Давайце зазірнем глыбока ў сэрца! Даведайцеся пра катетерызацыю па Свану-Ганца!

Вы, напэўна, чулі, што лекары праводзяць розныя аналізы, каб выявіць хваробы сэрца. Часам ім трэба дакладна ведаць, што адбываецца ўнутры сэрца, як рухаецца кроў і які ціск. Спецыяльная прылада і працэдура, якія выкарыстоўваюцца ў такіх выпадках, называюцца катетерызацыяй Свана-Гарнса. Давайце пагаворым пра гэта простай мовай?

Што такое катетар Свана-Ганца?

Проста кажучы, гэта вельмі тонкая спецыяльная трубка. Яна падобная да маленькага шпіёна, якога лекары ўводзяць у ваша цела для атрымання інфармацыі. Яе таксама называюць катетэрам лёгачнай артэрыі , таму што яна трапляе ў галоўную вену (артэрыю), якая нясе кроў у лёгкія.

Гэты катетар мае чатыры меншыя трубкі, або «порты» , якія праходзяць унутр асноўнай трубкі. Яны падобныя на маленькія бакавыя дарогі, якія злучаюцца з адной вялікай дарогай. Кожны з гэтых партоў выконвае розную функцыю.

• Уводзіць вадкасці ці лекі ў сэрца. Падумайце, бываюць выпадкі, калі некаторыя лекі трэба ўводзіць непасрэдна ў сэрца, ці не так? Гэта можна выкарыстоўваць для чагосьці падобнага.
• Вымерайце артэрыяльны ціск у розных частках цела. У прыватнасці, праверце ціск унутры сэрца і ў венах, якія нясуць кроў да лёгкіх.
• Напампоўванне невялікага балона. Гэты катетар выкарыстоўваецца для таго, каб накіраваць катетар у патрэбнае месца ў лёгачнай артэрыі. Балон таксама дапамагае праводзіць некаторыя вымярэнні.
• Вазьміце пробу крыві з лёгачнай артэрыі. Гэта важна для праверкі складу крыві, якая паступае ў лёгкія (напрыклад, колькасць кіслароду).

Чаму мы можам навучыцца ў гэтага Сўон-Ганца?

Гэтак жа, як механік правярае кожную дэталь у рухавіку аўтамабіля, каб высветліць, ці ёсць праблемы, лекары выкарыстоўваюць гэты катетар, каб даведацца шмат інфармацыі пра тое, наколькі добра працуе ваша сэрца.

Вось асноўныя рэчы, якія вы можаце ведаць:

• Ціск у камерах правага боку сэрца («правым перадсэрдзі» і «правым страўнічку»), калі яны напаўняюцца крывёю. Ціск у гэтых камерах вельмі важны, калі кроў паступае ў сэрца і калі яна выпампоўваецца з сэрца.
• Вы можаце атрымаць прыблізнае ўяўленне аб ціску ў камерах левага боку сэрца («левым перадсэрдзі» і «левым страўнічку»). Гэта вымяраецца з дапамогай крывой.
• Ціск у вене, куды быў устаўлены катетер.
• Ціск у лёгачнай артэрыі. Гэты паказчык вымярае ціск крыві, калі яна рухаецца ў лёгкія.
• Які ваш сардэчны выкід? Гэта значыць, колькі крыві ваша сэрца перапампоўвае па целе ў хвіліну. Гэта вельмі важны паказчык.
• Ці правільна працуюць клапаны ў вашым сэрцы.

Ці выкарыстоўваецца яшчэ катетар Свана-Ганца?

Так, лекары дагэтуль выкарыстоўваюць гэты метад, бо многія лічаць яго найлепшым спосабам атрымаць дакладную інфармацыю пра тое, што адбываецца ўнутры сэрца і лёгачнай артэрыі. Гэта як « залаты стандарт».

