вас да каларэкталагічнага хірурга.

Некаторыя захворванні каларэктальнага кішачніка, якія звычайна патрабуюць хірургічнага ўмяшання, ўключаюць:

• Рак і поліпоз : гэта адносіцца да ракавых захворванняў у тоўстай кішцы або невялікіх утварэнняў (паліпаў), якія могуць стаць злаякаснымі.
• Запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК): гэта працяглае запаленне слізістай абалонкі кішачніка. Прыкладамі з'яўляюцца такія захворванні, як хвароба Крона і язвавы каліт .
• Ішэмія: гэта калі частка кішачнікаЗніжэнне або страта кровазабеспячэння . Калі гэта адбываецца, гэтая частка можа нават адмерці.
• Структурныя дэфекты: напрыклад, свіршчы — анамальнае злучэнне паміж кішачнікам і іншым органам, кілы — выпінанне часткі кішачніка праз слабое месца і пролапс — выпінанне або выпінанне часткі цела, напрыклад, прамой кішкі.

Ці лечаць каларэктальныя хірургі толькі тоўстую кішку?

Не, гэта няпраўда. Нягледзячы на ​​тое, што каларэктальныя хірургі ў асноўным спецыялізуюцца на тоўстай кішцы , яны таксама маюць падрыхтоўку як агульныя хірургі .

Акрамя таго, праблема ў адным органе нашага цела можа паўплываць на іншыя органы, ці не так? Таму гэтым спецыялістам даводзіцца лячыць іншыя органы, якія непасрэдна звязаны з тоўстай кішкай або якія пацярпелі ад таго ж захворвання. Да такіх органаў адносяцца:

• Тонкая кішка
• Мышцы тазавага дна (яны дапамагаюць кантраляваць працу кішачніка і мачавой бурбалкі)
• Мочавыдзяляльная сістэма
• Жаночая рэпрадуктыўная сістэма

Якія кваліфікацыі патрэбныя, каб стаць каларэктальным хірургам?

Гэта сапраўды важны момант. Хірург-карэктолаг — гэта чалавек з вельмі высокім узроўнем падрыхтоўкі і вопыту . Напрыклад, у такой краіне, як Злучаныя Штаты, каб стаць хірургам-карэктолаг, трэба прайсці навучанне на агульнага хірурга не менш за пяць гадоў. Пасля гэтага трэба прайсці яшчэ адзін год ці больш рэзідэнтуры па захворваннях каларэктамнай вобласці.

Пасля гэтай падрыхтоўкі яны здаюць пісьмовыя і вусныя экзамены і становяцца сертыфікаванымі спецыялістамі ад адпаведных медыцынскіх саветаў (напрыклад, Амерыканскага савета па каларэктальнай хірургіі). Такім чынам, як бачыце, гэта нялёгкі шлях, таму мы можам давяраць іх ведам і здольнасцям.

Чаму канкрэтна каларэктальны хірург вучыцца больш, чым агульнаму хірургу?

Гэтыя спецыялісты паглыблена вывучаюць фізіялогію кішачніка і анарэктальнай вобласці , гэта значыць, як гэтыя органы функцыянуюць і як яны ўзаемадзейнічаюць адзін з адным.

Дзякуючы гэтым глыбокім ведам, праблемы, якія ўзнікаюць у кішачніку і прамой кішцыЯны валодаюць унікальнай здольнасцю аналізаваць складаныя фізічныя праблемы і праводзіць неабходныя далікатныя працэдуры . Фактычна, яны з'яўляюцца экспертамі ў гэтай галіне.

Чым менавіта займаецца каларэктальны хірург?

Каларэктальныя хірургі выкарыстоўваюць усе магчымыя эндаскапічныя і хірургічныя метады лячэння стрававальнай сістэмы. Гэта азначае, што ў іх ёсць усе неабходныя інструменты для лячэння складаных захворванняў.

Яны могуць лячыць вас нехірургічным шляхам (напрыклад, з дапамогай эндаскапіі), з дапамогай мінімальна інвазівнай хірургіі або, пры неабходнасці, з дапамогай адкрытай хірургіі .

