Што такое шваннома? Ці варта яе баяцца? Давайце даведаемся дакладна.

Часам вы можаце адчуць нешта накшталт невялікага гузка дзесьці на целе. Або вы можаце адчуць паколванне, боль ці проста дзіўнае адчуванне. Адной з прычын гэтага з'яўляецца стан пад назвай «шваннома». Назва гучыць крыху складана і страшнавата, ці не так? Але не хвалюйцеся. У гэтым артыкуле мы пагаворым пра тое, што гэта такое на самой справе, чаму яно ўзнікае, ці небяспечна гэта і як лячыць, простай і зразумелай кожнаму мовай.

Што такое шваннома?

Проста кажучы, шванома — гэта пухліна. Але яна ўзнікае з асаблівага тыпу клетак у нашым целе. Мы называем іх «клеткі Швана».

Цяпер вам можа быць цікава, што такое гэтыя «клеткі Швана». Уявіце сабе нервы па ўсім целе як электрычныя драты. Гэтыя нервы перадаюць сігналы ад мозгу да ўсіх частак цела. Вакол гэтага электрычнага драты ёсць пластыкавая абалонка для абароны, ці не так? Падобным чынам, нашы нервы таксама маюць абалонку вакол сябе, каб абараняць іх і дапамагаць ім хутчэй перадаваць сігналы. Гэтая абалонка складаецца з «клетак Швана». Такім чынам, па нейкай прычыне, калі гэтыя клеткі Швана пачынаюць некантралюема расці, там утвараецца пухліна. Гэта тое, што мы называем шваномай.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць гэтых пухлін не з'яўляюцца ракавымі (дабраякаснымі) . Гэта азначае, што яны не распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела. І яны часта растуць вельмі павольна, часам на працягу многіх гадоў.

Але вельмі рэдка, гэта значыць вельмі рэдка, яны таксама могуць стаць ракавымі (злаякаснымі). Тады мы таксама называем іх «саркомай мяккіх тканін». Але гэта вельмі рэдка. У 90% выпадкаў яны прысутнічаюць як адна пухліна.

Дзе часцей за ўсё сустракаюцца шванномы?

Гэтыя пухліны могуць развівацца ў любым месцы «перыферычнай нервовай сістэмы», нервовай сістэмы, якая перадае сігналы ад нашага галаўнога і спіннога мозгу да астатняй часткі цела.

Але існуе асаблівы тып, які сустракаецца часцей. Ён называецца «вестыбюлярная шванома» . Некаторыя людзі таксама называюць яго «акустычнай неўромай». Ён развіваецца ў нерве, які ідзе ад мозгу да вуха, што дапамагае нам чуць і падтрымліваць раўнавагу. Гэта таксама часта не з'яўляецца ракавым захворваннем і мае павольны рост.

Акрамя таго, яны могуць развівацца ў сядалішчным нерве нагі, плечавым спляценні рукі і нервах паясніцы.

Ці гэта пухліна галаўнога мозгу?

Гэтае пытанне задаюць сабе многія людзі. Адказ — магчыма, так і не. Усё залежыць ад таго, дзе размешчана пухліна.

Тыпы, пра якія мы згадвалі раней, такія як «вестыбюлярная шванома», узнікаюць у нервах унутры мозгу. Вось чаму яна лічыцца пухлінай галаўнога мозгу. Але паколькі шванома можа ўзнікнуць у любым месцы цела, напрыклад, у нерве рукі ці нагі, не ўсе яны з'яўляюцца пухлінамі галаўнога мозгу.

Якія сімптомы шванномы?

Паколькі гэтыя пухліны растуць вельмі павольна, яны часам могуць гадамі не праяўляць ніякіх сімптомаў. Калі сімптомы з'яўляюцца, то яны залежаць ад таго, дзе знаходзіцца пухліна і наколькі яна вялікая.

У табліцы ніжэй пералічаны некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў.

Канкрэтныя сімптомы, якія адрозніваюцца ў залежнасці ад месцазнаходжання пухліны

• Вестыбулярная шванома: яна знаходзіцца ў слыхавым нерве і выклікае страту слыху на адно вуха.Гэта магчыма. Вы таксама можаце адчуваць звон у вушах (шум у вушах), галавакружэнне і пачуццё страты раўнавагі.
• Асабовы нерв: калі пухліна ўзнікае ў гэтай вобласці, гэта можа выклікаць цяжкасці з глытаннем, цяжкасці з рухам вачэй, змены смакавых адчуванняў або параліч твару.
• Сядалішчны нерв: калі пухліна развіваецца на галоўным нерве, які ідзе да нагі, яна можа выклікаць боль, які распаўсюджваецца ад спіны ўніз па назе, падобна болю ў спіне або «праблемам з дыскам» .

Чаму ўтвараецца гэтая шваннома?