Але цяпер ён выкарыстоўваецца радзей у аддзяленнях неадкладнай дапамогі для вельмі хворых пацыентаў. Замест гэтага часцей выкарыстоўваецца неінвазіўны інструмент пад назвай эхакардыяграфія . Гэта звязана з тым, што эхакардыяграфія не мае тых невялікіх рызык, якія могуць узнікнуць пры ўстаўцы катетера Свана-Ганца.

Каму патрэбен катетар Свана-Ганца?

Звычайна лекар вырашае выкарыстоўваць гэты катетар, калі падазрае, што ў вас ёсць які-небудзь з наступных сімптомаў або станаў, або ведае, што ў вас ужо ёсць такі:

• Задышка (калі прычына незразумелая)
• Сардэчная недастатковасць
• Парушэнні сардэчнага рытму
• Кардыягенны шок
• Шок, выкліканы пашырэннем крывяносных сасудаў (размеркавальны шок)
• Канстрыктыўны перыкардыт
• Сардэчны прыступ
• Тампанада сэрца (назапашванне вадкасці вакол сэрца )
• Лёгачная гіпертэнзія (павышаны ціск у венах лёгкіх)
• Лёгачная эмболія
• Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослых

Акрамя таго, гэты катетар выкарыстоўваецца для збору інфармацыі да і пасля трансплантацыі сэрца, да і пасля ўстаноўкі прылады для падтрымкі левага страўнічка, а таксама да і пасля некаторых іншых аперацый.

Як працуе катетар Свана-Ганца?

Гэта вельмі проста. Як я ўжо згадваў раней, лекары выкарыстоўваюць розныя «порты» або невялікія трубкі на гэтым катетере для збору інфармацыі знутры вашага цела. Калі гэты катетер праходзіць праз камеры ў правай частцы сэрца (правае перадсэрдзе і правы страўнічак), яны вымяраюць ціск у гэтых камерах. Затым, калі ён трапляе ў лёгачную артэрыю, яны выкарыстоўваюць невялікі балончык на канцы катетера для вымярэння ціску ўнутры гэтай артэрыі. Такім чынам яны атрымліваюць шмат важнай інфармацыі пра крывацёк у сэрцы і лёгкіх.

Чаго чакаць перад катэтэрызацыяй па Свану-Ганца?

Перад гэтым тэстам лекар растлумачыць вам наступнае:

• Яны растлумачаць вам, што яны плануюць рабіць з дапамогай катетара Свана-Ганца. Вы можаце задаць любыя пытанні, якія ў вас ёсць.
• Калі вы прымаеце якія-небудзь лекі перад тэстам, вас спытаюць, ці трэба вам спыніць прыём некаторых з іх. Таму абавязкова паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.
• Вам будзе прапанавана спыніць есці і піць за некалькі гадзін да катетерызацыі.
• Патрабуецца ваш дазвол на правядзенне гэтага тэсту.
• Вам будзе прапанавана легчы на ​​спецыяльны ложак у лабараторыі сардэчнай катетерызацыі.
• Вам будуць уводзіць лекі для расслаблення праз нутравенную (IV) канюлю. Гэта дапаможа вам адчуваць менш трывогі і стрэсу.

Што адбываецца падчас катэтэрызацыі па Свану-Ганца?

У цяперашні час медыцынская брыгада працуе наступным чынам:

• Месца, куды будзе ўведзены катетер (часта гэта буйная вена на назе, шыі або грудзях), спачатку старанна чысціцца, а затым уводзіцца анестэзія, каб вы не адчувалі болю.
• Затым праз здранцвелую вобласць у вену ўводзіцца катетер Свана-Ганца.
• Катетер прасоўваецца праз камеры ў правай частцы сэрца. Падчас яго руху рэнтгенаўскія здымкі пастаянна кантралююцца на маніторы, каб паказаць, дзе знаходзіцца катетер. Гэта як GPS, які паказвае вам шлях.
• Нарэшце, катетер уводзіцца ў лёгачную артэрыю.
• Пасля збору ўсёй неабходнай інфармацыі катетар асцярожна выдаляюць.

Чаго чакаць пасля катэтэрызацыі Свана-Ганца?