Некаторыя метады, якія выкарыстоўваюцца каларэктальнымі хірургамі, ўключаюць:

• Калонаскапія: гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне тонкай гнуткай трубкі (эндаскопа) з камерай і святлом праз анальную адтуліну для агляду ўсёй тоўстай кішкі . З яе дапамогай можна выдаліць невялікія паліпы і ўзяць узоры тканін (біяпсію).
• Энтэраскапія: гэта таксама метад даследавання тонкай кішкі з дапамогай эндаскопа.
• Сігмаідаскапія: пры гэтым даследуецца апошняя частка тоўстай кішкі (сігмападобная кішка), прамая кішка і анальная адтуліна.
• Лапараскапія: у брушной поласці робіцца вельмі невялікі разрэз, праз які ўводзіцца спецыяльная камера (лапараскоп) для агляду ўнутраных органаў брушной поласці.
• Лапараскапічная хірургія: таксама вядомая як «хірургія праз замочную свідравіну», гэта працэдура, якая прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у брушной поласці з выкарыстаннем лапараскопа і спецыяльных інструментаў. Гэта дазваляе правесці аперацыю без вялікага разрэзу, што скарачае час аднаўлення.
• Рабатызаваная хірургія: гэта таксама тып лапараскапічнай хірургіі. Аднак тут хірург кіруе рабатызаванай рукой праз камп'ютэрную кансоль. Гэта дазваляе праводзіць вельмі далікатныя і складаныя аперацыі .

Некаторыя з аперацый і працэдур, якія праводзяцца каларэктальнымі хірургамі, ўключаюць:

• Паліпэктамія: выдаленне паліпаў (невялікіх утварэнняў) у тоўстай кішцы з дапамогай эндаскапіі.
• Эндаскапічная рэзекцыя слізістай абалонкі (ЭРС) / эндаскапічная падслізістая дысекцыя (ЭДС): перадавыя метады эндаскапічнага выдалення пухлін ва ўнутраных пластах кішачніка, якія цяжка выдаліць.
• Трансанальная эндаскапічная мікрахірургія: аперацыя, пры якой спецыяльны інструмент (рэктаскоп) уводзіцца праз анус для выдалення вялікіх пухлін або перашкод у прамой кішцы.
• Рэзекцыя кішачніка: выдаленне часткі або ўсёй тоўстай кішкі ў залежнасці ад стану.
• Аперацыя па выдаленні стомы: гэта змяненне спосабу выхаду кала з арганізма і стварэнне стомы шляхам злучэння аднаго канца кішачніка з паверхняй скуры жывата. Гэта называецца калостомай або ілеастомай.
• Анастамоз: злучэнне двух частак кішачніка шляхам выдалення раней зробленай стомы.
• Апендэктомія: выдаленне апендыкса пры яго запаленні (апендыцыце).
• Анапластыка: рамонт або змяненне формы анальнай адтуліны.
• Рэктапексія: хірургічнае аднаўленне выпадзення прамой кішкі.
• Сакракальпапексія: ліквідацыя апушчэння органаў малога таза.
• Пластыка грыж: пластыка грыж у кішачніку (напрыклад, пахвіннай грыжы, пасляаперацыйнай грыжы) з выкарыстаннем лапараскапічных або рабатызаваных метадаў.
• Цэкастомія / антэградная каланічная клізма (ACE): у тоўстую кішку ўводзіцца трубка для ўвядзення раствора клізмы ў якасці лячэння пэўных захворванняў, такіх як завала.

Яны таксама робяць такія рэчы, каб праверыць функцыю вашага каларэктальнага і прамой кішкі:

• Лічбавае рэктальнае даследаванне: тэст, пры якім лекар уводзіць палец у пальчатцы ў прамую кішку.
• Анаскапія / рэктаскапія: увядзенне невялікага інструмента для агляду анальнай адтуліны і ніжняй часткі прамой кішкі.
• Дэфекаграфія: даследаванне дэфекацыі з дапамогай рэнтгенаграфіі або МРТ.
• Эндарэктальнае ультрагукавое даследаванне: сканаванне прамой кішкі і навакольных тканін шляхам увядзення ультрагукавога зонда праз прамую кішку.
• Анарэктальная манаметрыя: вымярэнне ціску і функцыі цягліц у прамой кішцы і анальнай адтуліне.

Якія тыпы захворванняў лечаць каларэктальныя хірургі?

Існуе мноства захворванняў, якія патрабуюць візіту да каларэкталагічнага хірурга. Давайце разгледзім некаторыя з іх па групах:

Каларэктальны рак, прыклады:

• Рак тоўстай кішкі
• Рак прамой кішкі
• Рак анальнай трубкі
• Рак апендыкса
• Перытанеальны карцынаматоз - распаўсюджванне раку на слізістую абалонку брушной поласці
• Стравава-кішачныя стромальныя пухліны (ГІСТ)
• Нейраэндакрынныя пухліны
• Некаторыя спадчынныя ракавыя захворванні, такія як спадчынны неполіпозны каларэктальны рак (HNPCC) або сіндром Лінча

Каларэктальныя паліпы і спадчынныя поліпозныя сіндромы, прыклады:

• Сіндром сямейнага адэнаматознага поліпозу (САП) - гэта захворванне можа прывесці да ўтварэння сотняў ці тысяч паліпаў у тоўстай кішцы.
• Сіндром Лінча - (таксама згадваецца пры раку)
• Паліпоз, звязаны з MUTYH (MAP)
• Сіндром зубчастага поліпозу
• Дэсмоідныя пухліны
• Сіндром Пейтца-Егерса
• Сіндром ювенільнага поліпозу
• Сіндром гамартомы PTEN

Ускладнены каліт (запаленне тоўстай кішкі), прыклады:

• Дывертыкуліт - інфекцыя або запаленне дробных кішэчнікаў (дывертыкул) у сценцы кішачніка.
• Язвавы каліт
• Хвароба Крона
• Мікраскапічны каліт
• Псеўдамембранозны каліт - стан, які часта ўзнікае пасля ўжывання некаторых антыбіётыкаў.
• Апендыцыт - запаленне апендыкса.
• Некратычны энтэракаліт - сур'ёзнае захворванне, якое дзівіць нованароджаных.
• Ішэмічны каліт - запаленне, выкліканае зніжэннем кровазабеспячэння тоўстай кішкі.

Функцыянальныя засмучэнні кішачніка, прыклады:

• Дысфункцыя тазавага дна - стан, які выклікае цяжкасці з дэфекацыяй.
• Немагчымасць кантраляваць крэсла (нетрыманне кала)
• Абцяжараная дэфекацыя
• Анізм - гэта немагчымасць належным чынам расслабіць мышцы прамой кішкі падчас дэфекацыі.

Структурныя дэфекты, прыклады:

• Непраходнасць тоўстага кішачніка
• Анальны свіршч - утварэнне ненатуральнага праходу паміж скурай і кішачнікам каля анальнай адтуліны.
• Рэктовагінальны свіршч - ненатуральнае злучэнне паміж прамой кішкай і похвай.
• Прамежная кіла
• Перыанальны абсцэс
• Рэктальнае выпадзенне
• Апушчэнне органаў малога таза

Іншыя дабраякасныя захворванні тоўстай кішкі, прыклады ўключаюць:

• Страўнікава-кішачны крывацёк / рэктальнае крывацёк
• Анальныя расколіны
• Анальныя бародаўкі
• Гемарой
• Язвы прамой кішкі
• Завала і калавыя завалы

Невялікае напамін пра вашу тоўстую кішку і ніжнюю частку стрававальнай сістэмы

Тоўсты кішачнік — важная частка ніжняга аддзела страўнікава-кішачнага тракту . Ежа, якую мы ўжываем, праходзіць праз стрававальную сістэму, і менавіта праз яе з арганізма выводзяцца прадукты жыццядзейнасці. Такім чынам, калі вы адчуваеце такія сімптомы, як боль унізе жывата або змены ў апаражненні кішачніка (напрыклад, крывацёк, дыярэя, завала), верагодна, праблема ў ніжнім аддзеле страўнікава-кішачнага тракту.

Менавіта тады кансультацыя і лячэнне каларэктнага хірурга становяцца важнымі. Не ўсе захворванні патрабуюць хірургічнага ўмяшання . Аднак, калі хірургічнае ўмяшанне неабходнае, кансультацыя такога спецыяліста можа дапамагчы вам атрымаць найбольш эфектыўнае лячэнне. Ваш тэрапеўт або гастраэнтэролаг накіруе вас да каларэктнага хірурга, калі палічыць, што гэты спецыяліст можа найлепшым чынам справіцца з вашым захворваннем.

Нарэшце, я павінен сказаць вам... (Паведамленне на вынас)

Спадзяюся, цяпер вы добра разумееце, хто такі каларэктальны хірург, чым ён займаецца і якія віды захворванняў лечыць.

Галоўнае, каб гэтыя спецыялісты былі гатовыя вам дапамагчы . Яны валодаюць неабходнымі ведамі і падрыхтоўкай для лячэння вашай хваробы.

• Калі ў вас ёсць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, звязаныя з тоўстай кішкай, прамой кішкай або анальнай адтулінай (напрыклад, пастаянны боль у жываце, кроў у кале, змены ў звычках апаражнення кішачніка, невытлумачальная страта вагі), не ігнаруйце іх . Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Калі ваш лекар накіраваў вас да каларэкталагічнага хірурга, не хвалюйцеся . Гэта проста азначае, што вам можа спатрэбіцца спецыялізаванае лячэнне .
• Памятайце, што дзякуючы сучаснай перадавой медыцынскай навуцы многія захворванні, звязаныя з гэтай галіной, можна паспяхова лячыць .

Такім чынам, вам трэба заставацца здаровым! Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, самае галоўнае — атрымаць правільную параду ў патрэбным месцы.

Каларэктальны хірург, захворванні прамой кішкі, каларэктальны хірург, рак тоўстай кішкі, калонаскапія, стрававальная сістэма, хірургія