Насамрэч, 90% з іх узнікаюць спарадычна, без якой-небудзь канкрэтнай прычыны . Канкрэтная прычына пакуль не знойдзена.

Аднак у вельмі невялікай колькасці выпадкаў прычыны могуць быць генетычныя. Напрыклад, людзі з такімі генетычнымі захворваннямі, як нейрафібраматоз 2 тыпу (NF2), шванаматоз або комплекс Карні, часцей за ўсё маюць рызыку развіцця некалькіх з гэтых пухлін. У людзей з гэтымі генетычнымі захворваннямі ёсць дэфект у генах, якія кантралююць утварэнне пухлін у іх арганізме.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы звернецеся да лекара з сімптомамі, ён агледзіць вас і, калі падазрае гэта захворванне, накіруе на некалькі візуалізацыйных даследаванняў. Часам гэтая пухліна можа быць выяўлена выпадкова падчас сканавання, якое праводзіцца па іншай прычыне.

Асноўныя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для гэтага:

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта найлепшы і найбольш дакладны тэст для выяўлення шваномы. Пры ім выкарыстоўваюцца магнітнае поле і радыёхвалі для атрымання вельмі выразных здымкаў унутранай часткі цела. МРТ можа дапамагчы вызначыць дакладнае месцазнаходжанне, памер і ўплыў на бліжэйшыя нервы.
• КТ (кампутарная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваюцца некалькі рэнтгенаўскіх прамянёў для атрымання папярочных здымкаў цела. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даследаванне не такое выразнае, як МРТ, яно таксама можа дапамагчы ў дыягностыцы.
• Ультрагукавое даследаванне: яно выкарыстоўваецца для выяўлення такіх рэчаў, як невялікія пухліны, асабліва пад скурай.
• Біяпсія: Часам лекар можа вырашыць узяць невялікі кавалачак пухліны іголкай і даследаваць яго. Гэта называецца «біяпсіяй». Яна дазволіць на 100% пацвердзіць, ці гэта сапраўды шванома, ці яна змяшчае ракавыя клеткі.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне залежыць ад некалькіх фактараў. Ваш лекар улічыць такія рэчы, як месцазнаходжанне пухліны, яе памер, хуткасць росту і вашы сімптомы.

Ёсць тры асноўныя варыянты лячэння.

1. Назіранне (Назіранне / "Глядзі і чакай")

Калі пухліна не з'яўляецца ракавай, расце вельмі павольна і ў вас няма ніякіх непрыемных сімптомаў, ваш лекар можа сказаць: «Давайце пачакаем і паглядзім». Гэта азначае, што ён ці яна будзе рэгулярна праводзіць такія працэдуры , як МРТ, каб убачыць, ці змяняецца памер пухліны. Калі пухліна пачне расці або ў вас з'явяцца сімптомы, то лекар пачне яе лячыць.

2. Хірургічнае выдаленне (хірургічнае ўмяшанне)

Калі пухліна хутка расце або калі сімптомы вас турбуюць, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю па яе выдаленні. Паколькі гэтыя пухліны растуць у абалонцы вакол нерва, у большасці выпадкаў пухліну можна цалкам выдаліць, не пашкоджваючы нерв . Аднак у такіх выпадках, як «вестыбюлярная шванома», існуе рызыка некаторай страты слыху пасля аперацыі.

3. Прамянёвая тэрапія

Гэта называецца стэрэатаксічнай радыёхірургіяй (СРТ) . Пры гэтым выкарыстоўваецца вялікая колькасць вельмі дакладна накіраваных прамянёў выпраменьвання для знішчэння пухліны. Гэта падобна на аперацыю, але без выкарыстання нажа. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне, калі пухліна знаходзіцца ў цяжкадаступнай або рызыкоўнай для аперацыі зоне (напрыклад, побач з важнымі крывяноснымі сасудамі або нервамі).

Якая сітуацыя пасля лячэння?

У большасці выпадкаў прагноз пасля лячэння вельмі добры. Асабліва калі пухліна цалкам выдалена, верагоднасць яе рэцыдыву вельмі нізкая.

Аднак ступень ускладненняў, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі, залежыць ад наступных фактараў:

• Калі пухліна вялікая
• Калі пухліна размешчана глыбока ў целе
• Калі пухліна размешчана на локцевым нерве, буйным нерве ў руцэ

Аднак у цэлым прагноз пры шваноме вельмі добры.

Ці нельга гэтаму перашкодзіць?

На жаль, няма спосабу прадухіліць утварэнне шваном, бо, як мы ўжо згадвалі раней, яны часта ўтвараюцца выпадкова і без якой-небудзь прычыны.

Аднак, калі вы ведаеце, што ў кагосьці з вашай сям'і ёсць генетычнае захворванне, такое як нейрафібраматоз 2 тыпу (NF2), варта пагаварыць пра гэта са сваім лекарам. Ён ці яна могуць накіраваць вас на генетычную кансультацыю.