Пасля таго, як лекар выдаляе катетар Свана-Ганца, ён ці яна на некаторы час цісне на месца ўвядзення катетара. Затым на гэта месца накладваецца павязка.

Найважнейшае, што калі катетар быў устаўлены ў нагу, вам скажуць ляжаць нерухома ад дзвюх да шасці гадзін, не рухаючы нагой. Гэта вельмі важна, інакш можа пачацца крывацёк.

Невялікі сіняк у месцы ўвядзення катетера — гэта нармальна. Ён загоіцца сам па сабе на працягу тыдня, двух ці максімум трох тыдняў.

Якія рызыкі катэтэрызацыі па Свану-Ганца?

Зараз любая медыцынская працэдура нясе невялікую долю рызыкі. Але ўскладненні ад катетара Сван-Гарнса надзвычай рэдкія — менш за 0,5%. Гэта азначае, што з ста чалавек гэта, верагодна, не здарыцца з адным.

Аднак, ёсць некалькі нязначных рызык, якія могуць узнікнуць. Гэта:

• Інфекцыя. Калі мікробы трапляюць у месца ўвядзення катетера.
• Паветраны бурбалка ў вашай крывяноснай пасудзіне.
• Калапс лёгкага. Гэтая рызыка часам можа ўзнікнуць, калі выкарыстоўваецца падключычная вена на шыі.
• Можа ўзнікнуць парушэнне сардэчнага рытму (арытмія). Часам гэта можа адбыцца, калі катетер праходзіць праз сэрца.
• Нязначныя пашкоджанні сценкі сэрца, клапана або лёгачнай артэрыі. Яны таксама вельмі рэдкія.

Лекары добра ведаюць пра гэтыя рызыкі і робяць усё магчымыя крокі, каб мінімізаваць іх. Таму ў большасці выпадкаў гэты тэст можна паспяхова правесці без якіх-небудзь праблем.

Што робіць лекар з вынікамі катэтэрызацыі па Сван-Ганца?

Інфармацыя, атрыманая ў выніку тэсту, — гэта скарбніца ведаў. Ваш лекар выкарыстае гэтую інфармацыю , каб вызначыць, якое лячэнне вам патрэбна.

Вынікі аналізаў могуць пацвердзіць наяўнасць у вас захворвання. Яны таксама могуць дапамагчы медыцынскай брыгадзе вызначыць, наколькі сур'ёзная ваша праблема.

У залежнасці ад стану могуць быць праведзены наступныя метады лячэння:

• Лекавыя прэпараты. (Некаторыя лекі можна ўводзіць праз «порт» у катетаре Свана-Ганца або праз «нутравенную вену» на руцэ.)
• Іншыя медыцынскія працэдуры. `(Працэдуры)`
• Хірургія. `(Хірургія)`

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Калі пасля тэсту ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару:

• Калі месца ўвядзення катетера апухлае, або калі з яго выцякае кроў ці іншая вадкасць.
• Калі адчуваецца здранцвенне або ацёк у назе, куды быў уведзены катетер.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых прыкмет, не ігнаруйце іх. Лепш за ўсё неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Найважнейшае, што трэба запомніць (пасланне на вынас)

Катетар Свана-Ганца — гэта тэст, які дае каштоўную інфармацыю лекарам, каб дапамагчы ім дыягнаставаць праблемы з вашым сэрцам або лёгкімі. Гэтая інфармацыя дапамагае лекарам забяспечыць вам найлепшае і найбольш адпаведнае лячэнне .

Медыцынская брыгада паклапоціцца пра тое, каб вы адчувалі сябе камфортна і расслаблена падчас гэтага тэсту. Акрамя таго, верагоднасць ускладненняў вельмі нізкая. Таму, калі лекар прапануе гэты тып тэсту, не трэба яго баяцца. Абмяркуйце любыя пытанні ці сумневы з лекарам і вырашыце іх.

Сэрца , катетар Свана-Ганца, лёгачная артэрыя, артэрыяльны ціск, хваробы сэрца, лёгкія, медыцынскія аналізы